EDUCAÇÃO VETERINÁRIA EQUINA
Veterinário equino. Educ. ( 2017) 29 ( 7) 385-390 doi: 10.1111 /
véspera.12530
Artigo de revisão
Tratamento médico de grandes impactações do cólon
GD Hallowell *
Escola de Medicina Veterinária e Ciências, Universidade de Nottingham, Sutton Bonington, Leicestershire, Reino Unido.
* E-mail do autor para correspondência: gayle.d.hallowell@nottingham.ac.uk
Palavras-chave: cavalo; gastrointestinal; pélvico fl exure; cólica
Resumo
Grandes impactações colônicas são uma causa comum de dor abdominal em equinos. Esta
revisão tem como objetivo discutir a função normal do cólon grande, os fatores de risco para o
desenvolvimento de impactações colônicas, o diagnóstico e as estratégias ideais para o manejo
e a prevenção com base nas evidências disponíveis.
Introdução
As grandes impactações colônicas podem ser primárias ou secundárias a outros processos de
doença que induziram a hipovolemia, como lesões estrangulantes do intestino delgado e doença
subaguda das gramíneas equinas. Este artigo se concentrará principalmente nas impactações
colônicas primárias. As grandes impactações colônicas primárias são uma causa comum de dor
abdominal leve a moderada em equinos e geralmente se formam gradualmente, levando ao
início insidioso e à natureza dos sinais clínicos vistos. As impactações do cólon grande
geralmente ocorrem em locais de estreitamento luminal, principalmente da região pélvica fl exure
e cólon dorsal direito, mas pode afetar outras seções intestinais (White e Dabareiner 1997).
Etiologia e fatores de risco
Muitos fatores de risco foram propostos, mas não foram comprovados. Repentino
redução no exercício, frequentemente secundário
lesões musculoesqueléticas estão frequentemente associadas a esta condição (Dabareiner e
White 1995). Outros fatores implicados incluem a migração do parasita afetando a motilidade
gastrointestinal, má dentição, volumoso grosso, especialmente cavalos que comem sua cama de
palha, estábulo permanente, estereotipias orais, viagens no passado recente, administração de
agentes farmacológicos que reduzem a motilidade gastrointestinal (Freeman e England 2001;
Homem orgulhoso et al. 2006; Williams et al. 2015) e desidratação ou hipovolemia (Hillyer et al. 2002).abscessos, tumores, granulomas e hematomas. A causa da impactação pode ser devido à
A prevalência de impactações colônicas com areia é dramaticamente afetada pela
geografia e tipo de solo, bem como pela forma como os animais são alimentados. Alguns
animais também desenvolvem uma predileção particular por comer areia, o que na maioria dos
casos não será devido a uma degradação mineral. fi ciência (Blikslager 2010). É relatado que fi A
areia granulosa geralmente se acumula nos segmentos ventrais do cólon e os grãos mais
grossos nas seções dorsais (Specht e Colahan 1988; Ragle et al. 1989). No entanto, mudanças
na motilidade gastrointestinal também podem desempenhar um papel no acúmulo de areia. Os
sinais clínicos são geralmente semelhantes àqueles com impactações colônicas e devido à
distensão colônica com areia, distensão gasosa ou em fl ammação da mucosa.
Enterólitos que levam ao acúmulo de ingesta, geralmente das seções dorsal e transversa
do cólon direito (Lloyd et al. 1987), são uma causa relativamente incomum de obstrução no
Reino Unido, mas são mais prevalentes em outras partes do mundo. Estes
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as massas são compostas principalmente de estruvita (fosfato de amônio e magnésio) (Blue e
Wittkopp 1981) e começam em torno de alguns pequenos nidus (pedra, cabelo, pequenos
pedaços de corda). Como os cavalos possuem uma abundância de cálcio no trato
gastrointestinal, é surpreendente que essas massas não sejam compostas de fosfato de cálcio
