A7d0a1c0 Apostas Medway Parte 01 Prevcm

APOSTAS MEDWAY
USP-SP 2021
PARTE 2
PREVENTIVA CLÍNICA MÉDICA
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OPA, BOM TE VER AQUI!
Não sei se você nos conhece, mas todos nós aqui na Medway alcançamos o nosso sonho
de passar em uma residência em São Paulo (mesmo não sendo “da casa”). Nosso
objetivo aqui é te direcionar nessa árdua jornada, para que você consiga atingir os seus
objetivos e passar nas residências mais disputadas do país.
Nós estudamos cuidadosamente todas as provas das principais instituições de São Paulo
dos últimos 5 anos, e observamos que cada banca tem o seu padrão. Isso engloba os
assuntos mais cobrados, a forma de cobrança, e até o tamanho dos enunciados!
Pensando nisso, chegamos à conclusão de que não faz sentido se preparar através da
realização de simulados de abrangência nacional. Nessa reta final, perceber o padrão
da banca e treinar de maneira direcionada podem alavancar seu desempenho de
forma importante!
Por causa disso, elaboramos o Apostas da Medway - 2021, nosso simulado construído
com base em uma análise estatística cuidadosa de cada uma das principais bancas de
São Paulo. Neste material, você encontrará um simulado no padrão da USP-SP, com os
principais assuntos cobrados, e da forma como a banca gosta!
Este material está distribuído em 3 partes diferentes, e o Gabarito estará disponível

na nossa terceira aula da Reta Final - R1 São Paulo! Caso você ainda não tenha assistido
às nossas aulas gratuitas, BICHO, corre porque nelas vamos te explicar exatamente o
que priorizar e, talvez ainda mais importante, o que NÃO priorizar na sua reta final de
preparação para São Paulo.
Bora pra cima!
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Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

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NOME DO CANDIDATO:
ASSINATURA
RESIDÊNCIA SALA: CARTEIRA:

MÉDICA 2021
ÁREAS BÁSICAS E DE ACESSO DIRETO

CADERNO DE QUESTÕES
INSTRUÇÕES
Verifique se este CADERNO DE QUESTÕES contém 40 questões de múltipla escolha,
sendo 20 de Medicina Preventiva e 20 de Clínica Médica.
Escreva seu nome completo, sala, carteira e assine no campo indicado.
Utilize caneta de tinta preta.
Responda as questões de múltipla escolha no GABARITO.
Não será permitida qualquer espécie de consulta nem o uso de aparelhos eletrônicos.
Leia atentamente as instruções contidas no CADERNO DE RESPOSTAS.
Boa prova!
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MEDICINA PREVENTIVA
Leia o enunciado abaixo, referente às questões 1 a 4 do seu caderno de prova:
Ana é uma médica recém-contratada por uma UBS, localizada em uma área periférica da Zona
Norte de São Paulo, tendo que realizar um atendimento domiciliar. A alta rotatividade dos
profissionais é comum naquela unidade, principalmente por se localizar em uma região periférica.
Os prontuários ainda não estão informatizados, o que dificulta muito a comunicação entre os
próprios profissionais e a assistência prestada ao paciente.
A visita domiciliar foi solicitada por Beatriz, cuidadora da Dona Vanda. A paciente tem 86 anos de
idade, é empresária aposentada, tem 1 filho (que é engenheiro e mora em Frankfurt - Alemanha).
O filho é quem custeia os cuidados de Dona Vanda, em período integral. Liga todos os dias e é
bastante presente e preocupado com o estado de saúde e bem estar da mãe.
Durante a visita, a cuidadora menciona que, há 2 anos, dona Vanda - que era previamente funcional
- passou a esquecer o fogão ligado (algumas vezes), ficou mais agressiva e, ao sair de casa para
ir ao mercado, não conseguia voltar pois não lembrava onde morava. Relata que o quadro foi
progressivamente piorando, ao passo que, atualmente, Dona Vanda está restrita na própria casa,
com comportamento ora embutido, ora agressivo e sobrecarregando os cuidados prestados
por Beatriz (que pensa em pedir demissão). A paciente também apresenta uma incontinência
urinária de esforço e funcional e passa a maior parte do dia acamada.
Ana examina a paciente e verifica que a mesma apresenta má higiene bucal, está desidratada
(Beatriz alega que ela “esquece” de beber água), apresentando lesões nos lábios e na comissura
labial - prováveis sinais de desidratação. Sinais vitais estáveis. Um miniexame do estado mental
e um teste de avaliação das atividades básicas da vida diária demonstram resultados alterados e
com comprometimento das atividades instrumentais de vida diária.
Diante dos achados e da ausência de enfermidade aguda, Ana conversa com Beatriz a respeito
dos cuidados a serem instituídos à dona Vanda, incluindo hidratação oral e orientações sobre
observação da diurese, marca retorno com a enfermagem em 48 horas e retorno médico em 1
semana, após discussão com equipe multiprofissional. Beatriz agradece e se compromete a fazer
o que foi orientado.
QUESTÃO 01. QUESTÃO 02.

