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11295-Texto Do Artigo-45647-1-10-20180320 PDF
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RESUMO
Muitos estudos correlacionam deficiência de vitamina B12 e depressão. A vitamina B12 é essencial para a formação
de hemácias e para a manutenção e desenvolvimento adequado do sistema nervoso. Sua deficiência gera um quadro de
hiperhomocisteinemia e diminuição de S-adenosilmetionina, que é fator de risco para depressão. Este trabalho teve o
objetivo de verificar a relação entre a depressão e a deficiência de vitamina B12 como efeito causal. A pesquisa está
fundamentada em 25 artigos e estudos obtidos pelos bancos de dados SciELO, PubMed e Google Acadêmico,
publicados no período compreendido entre 1979 e 2015. De 25 resultados obtidos, 15 associaram a deficiência de B12
à depressão e 10 não encontraram relação. Alguns estudos mostraram que baixos níveis de vitamina B12 estão presentes
na maior parte de indivíduos depressivos, que a reposição de vitamina B12 leva a uma resposta melhor ao tratamento
antidepressivo, que indivíduos sem sintomas depressivos quando tratados com vitamina B12 têm menor risco de
depressão. Outros não relacionam a falta de vitamina B12 à depressão mas sim, a depressão levando à perda de apetite
e, por decorrência redução da vitamina. A divergência entre os resultados evidencia a necessidade de mais pesquisas
nessa área e amplia este campo de pesquisa.
Palavras-Chave: depressão, deficiência de vitamina B12, homocisteína, S-adenosilmetionina.
ABSTRACT
Vitamin B12 is essential to the formations of RBC, maintenance of the nervous system and its normal growth. The
deficiency of vitamin B12 creates a case of hyperhomocysteinemia and decline of S-adenosylmethionine, which is a
risk factor for depression without adequate treatment. This project had as an objective to verify the relation between
depression and the deficiency of vitamin B12, through literary revision. The research is founded in 25 articles and
studies obtained through data banks SciELO, PubMed and Google Acadêmico, published in the permitted period
between 1979 and 2015. Of the 25 results obtained, 15 associated the deficiency of B12 with depression and 10 didn’t
find this relation. Some studies found that low levels of vitamin B12 are present in a greater part of depressed
individuals, that the consumption of vitamin B12 leads to a better treatment than anti-depressives, individuals without
depressive symptoms when treated with vitamin B12 have a smaller risk of depression, others, didn’t correlate the lack
of vitamin B12 as a cause of depression, but, depression leading to a lack of hunger, and because of this, lower levels
of vitamin. The difference between results shows a necessity of more research in this area.
Key words: depression, deficiency of vitamin B12, homocysteine, S-adenosylmethionine.
RESUMEN
Muchos estudios se correlacionan entre la deficiencia de vitamina B12 y la depresión. La vitamina B12 es esencial para
la formación de las células rojas de la sangre y el mantenimiento y desarrollo del sistema nervioso. Su deficiencia
genera una hiperhomocisteinemia y la disminución de S-adenosilmetionina, que es un factor de riesgo para la depresión.
Para evaluar la relación entre la depresión y la deficiencia de vitamina B12 como un efecto causal. La investigación se
basa en 25 artículos y estudios obtenidos por las bases de datos SciELO, PubMed y Google Scholar, publicados en el
período entre 1979 y 2015. 25 resultados, 15 asociados con la deficiencia de vitamina B12 a la depresión y 10 no
encontraron ninguna relación. Algunos estudios mostraron que los niveles bajos de vitamina B12 están presentes en
los individuos más deprimidos, la reposición de la vitamina B12 conduce a una mejor respuesta al tratamiento
antidepresivo, que somete sin síntomas depresivos durante el tratamiento con vitamina B12, y tienen un menor riesgo
de depresión. Otros no se refieren a la falta de vitamina B12 para la depresión, pero la depresión conduce a la pérdida
de apetito y, debido a la reducción de la vitamina. La diferencia entre los resultados pone en relieve la necesidad de
más investigación en esta área y se extiende este campo de investigación.
Palabras clave: depresión, deficiencia de vitamina B12, homocisteína, S-adenosilmetionina.