(Hassel et al. 2001). No entanto, sugere-se que haja uma carga excessiva de soluto de magnésio
na dieta, que pode ser limitada por quantidades aumentadas de proteína intraluminal. Assim,
dietas contendo grandes quantidades de alfafa, que tem alto teor de proteína e magnésio,
podem predispor os animais a desenvolver essas pedras. Cavalos em miniatura e árabes
demonstraram ser mais suscetíveis em um estudo (Cohen et al.
2000). Como essas pedras levam algum tempo para se desenvolver e causar obstrução,
raramente são identificadas fi ed em animais com menos de 4 anos de idade. Essas obstruções
geralmente estão associadas a dor leve a moderada intermitente, que pode fazer com que esses
animais apresentem dor abdominal crônica ou mesmo recorrente (Lloyd et al. 1987). O manejo
desses casos é geralmente cirúrgico, embora a manipulação da dieta seja necessária no
pós-operatório e, como tal, não será discutida mais adiante.
Os faecólitos são uma causa rara de impactação do cólon, particularmente do cólon
transverso e descendente. Eles são mais comumente vistos em pôneis e potros (McClure et al.
1992) e em cavalos mais velhos devido a dentição deficiente e mastigação inadequada de
para
material alimentar. Esses animais se apresentarão como enterólitos, embora também possam
mostrar sinais consistentes com tenesmo (Gay et al. 1979).
Outras causas mais raras de doença do cólon que resultam em impactações do cólon
incluem aderências de cirurgia de cólica anterior ou peritonite, corpos estranhos, que geralmente
são vistos em animais mais jovens e em países em desenvolvimento, e massas murais como
obstrução luminal direta ou indiretamente secundária a uma alteração na motilidade colônica.
Papel do cólon grande
A fim de avaliar completamente as opções de manejo para impactações colônicas, é necessário
compreender a função colônica normal, ter uma compreensão básica dos mecanismos
complexos envolvidos na motilidade colônica normal e apreciar a composição normal do
conteúdo colônico.
O cólon grande do cavalo, em comparação com outras espécies monogástricas, é
extremamente bem desenvolvido e tem muitas funções. Ele mistura, retém e impulsiona a
ingesta. Enquanto a ingesta está no cólon, ela sofre fermentação e o processo é essencialmente
análogo ao que ocorre no rúmen dos animais de fazenda. Se o cavalo não produzisse grandes
quantidades de ácidos graxos voláteis (AGV) do fi Bre it ingere,
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não sobreviveria. Esses AGV são absorvidos pelo epitélio cecal e colônico e, em seguida, são A microbiota
distribuídos para uso por todo o corpo como fonte de energia. Um signi fi A grande diferença em
Atualmente, há muito interesse na microbiota gastrointestinal,
relação aos ruminantes é que a grande quantidade de proteína microbiana gerada no cólon
Está speci fi c composição e potencial
grande eqüino é desperdiçada porque não há oportunidade para fi absorção de aminoácidos.
consequências da mudança em relação à doença gastrointestinal (Schoster et al. 2014). O cólon
Além da geração de energia, a absorção de água em equinos normais ocorre principalmente no
contém bactérias, protozoários e fungos. Mudanças na composição afetarão o ef fi ciência de fi A
cólon maior. A água no intestino grosso atua como uma reserva em momentos de necessidade.
fermentação bruta e a produção local de certos subprodutos, como ácido láctico e mudanças
Em um cavalo adulto, um volume de até 100 l de fl O fluido e as secreções associadas são
locais no pH, podem afetar a motilidade local, como está bem documentado no rúmen de
absorvidos ao longo do dia (Argenzio et al. 1974, 1975; Argenzio e Clarke 1989).
animais de fazenda (Enemark 2008). Baixo pH fecal foi identificado fi ed em cavalos com uma
dieta rica em carboidratos (Sykes et al.