Qual dos atributos da Atenção Primária Qual, dentre as alternativas abaixo,
à Saúde foi violado na seguinte situação corresponde a forma mais adequada do
do caso: “Os prontuários ainda não estão Registro Clínico Orientado por Problemas
informatizados, o que dificulta muito a (método SOAP)?
comunicação entre os próprios profissionais
e a assistência prestada ao paciente.” A. S. Demência (Doença de Alzheimer?) /
O. Minimental: 16 / A. Desidratação / P.
A. Integralidade. Hidratação oral.
B. Longitudinalidade. B. S. Esquecimento + alteração de humor /
C. Primeiro contato. O. Minimental: 16 / A. Demência (Doença
D. Coordenação de cuidado. de Alzheimer?) / P. Discussão com equipe
multiprofissional; retorno médico em 1
semana.
C. S. Minimental: 16 / O. Demência (Doença
de Alzheimer?) / A. Retorno em 1 semana
/ P. Esquecimento.
D. S. Retorno em 1 semana / O. Fissura em
comissura labial / A. Hidratação oral / P.
Alteração de humor.

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QUESTÃO 03.
Assinale a alternativa que demonstra qual dos elementos do Método Centrado na Pessoa está
relacionado ao trecho do caso.
A. Transferência e contratransferência: “Ana conversa com Beatriz a respeito dos cuidados a

serem instituídos à dona Vanda, incluindo hidratação oral e orientações sobre observação da
diurese, marca retorno com a enfermagem em 48 horas e retorno médico em 1 semana após
discussão com equipe multiprofissional.”
B. Contexto amplo (análise das relações com a comunidade): “ficou mais agressiva e, ao sair de
casa para ir ao mercado, não conseguia voltar pois não lembrava onde morava”.
C. Conceito próximo (família): “A paciente tem 86 anos de idade, é empresária aposentada, tem
1 único filho (que é engenheiro e mora em Frankfurt - Alemanha). O filho é quem custeia
os cuidados de Dona Vanda, em período integral. Liga todos os dias e é bastante presente e
preocupado com o estado de saúde e bem estar da mãe”.
D. Elaboração de um plano conjunto: “sobrecarregando os cuidados prestados por Beatriz (que
pensa em pedir demissão).”
QUESTÃO 04.
Diante da suspeita de maus tratos ao idoso, no caso, qual a melhor conduta inicial?
A. Denunciar a cuidadora a uma Delegacia Especializada de Proteção ao Idoso ou, de forma

