LESÕES FUNDAMENTAIS
 A lesão fundamental de uma doença é a lesão
inicial.
 Denominação clínica dada às alterações
teciduais.
 Uniformizar e normalizar as alterações,
facilitando a comunicação entre profissionais.
 Agrupar as lesões em categorias (ex: doenças
em forma de bolha).
 Relacionar a lesão com o diagnóstico
diferencial.
 Avalia a fase ou etapa de uma determinada
doença (ex: herpes -> começa com vesícula,
depois bolha, etc).
 Acompanha a evolução da patologia.
TIPOS DE ALTERAÇÕES
1- SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE / PERDA EPITELIAL:
Solução = quebra. São aquelas que apresentam perda
de tecido epitelial.
4 tipos:
 Erosão: Perda de tecido epitelial superficial
que não expõe o tecido conjuntivo (mais
extensa do que profunda).
 Úlcera: Perda de tecido epitelial que expõe o
tecido conjuntivo (profunda e extensa). Dói
mais devido a presença de nervos no tecido
conjuntivo.
 Fissura: Perda retilínea de tecido epitelial que
expõe o tecido conjuntivo (mais profunda do
que extensa).
 Sulco: Perda epitelial que não expõe tecido
conjuntivo, mais retilíneo que a erosão (mais
profundo do que extenso).
Para saber se atingiu ou não o tecido conjuntivo,
perguntar ao paciente se arde/dói.
Afta vulgar: úlcera, com fundo
esbranquiçado/amarelado (devido a cicatrização) e
halo avermelhado.
*Diferem entre si pela profundidade envolvida e sua
forma.
2- AUMENTOS DE VOLUME
São intumescimentos teciduais projetados para o
observador.
4 tipos:
 Pápulas: aumento de volume por conteúdo
sólido menor que 3mm.
 Nódulos: aumento de volume por conteúdo
sólido maior que 3mm.
 Vesículas: aumento de volume por conteúdo
líquido menor que 3mm.
 Bolhas: aumento de volume por conteúdo
líquido maior que 3mm.
A palpação é uma manobra que ajuda a saber se há
líquido ou não.
*Diferem entre si pelo conteúdo e dimensão da lesão.
Tórus: nódulo (aumento de osso no palato duro ou na
mandíbula) -> ex: nódulo trilobulado cordoniforme
(extenso).
3- ALTERAÇÃO DE COR E ESPESSURA
São modificações exógenas ou endógenas que
alteram a cor ou a expessura tecidual.
 Placa: Aumento de espesssura do epitelio
onde o compimento é maior que a altura (não
cede à raspagem)
 Mancha: alteração de cor tecidual, sem
aumento de espessura (endógena ou exógena
– tattoo)
 Membrana: aumento de espessura superficial
que se destaca na raspagem.
*Diferem entre si pela espessura e cor.
4- OUTRAS ALTERAÇÕES de inserção maior que o equador da lesão;
endurecida: sinal de infiltração na inserção da
 Fístula: comunicação do meio externo com o
lesão. Não faz sentido falar de base para
interno.
lesões planas.
 Crosta: “caquinha”: camada ressecada que
recobre a úlcera na cicatrização fora da boca.
 Pústula: vesícula com presença de pus.
 Abcesso: bolha com pus dentro.

DESCRIÇÃO DAS LESÕES FUNDAMENTAIS

1- Identificar a lesão fundamental.

2- Forma da lesão: oval, globosa, filiforme,
linear, arredondada, em botão, discóide,
irregular.
3- Localização da lesão: utilizar nomenclatura
anatômica, precisão ou aproximação de
regiões envolvidas, distância da lesão a outros
pontos anatômicos. Ex: centro da comissura
labial.
4- Dimensão da lesão: Precisar o tamanho da
lesão em mm; maior e menor eixo (lesões
alongadas); diâmetro para lesões
arredondadas.
5- Limites: delimitar a lesão baseado em regiões
anatômicas adjacentes (lesôes extensas).
6- Coloração: avermelhada (vasculares),
acizentadas (melanina, tatuagem). Utilizar
escala de cores básicas com suas variantes
(cores que todos entendem).
7- Consistência: adquirida na palpação. Tipos de
consistência: branda, consistente ou pétrea,
elástica ou fibrosa. Não serve para manchas,
placas e mucosas.
8- Sensibilidade: presença ou não de dor.
9- Superfície: observada na inspeção: brilhante
ou opaca.
10- Textura: adquirida na palpação: lisa ou
rugosa.
11- Contorno: Linha demarcatória da lesão. Pode
ser nítido (forma da lesão clara) ou difuso
(não há limites da lesão), regular (há
uniformidade no contorno da lesão – forma
geométrica) ou irregular (não há contorno
uniforme – não consegue atribuir uma forma
geométrica).
12- Número: quantidade da mesma lesão
fundamental (única ou múltipla).
13- Bordas: Periferia da lesão pode ser plana,
elevada ou deprimida -> utilizado mais para
úlceras.
14- Base: Região em que a lesão se insere no
tecido. Pediculada: quando a área de inserção
for menor que o equador da lesão; séssil: área