2013) e, portanto, pode desempenhar um papel nos distúrbios de motilidade em cavalos e justifica uma
avaliação mais aprofundada.

Grande motilidade colônica

Diagnóstico
A motilidade do cólon grande é essencial para a mistura, retenção, propulsão e retropulsão da
Para a maioria das obstruções do cólon, a base para o diagnóstico será baseada na história,
ingesta. Depende de uma interação complexa entre as vias neurais, hormonais, vasculares e
sinais de dor abdominal, débito fecal reduzido e presença de uma víscera lisa distendida
neuromusculares e qualquer interrupção desta fi Esse equilíbrio pode levar à redução da
correndo lateralmente na frente e ventral à pelve no caso de pelve fl Exure impactações e
motilidade ou estase gastrointestinal. A regulação da motilidade requer inervação autônoma
potencialmente em outras localizações anatômicas para outras áreas de obstrução. O
central e o sistema nervoso entérico (plexos mioentéricos e submucosos) (Koenig e Cote 2006).
diagnóstico de outras formas de obstrução, principalmente com areia, também será auxiliado
No entanto, o controle da contratilidade intestinal pelo sistema nervoso entérico é independente
pela história e localização geográfica. Outros auxílios diagnósticos para impactações de areia
do sistema nervoso central (Koenig e Cote
incluem ausculta, onde alguns médicos defendem ser capaz de ' ouvir ' a areia, que soa como o
mar batendo na praia, sedimentação fecal e avaliação radiográfica (Ragle et al. 1989). Há
controvérsias quanto ao valor da ultrassonografia; alguns descobriram que ajuda na
identificação fi cation, enquanto outros não o fizeram e relataram que ele não fornece informações
2006). A acetilcolina é o principal neurotransmissor excitatório que causa contração do músculo
sobre a quantidade de areia presente (Korolainen e Ruohoniemi 2002; Hotwagner e Iben
liso por meio de receptores do tipo M-2. A estimulação simpática inibe a liberação de acetilcolina
via ativação de receptores alfa-2 (Lester et al.

1998). Tem havido um foco na exura pélvica em relação à motilidade colônica

fl grande e há muito
tempo é aceito que existe um marcapasso elétrico na exura pélvica, onde as fortes contrações
fl marcadoras do trato
rítmicas do intestino grosso começam (Sellers e Lowe 1986). As células
gastrointestinal, as células intersticiais de Cajal (ICC) (Hudson et al. 1999), são responsáveis
por iniciar a motilidade gastrointestinal coordenada (Bortoff 1965; Ward et al. 1997;
2008). Em animais que vivem em áreas onde a ingestão de areia é provável, parece haver ' cortes
' entre animais normais e provavelmente afetados. Enterólitos e faecólitos podem ser detectados
no exame retal, mas a radiografia abdominal

Sanders et al. 1999). Densidades de neurônios mioentéricos reduzidos no intestino grosso foram
posso estar bem fi comercial para identificar estes
identificados em cavalos com distúrbios obstrutivos gastrointestinais,
fi incluindo impactações,
obstruções, especialmente em casos menores.
quando comparados com cavalos normais (Schusser e White 1997; Schusser et al. 2000), assim
como a densidade ICC (Fintl et al.

Avaliação do estado de hidratação

2004).
Uma das principais avaliações realizadas em cavalos com dor abdominal é o estado de
hidratação e isso terá um fi não tem impacto sobre o manejo mais adequado de cavalos com
Conteúdo do intestino grosso
obstrução colônica. A maioria dos cavalos que apresentam impactação do cólon não são

O conteúdo do intestino grosso contém fi material brous hipovolêmicos nem desidratados. Hipovolemia é de fi ned como uma perda de volume circulante,

suspenso na água. O tamanho do fi material brous depende do tipo de fi bre ingerida e grau de resultante da perda de água e sal. Os sinais clínicos de hipovolemia incluem taquicardia,

mastigação. Um estudo experimental descobriu que dietas ricas em grãos levaram a conteúdos aumento

desidratados do cólon dorsal direito quando comparados com fi dietas à base de bre (Lopes et al. 2004a),
que pode ser devido à promoção da absorção de água do conteúdo do cólon secundária à
ativação do sistema renina-angiotensinaldosterona pós-prandialmente (Clarke et al. 1990), capilar ré fi tudo Tempo, hemoconcentração
(aumento do hematócrito e sólidos totais), aumento do lactato
concentrações, reduzido urina resultado e
urina concentrada (USG> 1,040). A desidratação é de fi nado como uma perda de água corporal