anônima, no Disque 100.
B. Internar a paciente em casa de repouso de idosos.
C. Conversar com a cuidadora, orientar sobre a importância dos cuidados e os riscos da
desidratação no idoso e manter um acompanhamento próximo e regular para avaliar o
impacto das orientações iniciais e vigiar a adoção das recomendações.
D. Ligar para o filho e pedir para que contrate outra cuidadora.
QUESTÃO 05.
“Uma paciente afirmou em denúncia à TV Paraíba, nesta quinta-feira (7), ter realizado um
pagamento de mais de R$ 7 mil por um parto e internação no hospital e, meses depois, teria
recebido uma carta do Sistema Único de Saúde (SUS) informando que todo o procedimento
havia sido custeado pela União.” (Globo)
Com base na notícia acima, qual das afirmações abaixo corresponde a alternativa correta:
A. A notícia está explicitando uma prática conhecida por “dupla-cobrança”, um meio legal, que
visa aumentar o acesso da população aos serviços de saúde. É configurada por parte dos
custos de procedimentos serem bancados pelo Sistema Único de Saúde e parte pelo próprio
paciente.
B. A “dupla-cobrança” é um subterfúgio que os gestores do Sistema Único de Saúde utilizam
para garantir a equidade - visto que os casos prioritários precisam ter acesso facilitado aos
serviços gratuitos e a paciente da notícia não precisava.
C. O mecanismo de “dupla-cobrança” é prática ilegal, em que serviços privados conveniados ao
SUS recebem tanto pelo sistema de saúde, quanto pelo paciente. Os profissionais envolvidos
estão sujeitos a penalização por improbidade administrativa e julgamento ético nos conselhos
competentes.
D. Apesar de ser prática ilegal, o mecanismo de “dupla-cobrança” é uma forma de garantir
acesso à população aos serviços de saúde, visto que o repasse de verba a estes serviços, pelo
SUS, é irrisório.

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QUESTÃO 06.
“Uma paciente afirmou em denúncia à TV Paraíba, nesta quinta-feira (7), ter realizado um
pagamento de mais de R$ 7 mil por um parto e internação no hospital e, meses depois, teria
recebido uma carta do Sistema Único de Saúde (SUS) informando que todo o procedimento
havia sido custeado pela União.” (Globo)
Qual dos princípios organizativos do SUS foi mais desrespeitado com o caso acima?
A. Hierarquização.
B. Descentralização.
C. Complementariedade do setor privado.
D. Suplementariedade do setor privado.
QUESTÃO 07.
Com a pandemia da COVID-19 viu-se a necessidade de regulamentar os atendimentos médicos
à distância. Seja para cuidados assistenciais, seguimentos clínicos ou comunicação do estado
de saúde dos seus familiares. Sobre o comunicado citado na Portaria Nº 467 de Março de 2020 é
possível afirmar:
A. As mudanças adotadas a partir desta Portaria entraram em vigor no decorrer deste ano com
a perspectiva de persistirem validadas após o controle da pandemia.
B. A modalidade poderá ser usada para atendimento pré-clínico, de suporte assistencial, de
consulta, monitoramento e diagnóstico apenas em atendimentos do Sistema Único de Saúde
(SUS).
C. Foi uma medida apoiada pelo Código de Ética Médica visto que o mesmo prevê a possibilidade
de prescrição, por parte do médico, de tratamento ou outros procedimentos, sem exame
direto do paciente, em casos de urgência ou emergência.
D. Os médicos não poderão emitir atestados ou receitas médicas em meio eletrônico, mesmo
mediante a assinatura digital.
QUESTÃO 08.
Sobre a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no
Sistema Prisional (PNAISP), é correto afirmar:
A. Surge como forma de promover a inclusão efetiva de pessoas Privadas de Liberdade no SUS,
cumprindo os princípios de universalidade e equidade.
B. Foi fundado em 2004 e tem função exclusiva de capacitar profissionais para realizar o
diagnóstico precoce dos casos de tuberculose pulmonar, dentro do Sistema Prisional.
C. A população carcerária é majoritariamente composta por homens jovens, portanto, o
Programa teve o financiamento cortado em função de ser uma população hígida e que não
necessita, portanto, de atendimento integral.
D. O principal pilar do Programa é o estabelecimento de uma medicina curativa/reabilitativa
dentro dos sistemas carcerários do Brasil.

