Psicologia: Ciência e Profissão Jan/Mar. 2017 v. 37 n°1, 224-235.

https://doi.org/10.1590/1982-3703000972014

“Salva o Velho!”: Relato de Atendimento em Psicologia

Hospitalar e Cuidados Paliativos

Fabíola Langaro
Faculdade Guilherme Guimbala, SC, Brasil.

Resumo: Este trabalho apresenta o relato de atendimento de um paciente encaminhado ao

serviço de atenção domiciliar de um hospital geral com diagnósticos de doenças crônicas e com
indicação para tratamento em cuidados paliativos. Ao longo de um ano, a psicóloga do hospital
realizou o acompanhamento do paciente junto às equipes de saúde, tanto no domicílio quanto
nas hospitalizações. Foraam atendidos paciente, filhos, esposa e cuidadoras, visando auxiliar
na elaboração das vivências relacionadas ao adoecimento e tratamento, bem como à busca de
qualidade de vida e enfrentamento da finitude. Neste período, o paciente foi inserido, retirado
e reinserido em protocolo de cuidados paliativos, devido às instabilidades no quadro clínico e
aos conflitos e dificuldades de comunicação entre paciente e familiares. Neste sentido, o foco
do atendimento psicológico esteve na mediação dos conflitos familiares e na comunicação
paciente-família-equipes, no estímulo à autonomia do paciente, na garantia do respeito e
consideração aos seus desejos e decisões, bem como ao apoio emocional para enfrentamento
do luto antecipatório. As reflexões e intervenções possibilitadas pelos cuidados paliativos e pela
Psicologia permitiram ao paciente não desistir da sua vida e, aos familiares, a segurança e o
apoio para o enfrentamento da perda e vivência do luto.
Palavras-chave: Psicologia, Cuidados Paliativos, Atenção Domiciliar, Hospital.

“Save the Elderly!”: Care Report in Health Psychology and Palliative Care

Abstract: This work presents an account of care of a patient referred to the home care service of
a general hospital with diagnoses of chronic diseases and indications for treatment in palliative
care. Over a year, a psychologist at the hospital performed patient follow-up with health teams,
both at home and during the hospital admissions. Patient, children, wife and caregiver, aiming
to help in the preparation of experiences related to illness and treatment; pursuing of quality
of life and coping with finiteness were met. In this period the patient was admitted, removed
and readmitted in the palliative care protocol, due to instabilities in the clinical picture and to
the conflicts and difficulties of communication between him and his relatives. In this sense, the
focus was on the psychological care mediation of family conflicts and on the communication
patient-family - staff, stimulating the patient’s autonomy, ensuring respect and consideration to
his wishes and decisions, as well as giving emotional support for coping with anticipatory grief.
The reflections and interventions made possible by palliative care and psychology enabled the
patient not to give up his life and the family to gain security and support for coping with the
experience of loss and grieving.
Keywords: Psychology, Palliative Care, Home Care, Hospital.

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 Langaro, F. (2016). Psicologia Hospitalar e Cuidados Paliativos.

“Salva al Adulto Mayor!”: Relato de atención psicológica

hospitalar y de cuidados paliativos

Resumen: Este trabajo presenta un relato de atención psicológica a un paciente remitido al

servicio de atención domiciliaria de un hospital general con diagnósticos de enfermedades
crónicas e indicación para tratamiento en cuidados paliativos. Durante un año, la psicóloga
del hospital realizó el seguimiento del paciente con los equipos de salud, tanto en el hogar
como en las hospitalizaciones. Fueron atendidos el paciente, sus hijos, esposa y cuidadoras,
con el objetivo de ayudar en la preparación de experiencias relacionadas con la enfermedad y el
tratamiento, así como en la búsqueda de calidad de vida y enfrentamiento de la finitud. En este
período el paciente fue insertó ingresado, retirado y reingresado al protocolo de cuidados
paliativos, debido a la inestabilidad de su cuadro clínico y a os conflictos y las dificultades
de comunicación con sus familiares. En este sentido, la atención psicológica se centró en la
mediación de los conflictos familiares y la comunicación paciente-familia-equipo de salud,
estimulando la autonomía del paciente, garantizando el respeto y consideración de sus deseos
y decisiones, así como apoyándolo emocionalmente para hacer frente al luto anticipado.
Las reflexiones y las intervenciones posibles gracias a los cuidados paliativos y la psicología
permitieron que al paciente, no renunciar a su vida, y a la familia, la seguridad y el apoyo para
hacer frente a la experiencia de pérdida y duelo.
Palabras clave: Psicología, Cuidados Paliativos, Cuidados en el Hogar, Hospital.

“As lições passadas por aqueles que estão morren-
do servem para mostrar aos vivos o valor da vida”
(William S. Breitbart)
O contexto
Relata-se neste texto o atendimento psicológico
realizado a um paciente e seus familiares em um ser-
viço de atenção domiciliar e nos setores de interna-
ção de um hospital geral privado, em conjunto com
as equipes de saúde daquela instituição, mais espe-
cificamente com a Equipe Multidisciplinar de Cui-
dados Paliativos (EMCP). O paciente foi inicialmente
avaliado em sua casa e o acompanhamento se deu
tanto no domicílio como no ambiente hospitalar, por
ocasião de internações, pelo período de aproximada-
mente um ano.
O hospital geral, enquanto campo de atuação em
Psicologia, compõe um cenário de diferentes deman-
das, que se estendem do início ao fim da vida. Inse-
rido em uma equipe multidisciplinar, o psicólogo
hospitalar tem como elementos indissociáveis de suas
intervenções a interação com profissionais de outras
áreas e, ainda, com o hospital enquanto instituição.
De acordo com o Conselho Federal de Psicologia (2001),
o psicólogo especialista em Psicologia Hospitalar par-
ticipa da prestação de serviços de nível secundário
ou terciário da atenção à saúde, realizando atividades
como atendimento psicoterapêutico, atendimentos
em ambulatório e unidade de terapia intensiva (UTI),
enfermarias em geral, avaliação diagnóstica, psico-
diagnóstico, consultoria e interconsultoria.
Assim, bem conhecido neste contexto é o aten-
dimento a pacientes e familiares frente aos leitos
hospitalares. Porém, ainda pouco discutido é o aten-
dimento psicológico no domicílio enquanto parte
das práticas do psicólogo hospitalar. Nestes casos,
o psicólogo atende pacientes assistidos por servi-
ços de atenção domiciliar e suas intervenções visam
avaliar como pacientes e seus familiares vivenciam a
situação de doença, quais os recursos psíquicos dis-
poníveis para o enfrentamento do tratamento e do
prognóstico, objetivando o suporte e a ampliação de
recursos emocionais. Busca compreender a dinâmica
familiar e seu modo de organização para o tratamento,
para então elaborar um plano de apoio que contri-
bua para o enfrentamento da doença e do contexto
de cuidados domiciliares. Ainda, o psicólogo auxilia
a equipe multiprofissional a compreender a psicodi-
nâmica do paciente e dinâmica de relacionamento