acoplamento de absorção de VFA com sódio e água (Argenzio et al. 1977) ou fi bre retendo água total e é muito mais difícil de quantificar. Os sinais clínicos de desidratação incluem diminuição

no trato gastrointestinal (Warren et al. 1999). A quantidade de água que o fi bre está contido do peso corporal (não é útil clinicamente, mas usado experimentalmente), olhos fundos,

depende de aumento da tenda da pele sobre a pálpebra superior e membranas mucosas pegajosas. Animais
desidratados são sempre hipernatrêmicos.

fl ingestão de líquidos, mas também em quanto dessa água é absorvida para manter a
hidratação sistêmica normal.

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GD Hallowell
Objetivos gerais do tratamento de impactações colônicas
Os objetivos gerais do tratamento são fornecer analgesia, corrigir qualquer fl uid de fi cits
presentes, resolvem a impactação e, a seguir, identificam quaisquer fatores de risco potenciais
para evitar que se desenvolvam novamente.
Gerenciamento geral de impactações colônicas
Embora a retenção de alimentos provavelmente reduza a motilidade gastrointestinal (Jones et al.
1991), a curto prazo evita que a impactação cresça ainda mais e também fornece a
oportunidade para os produtos administrados por via enteral atingirem o cólon impactado. O
alimento deve ser retido até que haja evidência de que a impactação foi resolvida. Como
discutido acima, esses animais são variavelmente doloridos, mas provavelmente requerem
algum anti-in parenteral não esteroidal fl agentes inflamatórios, que terão benefício direto fi ts para
controlar a dor e benefícios indiretos fi Isso ocorre porque um animal menos dolorido terá uma
ativação reduzida do sistema nervoso simpático, o que provavelmente está contribuindo para a
estase gastrointestinal (Koenig e Cote 2006). Os agonistas alfa-2 são conhecidos por reduzir a
motilidade gastrointestinal em cavalos normais, mas fornecerão analgesia durante a duração de
suas ações sedativas (Valverde
2010). No autor ' Na opinião de todos, os produtos que contêm N-butilescolopamina não são
garantidos para o tratamento de impactações do cólon, pois sua ação é curta, reduzem a
motilidade gastrointestinal e, por si só, não têm atividade analgésica intrínseca. Outros agentes
analgésicos têm efeitos variáveis na motilidade gastrointestinal em animais normais, mas
nenhum estudo foi realizado para avaliar os efeitos dessas drogas na motilidade em animais
experimentalmente ou clinicamente afetados com obstrução intestinal. Transformar os cavalos
nasogástrico convencional fornecendo fl administração de líquidos.
em pequenos piquetes para que eles deambulem suavemente pode ser apropriado e benéfico fi social
em alguns casos (Williams et al.
2015), mas esses animais não devem ser atacados ou montados. Para obter mais informações
sobre analgésicos para cavalos com dor abdominal, consulte Michou e Leese 2012.
Fluidoterapia - intravenosa, enteral ou ambas?
Se o cavalo tem sinais clínicos consistentes com hipovolemia, o que é raro, o animal precisa de
injeção intravenosa (iv) fl terapia com líquidos para restaurar o volume circulante (Corley 2008).
No cavalo hipovolêmico, para proteger os órgãos vitais, o sangue fl o fluxo é desviado do trato
gastrointestinal. Uma vez sangue fl o fluxo é reduzido, assim como a motilidade e a absorção
gastrointestinal. Além disso, a hipovolemia se manifesta como obnubilação variável, que acaba
resultando em uma redução da pulsão de sede (Corley 2008). É por esta razão que o uso oral fl A
terapia com líquidos em animais hipovolêmicos é, na melhor das hipóteses, malsucedida e
prejudicial em certos cenários. Se o cavalo não tem fl uid de fi citar ou mostrar apenas sinais de
desidratação, então será mais clinicamente e de baixo custo administrar o cavalo com enteral fl uids de terapia com líquidos ou tubos de alimentação nasogástrica equina. Como esses tubos são
(Hallowell 2008). As contra-indicações absolutas incluiriam íleo e subsequente reincidência
nasogástrica excessiva fl ux.
Experimental (Lopes et al. 2002; Lester et al. 2013) e