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Universidade Presbiteriana Mackenzie
CCBS – Programa de Pós-Graduação em Distúrbios do Desenvolvimento
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Quadro 1. Resultados obtidos de acordo com o autor da pesquisa, ano de publicação, amostra, método e
os resultados obtidos entre os anos de 1979 e 2015. Primeira vertente: “Indivíduos depressivos e a medida
da concentração de vitamina B12”.
Referência Amostragem Foco principal Principais resultados
BALDEWICS 159 indivíduos, 90 Medida de cobalamina e O nível de cobalamina foi
et al., 2000 eram HIV+ e 69 sofrimento psíquico inversamente relacionado ao
HIV-. (angústia, depressão e nível de depressão. Níveis
ansiedade) foram baixos de cobalamina no
examinados. plasma foram associados com a
presença de sintomas
depressivos.
BELL et al., 20 idosos e 16 Foi feita uma 28% dos estudados estavam
1991 jovens adultos comparação da condição com deficiência de B12 e outras
depressivos. que se encontrava o vitaminas do complexo B, mas
complexo vitamínico B não em folato.
nesses dois grupos
estudados.
BOTTIGLIERE Dois grupos de Nos 46 indivíduos foram Metade dos indivíduos
et al., 2000 indivíduos com feitas análises de depressivos tinham
depressão severa, contagem de hemácias, hiperhomocisteinemia, os quais
um de 46 e outro de de folato no sangue e tinham concentração diminuída
28. Os indivíduos soro, vitamina B12 no de folato, SAM e metabólitos
controle foram soro e homocisteína total. de monoaminas no líquor.
divididos em dois Nos 28 indivíduos foram A média da concentração de
grupos, um com 18 analisados no líquor, vitamina B12 no soro não foi
voluntários folato, SAM e os significativamente diferente
saudáveis e outro metabólitos das entre o grupo depressivo e o
com 20 pacientes monoaminas. grupo controle normal e
com distúrbios neurológico.
neurológicos.
ENGSTRÖM; 41 indivíduos, que Foram coletadas Poucos pacientes tiveram baixo
TRÄSKMAN- passaram por informações sobre o nível nível de B12. Os metabólitos
BENDZ, 1999 tentativa de de metabólitos de das monoaminas não tiveram
suicídio. monoaminas no líquor e relação significativa com B12.
comparadas com o nível
de ácido fólico no sangue
e de B12 no soro.
ISSAC et al., 259 indivíduos, Foi quantificado o nível Dos 259 pacientes que tinham
2015 acima de 60 anos, de B12 nos pacientes. manifestações
que possuíam neuropsiquiátricas, 16%
sintomas (N=60) tinham deficiência de
neuropsiquiátricos. vitamina B12.
LUNN; 835 indivíduos com Foi investigado o teor de Baixos valores de vitamina B12
RAFAELSEN; problemas vitamina B12 no sangue foram encontrados em 20%
VANGGAARD, psiquiátricos. de pacientes destes pacientes.
1979 psiquiátricos.
MOORTHY et Um grupo de 939 Foram feitas medidas de Baixos níveis de vitamina B12
al., 2012 Porto-riquenhos e folato, homocisteína e foram associados a altos
1017 idosos, com vitamina B12, assim escores de depressão. O
polimorfismo como, testes de cognição, genótipo MTHFR, folato e
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TIEMEIER et 278 indivíduos com Os níveis sanguíneos de Deficiência de vitamina B12 foi
al., 2002 sintomas folato, vitamina B12 e observada e associada aos
depressivos e 416 homocisteína foram transtornos depressivos.
indivíduos sem comparados entre os dois
depressão, todos grupos.
acima de 55 anos.
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HINTIKKA et 115 indivíduos, com Foi feita análise dos Um nível elevado de vitamina
al., 2003 em média 44 anos e índices hematológicos, B12 foi significativamente
depressão maior. concentração de folato no associado com um melhor
sangue e vitamina B12 resultado ao tratamento.
no soro, antes e após um
tratamento de 6 meses.
