PROTOCOLO DA SOLICITAÇÃO DE EXAMES DE DENGUE

Atualizado em 10/02/2021

EXAME NS1

Objetivo: Confirmação diagnóstica para todos os pacientes com suspeita de dengue e

com início dos sintomas (D0) até o 3º dia.

1) Indicação: Conforme indicações do objetivo descrito acima.

2) Quem solicita: Unidades de Saúde da Rede Pública

3) Quem realiza: Laboratório Municipal Castelo Branco.

4) Tempo da Coleta: Até o 3º dia do início dos sintomas.

5) Transporte: Rotina de transporte das Unidades de Saúde para o Laboratório

Municipal Castelo Branco. Os hospitais providenciarão o transporte do material para
o Laboratório Municipal.

PROCEDIMENTOS DE COLETA, CONSERVAÇÃO, ENVIO DE MATERIAL E

DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS DO EXAME NS1 A SER REALIZADO PELO
LABORATÓRIO MUNICIPAL CASTELO BRANCO

1) Digitar a requisição do Exame Dengue NS1 no Hygia para o Laboratório Municipal

Castelo Branco e imprimir a requisição.

2) Gerar amostra e lote no momento da requisição do exame NS1. Se este

procedimento não for sido realizado corretamente, não será possível inserir o
resultado no Sistema Hygia.

3) Colher a amostra do paciente no tubo seco com gel separador (de tampa
amarela).
4) Deixar o sangue 2 horas em meio ambiente para retração do coágulo e em seguida
guardar na geladeira.

5) Enviar as amostras pela manhã através do transporte de rotina da unidade de saúde

solicitante, separando em um saco plástico as amostras e os pedidos para Dengue
NS1 das demais amostras de rotina que estejam sendo encaminhadas. Identificar
o saco plástico com Dengue NS1 e o nome da unidade de saúde solicitante.

6) O resultado do exame estará disponível no Hygia em até 2 dias uteis (isso pode ser
alterado de acordo com a situação epidemiológica do município).

7) Amostras de sangue para o exame Dengue NS1 coletados após a saída dos
exames de rotina da unidade de saúde, deverão permanecer guardadas em
geladeira até o próximo dia útil, quando então deverão ser encaminhadas ao
Laboratório Municipal Castelo Branco.

Observação: Caso o paciente se apresente na sexta-feira, após a rotina de

transporte já no terceiro dia do início dos sintomas, colher a amostra para o
NS1, esperar 2 horas em temperatura ambiente, refrigerar e enviar no próximo
dia útil na rotina de transporte de exames para o Laboratório Municipal Castelo
Branco.

8) Todos pacientes com suspeita de Dengue com resultados de exames de Dengue

NS1 NEGATIVOS OU INCONCLUSIVOS deverão colher sorologia
(IgM Elisa) a partir do 6º dia do início dos sintomas para confirmar ou descartar
o diagnóstico de dengue. O resultado de NS1 positivo confirma a doença, não
sendo necessário coletar Sorologia. Em situação de epidemia a coleta da sorologia
poderá ser suspensa.
 SOROLOGIA ELISA IgM

Objetivo: Confirmação Diagnóstica para todos os pacientes com suspeita de dengue.

1) Indicação: Para pacientes com suspeita de dengue, que não tenham realizado NS1,
com resultado de NS1 negativo ou inconclusivo.

2) Quem solicita: Profissionais das unidades de saúde.

3) Qual serviço Solicita: Unidades de Saúde da rede pública e hospitais.

4) Quem realiza: Laboratório Regional do Instituto Adolfo Lutz.

4) Tempo da Coleta: Após o 6º dia do início dos sintomas.

5) Transporte: Rotina de transporte das Unidades de Saúde para o Laboratório IAL. Os

hospitais providenciarão o transporte do material para o Laboratório Municipal.

ATENÇÃO

PROCEDIMENTOS DE COLETA, CONSERVAÇÃO, ENVIO DE MATERIAL E

DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS DO EXAME SOROLOGIA ELISA IgM

Observação: Serão realizados pelo laboratório Adolfo Lutz.

1) No pedido do exame com o número do SINAN: Não abreviar nomes, não rasurar,
preencher corretamente a data dos primeiros sintomas e a data da coleta,
identificar suspeita clínica de DENGUE e exame SOROLOGIA ELISA IGM.

2) Cadastrar no sistema GAL e imprimir 2 vias da relação de exames encaminhados.

3) Colher 01 amostra do paciente no tubo seco com gel separador (de tampa
amarela).
4) Deixar o sangue 2 horas em meio ambiente para retração do coágulo e em seguida
guardar na geladeira.