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QUESTÃO 09.
No dia 11 de março de 2020, o diretor-geral da OMS - Tedros Adhanom Ghebreyesus - declarou
oficialmente o enfrentamento de uma pandemia de Covid-19. Dentre as assertivas abaixo, assinale
a justificativa mais adequada para o anúncio.
A. A declaração de pandemia foi atrasada, visto que, em janeiro de 2020, um artigo de relato
de casos foi publicado pelo New England Journal of Medicine, em que descreveu 3 casos
confirmados de infecção pelo Sars-Cov-2 (na época, ainda batizado pelo nome de 2019n-COV).
B. A declaração de pandemia foi precipitada, visto que, em março, ainda não eram conhecidas
as características do agente etiológico - infectividade, patogenicidade, virulência e letalidade.
C. A declaração de pandemia ocorreu, após tentativas dos órgãos de saúde e vigilância
epidemiológica realizarem trabalho exaustivo de contenção e, a despeito das ações
empregadas, ocorrer alastramento geográfico em larga escala, ao redor do mundo.
D. A declaração de pandemia ocorreu após a identificação de que o vírus Sars-Cov-2 apresentava
altas taxas de infectividade e letalidade.
QUESTÃO 10.
Sobre epidemias, endemias e pandemias, assinale a alternativa incorreta.
A. A primeira pandemia do século XXI ocorreu entre 2009-2010 e foi provocada pelo vírus
Influenza A (H1N1).
B. A infectividade do Sars-Cov-2 parece ser mais elevada do que a de outros membros da família
de coronavírus - como Sars-Cov e Mers-Cov.
C. A cobertura vacinal brasileira para febre amarela, após a epidemia de 2017, atualmente está
restrita às regiões centro-oeste, norte e sudeste do Brasil.
D. Em relação ao perfil epidemiológico do HIV/AIDS, no Brasil, há mais homens infectados do
que mulheres.
QUESTÃO 11.
Durante a Pandemia por Sar-Cov2 muitos pesquisadores estão em busca de medicamentos que
possam surtir algum efeito sobre a evolução da doença. Neste contexto, a hidroxicloroquina foi
muito valorizada pela mídia, mas os estudos foram frustrantes em demonstrar a sua eficácia e
ainda evidenciaram um maior risco de evolução desfavorável (Imagem). Alguns estudos tentaram
ainda procurar algum agente eficaz na prevenção do desenvolvimento da doença, após expo
sição, e a hidroxicloroquina foi um destes candidatos à profilaxia pós-exposição. Em um ensaio
clínico duplo-cego, realizado por Boulware at al em jun/2020, 821 indivíduos foram aleatoria-
mente designados para uso de hidroxicloroquina ou placebo dentro de quatro dias de uma
residência ou exposição ocupacional ao SARS-CoV-2, que foi definido como contato em um metro
e meio por mais de 10 minutos; a maioria também não usava máscara médica. E os resultados
obtidos foram: A taxa do resultado combinado de COVID-19 confirmado por reação em cadeia da
polimerase (PCR) ou sintomas consistentes em 14 dias foi de 11,8 com hidroxicloroquina versus
14,3% com placebo (diferença -2,4 pontos percentuais, IC95% -7,0 a 2,2). Os efeitos colaterais foram
relatados em 40,1% dos pacientes tratados com hidroxicloroquina versus 16,8% dos pacientes
tratados com placebo. A partir do delineamento deste estudo é possível afirmar que:

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A. A redução em 2,4 pontos percentuais, sugere que a hidroxicloroquina pode ser útil na
prevenção do COVID-19, mas outros estudos ainda precisam ser feitos.
B. Os gráficos de Forest Plot no enunciado mostram os resultados do estudo Boulware, ao
demonstrar que o uso de hidroxicloroquina não apresentou evidência de benefício no
tratamento, mas aumentou os efeitos colaterais e consequentemente a taxa de mortalidade.
C. O fato de o estudo ser randomizado, evita erros de seleção e os erros de confusão.
D. O fato de o estudo ser mascarado, evita erros de seleção e os erros de confusão.
QUESTÃO 12.
Um estudo publicado no JAMA em 2019 por Cummings et al trás uma metanálise que compara
associação de drogas para tratamento de osteoporose e taxa de mortalidade. O Forest Plot abaixo
foi adaptado do artigo publicado e apresenta o risco relativo para redução de mortalidade com o
uso de Zoledronato.
Quantos dos artigos revisados, incluídos nesse Forest Plot, tiveram a mesma conclusão principal
da meta-análise?
A. 0.
B. 1.
C. 5.
D. 6.

