ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS NÚMERO

REFERÊNCIA:
OBRA:
DATA
ATIVIDADE: TAREFA:

PARTICIPANTES: (NOME - ÁREA - VISTO)

Nome Setor Assinatura Nome Setor Assinatura

LEGENDA
AVALIAÇÃO DE RISCO PROBABILIDADE SEVERIDADE GRADUAÇÃO DO RISCO:
(FREQUENCIA) (IMPACTO) (COMBINAÇÃO DA PROBABILIDADE E SEVERIDADE)

BAIXA MÉDIA ALTA BAIXA MÉDIA ALTA TRIVIAL TOLERÁVEL MODERADO SUBSTANCIAL INTOLERAVEL

1 2 3 1 2 3 ≤2 3 4 5 ≥6

OBS.: Ao observar outro risco não previsto nesta APR, paralisar o trabalho imediatamente e comunicar ao sepervisor ou fiscal

O encarregado deve ler para os membros da sua equipe as medidas de prevenção de acidentes contidas nesta APR; Mediante o aparecimento de perigos que eventualmente não estejam registrados neste documento, a supervisão imediata do
serviço deverá contatar o SMS CEMA, antes de iniciar a atividade para revisar este documento;

EPI's E EPC's OBRIGATÓRIO: Capacete com jugular, óculos de segurança, protetor auricular, botina de segurança. Isolamento e sinalização de segurança.

Nenhum Serviço é tão Importante que não possa ser planejado e executado com segurança
AVALIAÇÃO
EVENTOS CAUSAS EFEITOS AÇÕES PREVENTIVAS RESPONSÁVEL
PROB. SEV. GRAD. RISC

TODOS ENVOLVIDOS NA
ATIVIDADE

TODOS ENVOLVIDOS NA
ATIVIDADE

TODOS ENVOLVIDOS NA
ATIVIDADE

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 AVALIAÇÃO
EVENTOS CAUSAS EFEITOS AÇÕES PREVENTIVAS RESPONSÁVEL
PROB. SEV. GRAD. RISC

TODOS ENVOLVIDOS NA
ATIVIDADE

TODOS ENVOLVIDOS NA
ATIVIDADE

TODOS ENVOLVIDOS NA
ATIVIDADE

TODOS ENVOLVIDOS NA
ATIVIDADE

TODOS ENVOLVIDOS NA
ATIVIDADE

TODOS ENVOLVIDOS NA
ATIVIDADE

TODOS ENVOLVIDOS NA
ATIVIDADE

TODOS ENVOLVIDOS NA
ATIVIDADE

TODOS ENVOLVIDOS NA
ATIVIDADE
TODOS ENVOLVIDOS NA
ATIVIDADE

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 AVALIAÇÃO
EVENTOS CAUSAS EFEITOS AÇÕES PREVENTIVAS RESPONSÁVEL
PROB. SEV. GRAD. RISC
TODOS ENVOLVIDOS NA
ATIVIDADE

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 NÚMERO DATA
TERMO DE TREINAMENTO DAS AÇÕES PREVISTA EM APR
APR.SMS.001 3/6/2014
REFERÊNCIA: NORMA BS OSHAS 18001 / NR - 10

OBRA:

ATIVIDADE: MONTAGEM ELÉTRICA

Estamos cientes dos riscos presente no exercício das atividades prevista nesta APR. Portanto comprometo-me executar minhas atividades conforme análise descrita no
verso:
NOME FUNÇÃO EMPRESA VISTO

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