225
Psicologia: Ciência e Profissão Jan/Mar. 2017 v. 37 n°1, 224-235.
familiar, facilitando o relacionamento e a comunica-
ção paciente-família-equipe.
Conforme descrevem Yamaguchi e Oliveira
(2011), a assistência ou atenção domiciliar (home
care) se destina a pacientes com limitações para loco-
moção até centros de tratamento, oferecendo grande
parte dos cuidados crônicos no domicílio, numa ten-
tativa de preservar a intimidade e oferecer conforto a
pacientes e familiares. Caracteriza-se por ações inter-
disciplinares em resposta a uma avaliação global e
tem entre seus principais objetivos a integralidade,
o reforço da autonomia, a humanização dos serviços
de saúde, a comunicação efetiva e a qualidade de vida.
Já os cuidados paliativos podem ser definidos como
uma abordagem que aprimora a qualidade de vida
dos pacientes e familiares que estão em um processo
de adoecimento sem perspectivas de cura, a fim de
favorecer o acesso à informação e o suporte através
da prevenção e identificação precoce e tratamento da
dor e de outros sintomas de ordem psicossocial e espi-
ritual de modo a aliviar o sofrimento (ANCP, 2012).
Dessa forma, considera-se que o domicílio,
por meio da atenção domiciliar em saúde, pode ser
ambiente propício ao exercício de práticas em cuida-
dos paliativos. É indispensável, porém, avaliar as con-
dições que cada paciente e família possuem para que
estes cuidados sejam exercidos e mantidos neste local
até o fim da vida. Nesse sentido, as interações que
ocorrem entre o hospital e o serviço de atenção domi-
ciliar são fundamentais para que se cumpra um dos
principais objetivos dos cuidados paliativos: influen-
ciar o tipo de morte que o paciente terá (ANCP, 2012).
No referido hospital, a EMCP é formada por um
conjunto de profissionais que, além de realizarem
suas atividades de trabalho nos setores do hospi-
tal e/ou no serviço de atenção domiciliar, atendem
pacientes a partir da perspectiva dos cuidados palia-
tivos. A equipe conta, portanto, com médicos, psicó-
logas, enfermeiras, técnicos de enfermagem, fisio-
terapeutas, terapeuta ocupacional, farmacêutica e
pedagoga hospitalar, atuando de modo complemen-
tar e em caráter de consultoria, em conjunto com as
equipes assistenciais. A inserção em protocolo de
cuidados paliativos pode ser realizada no hospital
ou no domicílio e, sempre que há transferência do
paciente de um destes locais para o outro, a EMCP
dá continuidade ao acompanhamento, porém mui-
tas vezes realizando novas reuniões e replanejando
metas de tratamento.
226
Considerando a riqueza dos elementos envolvi-
dos no atendimento psicológico realizado ao paciente
e familiares nos contextos intra e extra-hospitalar, este
artigo apresenta um estudo do caso do paciente aqui
denominado Pedro. Esta metodologia de pesquisa
consiste na busca de um conhecimento profundo e
exaustivo que visa permitir uma ampla visão do fun-
cionamento do fenômeno em questão, estabelecendo
possíveis relações entre variáveis de um sistema com-
plexo (GIL, 2008). Quando ligada à prática psicotera-
pêutica, caracteriza-se pela reconstrução da história
do indivíduo. Dessa forma, relatos clínicos são fre-
quentemente realizados com o objetivo de descrever,
informar, compartilhar experiências e ilustrar teorias
e técnicas, demonstrando a plausabilidade das mes-
mas (Serralta, Nunes & Eizirik, 2011).
Para tanto, as informações foram coletadas por
meio da revisão do prontuário multidisciplinar do
paciente e do registro em prontuário psicológico.
Após a descrição da trajetória do paciente nos servi-
ços de saúde, as ações psicoterapêuticas realizadas
e os resultados obtidos foram analisados a partir da
literatura relacionada ao contexto hospitalar, atendi-
mento psicológico e cuidados paliativos.
O encontro com Pedro – no domicílio
Pedro tinha 64 anos, era profissional de educação
física e estava aposentado. Morava com Joana, esposa
de segundo casamento, tinha dois filhos adultos,
Marcos e Gabriela, residentes em outras cidades. Con-
tava com auxílio de cuidadoras formais que, ao longo
do acompanhamento, demonstraram oferecer impor-
tante apoio e suporte emocional, participando ativa-
mente das rotinas e interagindo constantemente com
as equipes de saúde. Joana era também profissional
de educação física, estava aposentada e tinha filhos
do primeiro casamento. Ana, a cuidadora que mais
ativamente participou dos cuidados e por mais tempo
permaneceu com Pedro, era auxiliar de enfermagem e
tinha aproximadamente 40 anos.
Quando inserido no serviço de atenção domi-
ciliar, Pedro tinha como diagnósticos: demência por
corpúsculos de Lewy, acidentes vasculares cerebrais
prévios, hipertensão arterial, doença pulmonar obs-
trutiva crônica, dislipidemia, apneia do sono, dor
crônica por estenose medular, traqueostomia e, pos-
teriormente, gastrostomia. Estava em uso de bipap
(respirador mecânico não invasivo) domiciliar no