FAVA et 213 indivíduos com Foram divididos pelo Os níveis de B12 não foram
al.,1997 em média 40 anos subtipo depressivo e feita associados à depressão ou a
de idade e com à pesquisa dos níveis de resposta ao tratamento.
depressão maior. folato, B12 e
homocisteína no soro.
Foi administrada
Fluoxetina 20mg/dia por
8 semanas, em seguida,
foi feita, avaliação da
resposta ao tratamento.
BJELLAND et 5948 indivíduos, Foi avaliada a ansiedade Baixo nível de vitamina B12 e
al., 2003 com idade entre 46- e depressão através do folato não foram
49 anos e 70-74 Hospital Anxiety and significativamente relacionados
anos. Depression Scale e com a depressão.
dosado folato, B12, Hiperhomocisteinemia e o
homocisteína e o genótipo T/T MTHFR foi
polimorfismo 677CT relacionado com depressão.
do MTHFR.
Quadro 2. Resultados obtidos de acordo com o autor da pesquisa, ano de publicação, amostra, método e
os resultados obtidos entre os anos de 1979 e 2015. Segunda vertente: “Concentração de vitamina B12,
reposição e resposta à depressão”.
Referência Amostragem Foco principal Principais resultados
FÁBREGAS; Mulher de 42 anos, Somou-se a Remissão completa dos sintomas
VITORINO; com depressão administração de depressivos após reposição
TEIXEIRA, iniciada após os 40 antidepressivos, a vitamínica, o que se manteve
2011 anos, refratária ao reposição inclusive após suspensão da
tratamento com intramuscular de administração dos
antidepressivo e vitamina B12. antidepressivos.
com vitamina B12
reduzida.
HANNA; 1 indivíduo, A paciente foi tratada Melhora significativa do humor,
LACHOVER; mulher de 66 anos, com injeções de assim como outros sintomas da
RAJARETHINAM, com depressão vitamina B12, somado depressão. Um medicamento
2009 psicótica grave, ao tratamento antidepressivo foi descontinuado
sem resposta ao antidepressivo. e outro foi mantido, porém com
tratamento redução na dose.
convencional e
com deficiência de
vitamina B12.
HVAS et al., 2004 140 indivíduos Os indivíduos foram 13% dos indivíduos tinham
com aumento de avaliados pelo Major sintomas depressivos. O grupo
ácido Depression Inventory tratado não teve melhora no
metilmalônico no para verificar a quadro depressivo se comparado
plasma. presença de depressão com o grupo placebo.
e depois foram
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Quadro 3. Resultados obtidos de acordo com o autor da pesquisa, ano de publicação, amostra, método e
os resultados obtidos entre os anos de 1979 e 2015. Terceira vertente: “Tratamento com vitamina B12 em
indivíduos sem sintomas depressivos e avaliação do risco de depressão”.
Referência Amostragem Foco principal Principais resultados
KIM et al., 732 83% dos pacientes não Níveis baixos de vitamina
2007 indivíduos, deprimidos foram estudados em B12 foram associados
com 65 anos um período de 3 anos. A com maior risco de
ou mais. depressão incidente foi depressão durante o
Foram observada através do Geriatric seguimento.
estudados 521 Mental State. Em todos
indivíduos participantes foram avaliados o
que não nível de folato e B12 no soro e
tinham homocisteína total no plasma.
depressão.
NORONHA 84 indivíduos Foi avaliado o estado Baixos níveis de vitamina
et al., 2015 idosos. nutricional, os níveis de ácido B12 não foram
fólico e B12 no soro, capacidade associados com risco de
cognitiva e sintomas depressão.
depressivos.
ALMEIDA 273 Os indivíduos pós-AVC foram Após o tratamento
et al., 2010 indivíduos, divididos em grupo placebo e observou-se menor
sobreviventes outro que recebeu um tratamento chance de depressão em
de AVC. com doses diárias de ácido fólico
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ISSN 1809-4139
SANTOS, E.C.; BRITO, A.; PEREIRA, I.R.O.
RAJARETHINAM, R. P. Vitamin B12 and vitamin B12 status, and treatment outcome
deficiency and depression in the elderly: review in major depression. Journal of psychosomatic
and case report. Primary care companion to the research, v. 49, n. 3, p. 183-187, 2000.
