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Modelagem Empírica Do Tempo de Acomodação em Leituras Automáticas
Modelagem Empírica Do Tempo de Acomodação em Leituras Automáticas
RESUMO: Desde 1998 o Laboratório Nacional de intervalos de tempo muito longo entre as calibrações,
Metrologia das Radiações Ionizantes (LNMRI), do Instituto levando a interpretações errôneas das suas medições.
de Radioproteção e Dosimetria, da Comissão Nacional de A fim de investigar o desempenho em qualidade das
Energia Nuclear (IRD/CNEN), vem conduzindo um medições de rotina dos SMN, o Laboratório Nacional de
programa de comparação para medições de atividades de Metrologia das Radiações Ionizantes (LNMRI) vem
radiofármacos aplicados a pacientes no setor de Medicina conduzindo um programa de comparação para medições de
Nuclear com a finalidade de avaliar a qualidade dessas atividades de radiofármacos [1,2].
medições. Neste trabalho serão apresentados os resultados
O 123 I e o 67 Ga são dois radionuclídeos amplamente usados
das três rodadas de comparação realizadas com os
nos SMN e, por essa razão foram os escolhidos para este
radionuclídeos 67 Ga e 123 I, estabelecendo, a rastreabilidade
trabalho. Foi realizada uma avaliação de desempenho do
metrológica dos calibradores de radionuclídeos utilizados
SMN, utilizando o valor do LNMRI como referência por ter
pelos participantes. Os resultados foram analisados sob o
sido padronizado por meio de um Sistema de Medição
ponto de vista de conformidade com as normas da
Absoluto e confirmado com o valor da atividade do National
Autoridade Regulatória e mostram que estas comparações
Institute of Standards & Technology (NIST).
são necessárias para melhorar a qualidade das medições de
atividade de radiofármacos, identificar falhas nos
equipamentos e procedimentos técnicos utilizados pelos
serviços de medicina nuclear do país. 2. MATERIAIS E MÉTODOS
Foram realizadas três rodadas de comparação com cada
Palavras chave: comparação, calibrador de radionuclídeo, radiofármaco, sendo que as duas primeiras com frasco de
radiofármacos. penicilina contendo 5 mL de solução e a terceira com
seringa plástica contendo 3 mL de solução.
1. INTRODUÇÃO A medição da atividade foi dividida em dois estágios:
Os Serviços de Medicina Nuclear (SMN) no Brasil utilizam No LNMRI: a solução contendo o radiofármaco foi medida
em sua rotina calibradores de radionuclídeos (comumente no calibrador de radionuclídeo Capintec CRC-15R calibrado
chamados de curiômetros) para medir a atividade de e confirmada por uma Câmara de Ionização, tipo poço,
soluções contendo radiofármacos. Estas soluções são modelo IG12, da Centronic. Este valor forneceu o valor de
administradas a pacientes com o propósito de obter o referência Xref da atividade. A incerteza desse valor depende
diagnóstico de doenças ou sua terapia; porém, para a do radionuclídeo medido.
realização de um exame otimizado, a atividade destes
radiofármacos deve ser determinada o mais corretamente No SMN:
possível. a) foram anotadas a data da medição, o fabricante e o
modelo do calibrador de radionuclídeo;
Os calibradores de radionuclídeos tem a vantagem de b) foi medida a radiação de fundo do calibrador de
realizar medições rápidas e exatas, porém, a literatura radionuclídeo antes da solução;
mostra que uma considerável percentagem destes aparelhos c) a solução foi medida três vezes;
usados em hospitais são mal calibrados ou tem tido d) foi medida a radiação de fundo do calibrador de
radionuclídeo após a solução;
e) foram anotados os dados da última calibração do O desempenho dos SMN participantes torna-se melhor à
calibrador de radionuclídeo. medida que o valor de E aproxima-se de zero; o desvio
normalizado E classifica o desempenho em bom e fora de
Para os itens “b”, “c” e “d” foram anotadas a hora e o controle como mostra a Tabela 2.
minuto das medições.
Tabela 1. Limites adotados para a Razão R. O valor médio da razão calculado da Tabela 4 para a
primeira rodada é igual a 0,97 ± 0,25 (25%); para a segunda
Razão R Desempenho rodada é igual a 1,02 ± 0,12 (12%) e para a terceira rodada
igual a 1,00 ± 0,13 (13%). Isto mostra que, em média, os
0,90 ≤ R ≤ 1,10 Conforme à norma SMN estão medindo corretamente o radiofármaco 67 Ga,
0,90 > R > 1,10 Não conforme à norma apesar de serem encontrados individualmente valores com
desvios de até 50%, 45% e 47% em relação à média para a
primeira, segunda e terceira rodadas, respectivamente.