período noturno. Durante o período de acompanha-
mento no domicílio, permanecia deambulando com
auxílio. Necessitava, portanto, de cuidados para suas
condições crônicas de saúde. Também sua família e
cuidadoras, a partir do agravamento contínuo de suas
doenças, passaram a ser constantemente informadas
e capacitadas para os cuidados.
A equipe da atenção domiciliar era composta
por médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem,
terapeuta ocupacional, fisioterapeutas e psicóloga.
Embora realize ações de reabilitação, este serviço
também conta com um protocolo sistematizado de
cuidados paliativos, oferecendo suporte a pacientes
e familiares com diagnósticos de doenças que amea-
çam a continuidade da vida, como no caso de Pedro.
Em consulta médica domiciliar inicial, o paciente
estava acamado, sem responder a estímulos verbais.
Observou-se que ele e a esposa não haviam recebido
informações acerca da possibilidade do tratamento
paliativo, apesar de seus diagnósticos terem indicação
para tal. Com as orientações fornecidas pelo médico,
a esposa mostrou-se favorável a esta modalidade de
atendimento, porém o paciente rejeitava quaisquer
sugestões que pudessem melhorar sua qualidade de
vida. Diante deste panorama, o médico solicitou ava-
liação da psicóloga do serviço, com o objetivo de ofe-
recer suporte emocional ao paciente e à esposa e dar
continuidade à orientação quanto à busca de mais
qualidade de vida para ambos.
Em avaliação psicológica domiciliar inicial,
o paciente apresentava sintomas depressivos, prin-
cipalmente desânimo e desesperança. Porém, mos-
trava-se lúcido, orientado, comunicativo e receptivo
ao atendimento. Segundo a esposa e cuidadoras,
estava agitado, irritado e lábil emocionalmente.
Mostrava-se pessimista, resignado e passivo quanto
ao seu estado de saúde. Acreditava que nada poderia
ser feito e não realizava esforços para alterar sua con-
dição existencial. Vivenciava conflitos no relaciona-
mento com a esposa e isto o deprimia mais. Ambos
apresentavam dinâmica de competição/disputa e de
pouco apoio emocional mútuo. A esposa referia que
o neurologista havia informado sobre terminalidade
do quadro e, desde as primeiras visitas da equipe,
dizia que “o paciente tinha pouco tempo de vida e
que estava demenciado”.
Nos primeiros atendimentos psicológicos,
o paciente, sempre lúcido e orientado, queixou-se
de estar morando na casa da esposa (anteriormente
Langaro, F. (2016). Psicologia Hospitalar e Cuidados Paliativos.
viviam em casas e cidades distintas, sendo a dele em
uma praia). Dizia sentir saudades do seu cachorro,
queria estar na sua casa, pois “sentia-se preso” no
apartamento de aproximadamente 60 m² onde
estava morando. Mostrava dificuldades de aceitação
e enfrentamento ao processo de adoecimento. Sua
dinâmica psicológica apontava para passividade,
sentimento de autopiedade, irritabilidade, autori-
tarismo e racionalidade como estratégia de defesa
frente ao sofrimento.
Observava-se que o adoecimento era vivido com
extremo sofrimento por Pedro, pois, até então, não
havia se deparado com tamanha vulnerabilidade e
com a inevitabilidade da finitude. Vivia sem dar-se
conta de que um dia envelheceria e de que, como
qualquer outra pessoa, poderia adoecer. Além disso,
vivenciava o luto por diversas perdas diárias: “da auto-
nomia, do corpo saudável, da imagem corporal [...] do
seu papel dentro da família, enfim, da possibilidade
de prosseguir em seus planos e sonhos” (Macieira &
Palma, 2011, p. 327). Enfrentava, portanto, um luto
antecipatório, visto que diversas perdas foram sendo
experienciadas antes da morte. Este processo ocor-
reu tanto para Pedro quanto para seus familiares, em
particular pelos seus filhos. Neste sentido, o favore-
cimento da expressão dos sentimentos que acompa-
nharam estas perdas tornou-se fundamental no cui-
dado ao paciente e sua família (Kovacs, 2007).
Como consequência da dor psíquica frente ao
adoecer, Pedro mostrava sentimentos de raiva e
revolta. Dando-se conta de sua debilidade e limita-
ções, claramente percebia as perspectivas de morte,
vivendo um sentimento de grande perda. Neste sen-
tido, a partir do diagnóstico de uma doença grave,
ameaçadora da vida, observam-se reações de nega-
ção, barganha, raiva/revolta, depressão e aceitação.
Aceitação compreendida não como resignação, mas
como relação com o adoecimento que envolve uma
compreensão real dos limites e das possibilidades
impostas pela doença, flexibilidade para lidar com
as limitações, ansiedade em nível suportável para
o paciente, família e equipe e participação ativa no
tratamento (Kübler-Ross, 2011). Aceitação esta nem
sempre possível, mas almejada pelo atendimento psi-
cológico hospitalar em cuidados paliativos.
De acordo com Breitbart (2011), um dos objetivos
da psicoterapia com pacientes terminais é ajudá-los
a atingir um senso de aceitação da vida e, assim,
de aceitação da morte. Os esforços que envolvem o
227
Psicologia: Ciência e Profissão Jan/Mar. 2017 v. 37 n°1, 224-235.
fechamento da vida são atingíveis e essenciais nesse
momento e reconhecer ou aceitar a morte podem
ser um impulso para a transformação. Além disso,
o estímulo à expressão de sentimentos e desejos tem o
intuito de possibilitar a realização de metas no tempo
de vida ainda restante (Menezes, 2011).
Este processo dependerá, porém, não somente
dos recursos emocionais construídos na relação psi-
coterapeuta-paciente, mas também das estratégias de
enfrentamento disponíveis pelo sujeito no momento
do adoecimento. Estas estratégias têm relação com
a habilidade de os sujeitos lidarem com circuns-
tâncias difíceis de vida e possibilitam a ele alterar o
ambiente, adaptando-se a circunstâncias adversas
(Silva, Siqueira, Stroppa & Moreira-Almeida, 2011).
Portanto, relacionam-se à história de vida, a experiên-
cias anteriores de estresse e insegurança existencial e
estão atreladas ao sentido que o sujeito dá à vida e ao
evento adverso – neste caso, o adoecimento.
Espiritualidade, família e amigos podem servir
como importante apoio nestes momentos de crise
e ser acionados enquanto estratégias de enfrenta-
mento. Contudo, “a experiência de adoecer e a imi-
nência da morte são frequentemente causadoras de
grande estresse e sofrimento psicológico para o indi-
víduo e seus entes queridos” (Silva et al., 2011, p. 176).
Joana não conseguia oferecer suporte emocional ao
marido, em parte porque ela mesma apresentava sin-
tomas de esgotamento emocional, pelo longo período
e difícil contexto de cuidados e, ao mesmo tempo, por
suas características pessoais, que a levavam a bus-
car estar no controle das situações relacionadas ao
marido. Assim, não dividia responsabilidades, deter-
minava como seria a dinâmica da casa e dos cuida-
dos diretos a Pedro. Dava a ele pouca autonomia,
constantemente conversava sozinha com médicos e
tomava decisões sem consultá-lo. Sobrecarregava-se
e, ao mesmo tempo, o desestimulava a participar ati-
vamente de seu autocuidado.
Neste sentido, os objetivos principais do acom-
panhamento psicológico e também da equipe do ser-
viço de atenção domiciliar eram resgatar a autonomia
de Pedro, estimulá-lo a tornar-se ativo e participa-
tivo de seu tratamento e, finalmente, possibilitar que
seus desejos fossem, tanto quanto possível, realiza-
dos. Contudo, isto requeria também o trabalho com
sua família, em especial com Joana, visto que o cui-
dado com esta unidade paciente-família influencia
significativamente não somente a qualidade de vida
228
durante o adoecimento, mas também o luto que se
instala após a perda do ente querido. Neste processo,
o suporte às cuidadoras formais foi também realizado
pela equipe, uma vez que todas, mas principalmente
Ana, construíram importante vínculo com o paciente,
tendo sido fonte fundamental de apoio não só para os
cuidados, mas também emocional.
Uma grande mudança
Nos atendimentos psicológicos seguintes, em fre-
quentes tentativas de diálogo do casal, mediadas pela
psicóloga, Joana mostrava-se resistente à mudança de
Pedro para a casa na praia, seu maior desejo expresso
em psicoterapia. Queixava-se longamente do com-
portamento do marido e mostrava preocupação com
relação à assistência que poderia ser acessada em
caso de agravamento do quadro, tendo em vista que
lá não havia hospital e que o município estava fora da
área de abrangência do serviço de atenção domiciliar.
Por diversas vezes foi realizado atendimento psi-
cológico para mediar conflitos do casal e buscar de
maneira conjunta formas de melhorar a qualidade
de vida de ambos. Também foram realizados aten-
dimentos separadamente: à esposa visando atenuar
esgotamento e estimular autopercepção quanto à
sua própria dinâmica psicológica; e ao paciente para
estimular a construção de recursos de enfrentamento
ao adoecimento, bem como a manter-se autônomo
e participativo em seu processo de tratamento, visto
que estava “entregue” à situação e não enxergava
possibilidades de melhora em sua condição de vida.
Ao médico, havia dito que “seria melhor morrer do
que continuar vivendo desta forma”.
Após três meses de frequentes mediações de
diálogos, Pedro apresentava melhora no humor,
no enfrentamento ao adoecimento e também aos
conflitos com Joana. Estava menos irritado, mais
colaborativo com as cuidadoras e já tomava inicia-
tiva de conversar com a esposa e de aproximar-se
emocionalmente dela. Em um atendimento chegou a
dizer que “inicialmente ela conversava 10% de coisas
comigo e agora fala 30%”. Apesar deste avanço, não
parecia haver perspectiva de que Joana concordaria
com a mudança de domicílio para a praia. Em meio a
este processo, o filho do paciente, Marcos, chegou a
ser comunicado sobre estes acontecimentos, sobre o
desejo do pai e das dificuldades que a equipe enfren-
tava para viabilizar sua vontade. O filho informou

