FAHESP – Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí

IESVAP - INSTITUTO DE EDUCAÇA0 O SUPERIOR DO VALE DO PARNAI3BA LTDA.

BR 343 – KM 16, Bairro Sabiazal, CEP 64.212-790 , Parnaba-PI
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Prof. Augusto Beltrão e Profa. Renata Beltrão
ALUNA : MARTHA CRISTYANNE DE ALBUQUERQUE PINTO

EXAME FÍSICO GERAL

A interação entre o paciente e o médico não é só um relacionamento científico, mas também

um ritual social centrado em uma situação de controle e preenchimento de expectativas recíprocas.
Os pacientes podem não conseguir expressar plenamente suas necessidades e temer perder o
controle sobre a capacidade de determinar seu próprio futuro médico. Por outro lado, os médicos
têm expectativas: a necessidade de sentir que não deixaram de registrar algo importante ao se
depararem com desafios diagnósticos, a necessidade de limitar o tempo dedicado a cada interação e
a necessidade de manter a objetividade para que sua avaliação e suas recomendações não sofram a
interferência de sentimentos e emoções desencadeados pelo paciente.
Quando o paciente precisa estabelecer a presença de saúde ou o diagnóstico de um sintoma, a
perícia de um médico é expressa através da realização e interpretação de um exame clínico
racional. (GOLDMAN, 2018)

Materiais necessários:
• Um oftalmoscópio e um otoscópio;
• Uma lanterna;
• Abaixadores de língua;
• Régua ou fita métrica flexível, de preferência, com marcação em centímetros;
• Frequentemente, um termômetro;
• Um relógio com ponteiro de segundos;
• Um esfigmomanômetro;
• Um estetoscópio com as seguintes características;
• Luvas e lubrificantes para exame oral, vaginal e retal;
• Espéculos vaginais e equipamento para exames citológicos e, talvez, bacteriológicos;
• Um martelo Dejerine, para pesquisar reflexos;
• Diapasões, idealmente um de 128 Hz e outro de 512 Hz;
• Hastes flexíveis de algodão, alfinete de segurança e outros objetos descartáveis para testar a
sensibilidade de discriminação entre dois pontos;
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• Algodão para testar a sensibilidade superficial;

• Dois tubos de ensaio (opcionais), para teste da sensibilidade térmica Papel e caneta ou lápis,
laptop ou desktop;

Preparação do local:
• Reflita sobre como abordar o paciente
• Ajuste a iluminação e o ambiente
• Verifique o equipamento
• Deixe o paciente confortável
• Mantenha suas orientações educadas e claras a cada etapa do exame. Diga, por exemplo:
“Gostaria de examinar seu coração agora. O(a) senhor(a) pode se deitar?”

Defina a sequência de exame:

• A sequência proposta é a seguinte:
■ Estado geral: bom estado geral (BEG), regular estado geral (REG) ou mau estado geral
(MEG)
■ Nível de consciência
■ Fala e linguagem
■ Fácies
■ Biotipo ou tipo morfológico
■ Postura ou atitude na posição de pé
■ Atitude e decúbito preferido no leito
■ Medidas antropométricas (peso, altura, envergadura, índice de massa corporal,
circunferências da cintura e abdominal, circunferência da panturrilha)
■ Desenvolvimento físico
■ Estado de nutrição
■ Estado de hidratação
■ Pele, mucosa, fâneros
■ Veias superficiais
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■ Enfisema subcutâneo
■ Musculatura
■ Exame dos linfonodos
■ Temperatura corporal
■ Movimentos involuntários
■ Marcha.

OBS: No drive abaixo consta os exames físicos de acordo com a sequencia proposta.
https://drive.google.com/drive/folders/0B6PntfEw4IDPcHBKUEV6MzRhdk0

O acesso ao corpo do paciente constitui um privilégio exclusivo, consagrado pelo tempo, do

seu papel como médico ou profissional de saúde. Demonstrar preocupação com a privacidade
e o recato do paciente são sentimentos que precisam estar enraizados no comportamento
profissional. (BATES, 2015)
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Check-List do Exame Físico

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Questões
1 -Paciente, 25 anos, sexo feminino. Ao exame, apresentava um PR=98bpm, rítmico e cheio;
PA=90x60mmHg; FR=16 ipm; Temperatura = 36.6°C; Peso = 47 kg; Altura 1,73m; IMC = 15,7 k/
m2.
De acordo com as informações acima, caracteriza o paciente acima com palavras técnicas.
Ex: Paciente de 25 anos , sexo feminino, ao exame físico apresenta-se em EGR , magra, normocárdica,
com pulso ritmado e cheio, Hipotensa, eupnéica, afebril.

2 - Paciente feminina com face arredondada, bochechas avermelhadas e hirsutismo. Essa

apresentação sugere que a paciente tem um excesso de:
(A) Hormônio do crescimento
(B) Testosterona
(C) Estrogênio
(D) Glicocorticóides
(E) Progesterona

3 - Um paciente com IMC de 32 kg/m^2 é considerado:

(A) Normal
(B) Obeso
(C) Com sobrepeso
(D) Emagrecido

4 - Qual condição é compatível com a face do paciente apresentada ao

lado?
(A) DoençadeGraves
(B) Mixedema
(C) Glomerulonefrite
(D) SíndromedeCushing
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Referências
• Goldman, L., & Schafer, A. I. (2018). Goldman-Cecil Medicina: Adaptado à realidade brasileira.
Elsevier Brasil.

• Bates, propedêutica médica / Lynn S. Bickley; Peter G. Szilagyi; tradução Maria de Fátima
Azevedo. - 11. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015

• Semiologia médica / Celmo Celeno Porto ; coeditor Arnaldo Lemos Porto. 8. ed. Rio de Janeiro :
Guanabara Koogan, 2019.