Quanto mais próximo de 1 o valor de R, melhor o
desempenho alcançado pelo SMN. A Figura 1 mostra o desempenho dos SMN na primeira
rodada de comparação em relação à Razão R; observa-se
O Desvio Normalizado E, é calculado pela expressão que 59% dos SMN estão conforme a norma. Em termos do
Desvio Normalizado E, a Figura 2 mostra que 31% dos
X − X ref resultados estão na classificação bom.
E= E <1 (2)
Para a segunda rodada de comparação, a Figura 3 mostra
k u ( X ) + u ( X ref )
2 2
que 68% dos resultados estão conforme a norma e, em
termos do Desvio Normalizado E a Figura 4 mostra que
onde u( X ) é a incerteza padrão das medidas dos SMN, 45% estão na classificação bom.
u( X ref ) é a incerteza padrão do valor de referência Xref, e k A Figura 5 apresenta os resultados da terceira rodada e
é o fator de cobertura. Como estamos comparando resultado mostra que, em relação à Razão R, 71% estão conforme a
de um Serviço de Medicina Nuclear com o valor de norma e a Figura 6 mostra que 47% estão na classificação
referência de um laboratório de metrologia, assumimos que bom.
k = 2 num nível de confiança de aproximadamente 95% é
um critério adequado.
Tabela 4. Resultados da comparação de 67Ga.
R E
Radionuclídeo Número de Número de
SMN resultados
participantes Conforme (%) Não conforme (%) Bom (%) Fora de controle (%)
67
Ga (primeira rodada) 27 32 59 41 31 69
67 30 53
Ga (segunda rodada) 68 32 45 55
67 30 51
Ga (terceira rodada) 71 29 47 53
123
I (primeira rodada) 9 9 55 45 11 89
123
I (segunda rodada) 18 30 56 44 40 60
123
I (terceira rodada) 18 29 3 97 14 86
41% 33%
67%
59%
Conforme Não conforme Conforme Não conforme
Figura 1. Desempenho dos SMN em relação à Razão R na Figura 5. Desempenho dos SMN em relação a Razão R na
primeira rodada de comparação com o 67Ga.
terceira rodada de comparação com o 67Ga.
30 25
Bom Fora de controle Bom Fora de controle
Número de SMN (%)
Figura 2. Desempenho dos SMN em relação ao Desvio Figura 6. Desempenho dos SMN em relação ao Desvio
Normalizado E na primeira rodada de comparação c om o 67Ga. Normalizado E na terceira rodada de comparação com o 67Ga.
56% 97%
Conforme Não conforme Conforme Não conforme
Figura 7. Desempenho dos SMN em relação à Razão R na Figura 11. Desempenho dos SMN em relação à Razão R na
primeira rodada de comparação com o 123I. terceira rodada de comparação com o 123I.
30
Figura 8. Desempenho dos SMN em relação ao Desvio Figura 12. Desempenho dos SMN em relação ao Desvio
Normalizado E na primeira rodada de comparação com o 123I. Normalizado E na terceira rodada de comparação com o 123I.
44% 6. CONCLUSÕES
A Figura 13 apresenta todos os resultados gerados nas seis
comparações que não estavam conforme à norma CNEN;
desses resultados, vemos que 70% são provenientes de
curiômetros que utilizam o detector Geiger-Müller em sua
fabricação. Este detector é muito dependente do
56% posicionamento da fonte e apresenta baixa repetitividade
Conforme Não conforme nas medições, principalmente para atividades baixas
(poucas dezenas de MBq), ou seja não realiza medidas
Figura 9. Desempenho dos SMN em relação à Razão R na com exatidão, daí o seu baixo desempenho nas
segunda rodada de comparação com o 123I. comparação.
Por outro lado, os curiômetros que utilizam a câmara de
ionização em sua fabricação obtiveram um melhor
35 desempenho. Uma recomendação do LNMRI é que todos
Bom Fora de controle
Número de SMN (%)
REFERÊNCIAS
[1] Iwahara, A. et al, “Performance of Dose Calibrators in
Brazilian Hospitals for Activity Measurements”,
Applied Radiation and Isotopes, 56/1-2, p. 361-367,
Pergamon, 2002.
131
[2] Iwahara, A. et al, “Intercomparison of I and 99mTc
Activity Measurements in Brazilian Nuclear Medicine
Services”, Applied Radiation and Isotopes, 54, p. 489-
496, Pergamon, 2001.
[3] Schötzig, U., Schrader, H., Halbwertszeiten und
photonen-emissionswahrscheinlichkeiten von häufig
verwendeten radionukliden. Physikalisch Technische
Bundesanstalt/ PTB-Ra-16/4, 1993.
[4] Lagoutine, F., “Table de Radionucleides”, Laboratoire
Primaire des Rayonnements Ionisants, Janvier, 1982.