que tentaria acompanhar mais de perto a situação
e cogitou possibilidade de mudança de Pedro para
a casa de Gabriela. Apesar da evolução do quadro
emocional de Pedro, observou-se que o retorno para
sua casa seria essencial para assegurar conforto e
melhor qualidade de vida.
Por este motivo, a equipe interdisciplinar dis-
cutiu o caso e, havendo concordância de que seria
importante realizar intervenções visando a mudança,
os profissionais passaram a tentar viabilizar a con-
cretização do desejo do paciente: o médico tranqui-
lizou a esposa quanto à liberação para mudança de
cidade, orientou sobre como proceder em caso de
urgência ou emergência, pois havia uma unidade de
pronto atendimento 24 horas próxima à residência
no litoral; as enfermeiras auxiliaram nas providên-
cias para transferência de aparelhos respiratórios
e demais instrumentos de cuidados; a psicóloga
reforçou a importante decisão de respeitar o desejo
do paciente de voltar para sua casa, mantendo sua
autonomia, possibilitando retorno ao seu espaço de
vínculos e história pessoal e sobre o impacto emo-
cional benéfico que isto teria.
Dessa forma, Joana foi orientada quanto ao
princípio da ortotanásia, ou seja, de que as ações
terapêuticas poderiam ser aplicadas apenas na
medida de sua eficácia, evitando sofrimento extra
ao paciente, aceitando a morte como uma condição
humana (ANCP, 2012). Neste sentido, mesmo que
Pedro viesse a falecer na praia, isto não significaria
negligência de cuidados, nem apressamento de sua
morte, mas consequência do agravamento de suas
doenças. Considerando que a morte seria inevitável
diante do quadro clínico, pensar na qualidade dos
dias – e não na quantidade – era uma forma de pos-
sibilitar que o paciente vivesse até o dia de sua morte
conforme seu desejo e sua biografia. Assim, a equipe
buscava aplicar os princípios dos cuidados paliativos
de afirmar a vida e considerar a morte um processo
natural; não apressar, nem retardar a morte; integrar
os aspectos psicossociais e espirituais ao cuidado do
paciente; oferecer sistema de apoio com o intuito de
ajudar o paciente a viver ativamente tanto quanto
possível até a morte; e oferecer sistema de apoio para
ajudar a família a lidar com a doença do paciente
(ANCP, 2012).
Apesar deste investimento na tentativa de garan-
tir a prevalência do desejo de Pedro, da resistência ini-
cial da esposa e dos conflitos do casal, a equipe teve
Langaro, F. (2016). Psicologia Hospitalar e Cuidados Paliativos.
habilidade de mediar conflitos e manter vínculo com
ambos. Neste processo, a partir dos esclarecimentos
realizados e pela confiança conquistada pelos pro-
fissionais, bem como pelo tempo e suporte oferecido
para que a esposa estivesse segura quanto à mudança
de foco terapêutico e das decisões sobre priorizar a
qualidade de vida do paciente, Joana passou a con-
siderar a possibilidade de transferência de domicílio,
sentindo-se segura para tal e reorganizando sua forma
de cuidados a Pedro.
Neste momento, o paciente novamente mos-
trou-se pessimista, dizendo “vamos ver se isso vai
dar certo, vou esperar, mas acho que não vai dar”.
Neste momento, a psicóloga reforçou que a mudança
somente poderia ocorrer caso houvesse um esforço
conjunto de todos os envolvidos no processo, inclu-
sive do paciente. Considerando posição frequente
de autopiedade assumida pelo paciente, a psicóloga
reforçou que a posição da equipe era de confiança
em suas potencialidades e de que todos precisavam
atuar conjuntamente para que os resultados fossem
alcançados. Considerando que o paciente havia sido
árbitro, utilizou-se da seguinte metáfora:
pela sua experiência, o senhor deve saber que,
quando um time muito bom entra em campo para
jogar com um time não tão bom, se este segundo
achar que já está derrotado e entrar com este sen-
timento em jogo, a derrota será quase inevitável.
Porém, há muitos casos em que, mesmo com ní-
vel inferior, se o time mais fraco entrar em cam-
po acreditando que a vitória é possível, ela de fato
será. Não coloque um time perdedor em campo.
O paciente reagiu muito bem a esta metáfora e
passou a colaborar mais para a transferência para a
praia, que foi programada para o final daquele mês.
Antes da mudança, uma nova visita foi reali-
zada, para encerramento do atendimento pelo ser-
viço de atenção domiciliar. Neste dia, o paciente
emocionou-se muito e agradeceu à equipe pela
assistência e à psicóloga pelas intervenções, refe-
rindo que “antes de te conhecer eu só queria morrer.
Mas agora não, agora eu quero viver!”. Verificava-se,
em suas falas, importante vínculo estabelecido
com a equipe, sendo este elemento, portanto, ins-
trumento fundamental para as intervenções reali-
zadas ao longo de todo o atendimento, tanto com
Pedro como com Joana e as cuidadoras. Vínculo
229
Psicologia: Ciência e Profissão Jan/Mar. 2017 v. 37 n°1, 224-235.
aqui compreendido como ligação que envolve afeti-
vidade, ajuda e respeito, capaz de estimular a auto-
nomia. Assim, criar vínculos implica ter relações
próximas e claras, que possibilitam ver pacientes e
familiares como sujeitos, ouvi-los e compreendê-los
em suas necessidades e estabelecer uma relação de
cooperação e corresponsabilidade pelas ações em
saúde (Schimidt & Lima, 2004).
Idas e vindas – no hospital
Poucos dias antes da transferência de domicí-
lio, o paciente teve infecção no trato urinário pelo
uso frequente de sonda de alívio e precisou ser hos-
pitalizado na UTI. Devido à gravidade do quadro e
às doenças de base, as equipes assistenciais opta-
ram por reafirmar a inserção do paciente em proto-
colo de cuidados paliativos, agora naquela unidade.
Ao ser consultada sobre as decisões terapêuticas,
Joana concordou que fossem realizadas somente
medidas de conforto e referiu que esta era também
a decisão dos filhos de Pedro. Antes de registrar estas
orientações em prontuário, a EMCP tentou contato
com os filhos, considerando a importância de sua
participação nestas decisões, porém não conseguiu
localizá-los. Sob cuidados paliativos, apesar da gravi-
dade do quadro, alguns dias após internação na UTI
o paciente recuperou-se da infecção e em 20 dias
teve condições de alta. Finalmente, então, mudou-se
para a cidade litorânea.
Após ter permanecido um mês em sua nova casa,
o paciente foi novamente hospitalizado por infec-
ção urinária. Na chegada ao pronto atendimento,
Ana, cuidadora que o acompanhava, informou ao
médico plantonista a decisão da família sobre tra-
tamento paliativo. Porém, o profissional solicitou a
presença dos familiares para confirmar a informação
e consultar Pedro acerca de suas escolhas quanto
às terapêuticas. Depois deste episódio, Joana e Ana
procuraram pela psicóloga e, em conjunto com ela,
optaram por realizar nova abordagem para discus-
são sobre as metas de tratamento. Nestes dias, o filho
do paciente veio visitá-lo, quando então a psicóloga
informou sobre a intenção de promover este diálogo.
Marcos mostrou-se receptivo e solicitou que todas as
conversas fossem realizadas junto com Pedro, que se
recuperava bem da infecção e, devido à presença do
filho e recente mudança para a praia, apresentava
melhora no humor e na interação com o meio.
230
Sobre este pedido de Marcos, cabe lembrar que:
para que uma equipe de cuidados paliativos
cumpra de fato seu papel, não pode agir dentro
dos moldes paternalistas que a medicina tradi-
cionalmente vem adotando. Quem está morren-
do se estiver consciente, tem o direito de ser con-
siderado como sujeito, aliás, como ator principal,
e o cuidador, que está ao seu lado, partilhando
a dor da partida, pelo menos como ator coadju-
vante [...] [o que significa] 1) fornecer o máximo
de informações possíveis, tomando o cuidado
de dosá-las com apoio psicológico, no momen-
to adequado, sensível à medida com que os in-
divíduos desejam ser informados; 2) discutir as
decisões terapêuticas e engajá-los a tomar parte
nessas decisões […] (Incontri, 2011, p. 147).
Assim, o paciente, que permanecia nos seto-
res de internação, foi abordado quanto à mudança
de foco terapêutico para cuidados paliativos, tendo
sido informado sobre reafirmação da inserção em
protocolo na hospitalização anterior, quando estava
na UTI. Após explicações sobre objetivos e metas de
tratamento e implicações quanto a não realização de
procedimentos invasivos (reanimação, internação
em UTI, intubação), o filho referiu que sabia desta
mudança de foco, porém não estava ciente quanto à
decisão de Joana sobre não realizar medidas invasivas
de tratamento.
O paciente e seu filho foram, em alguns atendi-
mentos com a psicóloga em separado e também em
conjunto com enfermeira e o médico da equipe de
cuidados paliativos, orientados sobre esta filosofia
de tratamento, bem como da importância de refle-
tir sobre decisões quanto ao final de vida. A todo o
momento, foi garantido que seu desejo seria respei-
tado e que havia a intenção das equipes em conhe-
cer suas diretrizes antecipadas de vontade. Diante da
comunicação sincera com o filho e o paciente, ques-
tionado quanto ao seu desejo, Pedro referia compre-
ender a gravidade e progressão das doenças, sem pos-
sibilidade de cura, porém solicitou: “Salva o velho!”.
Desejava, assim, que todo investimento em tera-
pêuticas curativas fosse realizado e que sua vida fosse
prolongada. Solicitava que as equipes realizassem
todo o possível para manter sua vida e salvá-lo da
morte. Após anos de adoecimento e de longo período
em que não encontrava sentido para sua existência,

