Protocolo de Avaliação da Deglutição da Universidade de Aveiro

(University of Aveiro's Swallowing Evaluation Protocol)

Citar da seguinte forma:

Luís Miguel Teixeira de Jesus, Maria da Assunção Coelho de Matos, Rita Vanessa Rodrigues
Loureiro e Andreia Filipa Dias Batista (2010). Protocolo de Avaliação da Deglutição da
Universidade de Aveiro (Processo INPI 464667 com despacho de concessão em 27/8/2010,
inserido no Boletim da Propriedade Industrial Número 2010/08/31 (168/2010); Deferimento
pela IGAC em 27/05/2010). Disponível em Advanced Communication and Swallowing
Assessment (ACSA) acsa.web.ua.pt

Quote as:

Luís Miguel Teixeira de Jesus, Maria da Assunção Coelho de Matos, Rita Vanessa Rodrigues
Loureiro and Andreia Filipa Dias Batista (2010). Protocolo de Avaliação da Deglutição da
Universidade de Aveiro (University of Aveiro's Swallowing Evaluation Protocol) - INPI
Registration Number 464667 and IGAC Registration 27/05/2010. Available from Advanced
Communication and Swallowing Assessment (ACSA) acsa.web.ua.pt
  
Protocolo de Avaliação da Deglutição da Universidade de Aveiro
 
                                                       Data: 
                                     Terapeuta da Fala: 
 
Identificação Pessoal 
Nome: 
Data de Nascimento:                             Idade: 
Sexo:   F Masculino  F Feminino 
História Clínica (resumo): 
 
 
 
 
Avaliação Estrutural 

1. Face 
  
Simetria  Observações 
Repouso 

1.1. F Adequada  F Alterada   

F Dta.   
 
     F Esq. 
 
1.2. Alterações  Especifique: 
F Ausentes  F Presentes 
estruturais 
1.3. Tipo de face  F Dolicofacial  F Mesofacial  F Braquifacial   
 
1.4. Padrão Facial  F Classe I  F Classe II  F Classe III 
Sagital 
1.5. Movimentos  Especifique: 
F Ausentes  F Presentes 
involuntários 
1.6. Tónus  F Adequado  F Aumentado  F Diminuído   
 
Enrugar a testa   
Praxias 

1.7. F Adequado  F Ausente   F Alterado 

F Dta. 
F Esq. 
 
1.8. Fechar os olhos  F Adequado  F Ausente   F Alterado   
F Dta. 
F Esq. 
 
1.9. Enrugar o nariz  F Adequado  F Ausente   F Alterado   
    F Dta. 
    F Esq. 
 
1.10. Sorrir  F Adequado  F Ausente   F Alterado   
F Dta. 
F Esq. 
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2. Mandíbula 
 
 Postura  Especifique:  Observações 
Repouso 

2.1. F Adequada  F Alterada 

habitual   
2.2.  Simetria  Especifique:   
F Adequada  F Alterada 

 Depressão   
Praxias 

2.3. F Adequada  F Ausente  F Alterada 

 
2.4.  Encerramento  F Adequada  F Ausente  F Alterada       
F Dta. 
    F Esq. 

2.5. Lateralização  F Adequada  F Ausente  F Alterada       

F Dta. 
    F Esq. 

2.6. Protrusão  F Adequada  F Ausente  F Alterada   

  Especifique: 
 

2.7.  M.R.R.  F Adequada  F Alterada     

Depressão/  F Lento  F Descoordenado 
Encerramento 
     
 Oclusão    
Tónus 

2.8. F Adequado  F Aumentado  F Diminuído 

 
2.9.  Depressão  F Adequado  F Aumentado  F Diminuído   
(resistência) 
 
2.10.  Encerramento  F Adequado  F Aumentado  F Diminuído   
(resistência) 
 
2.11. Lateralização  F Adequado  F Aumentado  F Diminuído   
(resistência)  F Dta.  F Dta. 
 
    F Esq.      F Esq. 
   