estudos clínicos (Hallowell 2008; Monreal et al. 2010) demonstraram que a correção de grandes
impactações do cólon é mais eficaz usando enteral do que parenteral fl uids a menos que signi fi não (aproximadamente 1,5 l / 100 kg) em intervalos não inferiores a 30 minutos. Verificando re
ocorre hemodiluição. O parenteral relatado fl as taxas de fluido necessárias para hidratar as
impactações não são apenas caras, mas
387
resulta em signi fi alterações hemodinâmicas impossíveis (Lopes et al.
2002). Um estudo mais recente com suporte anterior fi descobertas nisso
iv fl líquidos administrados em 3 vezes os requisitos de manutenção não foram mais eficazes fi cioso
e pode estar associado a efeitos fisiológicos adversos fi achados após a retirada, enquanto bolus
de água administrados nasogastricamente podem ser usados para restaurar a água intestinal
com efeitos adversos mínimos (Lester et al.
2013). Outro estudo experimental propôs que o principal efeito de uma seleção de oral fl uidos
que foram comparados foi a ativação do reator gastrocólico fl ex seguinte fi enchimento do
estômago (Freeman et al. 1992).
Em casos clínicos com impactações colônicas, as taxas de resolução foram mais rápidas
naqueles que receberam 5 doses de soluções eletrolíticas isotônicas a cada 30 minutos ou de
hora em hora, quando comparados com aqueles que receberam fl uids a cada 2 h ou iv As taxas
de complicação foram semelhantes entre os grupos, mas a gravidade da dor abdominal foi maior
naqueles tratados a cada 30 min (Hallowell
2008). Um estudo clínico semelhante demonstrou que 99% das grandes impactações do cólon
(n = 78) foram efetivamente tratadas com fl uids com um tempo de resolução de menos de 24 h
(Monreal
et al. 2010), que é semelhante ao estudo clínico anterior descrito acima (Hallowell 2008), sem
diferença no tempo de resolução quando iv fl uidos foram administrados simultaneamente
(Monreal et al. 2010).
Enteral fl administração de fluidos
Enteral fl os líquidos podem ser administrados na forma de água de um balde, por meio de um
tubo nasogástrico estreito interno para permitir a administração contínua de fl uids ou tubo
Os fluidos fornecidos no estábulo podem ser simplesmente água sozinha ou combinados
com um segundo balde contendo eletrólitos ou agentes adoçantes, como suco de fruta ou
melaço, para estimular o aumento da ingestão de água. Alguns cavalos selecionarão oral fl uidos
contendo eletrólitos quando eles têm especi fi c desarranjos, enquanto outros não. Os fluidos com
suplementação de eletrólitos devem ser isotônicos (ou seja, 9 g NaCl / l de água ou equivalente),
ou não serão consumidos.
Intermitente fl a administração de fluido via sonda nasogástrica permite que o clínico tenha
controle completo sobre a quantidade e o tempo de fl uids administrados. O tubo estomacal pode
ser deixado e tampado para evitar que o ar entre no estômago ou removido após cada fl administração
de líquidos. Essa abordagem pode levar ao agravamento dos sinais de dor abdominal devido à
distensão gástrica e do intestino delgado e, como tal, deve ser monitorada quanto a sinais de
dor abdominal.
Enteral contínuo fl a terapia com líquidos evita o desconforto abdominal observado com fl administração
de líquidos. Isso é relativamente fácil de realizar usando enteral comercialmente disponível fl kits
finos, é prudente garantir que estejam posicionados no esôfago, o que pode exigir endoscopia
ou radiografia. Eles precisam ser devidamente protegidos e um focinho ajudará a evitar que os
cavalos os esfreguem. Limpo, mas não estéril, enrolado fl Conjuntos de administração de uid e iv fl
sacos de líquido podem ser usados para conter as soluções de água ou eletrólitos.
Uma taxa intermitente máxima de enteral fl uids seriam 6 - 8 l para um cavalo de 500 kg
nasogástrico fl ux antes da próxima dose é essencial. A taxa máxima geralmente possível para
administração contínua seria de 5 l / 500 kg / h (1 l /
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100 kg / h) e as taxas máximas devem ser 10 l / 500 kg / h (2 l / 100 kg / h) (Corley 2008).

