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LICENÇA ADMINISTRATIVA

DADOS DO SERVIDOR / EMPREGADO PÚBLICO

NOME BM / DV

E - MAIL

TELEFONE RESIDENCIAL TELEFONE CELULAR

CARGO LOTAÇÃO

1.1 REQUERIMENTO

LICENÇA MATERNIDADE LICENÇA PATERNIDADE

DOCUMENTO APRESENTADO: ATESTADO MÉDICO CERTIDÃO DE NASCIMENTO OUTRO:

NÚMERO(S) DATA DA EXPEDIÇÃO ÓRGÃO EXPEDIDOR

DATA ASSINATURA DO SERVIDOR / EMPREGADO PÚBLICO

DATA ASSINATURA DO GERENTE IMEDIATO

2 GERÊNCIA REGIONAL DE RECURSOS HUMANOS / UNIDADES CORRELATAS NAS SECRETARIAS

PERÍODO DE LICENÇA: A LICENÇA MATERNIDADE SERÁ CONCEDIDA EM CONFORMIDADE COM OS ARTIGOS 149 E 151 DA LEI 7 .169/96, LEIS N.º
10.103/11 E N.º 10.104/11. REGULAMENTADA PELOS DECRETOS N.º 14.266/11, 14.267/11 E ART.392 CLT.
ARHRP - 00604051 - E

DE: _____/_____/______ A ______/_____/______

LICENÇA PRORROGADA:
______/_____/_______ A _______/______/______ CONFORME DECRETO MUNICIPAL N.º 14.266/2011 E LEI FEDERAL N.º 11.770/2008.

3 OBSERVAÇÕES

1ª VIA - SERVIDOR 2ª VIA - UNIDADES DE RH 05/09/2016 - GERINI

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NOME BM / DV

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CARGO LOTAÇÃO

1.1 REQUERIMENTO

LICENÇA MATERNIDADE LICENÇA PATERNIDADE

DOCUMENTO APRESENTADO: ATESTADO MÈDICO CERTIDÃO DE NASCIMENTO OUTRO:

NÚMERO(S) DATA DA EXPEDIÇÃO ÓRGÃO EXPEDIDOR

DATA ASSINATURA DO SERVIDOR / EMPREGADO PÚBLICO

DATA ASSINATURA DO GERENTE IMEDIATO

2 GERÊNCIA REGIONAL DE RECURSOS HUMANOS / UNIDADES CORRELATAS NAS SECRETARIAS

PERÍODO DE LICENÇA: A LICENÇA MATERNIDADE SERÁ CONCEDIDA EM CONFORMIDADE COM OS ARTIGOS 149 E 151 DA LEI 7 .169/96, LEIS N.º
10.103/11 E N.º 10.104/11. REGULAMENTADA PELOS DECRETOS N.º 14.266/11, 14.267/11 E ART.392 CLT.
ARHRP - 00604051 - E

DE: ______/_____/_____ A ______/______/______

LICENÇA PRORROGADA:
______/_____/_______ A ______/______/______ CONFORME DECRETO MUNICIPAL N.º 14.266/2011 E LEI FEDERAL N.º 11.770/2008.

3 OBSERVAÇÕES

1ª VIA - SERVIDOR 2ª VIA - UNIDADES DE RH 05/09/2016 - GERINI