2.12. Protrusão  F Adequado  F Aumentado  F Diminuído   
(resistência) 
 
2.13. ATM  F Dor  F Ressalto  F Estalos   
F Dta.  F Dta.  F Dta. 
 

    F Esq.      F Esq.      F Esq. 

         
Observações         
 
 
 
 
 

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3. Lábios 
 
 Postura  Observações 
Repouso 

3.1. F Encerrados  F Não encerrados 

habitual 
3.2.  Simetria  F Adequada  F Alterada     
F Dta.  F Esq. 

3.3.  Tónus  F Adequado  F Aumentado  F Diminuído   

 Protrusão   
Praxias 

3.4. F Adequada  F Ausente  F Alterada    

  Especifique:   
   
 
3.5.  Retracção  F Adequada  F Ausente  F Alterada       
Especifique: 
 
3.6. Lateralização  F Adequada  F Ausente  F Alterada     
F Dta. 
    F Esq.  

3.7. Estiramento  F Adequado  F Ausente  F Alterado       

 
Especifique: 
 
 M.R.R. 
3.8. F Adequada  F Alterada     
  Estiramento/  F Lento   F Descoordenado 
Protrusão 
3.9.  Encher   
Tónus 

F Adequado  F Aumentado  F Diminuído 

bochechas 
(resistência) 
3.10. Lateralização  F Adequado  F Aumentado  F Diminuído   
(resistência) 
 
3.11. Protrusão  F Adequado  F Aumentado  F Diminuído   
(resistência) 
   
 

     
Observações         
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4. Língua 
 
4.1.  Postura  F Intra‐oral  F Interdental    Observações 
Repouso 

habitual 
4.2.  Morfologia  Especifique: 
F Adequada  F Alterada 

4.3.  Coloração  F Adequada  F Alterada     

 Movimentos   
 

4.4. F Ausente  F Presente   

involuntários   
4.5. Fasciculações  F Ausente  F Presente     
 Protrusão   
Praxias 

4.6. F Adequada  F Ausente  F Alterada    

  Especifique:   
     
4.7.  Retracção  F Adequada  F Ausente  F Alterada       

  Especifique:   
     

       
4.8.  Externa 
4.8.1. Supraversão  F Adequada  F Ausente  F Alterada 

4.8.2. Infraversão  F Adequada  F Ausente  F Alterada 

4.8.3. Rotação  F Adequada  F Ausente  F Alterada   

4.8.4. Lateralização  F Adequada  F Ausente  F Alterada   

F Dta. 
 
    F Esq. 
       
4.9.  Interna 
4.9.1. Supraversão  F Adequada  F Ausente  F Alterada 

4.9.2. Infraversão  F Adequada  F Ausente  F Alterada   

4.9.3. Rotação  F Adequada  F Ausente  F Alterada   

4.9.4. Lateralização  F Adequada  F Ausente  F Alterada   

F Dta. 
 
    F Esq. 
 M.R.R.   
 

4.10. F Adequada  F Alterada   

Retracção/  F Lento  F Descoordenado 
Protrusão 
 
 M.R.R.   
 

4.11. F Adequada  F Alterada   

Supraversão/  F Lento  F Descoordenado 
Infraversão 
 
(externa) 
4.12.  M.R.R.   
 

F Adequada  F Alterada   
Lateralização  F Lento  F Descoordenado 
(externa) 
 
   
 

     
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Protrusão  Observações 
                                                        Tónus  
4.13. F Adequado  F Diminuído  F Aumentado     
(resistência) 
4.14. Elevação da  F Adequado  F Diminuído  F Aumentado       
raíz 
(resistência) 
4.15. Lateralização  F Adequado  F Diminuído  F Aumentado    
interna  F Dta.  F Dta. 
(resistência) 
    F Esq.      F Esq. 
4.16. Lateralização  F Adequado  F Diminuído  F Aumentado    
externa  F Dta.  F Dta. 
(resistência) 
    F Esq.      F Esq. 
 
