Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
1992, Frimberger et al. 1995), no entanto, tem sido al. 2012). O tumor apresenta uma característica fir-
descritos cães com nove anos de idade acometidos me, lobulado, de cor clara, com uma cápsula dife-
por esta doença (Nielsen et al. 1976, Seaman et al. renciada e numerosas trabéculas de tecido conjun-
2003) e idiopatia por machos, sem apresentar pre- tivo maturo denso segundo Sllater (apud Caywood
dileção por raça (Nakayama et al. 1984). Podem ser et al. 1988).
uni ou bilaterais, e quando ocorrem metástases, são O tratamento de todos os tumores renais consis-
localizadas no fígado, pulmão, nodos linfáticos pe- te na nefrectomia. Tratamentos com doxorrubicina,
riféricos e sublombares (Nielsen et al. 1976, Seaman actinomicina-D e vincristina é extremamente bem
& Patton 2003). tolerado. Após quimioterapia, os animais apresen-
A sua origem deve-se a uma anomalia no desen- tam cura por um período médio de oito meses (Se-
volvimento fetal do blastema renal, mas que nos aman &, Patton 2003, Seaman et al. 2003). Em casos
primeiros estágios embrionários não apresentam bilaterais a quimioterapia não tem se mostrado efi-
grande diferenciação no mesênquima primitivo ciente (Coleman et al. 1970).
(Lovvor et. al. 2007). Podem conter tecidos dife- Este relato tem como objetivo descrever um
renciados, como músculo (liso ou estriado), cartila- nefroblastoma em um animal adulto, tratado por
gem, osso e gordura (Nielsen et al. 1976). nefrectomia, com o desígnio de aumentar a expec-
Geralmente, a maioria desses tumores são assin- tativa e qualidade de vida.
tomáticos e quando apresentam sinais clínicos, es-
tes são inespecíficos, como perda de peso, anorexia HISTÓRICO
depressão e febre (Nakayama et al. 1984), aumento Atendeu-se um animal da espécie Canis familiaris,
da circunferência abdominal, massa palpável, po- raça Husky Siberiano, macho, 7 anos de idade, pesando
dendo comprimir o parênquima adjacente (Baskin 30 Kg proveniente da cidade do Rio de Janeiro, apre-
& De Paoli 1977, Jubb et al. 1993). Quando bilate- sentando como queixa principal vômito, diarreia, apatia
rais, há insuficiência renal, presença de hematúria e discreta desidratação. Ao exame físico, observou-se
distensão e moderado desconforto abdominal que na
persistente, ou ainda policitemia, por produzir uma
palpação se identificou uma grande massa intra-abdo-
grande quantidade de eritripoietina ((Nakayama et minal. Devido a suspeita de neoplasia, a oncologista ve-
al. 1984).
O diagnóstico é feito através da anamnese e dos
sinais clínicos indicando uma massa na área renal
ou renomegalia (Suzuki et al. 2012, Seaman & Pat-
ton. 2003). O estadiamento, a avaliação da extensão
tumoral, é o critério mais importante para definir o
tratamento e o prognóstico de cada caso (Takamatu
2006) A localização e o tamanho da massa podem
ser confirmados por ultrassonografia ou radiogra-
fia, embora uma urografia excretora ou uma arte-
riografia renal possam ser necessárias. O exame
histopatológico do tecido obtido por biopsia por
aspiração ou por biopsia cirúrgica em cunha é ne-
cessária para determinar o tipo de tumor (Suzuki et Figura 1. Ultrassonografia abdominal do rim direito.
O proprietário do animal não permitiu a toracotomia Nesse trabalho verificou-se a presença de uma
para a coleta de peça, no intuito de diagnóstico pela aná- massa tumoral no rim direito, cujo tratamento
lise histológica. inicial preconizado foi indicação cirúrgica para a
nefrectomia. O diagnóstico confirmou-se pela his-
DISCUSSÃO tologia como nefrobastoma em rim direito de um
A importância do exame laboratorial vem cres- canino adulto com sete anos, corroborando com os
cendo através dos anos, além de estabelecer ou até pesquisadores que afirmaram que o tratamento de
mesmo por muitas vezes determinar o caminho todos os tumores renais consiste na nefrectomia e
que o clínico deve seguir, além de colaborar com o que observaram a presença dessa entidade nosoló-
diagnóstico, também tem um papel muito impor- gica em animais adultos (Nakayama, 1984, Seaman
tante dentro da medicina preventiva. Os exames & Patton 2003).
laboratoriais quando bem realizados tem elucida- Não se recomendou tratamento quimioterápico
do várias doenças. O presente animal apresentava para o pós–operatório mediato deste paciente ca-
uma alteração da ALT desde a sua idade infantil, nino, por considerar as observações que a excisão
demonstrando um sinal de alerta para que se in- cirúrgica tem se mostrado eficaz, quando compa-
vestigasse melhor o motivo desta alteração, apesar rada ao uso de quimioterápicos (Coleman et al.
de não estar relacionada a doenças renais. Nenhuns 1970), desta maneira procurou-se favorecer o ani-
dos trabalhos consultados fizeram menção ou dis- mal dos efeitos colaterais provocados pelos agentes
tinção quanto à alteração desta enzima sérica, que quimioterápicos, além da expectativa de manter o
provavelmente estava alterada devido à compres- paciente cirúrgico livre da doença por um período
são que o tumor exercia no fígado. de tempo maior conforme observações feitas por
O diagnóstico para qualquer neoplasia após a
Seaman & Patton 2003.
acurácia histopatológica é aceita como um resulta-
A expectativa de vida, e liberdade da doença
do confiável. Esta análise jamais deve ser despre-
para animais que efetuaram nefrectomia devido ao
zada para confirmar uma investigação inicial. A
nefroblastoma, é em média de oito meses (Song et al.