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QUESTÃO 13.
A COVID-19 esteve envolvida em muitas polêmicas nas mídias e redes sociais durante todo este
ano. Apesar de causar medo e preocupação em muitos países, algumas pessoas insistiam em
ser contrários a realidade que demonstra altos índices de mortalidade, saturação dos sistemas
públicos com as taxas de incidência crescentes e evolução desfavorável de pacientes do grupo
de risco. Além disso, o contexto social e a falta de preparo culminou com uma série de limitações
diagnósticas. A esse respeito, é possível afirmar que:
A. Estima-se que haja um grande número de casos subnotificados pela parcela de indivíduos
assintomáticos, visto que com a implementação de novos testes diagnósticos não houve
limitação diagnóstica naqueles com sintomas.
B. Isolamento social, uso de máscara regularmente e afastamento de pessoas diagnosticadas ou
contactantes de doentes não se mostraram efetivos no Brasil.
C. A despeito do que dizem os noticiários, a imunidade de rebanho não poderá ser efetiva para
diminuir a transmissão da COVID-19, por isso, as expectativas atuais estão direcionadas ao
lançamento da vacina.
D. Em grandes centros como SP, após 5 meses de pandemia, já foi possível identificar queda nas
taxas de incidência.
QUESTÃO 14.
As troponinas cardíacas são proteínas envolvidas no processo de contração das fibras musculares
do coração, as quais, em condições normais, não estão presentes na circulação sanguínea. Os
últimos estudos consideram as troponinas T e I os marcadores-padrões no diagnóstico da lesão
isquêmica do miocárdio. Na última década, experimentamos o advento do uso de troponinas
consideradas “ultrassensíveis”. A vantagem, em relação à metodologia não ultrassensível, está no
aumento significativo da sensibilidade diagnóstica numa fase muito precoce da lesão miocárdica,
o que não era factível pelas técnicas convencionais. Para fins comparativos, o método ultrassensível
para a dosagem de troponina T, é capaz de detectar níveis extremamente baixos dessa proteína,
da ordem de 0,003 ηg/mL, enquanto o convencional alcançava um limite de detecção ao redor
de 0,01 ηg/mL. Na suspeita de infarto agudo de miocárdio, um resultado normal da troponina T
ultrassensível é altamente sugestivo de ausência de lesão isquêmica (valor preditivo negativo de
99%). Nessas mesmas condições, o valor preditivo positivo do teste alcança apenas 50%.
Considerando que o ponto de corte da troponina T ultrassensível, para este método, seja de
0,003nanogramas/mL, o que aconteceria com a sensibilidade, especificidade e valor preditivo
positivo, respectivamente, caso o ponto de corte aumente para 0,02nanogramas/mL?
A. Aumenta, diminui, aumenta.

B. Diminui, aumenta, aumenta.
C. Diminui, aumenta, diminui.
D. Aumenta, diminui, diminui.

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QUESTÃO 15.
As troponinas cardíacas são proteínas envolvidas no processo de contração das fibras musculares
do coração, as quais, em condições normais, não estão presentes na circulação sanguínea. Os
últimos estudos consideram as troponinas T e I os marcadores-padrões no diagnóstico da lesão
isquêmica do miocárdio. Na última década, experimentamos o advento do uso de troponinas
consideradas “ultrassensíveis”. A vantagem, em relação à metodologia não ultrassensível, está no
aumento significativo da sensibilidade diagnóstica numa fase muito precoce da lesão miocárdica,
o que não era factível pelas técnicas convencionais. Para fins comparativos, o método ultrassensível
para a dosagem de troponina T, é capaz de detectar níveis extremamente baixos dessa proteína,
da ordem de 0,003 ηg/mL, enquanto o convencional alcançava um limite de detecção ao redor
de 0,01 ηg/mL. Na suspeita de infarto agudo de miocárdio, um resultado normal da troponina T
ultrassensível é altamente sugestivo de ausência de lesão isquêmica (valor preditivo negativo de
99%). Nessas mesmas condições, o valor preditivo positivo do teste alcança apenas 50%.
O que acontecerá com a sensibilidade e especificidade do teste, caso ele seja aplicado a uma
população de pacientes acima de 80 anos, com hipertensão, diabetes e doença renal crônica
(estadio IV), que apresentam dor torácica retroesternal de início há 40 minutos?
A. Diminui e aumenta.
B. Aumenta e diminui.
C. Não se alteram.
D. Não é possível chegar a essa conclusão sem o conhecimento do “n” da amostra.
QUESTÃO 16.
A intenção dos testes de rastreio é propiciar uma melhor evolução, impedindo ou retardando a
evolução da doença através da execução de procedimentos diagnósticos e terapêuticos precoces.
Em relação às características operacionais, é correto afirmar que um teste de rastreamento com:
A. Alta sensibilidade é bom para confirmar a doença.

