Hiperplasia Prostática Benigna 

Urologia
→ É o aumento ANDRÓGENO DEPENDENTE, NÃO carcinogênico da próstata, que
afeta a zona de transição e a zona periuretral, desenvolvendo sintomas obstrutivos e
irritativos.

❏ Próstata​ - funções:
❏ Armazena e secreta 10 - 30% do volume do sêmen
❏ Prolonga o tempo de vida dos sptz

❏ Histologia:​ aumento no nº de céls epiteliais e estromais, formando nódulos

glandulares
❏ Componente glandular: zona de transição
❏ Componente estromal fibromuscular: glandulas periuretrais

❏ Epidemiologia
❏ Muito frequente; homens > 40 anos →incidência aumenta
proporcionalmente ao envelhecimento
❏ Fats de risco:
❏ IDADE
❏ Presença dos testículos
❏ Fatores genéticos

❏ Fisiopatologia​ → forças ativas e passivas no tecido prostático

❏ Ativas: contratilidade muscular
❏ Passivas: mEC e elementos elásticos
❏ Estimulação Androgênica → aumento da resistência uretral

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❏ HPB com obstrução:

❏ Quadro clínico:
❏ Esforço miccional
❏ Hesitância
❏ Gotejamento final
❏ Jato fraco ou interrompido
❏ Esvaziamento incompleto
❏ Incontinência paradoxal
❏ Retenção urinária

❏ Complicações​:
❏ Retenção urinária aguda, IRA, litíase vesical

❏ Diagnóstico:
❏ Questionário, exame de urina tipo 1, determinação do antígeno prostático
específico (PSA), USG e toque retal

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​ Questionário: analisa os sintomas relacionadas ao trato urinário inferior (SUTI)

❏ Indicações de Tto:
❏ Absolutas: sintomas clínicos severos, retenção urinária, hidronefrose e
uremia, infecção urinária recorrente, hematúria refratária, incontinência
paradoxal
❏ Tratamento:
❏ Bloqueadores ​α-adrenérgicos​ → terazosina, doxazosina, tansulosina
❏ Anti-androgênicos​ (inibidores da 5-alfa redutase)→ finasterida,
dutasterida
❏ Fitoteriapia
❏ Combinada
❏ Cirurgia​ (grave/intensa)
❏ Prostatectomia aberta pode ser por via transvesical ou retropúbica
❏ Ressecção endoscópica da próstata

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