Pedro havia aprendido a valorizar seus dias, a compa-
nhia dos filhos, a presença amorosa das cuidadoras e o
cuidado atencioso das equipes de saúde. Havia cons-
truído novos sentidos para suas experiências e a tris-
teza anterior de estar vivo transformara-se: agora sen-
tia-se triste por pensar em “abandonar” este mundo e,
por isso, solicitava que nenhum esforço deixasse de
ser realizado para que pudesse continuar usufruindo
de suas novas conquistas.
Diante deste pedido, o médico da equipe de cui-
dados paliativos realizou nova avaliação do paciente,
incluindo aplicação do mini exame do estado mental,
em que constatou que Pedro não apresentava sinais
indicativos de demência, estando lúcido e orien-
tado, bem como o questionário Confusion Assessment
Method (CAM), em que não detectou presença de
delirium, o que o tornava apto a tomar decisões sobre
sua doença e tratamento. Conversou com ele nova-
mente sobre quadro clínico e prognóstico, quando
mostrava-se ciente da gravidade. Porém, reforçou que
se necessário desejava que fossem realizadas todas
as medidas de tratamento, inclusive as invasivas.
O médico conversou com Pedro, Joana e as cuidado-
ras que seriam mantidas as vontades do paciente e
que o acompanhamento da equipe de cuidados palia-
tivos, a partir de então, seria realizado somente caso
houvesse alguma mudança no quadro e nova solicita-
ção do médico assistente para reavaliação.
Assim, a comunicação é um dos pilares da Medi-
cina Paliativa. O mais importante não é exatamente
o que dizer e sim como fazê-lo. Pode-se começar
ouvindo o que o paciente já sabe, para fornecer as
informações que ele consegue integrar de acordo
com seu grau de entendimento (Costa Filho, Costa,
Gutierrez & Mesquita, 2008). Neste sentido, a comu-
nicação é a base para a confiança na equipe, visto que
famílias revelam que uma comunicação inconsistente
é uma das suas maiores preocupações. A falta de cla-
reza e profundidade faz com que familiares reportem
dissabores e ansiedade pela forma com que seus entes
estão sendo tratados (Costa Filho et al., 2008, p. 90).
Finalmente, outro aspecto indispensável para que
se realizem cuidados paliativos de qualidade é o res-
peito e o incentivo à autonomia do paciente, sendo este
um dos princípios da bioética. A autonomia refere-se
à possibilidade de escolha individual, ao direito que
a pessoa tem de tomar decisões que afetem sua vida.
Ao decidir o que é bom, o que é o seu bem-estar, a pes-
soa age de acordo com seus valores, suas necessidades
Langaro, F. (2016). Psicologia Hospitalar e Cuidados Paliativos.
e prioridades, demarcando qual a sua vontade frente
à realidade que vivencia. A possibilidade de escolha
é o alicerce da autonomia e, para que se concretize,
é preciso que existam alternativas de ação. Se existe
um único caminho a seguir não existe possibilidade de
exercício de autonomia (Medeiros, 2002).
Assim, após diversos diálogos com o Pedro, seus
familiares e cuidadoras, o paciente foi retirado de pro-
tocolo de cuidados paliativos, a equipe assistencial foi
informada sobre esta decisão compartilhada, as infor-
mações foram registradas e salientadas em prontuário,
respeitando-se a decisão de Pedro de investir em tera-
pêuticas mesmo que isto levasse a prolongar sua vida
artificialmente. Inclusive, na presença da equipe, a cui-
dadora questionou o paciente: “o senhor entende que,
caso precise ir para a máquina de ventilação mecânica,
pode não sair mais, ficando dependente dela?”. Ainda
assim, o paciente solicitou: “Salva o velho!”. Mais: refe-
riu que desejava ser informado sobre tudo o que fosse
relacionado ao seu quadro e tratamento, direito este
garantido pelo Código de Ética Médica.
O recomeço e o fim
Após a interrupção do acompanhamento pela
EMCP, o acompanhamento psicológico teve conti-
nuidade durante as quatro hospitalizações que se
seguiram ao longo dos seis primeiros meses daquele
ano, devido ao importante vínculo estabelecido e ao
impacto que as intervenções demonstraram ter na
qualidade de vida de Pedro. Em todas elas, o paciente,
as cuidadoras, a esposa e, progressivamente, os filhos,
foram acompanhados pela psicóloga.
Tornaram-se frequentes os diálogos de incentivo
à convivência com familiares e amigos, realização de
desejos, estímulo à qualidade de vida, com passeios ao
sol e caminhadas próximas ao mar. Mesmo não inse-
rido formalmente em protocolo de cuidados paliati-
vos, o objetivo continuava sendo buscar que o paciente
vivesse o mais intensamente possível até o dia de sua
morte. Os encontros eram recheados por histórias e ane-
dotas bem-humoradas contadas por Pedro, que se emo-
cionava nos momentos de alta hospitalar, agradecendo
pelas intervenções realizadas. Neste período, apesar das
dificuldades de relacionamento com a esposa, optou
por dar continuidade ao casamento. Havia aprendido a
compreendê-la e aceitá-la em sua maneira de ser.
Os colaboradores do hospital, principalmente
o fisioterapeuta que o acompanhava desde início do
231
Psicologia: Ciência e Profissão Jan/Mar. 2017 v. 37 n°1, 224-235.
adoecimento, comentavam sobre a mudança de com-
portamento do paciente: de alguém impaciente, não
colaborativo, mal-humorado, não receptivo, passou a
ser grato pelo trabalho realizado pelos profissionais,
tornou-se ativo em seu tratamento, realizando com
vontade as terapêuticas indicadas.
Em todos os atendimentos, Pedro mostrava-se
lúcido, orientado, ciente de todas as intervenções
realizadas. Por este motivo, as diversas avaliações rea-
lizadas pelos médicos que o acompanharam em cui-
dados paliativos e no serviço de atenção domiciliar,
bem como avaliações dos demais profissionais, fize-
ram discordar do diagnóstico de demência. Porém,
a esposa do paciente continuava referindo que a
doença progredia e que o paciente estava cada vez
mais confuso e sem lucidez. Com a participação mais
efetiva e constante dos filhos nos cuidados, os con-
flitos pré-existentes entre filhos e esposa se intensi-
ficaram, tendo Marcos e Gabriela inclusive solicitado
nova avaliação médica quanto ao quadro neurológico,
quando então o médico assistente, durante uma das
internações, atestou lucidez, consciência e orientação
adequadas e incompatíveis com demência.
No início da quarta hospitalização após a
mudança para a praia, o paciente comentava o fato de,
nos últimos meses, ter saído cinco vezes da UTI. Isto
reforçava seu desejo de que todo investimento em tra-
tamentos curativos fosse realizado. Passados alguns
dias desde a entrada no hospital, porém, esteve muito
próximo a ter uma parada cardíaca. Sua pressão arte-
rial e frequência cardíaca haviam diminuído consi-
deravelmente, bem como seu nível de consciência.
Diante deste quadro, médica assistente conversou
novamente com a esposa e os filhos sobre possibili-
dade de retomada dos cuidados paliativos. Embora a
esposa concordasse, Marcos e Gabriela, impactados
pelos conflitos com Joana, não concordaram com a
mudança de foco.
Neste momento, a equipe de enfermagem
mostrou-se ansiosa e questionou a psicóloga “quanto
ao que fazer em caso de parada cardíaca”. Conside-
rando a retirada do paciente do protocolo de cuida-
dos paliativos a seu pedido, a orientação era de rea-
lizar reanimação e isto foi reforçado. Porém, diante
da progressiva aproximação e do vínculo com os
filhos, a psicóloga conversou com Marcos a respeito
da possibilidade desta intercorrência, estimulando-o
a falar novamente com a médica assistente, sem a
presença de Joana, para retirar dúvidas e considerar
232
consequências de uma possível reanimação. Assim
sendo, o filho conversou com a médica e, após seus
esclarecimentos, passou a considerar a possibilidade
de mudança de foco terapêutico.
Por diversos dias o paciente permaneceu coma-
toso na unidade de internação, com resposta somente
a estímulos dolorosos, e o filho compreendia a gravi-
dade do quadro. Porém, referia dificuldade da irmã
em aceitar a possível perda do pai. Por morar em
outra cidade e visitar o paciente somente aos finais
de semana, o atendimento psicológico à Gabriela não
pôde ser realizado neste período, dificultando a ava-
liação de sua relação com o adoecimento e o prognós-
tico das doenças de Pedro. Ainda assim, por diversas
vezes, a psicóloga orientou Marcos sobre importân-
cia de manter Gabriela informada dos diálogos com
a equipe e das reflexões e esclarecimentos realizados.
Após alguns dias nesta condição de piora clí-
nica, o paciente teve nova melhora e voltou a intera-
gir, embora tivesse significativa dificuldade na fala.
Ainda assim, tão logo quanto possível, foi novamente
questionado sobre seu desejo quanto às terapêuticas,
quando reforçou: “Salva o velho!”. Embora as terapêu-
ticas curativas tenham sido mantidas, diante deste
pedido veemente de Pedro, a psicóloga avaliava o medo
intenso de morrer do paciente. Em um dos atendimen-
tos posteriores, o questionou sobre como compreendia
sua doença naquele momento e ele disse “estar che-
gando...”, referindo-se ao agravamento do quadro e à
proximidade da morte. Foi então abordado sobre como
se sentia, quando chorou intensamente, mas agrade-
ceu por tudo o que havia sido feito por ele.
Sentia-se grato, porém não queria deixar a vida.
Preocupava-se com os filhos, não sabia como pensar
sobre a morte, “nunca havia desenvolvido sua espiritua-
lidade”. A psicóloga reforçou o desenvolvimento pessoal
ocorrido desde o início do acompanhamento psicoló-
gico, bem como o crescimento e mudança ocorridas em
sua forma de viver e de se relacionar com o adoecimento
e com as pessoas. Além disso, foi lembrado de que sim,
as equipes realizariam todos os esforços necessários
para “salvar o velho”, mas que, em algum momento,
as possibilidades também se esgotariam... Assim, con-
forme descreve Santos (2011, p. 457),
da perspectiva do desenvolvimento intelectual,
cultural e espiritual, os pensamentos, sentimen-
tos, experiências e atividades durante os últimos
meses, dias e momentos da vida da pessoa que

