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FAR/FDS/FGHab
Grau de sigilo
#PÚBLICO
Devedor
Tipo de Cobertura
Morte Invalidez Permanente.
I - O(A) Sr.(a) apresentou, nesta data, os documentos relacionados no item II deste
formulário, e solicita da Caixa Econômica Federal as providências necessárias perante o
Fundo, abaixo selecionado, para o recebimento dos benefícios de garantia de (Morte ou
Invalidez Permanente por Acidente ou Doença) , ou seja, a liquidação do saldo devedor ou
a sua amortização extraordinária em %(percentual) da renda pactuada apurada por
ocasião da assinatura do contrato:
Declara ciente de que no caso de qualquer declaração falsa estará obrigado a devolver a
totalidade dos recursos acrescidos de atualização pela taxa SELIC, sob pena de inscrição
nos cadastros restritivos, sem prejuízo das demais ações judiciais cabíveis.
Outros:
, de de
Local/Data
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