B. Alta especificidade é bom para descartar a doença.
C. Alta sensibilidade é bom para descartar a doença.
D. Alta especificidade tem baixas taxas de falso-negativo.
QUESTÃO 17.
Paciente masculino, 72 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico, com história de IAM aos 70 anos,
evoluindo com Insuficiência Cardíaca (IC) com fração de ejeção (FE) de 39% ao Ecocardiograma
transtorácico. Chega à consulta ambulatorial na Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa
de “cansaço” aos moderados esforços e despertar durante a noite com “falta de ar”, percebeu
aumento de volume nas pernas e desconforto abdominal, especialmente à direita. Diante do
exposto, é correto afirmar que o paciente se beneficiaria de determinadas medidas, a conduta
que contempla as mudanças terapêuticas e uma justificativa respectivamente correta é:
A. Inscrever o paciente em um programa de reabilitação cardiovascular com o objetivo de

melhorar a capacidade funcional do paciente (prevenção terciária).
B. Suspender o betabloqueador caso o paciente esteja fazendo uso. A polifarmácia pode estar
contribuindo com a exacerbação do quadro clínico (prevenção quaternária).
C. Incluir o uso de diuréticos de alça, como furosemida, pois estes são capazes de eliminar o
excesso de volume e otimizar o trabalho cardíaco evitando a recorrência de novo evento
cardiovascular (prevenção primária).
D. Considerar a introdução de iECA ou BRA, AAS e estatina de alta potência para prevenir novos
eventos vasculares (prevenção terciária).

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QUESTÃO 18.
Apesar de o Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF) não possuir um atendimento de
livre demanda por não compor um dos acessos diretos do SUS, ele tem por objetivo apoiar a
consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços,
assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações. Qual das alternativas abaixo
contempla conceitos corretos sobre a Atenção Básica e o NASF?
A. Configuram-se como equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada e exclusiva

com as equipes de Saúde da Família (eSF).
B. Possui uma atuação integrada que permite realizar discussões de casos clínicos; o atendimento
compartilhado entre profissionais e possibilita a construção conjunta de projetos terapêuticos
de forma a ampliar e qualificar as intervenções no território e na saúde de grupos populacionais.
C. Suas ações de saúde podem ser intersetoriais, e possuem como foco prioritário ações de
reabilitação e tratamento de doenças crônicas.
D. Houve mudança no financiamento da Atenção Primária em Saúde no início deste ano.
Segundo o novo modelo, o pagamento passa a ser pela captação ponderada, pagamento por
desempenho e incentivo para ações estratégicas. Com isso, não haverá mais repasses para
equipes multiprofissionais, como o NASF.
QUESTÃO 19.
Qual afirmação correta a respeito dos seguintes conceitos de morbidade:
A. A instituição por 1 ano de rastreamento de neoplasia de cólon por colonoscopia aumenta a

