ATA DE INSTALAÇÃO E POSSE DA COMISSÃO INTERNA

DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES
Aos xx dias do mês de março de 2006, na sala de reunião do RH, nas dependência da
empresa Teste & Teste Ltda, nesta cidade, presentes os Senhores Diretores da
Empresa, bem como os demais presentes, conforme Livro de Presença, reuniram-se
para Instalação e posse da CIPA desta Empresa, conforme o estabelecido pela Portaria
3214/78 do MTE o Sr Daniel de oliveira representante da Empresa e presidente da
sessão, tendo convidado a mim, Margaret de Lima para Secretária da mesma, declarou
abertos os trabalhos, lembrando a todos os objetivos da reunião, quais sejam:
Instalação e posse dos componentes da CIPA. Continuando, declarou instalada a
Comissão e empossados os Representantes do Empregador:

Titulares Suplentes
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Da mesma forma declarou empossados os Representantes eleitos pelos Empregados:

Titulares Suplentes
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A seguir, foi designado para Presidente da CIPA o Sr. Geraldo Silva tendo sido
escolhido entre os Representantes eleitos dos empregados o Sr. Jose Leão Silva para
Vice-Presidente. Os Representantes do Empregador e dos Empregados, em comum
acordo, escolheram também a Srta. Margaret para secretária da CIPA, sendo sua
substituta a Sr. Vilma. Nada mais havendo para tratar, o Sr. Presidente da Sessão deu
por encerrada a reunião, lembrando a todos que o período de gestão da CIPA ora
instalada será de 1 (um) ano a contar da presente data. Para constar, lavrou-se a
presente Ata, que lida e aprovada, vai assinada por mim, Secretária, pelo Presidente
da sessão, por todos os representantes eleitos e/ou designados inclusive suplentes.
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Presidente da Mesa

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Secretario da Mesa

Jundiaí, ____ de __________ de 2006.