Síndrome metabólica

O termo Síndrome Metabólica descreve um conjunto de fatores de risco que se manifestam num
indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes. A Síndrome
Metabólica tem como base a resistência à ação da insulina (hormônio responsável pelo metabolismo da
glicose), daí também ser conhecida como síndrome de resistência à insulina. Isto é: a insulina age menos
nos tecidos, obrigando o pâncreas a produzir mais insulina e elevando o seu nível no sangue. Alguns
fatores contribuem para o seu aparecimento: os genéticos, excesso de peso (principalmente na região
abdominal) e a ausência de atividade física.

A síndrome metabólica é uma doença da civilização moderna, associada à obesidade, como resultado da
alimentação inadequada e do sedentarismo.

Fatores de risco:
- grande quantidade de gordura abdominal: em homens, cintura com mais de 102 cm e nas mulheres,
maior que 88 cm;
- baixo HDL ("bom colesterol"): em homens, menos que 40mg/dl e nas mulheres menos do que 50mg/dl;
- triglicerídeos elevados (nível de gordura no sangue): 150mg/dl ou superior;
- pressão sanguínea alta: 135/85 mmHg ou superior ou se está utilizando algum medicamento para reduzir
a pressão; - glicose elevada: 110mg/dl ou superior.
Ter três ou mais dos fatores acima é um sinal da presença da resistência insulínica. Esta resistência
significa que mais insulina do que a quantidade normal está sendo necessária para manter o organismo
funcionando e a glicose em níveis normais.

A maioria das pessoas que tem a Síndrome Metabólica sente-se bem e não tem sintomas. Entretanto, elas
estão na faixa de risco para o desenvolvimento de doenças graves, como as cardiovasculares e o diabetes.

Tratamento:
O aumento da atividade física e a perda de peso são as melhores formas de tratamento, mas pode ser
necessário o uso de medicamentos para tratar os fatores de risco. Entre eles estão os chamados
"sensibilizadores da insulina", que ajudam a baixar a açúcar no sangue, os medicamentos para pressão
alta e os para baixar a gordura no sangue.

Se você identificou em seu organismo alguns dos fatores, descritos acima, procure um profissional. O
endocrinologista é o especialista em hormônios e metabolismo, que pode fazer o diagnóstico, o
tratamento e o acompanhamento mais adequado se você tiver a síndrome.