Journal of clinical psychiatry, v. 11, n. 5, p.
269, 2009.
MISCHOULON, D.; FAVA, M. Role of S-
adenosyl-L-methionine in the treatment of
HINTIKKA, J. TOLMUNEN, T.; depression: a review of the evidence. The
TANSKANEN, A.; VIINAMÄKI, H. High American journal of clinical nutrition, v. 76, n.
vitamin B12 level and good treatment outcome 5, p. 1158S-1161S, 2002.
may be associated in major depressive disorder.
BMC psychiatry, v. 3, n. 1, p. 17, 2003.
MOORTHY, D.; PETER, I.; SCOTT, T.M.;
PARNELL, L.D.; LAI, C.Q.; CROTT, J.W.;
HVAS, A.; JUUL, S.; LAURITZEN, L.; ORDOVÁS, J.M.; SELHUB, J.; GRIFFITH, J.;
NEXØ, E.; ELLEGAARD, J. No effect of ROSENBERG, I.H.; TUCKER, K.L.; TROEN,
vitamin B-12 treatment on cognitive function A.M. Status of vitamins B-12 and B-6 but not of
and depression: a randomized placebo folate, homocysteine, and the
controlled study. Journal of affective disorders, methylenetetrahydrofolate reductase C677T
v. 81, n. 3, p. 269-273, 2004. polymorphism are associated with impaired
cognition and depression in adults. The Journal
of nutrition, v. 142, n. 8, p. 1554-1560, 2012.
ISSAC, T.G.; SOUNDARARAJAN
SOUNDARYA, R.C.; CHANDRA, S.R.
Vitamin B12 deficiency: An important NARDI, A. E.. Depressão no ciclo da vida.
reversible co-morbidity in neuropsychiatric Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 22, n. 3, p.
manifestations. Indian journal of psychological 151-152, 2000.
medicine, v. 37, n. 1, p. 26, 2015.
NG, T. FENG, L.; NITI, M.; KUA, E-H; YAP,
KATZUNG, B.G.; MASTERS, S.B; TREVOR, K-B. Folate, vitamin B12, homocysteine, and
A.J. Farmacologia básica e clínica. 12ed. São depressive symptoms in a population sample of
Paulo: AMGH Editora, 2013. p. 587. older Chinese adults. Journal of the American
Geriatrics Society, v. 57, n. 5, p. 871-876, 2009.
KIM, J.M. et al. Interactions between life
stressors and susceptibility genes (5-HTTLPR NORONHA, M.B. ALMEIDA, N.
and BDNF) on depression in Korean elders. C.;ARAÚJO, D. A.; ABRUNHOSA, S. F.;
Biol Psychiatry, n.5, v.62, p.423-428, 2007. ROCHA, A. N.; AMARAL, T. F.
Undernutrition, serum vitamin B12, folic acid
and depressive symptoms in older adults.
LUBANA, S.S.; ALFISHAWY, M.; SINGH,
Nutrición Hospitalaria, Porto, v. 32, n. 1, p.
N.; ATKINSON, S. Vitamin B12 Deficiency
354-361, 2015.
and Elevated Folate Levels: An Unusual Cause
of Generalized Tonic-Clonic Seizure. The
American journal of case reports, v. 16, p. 386, OH, R.; BROWN, D.L. Vitamin B12
2015. deficiency. American family physician, v. 67, n.
5, p. 979, 2003.
LUNN, V., RAFAELSEN, O.J.,
VANGGAARD, T. Vitamin B12 concentrations OKEREKE, O.I.; COOK, N.R., ALBERT,
in psychiatric patients. Acta psychiat. Scand, C.M.; VAN DENBURGH, M.; BURING, J.E.;
n.59, p.145-152, 1979. MANSON, J.E. Effect of long-term
supplementation with folic acid and B vitamins
on risk of depression in older women. The
MISCHOULON, D.; BURGER, J.K.;
British Journal of Psychiatry, v. 206, n. 4, p.
SPILLMANN, M.K.; WORTHINGTON, J.J.;
324-331, 2015.
FAVA, M.; ALPERT, J.E. Anemia and
macrocytosis in the prediction of serum folate
45
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