a)

Fluidos usados entericamente

Uma variedade de enteral fl uids são administrados para controlar as impactações do cólon.
Estes incluem água, hipotônica ou isotônica fl uidos suplementados com eletrólitos (por exemplo,
cloreto de sódio e cloreto de potássio) e também sulfato de magnésio hipertônico. Hipotônico fl os
líquidos administrados por via enteral são absorvidos pelo trato gastrointestinal proximal,
enquanto os isotônicos fl os líquidos são mais propensos a permanecer dentro do lúmen
gastrointestinal e, assim, hidratar o conteúdo do cólon (Lopes et al. 2004a, b).

b)

O sulfato de magnésio é usado entericamente como um agente catártico como tratamento

inicial para grandes impactações colônicas. Recomenda-se o uso inicial de 0,5 g / kg bwt diluído
em água. Podem ser usadas doses de até 1 g / kg de peso corporal, mas podem resultar em
hipermagnesemia e a administração repetida deste produto não é recomendada, pois pode levar
a sinais associados

com magnésio toxicidade. Estes incluir

taquicardia, aumentou respiratório taxa, suando,
hiperexcitabilidade, tremores musculares, fl paralisia acidental e
decúbito. O sulfato de magnésio não é tão eficaz experimentalmente em aumentar o teor de
água do cólon quando comparado com uma solução eletrolítica balanceada, mas aumenta o teor
Fig. 1: Duas fotografias de algumas bolas fecais duras imersas em água (a) e paraf líquido fi n (b)
de água das fezes no cólon pequeno (Lopes et al. 2004b), então pode ser valioso para
por 24 h. As fezes na água (a) dissiparam-se na solução, enquanto as bolas fecais no paraf
compactações primárias de cólon pequeno. líquido fi n (b) ainda são duros e sólidos e permaneceram assim por mais 6 dias (imagens
cortesia do Dr. M. Bowen).

As soluções eletrolíticas balanceadas podem ser feitas de cloreto de sódio e cloreto de

sódio e potássio combinado (LoSalt) com aproximadamente 5 g de cada por 1 litro de água e o
autor descobriu que são eficazes, mesmo em grandes impactações colônicas graves e
duradouras. Outras formulações mostraram ser eficazes, pois também adicionam bicarbonato de Glicose oral em fl uids não fornece suf fi nutrição adequada para ser valiosa em cavalos e

sódio, mas são menos fáceis de lembrar e formular na prática equina geral. Se usar apenas contendo glicose e glicina

cloreto de sódio, adicione no máximo 9 g / 1 l de água. fl uids em um modelo experimental de diarreia resultou em fl absorção de fluido (Ecke et al. 1998).
Em resumo, enteral fl uids podem ser benéficos fi cial para o tratamento de grandes impactações
colônicas e suplementação de eletrólitos, mas não são apropriados para animais hipovolêmicos
ou aqueles com íleo gastrointestinal.

Produtos não recomendados para administração enteral

Gerenciamento de cavalos após impactações colônicas

O óleo mineral pode ser usado como um marcador de trânsito gastrointestinal (18 h até o ânus
se o tempo de trânsito for normal). Para impactações, ele funciona ao redor e também impede a
penetração da água ( Figura 1). Para alguns cavalos, a causa da impactação do cólon é clara. O cavalo foi colocado no estábulo

Baseado em nenhum benefício fi t de usar este produto no cienti fi c literatura, aumento do custo após uma lesão musculoesquelética, competiu em um dia quente e / ou viajou, ou por alguma

em relação à água e a probabilidade de fatalidade se este produto for administrado outra razão a dieta ou ingestão de água foi modi fi ed (Hillyer et al. 2002), mas para outros pode

inadvertidamente no cavalo ' pulmões s (Metcalfe et al. 2010) significa que não é recomendado ser necessário avaliar mais detalhadamente as práticas de manejo para prevenir a recorrência

para o tratamento de grandes impactações do cólon. no futuro.