Prevenção:
Perder peso e praticar alguma atividade física são as melhores formas de prevenir e tratar a Síndrome
Metabólica. Detectar o problema pode reduzir o aparecimento de futuras doenças cardíacas. Além disso,
você terá tempo de mudar seu estilo de vida, evitando o desenvolvimento de diversas complicações.
 NUTRIÇÃO E METABOLISMO - Você sabe qual a diferença entre alimentação e nutrição
Pois bem, alimentação é o ato de alimentar-se, isto é, o ato de consumir alimentos, enquanto
que, nutrição é o conjunto de processos pelos quais o organismo utiliza a energia dos alimentos, além de
transformá-los em componentes que farão parte do próprio organismo para garantir o seu
desenvolvimento e sua manutenção. O alimento é fonte de matéria e energia para o nosso organismo. Em
nossas células ocorrem reações químicas responsáveis pela utilização e transformação  dessa matéria.
  Metabolismo é o conjunto de processos químicos responsáveis pela transformação e utilização da
matéria pelos organismos.
 O metabolismo pode ser dividido em dois processos:
 Anabolismo: processo de construção de substâncias utilizadas para o crescimento e reparação de perdas
do organismo.
 Catabolismo: processo de quebra de substâncias, liberando a energia necessária às funções do
organismo.
 Uma parte do alimento é usada para construir o corpo dos seres vivos; outra parte é usada como fonte de
energia para as atividades do organismo. Alterações no metabolismo como o aumento do anabolismo e
diminuição de catabolismo podem ser responsáveis pelo processo de ganho de peso, assim como a
deficiência nutricional há um aumento do processo de catabolismo de modo que a pessoa pode perder
peso.
estomago cliva as moléculas de gordura em glóbulos menores. A emulsão então entra
no intestino delgado e sofre ação da lipase e secreção pancreática que hidrolisam os
triglicerídios.
Funções
Os lipídios tem f unção de reserva de energia, sendo 1g capaz de f ornecer 9kcal,
sendo a principal forma de armazenamento os triglicerídios, são componentes das
membranas biológicas, podem f uncionar como combustível quando na ausência de
glicose, oferecem isolamento térmico, elétrico e mecânico para proteção de células e
órgãos, dão origens a moléculas mensageiras como hormônios.
As apolipoproteínas ( Apo) são pr oteínas componentes das lipoproteínas que possuem
imensa diversidade estr utural conferindo estabilidade às part ículas de l ipoproteínas e
atuando como co-fatores das enzimas do metabolismo de lipoproteínas.
Os quilomícrons transportam os TG de origem aliment ar. São formados no intestino
através da digestão de gorduras alimentares, sua composição depende da dieta mas
possuem principalmente TG.
As lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL) tem origem no fígado e no intestino
após o primeiro secretar os lipídios remanescentes da sínteses de QM no sangue em
forma de VLDL. São ricas em TG e funcionam como transporte de lipídios endógenos
OS remanescentes de VLDL são em parte removidas pela circulação no f ígado e a
outra metade é convertida em LDL pela lipase de lipoproteína hepática ou
transformada em LDL no plasma. A LDL é constituída por colesterol esterificado
principalmente e fosfolipídios e colesterol. Funciona como f onte de colesterol para
formação de membranas e s íntese de hormônios esteroides transportando do fígado
para os tecidos que dele necessitam.
A HDL é considerada uma lipoproteína aterogênica porque tr ansporta o excesso de
colesterol dos tecidos periféricos para o f ígado para ser secretado na bile. É
constituída principalmente de fosfolipídios e e ncontrada no f ígado, intestino e
remanescentes
METABOLISMO ENERGÉTICO
A energia liberada pela oxidação dos alimentos produz energ ia química necessária
para manter o metabolismo, transmissão dos impulsos nervosos, respiração,
circulação e atividade física.
Quando os produtos derivados de um alimento são oxidados, produzem calor ou
outras formas de energia, aquecendo o corpo e transformando a energia dos
alimentos em energia necessária para realização de trabalho. Quando as
macromoléculas são degradadas por m eio das enzimas do metabolismo, cerca de
40% de energia é gerada na forma de ATP, quando as macromoléculas são
degradadas em contato com oxigênio atmosférico, toda a energia do alimento é
liberada em f orma de calor.

O que pode causar um transtorno

alimentar?
Pessoas com depressão, ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo estão propensas a um
distúrbio alimentar.

Fatores de risco:

 Culto excessivo ao corpo

 Maus hábitos alimentares
 Distorção da imagem corporal
 Autoestima baixa
 Sentimento de culpa
 Questões hormonais
 Distúrbios emocionais

Tudo isso está ligado às seguintes condições: saúde psicológica, sociocultural, biológica e
genética.

Conheça os tipos e sintomas de distúrbios alimentares

 Anorexia Nervosa
 Bulimia Nervosa
 Transtorno de Compulsão Alimentar
 Hipergafia
 Ortorexa
 Síndrome de Pica
 Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (TCAP)
 Vigorexia

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Anorexia Nervosa

Pacientes diagnosticados com anorexia nervosa se autoavaliam com excesso de peso – ainda

que estejam abaixo do peso ideal. Exercício físicos exagerados, uso indevido de laxantes,
diuréticos, entre outros, fazem parte da rotina do portador de anorexia nervosa.