está morrendo podem ser mais importantes do
que onde e como a pessoa morre ou as causas
da morte. [...] A presença da finitude e o apareci-
mento de oportunidades de crescimento, mesmo
no fim da vida, talvez sejam os últimos grandes
desafios para o desenvolvimento da psique ou
do espírito. [...] A fase do morrer de nossas vidas
pode ser vivenciada como um dos eventos de
mais crescimento que poderíamos experimentar
na nossa jornada ao longo da vida.
Nesse período, por meio do atendimento a Mar-
cos, a psicóloga verificou que Gabriela empenhava-se,
em sua vida pessoal, a desenvolver de maneira bas-
tante intensa sua espiritualidade. Ponderou com ele
sobre a possibilidade dela compartilhar com o pai
suas crenças, para construir com ele significado para
a vida e para a morte, visto que este processo pode
aumentar o bem-estar espiritual e diminuir a pos-
sibilidade de desespero ao final da vida (Breitbart,
2011). Além disso, orientou sobre a possibilidade
de o paciente receber acolhimento espiritual, por
meio do agendamento de visita ao hospital, quando
Marcos informou que um religioso amigo da família
já havia conversado com o paciente, oferecendo-lhe
este suporte.
Observava-se que filhos mostravam-se participa-
tivos, compreensivos, desejosos de entender os sen-
timentos do pai e auxiliá-lo a enfrentar os momentos
finais de vida. Assim, foram informados sobre o medo
de Pedro diante da morte e do seu apego pela vida,
para que, após a alta hospitalar, que já estava progra-
mada, pudessem continuar mediando suas reflexões
e oferecer suporte emocional a ele. Assim, possibilitar
a Pedro o enfrentamento da morte poderia aprimorar
o processo de busca por significado e encerramento
da vida, permitindo a ele a oportunidade de aprovei-
tar seu potencial ao máximo, de deixar para trás um
legado autêntico e de conectar-se com o que está
além, de transcender (Breitbart, 2011). Nesta busca,
o objetivo é preservar a ideia de que ainda há
vida a ser vivida, de que ainda há tempo pela
frente, para que o indivíduo possa morrer com
um senso de paz, equanimidade e aceitação da
vida que viveu. O paradoxo da dinâmica da fase
terminal é que por meio da aceitação da vida que
foi vivida vem a aceitação da morte (Breitbart,
2011, p. 140).
Langaro, F. (2016). Psicologia Hospitalar e Cuidados Paliativos.
Decorridos 20 dias após a alta desta internação,
o paciente retornou ao hospital, com nova infecção
no trato urinário. Além do tratamento com antibió-
ticos, seria realizada troca de traqueostomia. Assim,
numa sexta-feira, poucos dias após hospitaliza-
ção, a psicóloga visitou o paciente no leito. Depois
de alguns instantes de atendimento, em que Pedro
falava sobre as dificuldades no relacionamento com
a esposa e de consequentes decisões tomadas, inclu-
sive em termos legais, chegaram seus filhos. Decorreu
então um encontro em que Marcos e Gabriela mostra-
ram à psicóloga as fotos de Pedro com seu cachorro
em sua casa, na praia, bem como fotos antigas,
do paciente ainda criança, sentado com seus irmãos e
empunhando chocolates de páscoa. O paciente con-
tava tudo: onde estava, com quem estava, como era
sua vida, como havia sido a infância e a adolescên-
cia... Mostrava-se feliz pelo momento, lembrando de
boas experiências da vida. Muitos sorrisos e histórias
divertidas foram compartilhadas. Ter olhado para o
passado por meio do relembrar antigas memórias era
uma possibilidade de dar razão para sua existência
junto aos sues próximos, sendo parte de um processo
de aceitação da morte. Por meio de suas lembranças
e memórias, na presença de seus familiares, Pedro
encontrou paz e conforto (Corrêa, 2011).
Foi uma despedida. Naquela madrugada, Pedro
teve uma parada cardíaca. Embora tenha sido reani-
mado após apenas três minutos, retornou à vida em
estado vegetativo. Foi levado à UTI, permanecendo
neste setor por cinco dias, quando os filhos continu-
aram sendo acompanhados pela psicóloga. Diante da
irreversibilidade e agravamento do quadro, Marcos
e Gabriela intensificaram a elaboração de um luto
antecipatório. De alta da UTI, o paciente foi encami-
nhado ao setor e, após dois dias, médica assistente
solicitou nova avaliação da equipe de cuidados palia-
tivos. Embora o médico paliativista estivesse receoso
quanto a esta nova abordagem, pelo histórico anterior
de inserção e retirada em protocolo, psicóloga sabia
que, neste momento, os filhos estariam abertos a este
novo diálogo e acompanhou médico neste encontro.
Em conversa com a psicóloga e com o médico da
equipe de cuidados paliativos, os filhos foram enfáti-
cos sobre desejo de não realizar nova reanimação ou
outros procedimentos invasivos de tratamento, pois
referiam que “o pai não desejava permanecer assim”,
ou seja, o paciente após as intervenções realizadas,
havia referido que, caso chegasse àquele estado, não
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Psicologia: Ciência e Profissão Jan/Mar. 2017 v. 37 n°1, 224-235.

