Inervação membro superior

 Fibras sensitivas, motoras e da parte autônoma do sistema nervoso;

 Grande vascularização, vasos com orientação longitudinal e controlados por inúmeras anastomoses;
 31 nervos espinais saem da medula pelo forame intervertebral (8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e
1 coccígeo);
 Dermátomo: área de pele suprida por um nervo espinal;
 Miótomo: músculo suprido por um nervo espinal.

Nervos espinais:

 C1 – C4: plexo cervical;

 C5 – T1: plexo braquial;
 T2 – T 12: plexo intercostal;
 L1 – L4: plexo lombar;
 L4 – S5: plexo sacral.

Plexo cervical: raízes de C1 a C4.

 Músculos escalenos: processo transverso até a primeira costela- auxílio na respiração;

 Parte superficial: ramos cutâneos;
 Parte profunda: ramos musculares; Ex.: nervo frênico.

Plexo braquial: raízes de C5 a T1.

 Localizado no triângulo posterior do pescoço (delimitado pelo m. esternocleidomastóideo, margem superior da

clavícula e pelo m. trapézio); Está ainda entre o escaleno anterior e o escaleno médio; Presente ainda a artéria e
veia subclávia;
Ramos do fascículo posterior:

 Nervo radial:
o Inferior ao nervo axilar;
o Vai de anterior para posterior pelo espaço triangular (delimitado pela cabeça longa do musculo tríceps
braquial, pela diáfise do úmero e pelo músculo redondo maior);
o Entra no meio do tríceps e corre pelo sulco para o nervo radial (úmero), entra entre os músculos
extensores, inervando-os.
o Um sinal de lesão é a mão caída;
o Um teste clínico é pedir ao paciente para fazer uma joia;
o Zona epicrítica é a 1ª comissura dorsal.

 Nervo axilar:
o Vai de anterior para posterior pelo espaço quadrangular (delimitado pela cabeça longa do musculo
tríceps braquial, pela diáfise do úmero, pelos músculos redondo maior e menor) em direção ao músculo
deltoide;
o Inerva o músculo redondo menor e músculo deltoide;
o Área de sensibilidade é acima do músculo deltoide;

Ramos do fascículo lateral:

 Nervo musculocutâneo:
o Entra na massa muscular do braço, inervando os músculos coracobraquial, bíceps braquial e braquial;

 Ramo lateral do nervo mediano

Ramos do fascículo medial:

 Nervo ulnar:
o Medial à artéria axilar, passa pelo braço (sem inervar nenhum músculo), passa posterior ao epicôndilo
medial e superficialmente, entra na massa muscular do flexor ulnar do carpo;
o Inerva o músculo flexor ulnar do carpo, os músculos flexores do 4º e 5º dedo;
o Passa medialmente ao pisiforme e inerva todos os músculos interósseos e os músculos da região
hipotenar;
o Área epicrítica: polpa digital do 5º dedo;
o Sinal de lesão: dedo em garra.

 Ramo medial do nervo mediano:

o O ramo lateral vem do fascículo lateral;
o Corre medialmente no braço;
o Inerva os músculos pronador redondo, flexor profundo do 2º e 3º dedo, flexor longo do polegar, além de
todos os flexores superficiais;
o Aparece na região do carpo entre o palmar longo e o flexor radial do carpo, entra no túnel do carpo,
emitindo um ramo motor para a região tenar, possui ramos digitais comuns e ramos digitais próprios;
o Na síndrome do túnel do carpo está diretamente afetado;
o Área epicrítica: polpa digital do indicador (2º dedo);
o Teste clínico: fazer o 0 com o polegar e outro dedo (movimento de oposição).