 
5. Dentição 
 
Presença  Observações 
Dentição natural 

5.1. F Completa  F Incompleta  F Ausente 

     
 
5.2.  Conservação  F Conservada  F Deterioração     
dentária 

 Presença   
Próteses 

5.3. F Ausentes  F Presentes   

     F Parcial   F Total 
   F Esq.    F Dta.  
   F Superior   F Inferior 
   F Adaptada   F Inadaptada 

5.4.  Higiene  F Adequada  F Inadequada     

 
5.5. Oclusão  F Adequada  F Alterada     
 
  F Supraoclusão  F Cruzada 
 F Infraoclusão  F Topo a topo 
         
 

Observações         
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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6. Mucosas orais 
 
 Coloração  Especifique:  Observações 
 

6.1. F Adequada  F Alterada 

   
 
6.2.  Salivação  F Adequada  F Aumentada  F Diminuída   
6.3.  Processos  Especifique:   
F Ausentes  F Presentes 
inflamatórios/   
 
infecciosos 
 
7. Palato Duro 
 
 Configuração  Observações 
 

7.1. F Adequada  F Ogival  F Atrésico 

     
 
7.2.  Alterações  Especifique:   
F Ausentes  F Presentes 
estruturais 
 
8. Palato Mole 
 
 Configuração  Observações 
Repouso 

8.1. F Adequada  F Alterada   

8.2.  Úvula  F Adequada  F Alterada     

  F Curta  F Bífida 
    F Longa   

8.3.  Amigdalas  F Adequadas  F Ausentes  F Alteradas   

palatinas     
Especifique:   

8.4.  Simetria         
8.4.1. Arcos 
F Adequada  F Alterada 
palatinos 
8.4.2. Úvula  F Adequada  F Alterada     

 Vogal /a/   
Função velar 

8.5. F Adequada  F Ausente  F Alterada 

sustentada 
 

8.6.  Vogal /a/  F Adequada  F Ausente  F Alterada   

intermitente 
 
   
 

     
Observações       
   
 
 
 
 
   
 
 
 
 
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9. Laringe 
 
 Avaliação manual da deglutição  Observações 
 

9.1.    
9.1.1. Contracção dos supra‐hióideus  F Adequada  F Alterada 

9.1.2. Elevação  e  anteriorização  do  F Adequada  F Alterada   

osso hióide 
   
9.1.3. Elevação da laringe  F Adequada  F Alterada   

9.1.4. Coordenação muscular  F Adequada  F Alterada 

9.2.  Dor  F Ausente  F Presente     

   
 
9.3.  Crepitação  F Ausente  F Presente     
9.4. Deglutição         
 

voluntária de:  F Saliva  F Outro:  

Especifique: 

9.5. Número de         
 

deglutições 
 
10. Voz 
 
10.1. Tempo  Especifique:  Observações 
F Adequada  F Alterada 
máximo de  M:20s  F:14s  <10s 
fonação 
10.2. Qualidade  F Adequada  F Alterada     
    F Rouca  F Asténica 
     F Áspera       F Tensa 
F Soprada   

10.3. Intensidade  F Adequada  F Alterada  Especifique:   

vocal        F Baixo 
    F Conversação 
    F Alto 
 
10.4. Produção de  F Adequadas  F Alteradas  Especifique:   
 

escalas     
 
Observações         
   
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
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11. Diadococinésia 
 