Sulfossuccinato de dioctilo de sódio é um detergente que deve penetrar na matéria fecal

impactada, afetando a tensão superficial, permitindo assim que a água entre nas fezes. Deve-se Cavalos que tiveram uma ou múltiplas impactações colônicas devem ter seu regime

ter cuidado, pois uma overdose de três vezes é fatal (Moffat et al. 1975) e também aumenta a anti-helmíntico avaliado. Isso inclui

absorção de óleo mineral, portanto, não deve ser administrado simultaneamente. Não há bene fi t considerando a farmacológico agentes

disso sobre a água com base em um estudo experimental comparando a produção e a administrados e com que frequência, métodos usados para reduzir a contaminação das

composição fecal (Freeman et al. pastagens e a contagem de ovos de vermes fecais. A contagem de ovos de vermes fecais deve
ser interpretada com cautela, pois muitos dos sinais clínicos associados à doença
endoparasitária são observados no período pré-patente e as contagens de ovos de vermes nem

1992). sempre se correlacionam com a carga de vermes. Além disso, as recomendações atuais

O sulfato de sódio é um catártico ainda mais potente do que o sulfato de magnésio, mas (Nielsen et al. 2013) são para realizar modi fi contagens de ovos de vermes fecais (Proudman e

causa constantemente hipernatremia e hipocalcemia e, portanto, não é recomendado (Lopes et Edwards 1992), que têm uma alta especi fi cidade.

al. 2004b).

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GD Hallowell
Um exame dentário deve ser realizado em cavalos tratados para impactação do cólon,
particularmente se o tratamento dentário regular nesse caso não for realizado pelo médico
pessoalmente. O autor viu vários cavalos que apresentaram impactações colônicas recorrentes
que, no exame odontológico, tinham arcadas dentárias lisas devido ao uso excessivo de power
rasps, provavelmente levando a uma redução na degradação da forragem.
A maioria dos cavalos é alimentada com uma dieta balanceada, mas no autor ' Na opinião
da pessoa, o excesso de carboidratos ou, em particular, a forragem grossa podem aumentar a
probabilidade de impactações do cólon (Hillyer et al. 2002).
Estereotipias, particularmente morder o berço e sugar o vento, têm sido associadas ao
desenvolvimento de impactações colônicas. No entanto, foi demonstrado que há aerofagia
mínima associada a essas estereotipias (McGreevy
et al. 1995). Estereotipias no autor ' a opinião pode ser considerada como ' lidar ' mecanismos e,
portanto, sua associação com a dor abdominal é provavelmente devido ao aumento da ativação
do sistema nervoso simpático e redução da ingestão dietética, levando a alterações na
motilidade gastrointestinal. No entanto, simplesmente parar os cavalos que executam essas
atividades estereotipadas pode levar a mais, ao invés de menos ' estresse ' e ativação simpática.
Como tal, é imperativo tentar administrar esses cavalos em um ambiente ideal, levando em
consideração a dinâmica do grupo quando no pasto, quantidade de tempo no estábulo e no
pasto e otimizar o que é preferido e administrar cuidadosamente as viagens e a participação nas
competições.
Conclusões
Em conclusão, grandes impactações colônicas são uma causa comum de dor abdominal em
equinos. Muitos dos fatores de risco foram identificados fi ed, mas avaliação adicional dos efeitos
do pH intestinal e mudanças na microbiota são garantidos. Assim como a correção de
impactações com soluções eletrolíticas entéricas isotônicas, a consideração das práticas de
manejo também é garantida.
Autor ' declaração de interesses
Sem con fl itens de interesse foram declarados.
Pesquisa ética com animais
A revisão ética não se aplica a este artigo de revisão.
Fonte de financiamento
Nenhum.
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