Sintomas

 Peso corporal extremamente baixo (perda de massa e gordura)

 Restrição alimentar severa
  Falta de vontade para manter um peso normal e saudável
 Preocupação em não ganhar peso
 Distorção da imagem corporal
 No caso das mulheres, inibição do ciclo menstrual.
 Gastrite
 Descamação e pele seca
 Hipotermia
 Anemia

Tratamento

 O primeiro passo é hidratar organismo. A Assistência de um bom psicólogo, um nutricionista e

terapias, além de medicamentos, faz parte das indicações de tratamentos para a anorexia
nervosa. A participação e apoio da família é fundamental para um bom resultado.

Pessoas com anorexia nervosa possuem uma visão distorcida da sua imagem e pensam ter
mais peso do que a realidade

Bulimia Nervosa

Pessoas diagnosticadas com bulimia nervosa comem em grande quantidade. Vômitos

forçados, uso de laxantes e diuréticos, jejum e exercícios físicos excessivos, está na rotina de
quem é portador desse transtorno alimentar. Esses comportamentos podem ocorrer em
qualquer lugar e em várias vezes na semana e ao dia.

O que diferencia a bulimia da anorexia nervosa é que uma boa parte dos pacientes conseguem
preservar o peso que é considerado saudável pelo Índice de Massa Corporal (IMC).

Sentimentos de vergonha e desprazer está no comportamento do bulímico, por isso a

execução das práticos costumam ocorrer em segredo.

Sintomas

 Crônica inflamada e dor de garganta

 Problemas nas glândulas salivares, como inchaço na região do pescoço e da mandíbula
 Erosão do esmalte dentário devido ao ácido do estômago, em decorrência dos vômitos
 Descomodidade intestinal e irritação devido ao abuso de laxante
 Desidratação grave da purga de fluidos
 Desequilíbrio de eletrólitos (níveis muito altos ou muito baixos de sódio, cálcio, potássio, entre
outros)
 Sangramento retal, quando utilizado laxantes

Tratamento

 A participação da família também é indispensável. O paciente precisa sentir que não está
sozinho e que sua família não sente vergonha da situação e quer ajuda-lo a sair dessa vitorioso.
Os especialistas indicados são clínico, psicólogos, psiquiatras e nutricionistas, além de terapias
individuais de grupo ou com a família. A terapia cognitivo comportamental costuma ser muito
recomendada.

Pessoas com bulimia comem em excesso e depois provocam vômito para eliminar o alimento
ingerido
Transtorno de Compulsão Alimentar

A compulsão é dos distúrbios alimentares mais comuns.  Pode ser visto em pessoas que
perdem o controle sobre o consumo de alimentos. Ao contrário da bulimia e anorexia nervosa,
as pessoas com transtorno compulsivo, após os períodos de compulsão alimentar, não seguem
comportamentos compensatórios (como exercício físico excessivo ou jejum).

É comum os pacientes geralmente terem sobrepeso ou obesidade. O fator preocupante é que

eles são as pessoas com maiores riscos de desencadear doenças cardiovasculares e pressão
arterial elevada.

*Culpa, vergonha e angústia em frente à situação, são sentimentos que podem levar à uma
compulsão excessiva.

Tratamento

 Para um tratamento com bons resultados também é o diagnóstico precoce. Um clínico, psicólogo
e nutricionista são um dos especialistas indicados como recursos terapêuticos; e assim como os
demais, a interação da familiar é primordial.

Pessoas com compulsão alimentar perdem o controle sobre a quantidade de alimentos

ingeridos em uma refeição

Distúrbios alimentares menos conhecidos

Além da anorexia nervosa, bulimia e a compulsão alimentar, existem outros distúrbios

alimentares menos conhecidos. Listamos abaixo cada transtorno, seus sintomas e tratamento.

Hipergafia

A hipergafia deriva de um transtorno mental, onde o paciente sofre de problemas traumáticos

que enfrentou em algum momento da vida. Entre eles estão: perda de uma pessoa querida ou
até de bens materiais e acidentes.

Sintomas

 Ganho de peso rápido

 Ansiedade
 Sintomas depressivos
 Em alguns casos, sentimentos de culpa
 Inibição do convívio social

Tratamento

 A hipergafia tem cura. A assistência de profissionais como clínicos, psicólogos e nutricionista e

uso de medicamentos, ajudam no tratamento desse transtorno, além da intervenção familiar.

