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MNERTU2H
MNERTU2H
MÓDULOS
ECG
ECG + RESPIRAÇÃO (ER)
ER + TEMPERATURA (ERT)
Manual de Operação
DIXTAL BIOMÉDICA
DIXTAL Módulo de ECG/ER/ERT
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO 03
1.1 Instalação 04
2. FICHA DO MENU 05
2.1 Monitoração de ECG 05
2.1.1 Derivações de ECG 07
2.1.2 Filtragem de interferência de rede elétrica 07
2.1.3 Unidade médica e filtragem de traçados ECG 07
2.1.4 Detector de marcapasso 08
2.2 Monitoração de Respiração 09
2.3 Monitoração de Temperatura 11
2.4 Procedimento de Ajuste dos Controles das Fichas de ECG, RESP e
TEMP 12
2.5 Traçados e Valores Numéricos 13
2.5.1 Visualização de todas as derivações disponíveis 14
2.6 Ajuda 14
3. ACESSÓRIOS 14
3.1 Sensores de Temperatura (Módulo de ERT) 15
3.2 Cabos e Eletrodos de ECG 16
3.2.1 Eletrocirurgia 17
3.2.2 Aplicação dos eletrodos no paciente adulto – cabo de 5 vias 17
3.2.3 Aplicação dos eletrodos no paciente pediátrico / neonato – cabo de 3
vias 18
3.2.4 Kit rabicho e cabo de interligação com desfibrilador 19
4. CUIDADOS IMPORTANTES 19
5. LIMPEZA E DESINFECÇÃO 21
7. PROBLEMAS E SOLUÇÕES 26
8. ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS 27
8.1 Especificações Gerais 27
9. SEGURANÇA 28
9.1 Classificação 28
9.2 Regulatório 29
À medida que uma célula é excitada pela célula vizinha, sua membrana se
altera, permitindo a troca de íons de fora para dentro e vice versa, provocando
tanto a contração da célula, quanto a alteração do potencial elétrico.
Observações:
1.1 Instalação
O módulo de ERT não requer cuidados especiais ou projetos específicos
para sua instalação além daquelas recomendadas por boas práticas e normas
harmonizadas de instalação e segurança elétrica de hospitais (ex. NBR
13534:1995 e IEC 60364-7-710:2002).
2. FICHA DO MENU
2.1 Monitoração de ECG
A ficha de ECG, ilustrada na figura 1, reúne todos os comandos e opções
relacionados à monitoração de ECG. As opções possíveis para cada uma das
configurações estão relacionadas na tabela 1.
Volume do
beep
indicador de
Limite FC
Superior do
alarme da
Seleciona o
freqüência
tipo de cabo
cardíaca
paciente
Seleciona o Habilita /
tipo de desabilita o
alarme filtro
Limite Habilita /
inferior do desabilita
alarme da grade (grid)
freqüência de
cardíaca referência
Habilita / Habilita /
Desabilita Desabilita a
canais de tela que
ECG mostra as
derivações
de ECG
Seleciona
as
Seleciona o
derivações
ganho dos
dos canais
canais
Habilita / Ajusta a
desabilita a velocidade
detecção de do traçado
marcapasso
Ajuda
Observações:
CONF. DE
CONTROLES OPÇÕES
FÁBRICA
Selecionável pelo operador:
deslig, visual, discreto, normal,
LIGA Normal
severo
ALARME FC Selecionável pelo operador:
MAX 140
15 a 300 (5 em 5)
Selecionável pelo operador:
MIN 50
15 a 300 (5 em 5)
VOLUME DO BEEP Selecionável pelo operador: 0 a 10 0
CANAL 1 II
Selecionável pelo operador: I, II, III, aVR, aVF,aVL ou
CANAL 2 V1 aVL
CANAL 3 V1
GANHO Selecionável pelo operador: N/4, N/2, N, 2N ou 4N N
FILTRO Habilitado ou Desabilitado Habilitado
VELOCIDADE Selecionável pelo operador: 12,5; 25 ou 50 25
CABO Selecionável pelo operador: 3 ou 5 vias Cabo 5 vias
GRID Habilitado ou Desabilitado Desabilitado
Habilita a tela que mostra todas as derivações de
TELA DE ECG Desabilitado
ECG disponíveis simultaneamente
MARCAPASSO Habilitado ou Desabilitado Desabilitado
TODAS AS Habilitado ou Desabilitado (mostra na tela do monitor
Desabilitado
DERIVAÇÕES todas as derivações disponíveis)
Observações:
1
O controle da filtragem de interferência de rede elétrica não é influenciado pela configuração de unidade médica
Observação:
Habilita / Ajusta o
desabilita tempo
Monitoração de para alarme
Respiração por de apnéia
Bioimpedância
Limite
superior
do alarme
Ajusta a
velocidade
do traçado Seleciona o
tipo de
alarme
Ajusta
Limite
volume do
inferior do
beep
alarme da
indicador de
Respiração
FR
Ajuda
Observação:
2
Monitoração de Respiração somente disponível nos modelos ERT e ER.