[pa]  Observações 
 

11.1. F Adequada  F Alterada   

F Lento  F Descoordenado 

11.2. [ta]  F Adequada  F Alterada     

  F Lento  F Descoordenado 

11.3. [ka]  F Adequada  F Alterada     

F Lento  F Descoordenado 

11.4. [pataka]  F Adequada  F Alterada     

F Lento  F Descoordenado 
 
12. Sensibilidade 
 

  A  B  C  D  Observações 
Orofacial 

12.1. Face         
12.2. Lábios         
12.3. Língua         
12.4. Palato         
12.5. Doce   
Paladar 

F Adequado  F Ausente  F Alterado 

 
12.6. Ácido  F Adequado  F Ausente  F Alterado   
 
12.7. Salgado  F Adequado  F Ausente  F Alterado   
 
12.8. Mordida   
Reflexos 

F Ausente  F Presente   
 
12.9. Sucção  F Ausente  F Presente     
 
12.10. Palatal  F Adequado  F Aumentado  F Diminuído   
 
12.11. Vómito  F Adequado  F Anteriorizado  F Posteriorizado   
 
12.12. Tosse  F Adequado  F Ausente  F Alterado   
   
12.13. Deglutição  F Adequado  F Ausente  F Alterado    
 
 
13. Respiração 
 

13.1. Modo  F Nasal  F Oral  F Mista  Observações 

     
13.2. Tipo  F Costal‐Superior  F Costo‐ F Abdominal   
   
Diafragmática 
 
 
13.3. Tempo de  Especifique:   
F Adequado  F Alterada   
apneia       
 
 

 
 

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Avaliação Funcional 

14. Alimentação 
 
14.1. Lateralização (Direita)  F Adequada  F Alterada  Observações 
Manipulação da gaze 

14.2. Mastigação  F Adequada  F Alterada   

14.3. Retorno à linha média  F Adequada  F Alterada   

  F Dta. 
    F Esq. 
14.4. Lateralização (Esquerda)  F Adequada  F Alterada   

14.5. Posicionamento do  F Sentado  F Deitado  F Outro   

utente      Especifique: 
   

   
Nota: Solicitar produção de /i/ sustentado 
14.6. Alterações observadas  Líquido (ml)   
Pastoso  Sólido 
  1  3  5  10  +++   
Captação ineficiente                 
                                                   Mastigação e deglutição do alimento 

Escape oral anterior                 
Escape oral posterior                 
Mastigação vertical                 
Deglutições múltiplas                  
Reflexo de deglutição alterado                 
Elevação diminuída da laringe                 
Refluxo nasal                 
Estase alimentar                 
Alteração na auscultação cervical                 
Engasgamento                  
Resíduos orais após a deglutição                 
Tosse                 
Alteração respiratória                 
Sudorese                 
Sonolência                 
Cianose                 
Sialorreia                 
Descoordenação respiração/deglutição                 
Qualidade vocal molhada (/i/)               
Outros               
14.7. Cabeça  F Flexão  F Rotação  F Inclinação   
       Manobras 

F Extensão  F Dta.  F Dta. 

    F Esq.      F Esq. 
14.8. Outras  F Deglutição  F Masako  F Supraglótica    
múltipla 
F Mendelson  F Super‐
Supraglótica 
  F Deglutição em Esforço  F Outras   

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15. Monitorização 
 
 
15.1. Saturação O2  Antes     ____%      Observações 
97‐99% SaO2 
Durante____%   
 Depois  ____% 

 
Frequência  ______       
 

15.2.
cardíaca   
60‐100 bpm 
 
Recomendações 
 
16. Exames complementares de diagnóstico 
 
16.1. Videofluoroscopia da    Observações 
F 
deglutição 
16.2. Endoscopia da deglutição     
F 
  
 

16.3. Outros  F     
 
17. Registos finais 
 
F Nível I. Deglutição normal  
F Nível II. Deglutição funcional  
F Nível III. Disfagia orofaríngea leve  
F Nível IV. Disfagia orofaríngea leve a moderada  
F Nível V. Disfagia orofaríngea moderada  
F Nível VI. Disfagia orofaríngea moderada a grave  
F Nível VII. Disfagia orofaríngea grave  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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