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Apostila APH – Atendimento Pré-Hospitalar
Parada Respiratória e Parada Cardíaca
Sumário
Introdução ............................................................................................................................ 4
Sobre a apostila ............................................................................................................... 4
Licenças desta obra ........................................................................................................ 4
Parada Respiratória............................................................................................................. 5
Sinais de Respiração ....................................................................................................... 5
Técnicas de Abertura das Vias Aéreas ....................................................................... 6
Manobra de Extensão de Cabeça com Elevação de Mandíbula ........................ 6
Manobra de Empurre Mandibular ........................................................................... 7
Obstrução das Vias Aéreas por Corpo Estranho ...................................................... 8
Características dos Agentes Causadores de OVACE: ......................................... 8
Tipos de OVACE ......................................................................................................... 8
Manobras para OVACE ................................................................................................. 9
Manobra de Heimlich ................................................................................................ 9
Manobra de Compressão Manual Torácica ......................................................... 11
Manobra de Compressão Manual Torácica em Lactentes ............................... 11
Manobra de Tapotagem .......................................................................................... 12
Suporte Ventilatório ..................................................................................................... 14
Técnica Boca - Máscara........................................................................................... 14
Técnica Boca a Boca ................................................................................................ 15
Técnica Boca a Boca-Nariz ..................................................................................... 15
Parada Cardíaca ................................................................................................................. 16
Suporte Básico de Vida (SBV)..................................................................................... 18
Manobra de Ressuscitação Cardiopulmonar ........................................................... 19
Ressuscitação Cardiopulmonar – com 2 socorristas ............................................. 19
Uso do Desfibrilador Externo Automático (DEA) .............................................. 20
Manobra RCP em Lactentes ....................................................................................... 21
Sinais de Morte ............................................................................................................. 22
Morte .......................................................................................................................... 22
Repercussões Psicológicas Relacionadas à Morte de Pacientes ..................... 22
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Introdução
Sobre a apostila
Esta apostila faz parte do material didático oferecido como complemento do
treinamento digital.
Não é permitida a distribuição desta apostila para fins não comerciais, no qual
cabe o direito a comercialização das empresas devidamente credenciadas.
Parada Respiratória
Sinais de Respiração
A respiração em condições normais é fácil, sem dor e sem esforço. A frequência
respiratória (FR) varia de pessoa para pessoa. Vulgarmente, a inspiração seguida
da expiração é chamada de respiração, mas a denominação apropriada é
ventilação. Através da técnica do VER, OUVIR e SENTIR (VOS) é possível definir
a FR como o número de ventilações que ocorrem a cada minuto, a técnica também
serve para verificação dos outros sinais importantes:
Com o paciente respirando:
• O movimento de subir e descer do peito e do abdome, escutar e sentir o ar
saindo pela boca e/ou nariz;
• Com o paciente não respirando: Não apresenta o movimento de subir e
descer do peito e abdome. Não é possível escutar e sentir o ar saindo pela
boca e/ou nariz o que caracteriza a apneia;
Com o paciente em respiração anormal:
• O movimento de subir e descer do peito e abdome apresenta-se
descompassado, com ritmo anormal com borbulhas, roncos, ruídos e sibilos.
São sinais no paciente de parada respiratória:
• Perda de consciência;
• Cianose na ponta dos dedos, boca e nariz;
• Interrupção do movimento respiratório do peito e abdome.
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Tipos de OVACE
• OVACE parcial: havendo uma redução sensível do fluxo de oxigênio para
os pulmões, a dificuldade de respirar é uma característica de obstrução.
Ouça atentamente a respiração, buscando por sons anormais e observe
sinais de cianose;
Notas:
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Manobra de Heimlich
Adultos ou Crianças na Posição Sentado ou em Pé - Passo-a-passo:
1) Coloque-se atrás do paciente, abrace a cintura dele passando seus
braços por baixo das axilas, com o punho fechado de uma das mãos,
posicione a lateral do polegar contra o abdome na altura entre o umbigo e
o apêndice xifoide (a três dedos da parte inferior do esterno);
2) Com a outra mão sobreponha à mão já posicionada e faça um
movimento brusco para dentro e para cima do abdome do paciente.
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Esta técnica deve ser aplicada quando não é possível aplicar a manobra de
Heimlich.
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Manobra de Tapotagem
Somente lactentes - Passo-a-passo:
1) Sente-se para ter melhor apoio, coloque o lactente em posição
pronada apoiado em seu antebraço, segurando com a mão o peito e
mandíbula (use também sua coxa como apoio);
2) Com a palma da outra mão dê 5 golpes secos na costa entre as
escápulas do lactente.
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Suporte Ventilatório
O suporte ventilatório é um conjunto de técnicas que de modo artificial
sustentam a ausência da ventilação natural em um paciente vítima de parada
cardiorrespiratória.
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Parada Cardíaca
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Sinais de Morte
Os movimentos respiratórios e cardíacos são interdependentes. Se um deles parar,
o outro, em curtíssimo prazo também será interrompido. Com a parada
cardiorrespiratória o primeiro órgão a ser comprometido é o cérebro e os demais
são afetados sucessivamente. Caso não haja socorro adequado o paciente
morrerá.
Morte
A morte clínica é um estado reversível, quando o paciente tem a respiração e os
batimentos cardíacos interrompidos. Já a morte biológica ou morte encefálica, é
um processo irreversível, quando as células do cérebro morrem por falta de
oxigênio.
Outros sinais óbvios de morte são: decapitação - quando a cabeça está separada
do corpo; desmembramento – uma ou mais partes importantes são separadas do
corpo, sem qualquer chance de vida. Legalmente, o único profissional habilitado
para decretar o estado de morte é o médico.
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