desejava que sua vida fosse prolongada. Até o último
momento, portanto, Marcos e Gabriela optaram por
respeitar os desejos do paciente.
Durante os dias seguintes, Pedro permaneceu
irresponsivo, porém mudou sua feição: inicialmente
tinha uma expressão, segundo Marcos, “de brabeza”.
Aos poucos, apresentava uma face serena. Após cinco
dias da inserção em protocolo de cuidados paliativos,
na presença de uma das cuidadoras, de madrugada,
o paciente teve nova parada cardíaca e não foi rea-
nimado. O óbito foi num sábado, mas, ainda assim,
os familiares informaram a psicóloga, que não pôde
participar do funeral tendo em vista que ele ocor-
reu em uma cidade distante. Contudo, na semana
seguinte, a profissional realizou contatos telefônicos
com uma das cuidadoras e também um atendimento
ao filho, que se mostrava tranquilo e assim também
referia estar sua irmã.
Últimas palavras
Findado o atendimento, o “vai-e-vem” do
paciente em protocolo de cuidados paliativos foi um
intenso aprendizado para a equipe. Todos se modi-
ficaram. Neste processo, ficou demarcada a impor-
tância do respeito aos desejos, opiniões, crenças e
história de vida de Pedro e de sua família; a busca
pela resolução de pendências emocionais, espirituais
e sociais; o cultivo de um vínculo de amizade e con-
fiança, possibilitando aos paciente, familiares e cui-
dadoras sentirem-se acolhidos, seguros e aliviados
psíquica e espiritualmente com a presença da equipe
(Incontri, 2011).
Em todo este processo, além do trabalho de suporte
ao paciente e à família para o enfrentamento do adoe-
cimento e finitude, o acompanhamento psicológico foi
fonte de mediação e ligação entre os atendimentos rea-
lizados pelos demais profissionais. Realizou-se, assim,
o apoio também às equipes assistenciais para a tomada
de decisões, visando principalmente garantir que a
autonomia do paciente fosse preservada e suas escolhas
fossem incluídas nas condutas adotadas.
E tudo parece ter, apesar das diversas reviravoltas,
contribuído para que o paciente se desligasse da vida
e para que os filhos pudessem estar tranquilos com
relação às decisões tomadas. Além deles, também sua
esposa e cuidadoras, que algumas vezes voltaram ao
hospital para rever as equipes, mostravam um enfren-
tamento sem complicações do luto pela perda. Neste
sentido, ter criado condições de promover o luto
antecipatório, possibilitando ao paciente fazer suas
despedidas, deu a oportunidade de morte serena e a
promoção de um luto saudável à família (Macieira &
Palma, 2011). O trabalho em cuidados paliativos e as
intervenções em Psicologia contribuíram, assim, para
que Pedro falecesse tranquilo e “a salvo”.