Ortorexia Nervosa

Está relacionada com a obsessão por alimentos saudáveis e nutritivos de forma exagerada. Ou
seja, a pessoa diagnosticada com ortorexia excluiu uma grande quantidade de alimentos com
químicas, agrotóxico ou aditivos.
A parte preocupante nisso é que o paciente fica preso nesse cenário. Na maioria dos casos a
insatisfação com o corpo o leva a compulsão pelos alimentos saudáveis.

Por não ser muito conhecida, pessoas podem ser portadoras da ortorexia sem saber. Se você
tem alguns dos sintomas abaixo, consulte um especialista.

Sintomas

 Não ingerem alimentos com sal, açúcar e gordura – o que pode provocar a exclusão de
alimentos que são ricos em gorduras boas para o organismo
 Quando ‘caem na tentação’ e comem algo fora do planejado, costumam ter o sentimento de
culpa – e em alguns casos, levando-os à depressão
 Preferem não solicitar ajuda de especialistas da nutrição
 Perda de peso excessivo
 Dieta restritiva
 Dificilmente irá comer algo que não foi preparado em casa
 Anemia
 Isolamento social

Tratamento

 Embora parece inofensiva, a ortorexia precisa ser tratada. Orientação médica, psicológica e de
um nutrição são indicados no tratamento.

Alotriofagia

A pessoa que com alotriofagia ou Síndrome de Pica – como é conhecida – consome

substâncias não nutritivas (como tijolo, batom, carvão, entre outras). O desejo por esses
elementos é classificado como ‘transtorno mental’. Comum em grávidas e crianças.

Sintomas

 Intoxicação
 Prejuízo no desenvolvimento físico e mental

Tratamento

 Acompanhamento com um clínico, psicólogo e nutricionista ajudará o paciente com esse tipo de
transtorno.

Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (TCAP)

O paciente com TCAP consome alimentos em grande quantidades em um período de tempo

demarcado – mais comum, a cada duas horas.

Estima-se que entre 27 e 47% das pessoas que fazem cirurgia bariátrica tenham esse
transtorno.

O que o diferencia da bulimia nervosa é a não utilização dos métodos compensatórios –

laxantes, vômitos e diuréticos.

Sintomas

 Sem controle sobre o que e quanto comeu

 Sentimentos de angústia subjetiva
 Costuma comer muito rápido
  Vergonha
 Baixa autoestima
 Sintomas de depressão
 Transtorno Bipolar
 Sobrepeso e obesidade
 Colesterol acima da média

Tratamento

 Uso de medicamentos – entre eles o antidepressivo – terapia cognitivo-comportamental,

acompanhamento de um psicólogo e um nutricionista são indicados para o tratamento da
TCAP. A psicoterapia é um caminho muito importante para que o paciente aprenda a entender
os gatilhos que levam ao comer compulsivo.

Vigorexia

A vigorexia é um transtorno de ansiedade que faz com que o paciente tenha uma distorção de
sua imagem. Comum com pessoas do sexo masculino, a vigorexia também é conhecida pelos
exercícios físicos intensos.

O que a diferencia da anorexia nervosa é que o paciente costuma se enxergar fraco do que
realmente está, por isso a compulsão pelo aumento de massa.

Sintomas

 Preocupação exagerada
 Distorção da autoimagem
 Tendência a automedicação
 Métodos extremos de treino
 Dietas rigorosas
 Abuso de esteroides, cirurgias plásticas desnecessárias,
 Em raros casos, tentativas de suicídio

Tratamento

 Avaliação médica, psicológica, nutricional, uso de medicamentos para controlar a ansiedade,

além de tratamentos terapêuticos envolvendo a família e amigos, fazem parte do tratamento.

Os distúrbios alimentares têm cura, mas se não tratados podem levar o paciente a óbito. Por
isso é importante manter um cuidado especial e na medida certa – com você, com seus
amigos, família e pessoas próximas.