CONF. DE
CONTROLES OPÇÕES
FÁBRICA
Selecionável pelo operador:
LIGA Deslig, visual, discreto, normal, Normal
severo
ALARME FR Selecionável pelo operador:
MAX 60
0 a 200 (2 em 2)
Selecionável pelo operador:
MIN 6
0 a 200 (2 em 2)
VOLUME DO BIP Selecionável pelo operador 0 a 10s 0
LIGAR Habilitado ou Desabilitado: módulo de Respiração Desabilitado
Selecionável pelo operador: 3, 6, 12.5, 25 ou
VELOCIDADE 6
Cardiorespirograma
APNÉIA Selecionável pelo operador: 5, 10, 20, 30 ou 40 20
Observações:
Limite
superior do alarme
de temperatura
Seleciona o tipo
de alarme
Limite inferior do
alarme de
temperatura
Nome da
Temperatura em
relação ao
posicionamento do
sensor
Ajuda
Observação:
______________________
3 Monitoração de Respiração somente disponível nos modelos ERT
CONF. DE
CONTROLES OPÇÕES
FÁBRICA
Selecionável pelo operador:
LIGA Deslig, visual, discreto, normal, Normal
severo
Selecionável pelo operador:
TA MAX -1°C a 50°C (0,2 em 0,2) ou 37,6°C
30,2°F a 122°F
Selecionável pelo operador:
MIN -1°C a 50°C (0,2 em 0,2) ou 35,0°C
30,2°F a 122°F
ALARME Selecionável pelo operador:
LIGA Deslig, visual, discreto, normal, Normal
severo
Selecionável pelo operador:
TB MAX -1°C a 50°C (0,2 em 0,2) ou 37,6°C
30,2°F a 122°F
Observação:
______________
4 Touch Pad disponível somente no DX 2020
TRAÇADOS VALORES
Freqüência cardíaca (FC) bpm
Traçados de ECG
Freqüência respiratória (RESP) rpm
Respiração
Temperaturas (TA e TB) ºC ou °F
Cardiorespirograma
dT (TA – TB) °C ou °F
Fig. 8: Temperaturas A e B.
Observação:
2.6 Ajuda
3. ACESSÓRIOS
Os acessórios que acompanham o equipamento dependem da
configuração adquirida pelo cliente.
Esofágico/retal Superficial
3.2.1 Eletrocirurgia
Os cabos de paciente de 3 e 5 vias são fabricados em duas versões:
Fig. 12: Posicionamento dos Fig. 13: Aplicação dos eletrodos para
eletrodos para 7 derivações obter um melhor sinal de respiração.
4. CUIDADOS IMPORTANTES
▪ Limpe o local onde serão colocados os eletrodos com algodão embebido em
álcool para facilitar a condução do sinal.
▪ Proceda a tricotomia da região onde serão colocados os eletrodos.
▪ Para a colocação de eletrodos, seguir corretamente as indicações das
posições no desenho do cabo de paciente, tendo como referência o paciente
em posição anatômica (decúbito dorsal). Utilizar somente eletrodos fornecidos
pela DIXTAL ou adquiri-los através de fornecedor qualificado.
▪ Se necessário, é possível posicionar os eletrodos nas costas do paciente. Por
exemplo: cirurgia com paciente em decúbito ventral ou cirurgia cardíaca. Para
sua interpretação, o especialista deve levar em consideração as mudanças de
morfologia do ECG por causa do posicionamento dos eletrodos.
▪ Escolha sempre acessórios compatíveis com as especificações técnicas do
módulo de ERT (Veja itens 3 – Acessórios e 8 – Especificações Técnicas).
▪ Acessórios descartáveis não devem ser reutilizados.
▪ Os eletrodos devem ser descartáveis.