5) Enviar para o IAL as amostras pela manhã através do transporte de rotina da

unidade de saúde solicitante. Para o IAL separar em um saco plástico as amostras e os
pedidos para Sorologia IgM Elisa Dengue. Identificar o saco plástico com Sorologia IgM
Elisa Dengue e o nome da unidade de saúde solicitante. Encaminhar as duas dias da
relação de exames encaminhados junto com os pedidos.

6) O resultado do exame estará disponível para consulta e impressão no Sistema GAL.

7) Amostras de sangue para o exame Sorologia IgM Elisa Dengue, coletados após a
saída dos exames de rotina da unidade de saúde deverão permanecer guardadas em
geladeira até o próximo dia útil, quando então deverão ser encaminhadas ao
Laboratório do Instituo Adolfo Lutz.

8) Resultados de exames Sorologia IgM Elisa positivos: confirmam diagnóstico de

dengue.

9) Resultados de exames de Sorologia IgM Elisa negativos: descartam o diagnóstico

de dengue.

10) Resultados de exames de Sorologia IgM Elisa inconclusivos: colher segunda

amostra, casos serão avaliados pela Vigilância Epidemiológica Distrital.

GERENCIAMENTO DE AMBIENTE LABORATORIAL (GAL) – PASSO A PASSO

1) Acessar o sistema GAL e fazer o login através do site do IAL (www.ial.sp.gov.br);

2) Acessar o “Módulo Biologia Médica” “Entrada” “Requisição”;

3) Preencher toda a “Requisição”, cadastrar “Amostra” e solicitar “Exame”;

4) Após “Requisição” salva, ir ao módulo “Triagem”, selecionar as requisições digitadas

e clicar em “Enc. Rede”.

5) Fazer a impressão em 02 vias da guia de encaminhamento dos exames através do

ícone “Consultar Encaminhados”.
 HEMOGRAMA COMPLETO

Objetivo: Acompanhamento da evolução clínica do paciente com suspeita ou

diagnóstico confirmado de dengue.

1) Indicação: Pacientes com suspeita de dengue ou diagnóstico confirmado que

necessitem de avaliação laboratorial para acompanhamento da hematimetria,
leucometria e plaquetograma.

2) Quem solicita: Unidades de Saúde da rede pública.

3) Quem realiza: O laboratório de referência designado para cada unidade de saúde.

4) Tempo da Coleta: A qualquer tempo conforme solicitação médica ou protocolo

municipal.

5) Limite de solicitação: Sem limite de realização.

6) Transporte: Os Hemogramas Completos de Urgência para Dengue

provenientes das USFs e UBSs devem ser encaminhados para o Laboratório
Municipal, conforme o fluxo de transporte da unidade.

ATENÇÃO

PROCEDIMENTOS DE COLETA, CONSERVAÇÃO, ENVIO DE MATERIAL E

DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS DO EXAME HEMOGRAMA COMPLETO

1) O sangue para hemograma deve ser colhido no tubo de tampa roxa e pode ficar na
temperatura ambiente por 2 horas.
2) Nunca armazenar amostras de Hemograma completo para ser encaminhadas no dia
seguinte.

3) O resultado será disponibilizado no Hygia, para isso é imprescindível o cadastramento

Completo do exame no sistema Hygia Web. Salvo situações de extrema urgência,
evitar ligações telefônicas para o Laboratório do Hospital Santa Lydia a fim de saber o
resultado dos exames.
 URINA ROTINA e TRANSAMINASES – TGO e TGP

Objetivo: Acompanhamento da evolução clínica do paciente com suspeita ou

diagnóstico confirmado de dengue quando necessário.

1) Indicação: Pacientes com suspeita de dengue ou diagnóstico confirmado que

necessitem de avaliação laboratorial para acompanhamento de micro-hematúria e ou
avaliação da função hepática nos casos de hepatomegalia dolorosa.

2) Quem solicita: Profissionais médicos das unidades de saúde.

3) Quem realiza: O laboratório de referência designado para cada unidade de saúde

4) Tempo da Coleta: A qualquer tempo conforme solicitação médica ou protocolo

municipal

6) Limite de solicitação: Sem limite de realização

7) Transporte: Os Hemogramas Completos de Urgência para Dengue provenientes das USFs e

UBSs devem ser encaminhados para o Laboratório Municipal, conforme o fluxo de transporte
da unidade.

OBS: Nunca armazenar amostras de Urina Rotina e Transaminases – TGO e TGP para
ser encaminhada no dia seguinte.