RECEITUÁRIO MÉDICO

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Orientações práticas para o cuidado de crianças e adolescentes com sobrepeso ou
obesidade

1. Cuidado com a proibição de alimentos: Proibir o consumo de alimentos com elevado conteúdo calórico
(por exemplo, pães, doces, salgadinhos, etc.) limita a adesão ao tratamento. A melhor maneira de controlar a
ingestão desses alimentos é determinar a porção a ser servida/ingerida.
2. Estabeleça e organize os horários das refeições e dos lanches: Faça cinco ou seis refeições diárias com
um intervalo de três horas entre elas. Limite (ou controle) o acesso da criança à despensa e à geladeira.
3. Faça a refeição num tempo adequado: A maioria dos obesos come rápido demais e mastiga pouco os
alimentos; a pessoa acaba comendo além de suas necessidades.
4. Faça as refeições num local tranquilo, sem a interferência de televisão, videogame ou computador
5. Nas refeições ofereça um copo de suco natural, no máximo: É comum a criança utilizar os líquidos para
deglutir rapidamente os alimentos, mastigando-os, dessa forma, muito pouco.
6. Sanduíches são permitidos, desde que preparados com alimentos com baixo teor de gordura e sal:
Uma boa saída para preparar sanduíches saudáveis é lançar mão de recheios menos gordurosos, como ricota,
embutidos de aves, vegetais folhosos, tomate e queijo cottage.
7. Diminua a quantidade de alimentos gordurosos e de frituras: Reduza a utilização de óleo na preparação
dos alimentos (1 colher de sopa para até 2 xícaras de arroz cru e 2 colheres de sopa para temperar o equivalente
a 2 xícaras de feijão cru são mais que suficientes). Frituras devem ser feitas com menos frequência e
substituídas por pratos assados ou grelhados. As aparas de gordura e a pele de frango devem ser removidas
antes da cocção. Não existem grandes diferenças no valor calórico dos diversos tipos de carne (bovina, suína e
ave).
Na hora da compra, há outras atitudes importantes a adotar: adquirir uma menor quantidade de alimentos ricos
em gordura; substituir alimentos mais calóricos por outros que também agradam mas contêm menos calorias
(por exemplo, trocar biscoitos recheados por biscoitos sem recheio); restringir a compra de alimentos pré-
prontos e congelados; e, finalmente, não adquirir grandes quantidades de guloseimas para armazená-las em
casa – o ideal é comprar esporadicamente pequenas porções, para consumo imediato.
8. Incentive a criança e o adolescente a elevar o consumo de frutas, verduras e legumes: A dica é começar
com preparações interessantes, que sejam consumidas por toda a família.
9. Combata o sedentarismo: Incentive brincadeiras ao ar livre, caminhadas, andar de bicicleta. No dia-a-dia,
limite o tempo gasto diante da TV, do videogame e do computador. A criança não deve assistir a mais de duas
horas de TV por dia.
OUTRAS ORIENTAÇÕES
• Substitua o leite integral e derivados pela versão semidesnatada, especialmente se houver dislipidemia
associada.
• Para aumentar o consumo de fibras, ofereça frutas e legumes com casca. Também não coe os sucos
naturais e prefira sempre alimentos integrais. A recomendação diária de fibras é de 5 g + a idade da
criança ou do adolescente, até o máximo de 30g/dia.
• Para aumentar a ingestão hídrica, incentive a criança ou o adolescente a levar sempre uma garrafinha
de água na escola e em suas demais atividades, e ter como meta beber duas garrafinhas durante o dia.
 • Prefira sempre os sucos da fruta, que contêm mais vitaminas e sais minerais. Caso não seja possível,
opte pela polpa e, em último caso, pelo suco concentrado em garrafa. Não ofereça sucos de pacotinho,
pois eles são muito ricos em açúcar.
• Evite refrigerantes, que, além de conterem muito açúcar, prejudicam a saúde dos ossos, causam
irritabilidade gástrica e cáries.
• Utilize pratos prontos apenas duas vezes por semana.
• Quando utilizar produtos semi-prontos, asse-os sempre no forno em vez de fritar.
• Ao preparar macarrão instantâneo, não utilize o tempero pronto que vem na embalagem – ele é muito
rico em sódio; prefira preparar um molho caseiro.
• Não ofereça sobremesas lácteas logo após as refeições. Espere pelo menos uma hora, pois o cálcio
contido nessas sobremesas interage com o ferro consumido na refeição, prejudicando a absorção de
ambos.