▪ Troque os eletrodos sempre que estiverem soltos ou após o banho do
paciente.
▪ Não puxe os rabichos pelo fio.
▪ Sempre limpe os cabos de forma que o gel não se acumule.
▪ Verifique se o cabo de paciente está seco antes de usá-lo visando manter a
segurança do paciente.
▪ Não molhe o módulo ou seus acessórios. Se acidentalmente isto ocorrer
limpe-os imediatamente com pano seco.
▪ Utilizar somente acessórios fornecidos pela DIXTAL, projetados para proteger
contra os efeitos de desfibrilador e contra queimaduras.
▪ Este aparelho tem entradas isoladas e apresenta uma isolação elétrica maior
que 10MΩ a 500VDC. A corrente de fuga que pode fluir do aparelho para a
terra e através do paciente é limitada a menos de 10µA.
▪ Alertamos o operador da necessidade de suas instalações elétricas
atenderem as normas NBR 13534: 1995 – Instalações Elétricas em
Estabelecimentos Assistenciais de Saúde – Requisitos para Segurança
e/ou IEC 60364-7-710: 2002 – Electrical installations of buildings – Part 7-
710: Requirements for special installations or locations – Medical
locations que visam estabelecer condições mínimas de segurança e
eficiência para a instalação elétrica do hospital, tanto por questão de
segurança como também para a validade da garantia do aparelho.
▪ Certifique-se que as restrições de uso do equipamento (ex. radiação
ambiental, gases inflamáveis, temperatura e umidade) são seguidas.
▪ Os canais e sensores de temperatura devem ter a calibração verificada pelo
menos a cada 6 meses. Contate a DIXTAL para instruções.
▪ Para assegurar uma operação confiável dos equipamentos, solicite à DIXTAL
que realize a manutenção preventiva e/ou calibração pelo menos uma vez por
ano.
5. LIMPEZA E DESINFECÇÃO
Abaixo seguem instruções que devem ser seguidas rigorosamente sempre
que for necessário limpar o aparelho. Sugerimos que tais medidas sejam
efetuadas no mínimo a cada três meses, ou períodos menores sempre que for
evidente a existência de sujeira ou contaminação.
Limpeza:
▪ Utilizar um pano limpo e macio umedecido em água com sabão neutro,
retirando possíveis excessos com outro pano limpo macio e seco;
▪ Pode-se utilizar Detergente Enzimático ou Detergente Degermante
(Clorexidina), seguindo as instruções dos fabricantes.
Observações:
Mensagens:
ELETRODOS SOLTOS:
▪ “Canais descalibrados”
APNÉIA
▪ "Apnéia"
SÍMBOLO SIGNIFICADO
7. PROBLEMAS E SOLUÇÕES
Este capítulo traz possíveis soluções para alguns problemas que podem
ocorrer com o equipamento e que podem ser solucionados pelo próprio operador.
8. ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS
8.1 Especificações Gerais
ECG:
Número de canais: 2
Faixa de temperatura: -1 a 50°C (30,2°F a 122°F)
Resolução: 0,1°C
Precisão: ±0,1°C (de 30°C a 40°C), ou melhor, que ±0,2°C em toda faixa
Sensor: Esofágico/retal ou superficial
Alarme: Limite de alarme máximo e mínimo selecionado pelo operador
Observação:
Ambientais:
Observações:
9. SEGURANÇA
9.1 Classificação
Classificação de acordo com a RDC 185 –
Classe III, regra 10.
(ANVISA)
Classificação de acordo com a Diretiva
Classe IIb, Regra 10.
Européia MDD 93/42/EEC
Equipamento Classe I.
Nível de proteção contra choque elétrico. Equipamento energizado internamente.
Parte aplicada tipo CF.
Equipamento à prova de pingos IPX1
Grau de proteção contra entrada nociva de
(equipamento fechado protegido contra pingos de
água
água).
Modo de operação Continuo.
9.2 Regulatório
Normas aplicáveis:
EN 60601-2-27:1994
Medical electrical equipment – Part 2: Particular requirements
IEC 60601-2-27:1994
for the safety of electrocardiographic monitoring equipment.
NBR IEC 60601-2-27:1997
Clinical thermometers – Part 4: Performance of electrical
EN 12470-4:2000
thermometers for continuous measurement.
NOTA: Além das normas listadas neste documento, este módulo atende as
normas exigidas e listadas no manual de operação dos monitores DX 2020, DX
2021 e DX 2023.