Histologia do coração

Introdução
O coração é um órgão muscular que se contrai ritmicamente, enquanto bombeia o
sangue pelo sistema circulatório. Também é responsável pela produção de um
hormônio chamado de fator natriurético atrial.
Esse hormônio peptídico é responsável por controlar a volemia do sangue e
a pressão arterial quando a musculatura cardíaca se distende demais.

Estrutura
Histologicamente o coração é uma “artéria superdesenvolvida”, sendo que esse possui
três camadas: endocárdio (túnica íntima), miocárdio (túnica média), pericárdio (túnica
adventícia)
Endocárdio
O endocárdio é composto pelo
endotélio, um epitélio pavimentoso
simples, e este repousa sobre duas
camadas:

Camada subendotelial: formada por

tecido conjuntivo frouxo que contem
fibras elásticas e colágeno

Camada subendocárdica: formada por

tecido conjuntivo, possui veias, nervos e
ramos do sistema de condução do
impulso do coração (células de Purkinje).

Miocárdio
O miocárdio é a camada mais espessa do coração e a que possui o sistema de condução
elétrica
Consiste em células musculares cardíacas organizadas em camadas que envolvem as câmaras
do coração como uma espiral complexa. Grande parte
dessas camadas se insere no esqueleto cardíaco
fibroso.
Obs: O esqueleto cardíaco consiste de tecido
conjuntivo fibroso que circunda os óstios
átrioventriculares, aórtico e tronco pulmonar. Este
esqueleto serve de inserção das valvas dos óstios
atrioventriculares e arteriais, além de camadas
musculares. Seus principais componentes são o septo
membranoso, o trígono fibroso e o ânulo fibroso.
As válvulas cardíacas consistem em um arcabouço
central de tecido conjuntivo denso (contendo colágeno
e fibras elásticas), revestido em ambos os lados por uma camada de endotélio. As bases das
válvulas são presas aos anéis fibrosos do esqueleto cardíaco.
Pericárdio
O pericárdio é subdividido em duas partes:
Folheto visceral: uma fina camada de tecido conjuntivo que recobre o coração. Sua parte
subepicardial contém veias, nervos e gânglios nervosos — o tecido adiposo que geralmente
recobre o coração está nessa parte.

Folheto pariental: uma membrana serosa que envolve o coração.

Entre o folheto visceral e o folheto pariental existe uma pequena quantidade de fluido que
facilita os movimentos do coração.

Geração e condução do impulso elétrico no coração

O coração apresenta um sistema próprio para gerar um
estimulo rítmico que é espalhado por todo o miocárdio. Este
sistema é constituído por dois nodos localizados no átrio, o
nodo sinoatrial e o nodo atrioventricular, e pelo feixe
atrioventricular.

O feixe atrioventricular se origina do nodo do mesmo nome e

se ramifica para ambos os ventrículos. As células do sistema
gerador e condutor do impulso do coração estão
funcionalmente conectadas por junções do tipo comunicante.

Obs: Discos intercalares

Uma característica exclusiva do músculo cardíaco são
as linhas transversais que aparecem em intervalos irregulares
ao longo da célula. Esses discos são complexos juncionais
encontrados na interface de células musculares adjacentes.
Nos discos intercalares encontram-se três especializações
juncionais principais: zônula de adesão, desmossomos e junções comunicantes.
As zônulas de adesão servem para ancorar os filamentos de actina dos sarcômeros terminais.

Os desmossomos unem as células musculares cardíacas, impossibilitando que elas se separem

durante a atividade contrátil.

As junções comunicantes são responsáveis pela continuidade iônica entre células musculares
adjacentes. Do ponto de vista funcional, a passagem de íons permite que cadeias de células
musculares se comportem como se fossem um sincício, pois o sinal para a contração passa
como uma onda de uma célula para a outra.

O nodo sinoatrial é uma massa de células musculares cardíacas especializadas.

São células fusiformes, menores do que as células musculares do átrio, e apresentam menor
quantidade de miofibrilas. O nodo atrioventricular é semelhante ao nodo sinoatrial, suas
células, porém, ramificam-se e emitem projeções citoplasmáticas
em várias direções, formando uma rede.

O feixe atrioventricular é formado por células semelhantes às do nodo. Contudo, mais

distalmente, essas células tornam-se maiores e adquirem uma forma característica.
Elas são chamadas de células de Purkinje e contêm um ou dois núcleos centrais e citoplasma
rico em mitocôndrias e glicogênio. As miofibrilas são escassas e restritas à periferia do
citoplasma.
Após certo trajeto no tecido subendocárdico, os ramos do feixe atrioventricular se subdividem
e penetram na espessura do ventrículo, tornando-se intramiocárdicos. Este arranjo é
importante porque torna possível que o estímulo penetre as camadas mais internas da
musculatura do miocárdio.