suspeita clínica para esta doença do presente relato
1997). Neste relato o animal apresentou-se livre da
atestou-se pelo laudo histopatológico como nefro-
doença por um período de 22 meses. Na literatura
ma mesoblástico do adulto, indo de encontro com
copilada não se encontrou nenhum dado referen-
os autores que pesquisaram essa neoplasia (Baskin
dando a esse tempo. O animal foi acompanhado por
& De Paoli 1977, Nakayama et al. 1984, Seaman &,
Patton 2003, Suzuki et al. 2012). exame clínico, exames de imagens, hematológico e
O estadiamento da doença torna-se importante, bioquímico, sem mostrar alterações durante todo
pois se deve considerar o tamanho do tumor a pro- esse período, quando por volta do 23° mês diagnos-
fundidade/penetração, acometimento de linfono- ticou-se uma massa localizada no pulmão direito.
dos, e metástases para definir o tratamento do ani- Destarte, em face do óbice, ficou descoberto o
mal. No caso relatado o animal foi diagnosticado diagnóstico final dessa massa tumoral no pulmão,
em estadiamento com nível II, com um prognóstico apesar de ser um órgão de localização de metásta-
bom para a indicação operatória concordando com se, não se pode afirmar, mas com grande possibili-
as afirmativas descritas por Takamatu 2006. dade que se tratava do tumor à distância, conforme
Não se observou formação de metástase visível as afirmativas descritas por Nielsen et al. (1976) e
na laparotomia e nem nos exames por imagens, Seaman et al. (2003), que as metástases, são locali-
conforme descrição observadas pelos autores, que a zadas no fígado, pulmão, nodos linfáticos periféri-
forma extra renal, podem ser encontrados em fíga- cos e sublombares.
do, pulmão, nodos linfáticos periféricos e sublom-
bares (Nielsen et al. 1976, Seaman & Patton, 2003). CONCLUSÃO
No laudo histopatológico havia presença de O estadiamento da doença foi de fundamental
componentes epiteliais, formando túbulos e pseu- importância para a realização da nefrectomia, que
dotúbulos, células com pouco citoplasma densa- desta maneira proporcionou uma melhora da qua-
mente agrupadas, sem diferenciação, as mesmas lidade e expectativa de vida do referido animal por
descrições foram relatadas por Nielsen et al. 1976, um período de 22 meses.
porém não foram encontrados elementos heterogê-
neos como músculo estriado, cartilagem, osso, teci- REFERÊNCIAS
do adiposo, elementos neurais, epitélio glandular e Baskin G. & De Paoli A. Primary renal neoplasms of the dog. Vet.
escamoso (Suzuki et al. 2012). Phantol., 14:591-605, 1977.
Bryan J.N., Henry C.J., Turnquist S.E., Tyler J.W., Liptak J.M., Rizzo Nielsen S.W., Mackey L.J. & Misdorp W. Tumors of the kidney. Bull
S.A., Sfiligoi G., Steinberg S.J., Smith N.A. & Jackson T. Primary World Health Organ., 53:237-246, 1976.
renal neoplasia of dogs. J. Vet. Intern. Med., 20:1155-1160, 2006. Seaman R.L. & Patton C.S. Treatment of renal nephroblastoma in an
Caywood D.D., Klausner J.S. & Walters P.A. Sistema urinário, p.2493- adult dog. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 39:76-79, 2003.
2606. In: Sllater D. (Ed.), Manual de cirurgia de pequenos animais. 2ª Simpson R.M., Gliatto J.M., Casey H.W. & Henk W.G. The histologic,
ed. Manole, São Paulo, 1998. ultrastructural, and immunohistochemical features of a blast-
Coleman G.L., Gralla E.J., Knirsch A.K. & Stebbins R.B. Canine embry- ema-predominant canine nephroblastoma. Vet. Pathol., 29:250-253,
onal nephroma: a case report. Am. J. Vet. Res., 31:1315-1320, 1970. 1992.
Frimberger A.E., Moore A.S. & Schelling S.H. Treatment of nephrob- Song J.H., Hansen K. & Wallach M.T. Extra renal Wilms tumor. J. Ul-
lastoma in a juvenile dog. J. Am. Vet. Med. Assoc., 207:596-598, 1995. trasound Med. 16:149-151, 1997.
Jubb K.V.F., Kennedy P.C. & Palmer N. Pathology of domestic ani- Suzuki Y., Takaba K., Yamaguchi I., Myoujou K., Kimoto N., Ikegami
mals. Academic Press San Diego, 2:520-521, 1993. H., Saeki K., Imaizumi M. & Takada C. Histopathological, immu-
Lovvorn H.N., Westrup J., Opperman S., Boyle S., Shi G., Anderson J., nohistochemical and ultrastructural studies of a renal mesenchy-
Perlman E.J., Perantoni A.O., Wills M. & Caestecker M. CITED1 mal tumor in a young beagle dog. J. Vet. Med. Sci., 74:89-92, 2012.
expression in Wilms’ tumor and embryonic kidney. Neoplasia, Takamatu E.E. Tumor de Wilms: Características clínicas e cirúrgicas
9:589-600, 2007. [Dissertação de Mestrado], Universidade Federal do Rio Gran-
Nakayama H., Hayashi T., Takahashi R. & Fujiwara K. Nephroblas- de do Sul, Porto Alegre, 2006. 69p. (Disponível em:< http://
toma with liver and lung metastases in an adult dog. Jpn. J. Vet. www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/8982/000593041.
Sci., 46: 897-900, 1984 pdf?sequence=1 >)