PT-CH Rev.

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PERMISSÃO DE TRABALHO - PT Anexo 1 POHSE-CH 0811
Planta: Complexo Eólico Chapada do Piaui Data: Hora: Nº da PT:
Local do Trabalho: JOA XV- TMA
Descrição das atividades: Troca de equipamento em torre anemomerica (Joa XV)

Mão de obra: Próprios Terceiro: Empresa: EBENET Nº de Pessoas: Responsável:

BLOQUEIO E SINALIZAÇÃO
Foi realizado o bloqueio de energias (elétrica, pneumática, hidráulica, térmica, potencial, química ou radioativa) do
equipamento/área?. Os isolamentos de acessos/áreas (cerca/barricada), limpeza de área/equipamento, drenagem, NÃO
sinalização/etiquetamento foram devidamente identificados e implementados? SIM - Descrever quais TAGs
foram bloqueados e sinalizados, e
TAGs:
preencher os Anexos Aplicáveis do POHSE-
CH 0801 e POCG-O&M 01.

TRABALHO COM ELETRICIDADE

NÃO
O trabalho é realizado em Instalação Elétrica e/ou Envolve Eletricidade? SIM - Preencher os Anexos Aplicáveis do
POHSE-CH 0805 e POCG-O&M 01.

TRABALHO EM ALTURA
O trabalho a ser executado é em altura igual ou superior a 1,8 m ou em que exista potencial de queda de pessoas? Identifique o NÃO
tipo de trabalho em altura e a LV a ser preenchida.
SIM - Preencher os Anexos Aplicáveis do
Cinto de POHSE-CH 0804.
Andaime Escadas PTA Telhado Cesta Aérea ou Cesto Suspenso
Segurança

TRABALHO EM ESPAÇO CONFINADO

NÃO
O trabalho a ser executado é em um local não projetado para ocupação humana contínua, possui meios limitados ou restritos de
entrada e saída, pode conter substâncias tóxicas, deficiência ou excesso de oxigênio, há risco de soterramento? SIM - Preencher os Anexos Aplicáveis do
POHSE-CH 0803).

TRABALHO A QUENTE
NÃO
Algum trabalho considerado "a quente" com uso ou com produção de chamas, centelhas, faíscas e / ou calor é realizado em
uma área com risco de incêndio (ex. subestação, pátio de inflamáveis, e recipientes com resíduos de óleos combustíveis)? SIM - Preencher os Anexos Aplicáveis do
POHSE-CH 0802.

TRABALHO DE ESCAVAÇÃO
NÃO
O trabalho a ser realizado exige a penetração do solo? A profundidade é potencial para contato com interferências (estruturas,
instalações elétricas, hidráulicas, fibra óptica, etc)? SIM - Preencher o Anexo Aplicável do
POHSE-CH 0818.

TRABALHO COM IÇAMENTO, MOVIMENTAÇÃO E SUSTENÇÃO DE CARGA

NÃO
O trabalho a ser realizado envolve elevação de pessoas ou içamento, movimentação ou sustentação de cargas e são realizados
por equipamentos de guindar, plataformas móveis, empilhadeiras, talhas, tirfor, carrinho e macaco hidráulico ou pau de carga? SIM - Preencher os Anexos Aplicáveis do
POHSE-CH 0809.

TRABALHO COM SUBSTÂNCIAS PERIGOSAS

NÃO

O trabalho a ser realizado envolve substâncias inflamáveis, corrosivas, oxidantes, tóxicas ou explosivas? SIM - Treinar os envolvidos na Ficha de
Emergência e FISPQ do produto, e atentar
para incompatilidade entre as susbstâncias.

OUTROS RISCOS POTENCIAIS

Poeira Queda com diferença de nível Ar comprido/gases sob pressão
Ruído Descarga elétrica Movimentação manual de cargas
Vapores, gases, fumos metálicos Iluminação deficiente Tirfor, cabos esticados, cabos de aço
Temperatura extrema (calor ou frio) Líquido/fluído sob pressão Equipamentos/Ferramentas eletroportáteis
Umidade Energia cinética (objetos em movimento) Ferramentas manuais
CUIDADOS OBRIGATÓRIOS PARA QUALQUER NATUREZA DE RISCO
Certificar liberação do local de trabalho com responsável da área Manter área organizada para circulação de pessoas e materiais
Isolar e sinalizar o local Remover inflamáveis do local de trabalho
Drenar, limpar e raquetear tubulação de produtos e fluídos Verificar proteção das partes móveis nos equipamentos
Isolar e bloquear as fontes de energia (elétrica, mecânica) Verificar equipamentos de combate a emergência (extintores, hidrantes)
Verificar condições das ferramentas (manuais e elétricas - selo de liberação) Manter entrada e saída aos equipamentos desobstruídos
Verificar autorizações para operadores de equipamentos móveis (crachá) Inspecionar área de trabalho após o final do trabalho
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO OBRIGATÓRIOS
Uniforme completo (com refletivo para
Capacete com jugular Óculos de segurança Botina de Segurança
Manutenção)
OUTROS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO DE ACORDO COM A ATIVIDADE
Protetor auditivo tipo Plug Protetor facial Uniforme para Eletricista antichama Perneira de couro Cinto de Segurança com dois talabartes
Protetor auditivo Concha Máscara para poeiras/fumos Touca Luva de raspa cano longo Trava Quedas
Máscara de solda Máscara para gases Avental de raspa Luva de Vaqueta mista Linha de Vida
Óculos de maçariqueiro Protetor solar Manga de raspa Luva de Látex Outros:
LIBERAÇÃO
NOME LEGÍVEL FUNÇÃO ASSINATURA

Emitente (Emissor Autorizado):

Requisitante (Responsável pelo Trabalho):

Profissional de OH&S (opcional, ver abaixo):

NOTA: SOLICITAR AVALIAÇÃO DO PROFISSIONAL DE OH&S QUANDO FOR NECESSÁRIO FAZER A MEDIÇÃO DE GASES OU SE O EMITENTE OU REQUISITANTE ENTENDEREM
QUE É NECESSÁRIO A AVALIAÇÃO DOS CONTROLES ESTABELECIDOS. ASSINALAR TODAS AS OPÇÕES PERTINENTES AO TRABALHO.
 PERMISSÃO PARA TRABALHO - PT
PESSOAS HABILITADAS E AUTORIZADAS PARA A EXECUÇÃO DOS TRABALHOS
NOME FUNÇÃO ASSINATURA

REVALIDAÇÃO DIÁRIA
(A PT pode ser revalidada caso os perigos e controles previstos se mantêm inalterados como condições ambientais, tarefas, equipamentos, pessoas envolvidas, local de execução, proteções
coletivas e outros itens específicos de cada trabalho).
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO DOMINGO
VERIFICAR
____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____

A atividade continua inalterada? Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não

Os perigos previstos continuam inalterados? Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não

Os controles propostos ainda são suficientes? Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não

ASSINATURA DO EMITENTE:
NOTA: Caso alguma resposta seja Não, é necessário emitir nova PT.
INSTRUÇÕES COMPLEMENTARES

ENCERRAMENTO DA PT
NOME LEGÍVEL FUNÇÃO DATA ASSINATURA
Emitente (Emissor da PT):