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Fabíola Langaro
Mestre em Psicologia pela Universidade Federal de Santa Catarina – UFSC. Especialista em Psicologia da Saúde
e Hospitalar pela FPP. Psicóloga Hospitalar do Centro Hospitalar Unimed. Docente da Faculdade Guilherme
Guimbala/Associação Catarinense de Ensino, Joinville, SC, Brasil.
E-mail: flangaro@hotmail.com

Endereço para envio de correspondência:

Centro Hospitalar Unimed Joinville, Rua Orestes Guimarães, 905, América. Joinville – SC, Brasil.

Recebido 29/06/2014
Aprovado 16/11/2016

Received 06/29/2014
Approved 11/16/2016

Recibido 29/06/2014
Aceptado 16/11/2016

Como citar: Langaro, F. (2017). “Salva o Velho!”: relato de atendimento em psicologia hospitalar e cuidados
paliativos. Psicologia: Ciência e Profissão, 37(1): 224-235. https://doi.org/10.1590/1982-3703000972014

How to cite: Langaro, F. (2017). “Save the Eldery!”: care report in health psychology and palliative care. Psicologia:
Ciência e Profissão, 37(1): 224-235. https://doi.org/10.1590/1982-3703000972014

Cómo citar: Langaro, F. (2017). “Salva al Adulto Mayor!”: informe de atención en psicología de la salud y cuidados
paliativos. Psicologia: Ciência e Profissão, 37(1): 224-235. https://doi.org/10.1590/1982-3703000972014

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