Lucilia da Costa Nunes 119423 26/05/2023 11:02

Estudo Neurofisiológico

Nome Completo: Lucilia da Costa Nunes Sexo: Fem

Registro: 119423 Data Nasc: 17/01/1953

Data da Visita: 26/05/2023 11:02

Idade: 70 Anos
Médico Referente: Dr. Gustavo Damazio Heluy

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Indicação clínica: “parestesia nervo safeno direito”

Descrição

O estudo de neurocondução motora foi realizado nos Nervos Fibulares e Tibiais em seus
segmentos compreendidos entre a fossa poplítea e o tornozelo em cada um dos MMII. Em cada
um dos nervos estudados encontramos velocidade de condução motora dentro dos limites
normais, bem como as amplitudes e durações de cada uma das repostas obtidas. Os valores
relativos mostram-se normais sob todos os aspectos.

O estudo de neurocondução sensitiva dos MMII avaliou os Nervos Surais, Fibulares

Superficais e Safenos. O nervo safeno direito não apresentou respostas. Nos demais nervos ,
obtivemos potenciais com características normais: as amplitudes das respostas, suas durações e
formas, bem como as velocidades de condução sensitivas mostram valores normais.

No estudo por eletrodo intramuscular não encontramos em repouso qualquer atividade

espontânea patológica nos músculos estudados. Durante contração voluntária observamos
unidades motoras neurogênicas nos músculos vasto lalteral e tibial anterior à direita.

As respostas obtidas estão nos gráficos anexos identificados.

Comentários

Os dados acima descritos sugerem sinais de acometimento pré ganglionar axonal e

motor envolvendo o miótomo de L4 à direita. Não há sinais de desnervação ou reinervação. Estes
achados podem ser encontrados nas síndromes radiculares. Correlacionar com demais exames.

Há também acometimento do nervo Safeno direito, potencialmente axonal, visto

múltiplas cicatrizes em MID. Correlacionar com dados clínicos,

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NC Sensitiva

Nervo / Locais Cap. Lat. Amp. Área Segmentos Dist. Vel.

ms µV µVms cm m/s
MMII - NCS
Sural D Male.Lat 2,52 4,6 4,8 Sural D - Male.Lat 14 55,5
Sural E Male.Lat 2,54 5,3 5,6 Sural E - Male.Lat 14 55,1
Fibular D Dorso Pé 2,92 8,2 7,2 Fibular D - Dorso Pé 14 48,0
Fibular E Dorso Pé 3,12 5,3 6,3 Fibular E - Dorso Pé 14 44,8
Safeno D Maleol.Ant NR NR NR Safeno D - Maleol.Ant 14 NR
Safeno E Maleol.Ant 2,85 4,0 2,7 Safeno E - Maleol.Ant 14 49,1

NC Motora MMII

Nervo / Locais Musculo Lat Amp Dur Segmentos Dist Lat Dif Vel
ms mV ms cm ms m/s
Fibular - ECA
F.Popl. D ECA 10,29 3,6 5,15 F.Popl. D - Tornoz. D 38 7,65 49,7
Tornoz. D ECA 2,65 3,9 4,94
F.Popl. E ECA 10,21 3,7 6,38 F.Popl. E - Tornoz. E 38 7,44 51,1
Tornoz. E ECA 2,77 3,9 5,92
Tibial - AH
F.Poplit. D AH 11,94 6,4 5,63 F.Poplit. D - Tornoz. D 41 9,00 45,6
Tornoz. D AH 2,94 10,5 6,12
F.Poplit. E AH 10,67 9,8 6,79 F.Poplit. E - Tornoz. E 41 7,85 52,2
Tornoz. E AH 2,81 15,4 6,06

EMG
Ativ. Espontânea Unidades Motoras PCM
Músculo OP/Fib Outras Dur. Amp Arq. Freq. Cont.Max.
E. Gastrocnêmio Aus. Aus. N N N N N
E. Vasto lateral Aus. Aus. N N N N N
D. Vasto lateral Aus. Aus. 2+ 2+ N N Rarefeito
E. Tibial anterior Aus. Aus. N N N N N
D. Tibial anterior Aus. Aus. 2+ 2+ N N Rarefeito
D. Gastrocnêmio Aus. Aus. N N N N N
E. Fibular longo Aus. Aus. N N N N N
D. Fibular longo Aus. Aus. N N N N N

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NC Sensitiva MMII - NCS NC Motora MMII Fibular - ECA

20µV 15ms 5mV 30ms

L a d
a
Sural D 1 L d
F.Popl. D 1
17,3mA pp
a 38,8mA
L d Sural E 2
10,6mA a
a L d
L d Fibular D 3 Tornoz. D 2
pp
14,5mA 39,2mA

a a
L Fibular E 4
d L d
F.Popl. E 3
13,7mA pp
66,7mA

Safeno D 5 a
41,6mA L d
L a d Tornoz. E 4
Safeno E 6 pp
63,9mA
31,8mA

NC Motora MMII Tibial - AH EMG E Vasto lateral

5mV 30ms 500µV 100ms

a
1.71
L d
F.Poplit. D 1
a pp
95,7mA
1.72
L d Tornoz. D 2

pp a 95,7mA
1.73

a L d
F.Poplit. E 3
99,6mA 1.74
pp

L d
Tornoz. E 4
42,4mA 1.75

pp

EMG E Tibial anterior EMG D Tibial anterior

500µV 100ms 500µV 100ms

1.194 1.154

1.195 1.155

1.196 1.156

1.197 1.157

1.198 1.158

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EMG E Gastrocnêmio EMG D Gastrocnêmio

500µV 100ms 500µV 100ms

1.192 1.194

1.193 1.195

1.194 1.196

1.195 1.197

1.196 1.198

EMG E Fibular longo EMG D Fibular longo

500µV 100ms 500µV 100ms

1.196 1.196

1.197 1.197

1.198 1.198

1.199 1.199

1.200 1.200

EMG D Vasto lateral

500µV 100ms

1.190

1.191

1.192

1.193

1.194

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