• Substitua os salgadinhos de pacote por pipoca feita em casa com óleo de soja.
• Retire o saleiro da mesa.
ORIENTAÇÕES DIETÉTICAS
CONSUMO LIVRE COM MODERAÇÃO NÃO RECOMENDADOS
GORDURAS Todas as gorduras devem ser Óleos e margarinas polinsaturados; Gema de ovo, manteigas, gordura que se
limitadas Óleo de girassol, de milho, de soja, desprende da carne ao ser cozida, toucinho,
de algodão, azeite. Patês pobres em óleo de dendê, de coco, margarinas não
gorduras "ricas em polinsaturados", óleos
hidrogenados (coco)
CARNE Frango sem pele; peixes brancos; Carne vermelha magra, presunto, Gordura visível na carne (inclusive
como, por exemplo, bacalhau e porco, cordeiro, picadinho com torresmo), peito do cordeiro, barriga do
linguado. Peixes oleosos; como, carne bovina magra, hambúrgueres porco, bacon em fatias, salsichas, ovo,
por exemplo, arenque, cavalinha, de boa qualidade, fígado; Peixe frito porco, tortas de carne. Pele de aves,
sardinha, atum e salmão em óleo apropriado. Mariscos presunto, salame, linguiça, patê
LATICÍNIOS Leite desnatado, queijos magros Leite semidesnatado, queijos meio Creme de leite, leite condensado ou
(cottage), queijo de coalhada gordurosos (Camembert, Brie, evaporado, cremes, cremes artificiais.
(ricota), clara de ovo, iogurte requeijões, queijos industrializados). Queijos com gordura integral (amarelo ou
desnatado, queijo minas frescal; Parmesão em pequenas quantidades. cremoso), leite integral, queijos cremosos e
Queijo com 50% de gordura. Ovos: iogurte integral
1 a 3 por semana
VEGETAIS Vegetais frescos ou congelados: Batatas fritas (tipo chips) e batatas Batata frita não chips, batatas assadas ou
Ervilha, feijão, milho verde, assadas se preparadas em gordura cozidas em óleo ou gordura inapropriados,
todos tipos de feijões, vagens, polinsaturada adequada batatas crocantes.
feijão roxo, feijão manteiga,
lentilhas, broto de feijão. Batatas
cozidas ou assadas com casca
FRUTAS Frutas frescas, frutas enlatadas Abacate, amêndoas, castanha do Coco
não adoçadas, frutas secas Pará, nozes, amendoim, castanhas de
caju, avelã
ALIMENTOS À Farinha integral, pães integrais, Farinha branca, pão branco, cereais Croissants, brioches. Biscoitos picantes de
BASE DE cereais integrais, farinha de em flocos açucarados, arroz branco e queijos, massas compradas
CEREAIS aveia, farinha de milho, mingau macarrão, biscoitos levemente
de aveia, milho verde, arroz e adocicados
massa integral, torradas, bolo de
aveia
ALIMENTOS Pudins e derivados de baixa Bolos, massas, pudins, biscoitos e Bolos, massas, pudins, biscoitos
PREPARADOS caloria; como, por exemplo, molhos preparados com margarina preparados com gorduras saturadas,
gelatina, sorvetes, pudins ou óleo adequados. Lanches caseiros bolinhos e pudins preparados com gordura
preparados com leite desnatado, preparados com óleos vegetais, animal. Molhos a base de manteigas e
iogurtes com baixos teores de extrato de coco cremes. Salgadinhos fritos. Sorvetes de
gordura e molhos com baixos leite e creme de leite
teores de gordura
BEBIDAS Chá, café, água mineral, bebidas Refrigerantes adoçados, bebidas à Bebidas à base de chocolate. Sopas
da linha de produtos dietéticos, base de malte e de chocolate de cremosas
sucos de fruta não adoçados. baixa caloria ocasionalmente. Sopas
Caldo de sopa, sopa de vegetais semi-prontas de pacote, sopas de
caseira. carne
CONSERVAS / Picles puros. Adoçantes sem Picles, geleia, marmelada, mel, Recheios e coberturas de chocolate, tortas,
PATÊS / DOCES açúcar; como por exemplo, xaropes e melaço, manteiga de bolos e pastéis contendo picadinho de
sacarina, aspartame amendoim e coalhada. Doces carne preparado com gordura animal. Balas
cozidos, pastilhas de hortelã, açúcar, toffes, coberturas de sorvete, caramelo de
glicose, frutose açúcar, barras de chocolate e coco em
pedaços
 MISCELÂNEA Ervas, temperos, mostarda,
DE VEGETAIS pimenta, vinagre. Molhos de
baixa caloria; como, por
exemplo, limão ou iogurtes com
baixa caloria
Massas com carne e peixe. Molhos Molho de salada cremoso comum,
cremosos para salada de baixa maionese, molhos à base de creme de leite
caloria ou maionese de baixa caloria, ou de queijos cremosos
molhos engarrafados. Molhos
francês com moderação

Referência: V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Ateroscterose.