Por que o cuidado nutricional é importante para pacientes

com COVID-19 em toda sua jornada da doença?

«A prevenção, o diagnóstico e o tratamento da desnutrição devem ser incluídos rotineiramente
no tratamento de pacientes com COVID -19»1 European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN)

Quem é impactado? Por que pacientes com COVID-19 estão sob risco de desnutrição?

1. O impacto do COVID-19: 2. O contexto da pandemia:

Até

50%
dos pacientes hospitalizados
Alguns sintomas podem afetar a
com COVID-19 são desnutridos2-5 1 alimentação normal desse paciente

Febre, fadiga,

1KG
estresse metabólico

DE Perda de olfato
e paladar

Pacientes em cuidado MÚSCULO/DIA6

Dificuldade
de respirar
intensivo experienciam
perda de até Redução da atividade física e, em alguns casos,
Perda do a imobilização devido à restrição à cama
apetite

Sintomas
digestivos

Impacto do lockdown e distanciamento social,

Pacientes com incluindo limitado acesso e suporte para refeições
Idosos 7
doenças crônicas1
oferecidas por cuidadores e serviços de saúde em casa
2 Inflamação sistêmica aumenta a necessidade nutricional e acelera a perda muscular10

Grupos de risco
para COVID-19
A desnutrição impacta desfechos clínicos e aumenta os custos em saúde

Desfechos clínicos Aumento dos custos em saúde

• Função imunológica compromissada e resistência à • Aumento do uso e tempo dispensado para

infecções debilitada11-13 cuidados em saúde16, 17
Pacientes com Pacientes
obesidade8,9 críticos5 • Aumento de complicações e atraso na recuperação 11,12
• Aumento do tempo de permanência hospitalar16-18
• Pior prognóstico 4,11

• Redução da habilidade para performar atividades diárias11,14,15 www.medicalnutritionindustry.com @MNInutrition

A nutrição clínica fornece benefícios nutricionais, funcionais
e clínicos durante a jornada do cuidado a esse paciente12

Melhor recuperação: melhora da funcionalidade física e menos complicações 1,12

Melhora da qualidade de vida 11,12

Menos mortes12, incluindo pacientes com infecções respiratórias19 Atenção para melhora dos desfechos clínicos de pacientes:
Menor número de admissões hospitales e tempo de permanência hospitalar 12,20 Rastreio para desnutrição e rápida intervenção nutricional deve
ser parte integrada do cuidado ao paciente com COVID-19

Especialistas científicos destacam a necessidade de integrar

o cuidado nutricional no cuidado ao paciente com COVID-19 Profissionais de saúde
Rastrear a desnutrição utilizando ferramentas disponíveis e validadas1
«A prevenção, o diagnóstico e o tratamento da desnutrição
Usar intervenções nutricionais apropriadas ao longo de toda a jornada do
devem ser incluídos rotineiramente no tratamento de
paciente
pacientes com COVID -19»1 (ESPEN)
Usar a telemedicina quando necessário

No hospital1 Tomadores de decisão

• Triagem precoce para desnutrição e intervenção imediata com nutrição clínica. Auxiliar na implementação de guidelines de nutrição
• Pacientes hospitalizados que não atingirem suas necessidades nutricionais com aconselhamento Garantir ao paciente o acesso ao cuidado nutricional
nutricional, devem receber suplementação nutricional oral. Se não for suficiente, nutrição enteral e no hospital e em casa
parenteral deve ser fornecida a depender do estado clínico.

• Para pacientes entubados, nutrição enteral deve ser fornecida, ou parenteral se enteral não for possível
ou suficiente. Pacientes
• Rastreio e manejo para dificuldades de deglutição devem ser rotineiramente fornecidos.
Monitorar peso e consumo alimentar

Consultar um profissional de saúde se estiver perdendo peso ou

Continuidade do tratamento através do cuidado e acompanhamento tendo preocupações em relação ao apetite
fora do hospital é crucial para apoiar a recuperação. Requerer informação para apoio nutricional depois da alta hospitalar

Em casa ou instituição extra hospitalar 1,21,22

Durante a recuperação depois da alta hospitalar e para pacientes com COVID-19 tratados em casa: Referências:
1. Barazzoni R, et al. Clin Nutr. 2020;399(6):1631-1638
• Todo paciente deve ter acesso a nutrição clínica adequada e individualizada, mesmo que o 2. Bedock D, et al. Clin Nur. ESPEN 2020;40:214-219
distanciamento social seja recomendado. 3. Allard L, et al. Nutrients 2020;12(12):3679
4. Wei C, et al. J Clin Biochem Nutr. 2020; 67 (2):116-121
• Para paciente com ou em risco de desnutrição, tratamento nutricional deve ser continuado após alta
5. Pironi L, et al. Clin Nutr 2020; S0261-5614(2) 30437-4
hospitalar com suplementos nutricionais ou plano nutricional individualizado. 6. Van Zanten A, et al. Crit Care, 2019; 23 (1) :368
• Em caso de dificuldade de deglutição, textura modificada e líquidos espessados devem ser 7. Azzolino D, et al. J Nutr Health Aging. 2020;24 (7):696-698
13. Calder PC, et al. Nutrient 2020;12(4):1181
14. Belli S, et al. Eur Respir J. 2020;56(4):2002096
15. Taboada M, et al. Redditich, BAPEN , 2015
16. Elia M , et al. Redditich, BAPEN , 2015
17. Leon - Sanz M , et al. Nutrition, 2015;31(9):1096-102
18. Yu Y, et al. J nutr Health Aging, 2021; 25(3):369-373
19. Baumgartner A, et al. Clin Nutr. 2020; S0261-5614

considerados. 8. Gualtieri P, et al. Int J Mol Sci. 2020; 21(13):467 20. Schuetz P, et al. Clin Nutr. 2020; 39(11):3361-33668
9. Chiappetta S, et al. Int J Obes (Lond). 2020;44(8):1790-1792 21. Cawood A, et al. Nutrients. 2020;22;12(11):3230
• Alguns pacientes podem necessitar de nutrição enteral ou parenteral domiciliar. 10. Cederholm T, et al. Clin Nutr. 2019; 38 (1):1-9 22. Krznaric Z, etl al. Clin Nutr 2020;39(7):1983-1987.

• Planos nutricionais devem ser regurlamente monitorados, usando telemedicina quando necessário. 11. Normal K, et al. Clin Nutr. 2009;27(1):5-1511
12. MNI Medical Nutrition Dossier , 2018.
• Pacientes e cuidadores devem ser informados da importância da adesão ao tratamento nutricional, da
existência de ferramentas de rastreio para risco nutricional e de quando contatar os serviços de saúde. https://medicalnutritionindustry.com/medical-nutrition/medical-nutrition-dossier/

www.medicalnutritionindustry.com @MNInutrition