incidência acumulada de câncer.
B. O rastreamento de câncer de colo uterino aumenta imediatamente a incidência desta
neoplasia.
C. Em doenças crônicas, a incidência geralmente é maior que a prevalência.
D. A introdução de um novo medicamento para tratamento de hipertensão, tem como efeito
diminuir a prevalência da doença.
QUESTÃO 20.
Os cigarros eletrônicos (cigarros eletrônicos) são produtos de tabaco não combustíveis que foram
criados como alternativas mais seguras aos cigarros convencionais e ferramentas benéficas para
parar de fumar. No entanto, foi demonstrado que os cigarros eletrônicos produzem aerossóis com
altas concentrações de compostos orgânicos voláteis e radicais livres, que podem levar a danos nos
pulmões (e-cigarette/vaping product use associated lung injury ou EVALI). Inicialmente descrita
em 2019, esta é uma doença respiratória aguda ou subaguda que pode ser grave e levar à óbito.
Um estudo publicado no Lancet em Dez/2019 por Croft et al, selecionou pacientes internados
no Centro Médico da Universidade de Rochester (Rochester, NY, EUA) que usavam cigarros
eletrônicos ou outro dispositivo “vaping” nos 30 dias anteriores à apresentação dos sintomas e
que tinham opacificação bilateral do espaço aéreo na imagem torácica (TC ou radiografia de
tórax). Estes pacientes foram acompanhados por entrevistas e leitura de prontuários nos 3 meses
subsequentes. Dos pacientes selecionados, 12 tiveram o diagnóstico de EVALI e destes, 83% dos
pacientes apresentaram dispneia, febre e vômitos; 75% tossiram E 67% dos pacientes necessitaram
de internação em unidade de terapia intensiva por insuficiência respiratória hipoxêmica, mas não
houve óbito. A respeito deste tipo de estudo epidemiológico é possível aferir que:
A. São estudos agregados e observacionais.
B. Parte do fator de risco para avaliar o surgimento da doença ou suas consequências, por isso é
um estudo prospectivo.
C. Ele é capaz de definir os riscos mas não confirma suspeitas, por isso não é um bom estudo
para avaliar a história natural das doenças.
D. Não é capaz de definir riscos pois, apesar de levantarem hipóteses etiológicas e produzirem
medidas de incidência, não possuem medidas diretas de risco.
ATENÇÃO
O gabarito completo do simulado estará disponível
na Aula 03 da Reta Final - R1 São Paulo!
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CLÍNICA MÉDICA
QUESTÃO 01.
Mulher de 39 anos de idade, branca, católica, casada, diabética tipo 1 há 22 anos e hipertensa há
3 anos, vem ao ambulatório de clínica médica geral para consulta de retorno. Está em uso de
AAS 100mg/dia, anlodipino 5mg/dia, insulina NPH 14 UI de manhã e 16 UI antes do jantar, insulina
regular 4 UI antes do café da manhã, 6 UI antes do almoço e 4 UI antes do jantar. É bem aderente
ao tratamento e não mudou a dose de suas medicações desde a última consulta, há 6 meses
atrás. Ao exame clínico: bom estado geral, corada, hidratada, orientada, anictéria, acianótica. P =
84bpm; FR = 18 irpm; PA = 148 x 84 mmHg, Peso = 58 kg; Altura = 160 cm. Ausculta cardíaca com
bulhas normofonéticas, sem sopros; semiologia respiratória e extremidades sem alterações. Traz
exame de fundo de olho realizado no último mês. Traz os exames solicitados na última consulta:
Hb = 12,5 g/dL; Leuco = 9.200/mm³; Plaquetas 280.000 /mm³; Cr = 0,85 mg/dL; U = 44 mg/dL; Na+
= 140mEq/L; K+ = 4,4 mEq/L; microalbuminúria = 60 mg/24h; colesterol total = 262 mg/dL; LDL
= 147 mg/dL; HDL = 38 mg/DL; triglicérides = 186 mg/dL; HbA1c = 8%. Traz também controle de
glicemia capilar (média dos últimos 7 dias). Segundo o caso clínico acima, quais as alterações
apresentadas no fundo de olho nas flechas de 1 a 4, respectivamente?
A. Hemorragia em chama-de-vela, hemorragia intrarretiniana, hemorragia em borrão,

exsudato duro .
B. Mancha algodonosa, hemorragia intrarretiniana, microaneurisma, exsudato duro.
C. Exsudato duro, microaneurisma, hemorragia intrarretiniana, exsudato algodonoso.
D. Exsudato duro, microaneurisma, edema macular, exsudato algodonoso .

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QUESTÃO 02.
Mulher de 39 anos de idade, branca, católica, casada, diabética tipo 1 há 22 anos e hipertensa há
3 anos, vem ao ambulatório de clínica médica geral para consulta de retorno. Está em uso de
AAS 100mg/dia, anlodipino 5mg/dia, insulina NPH 14 UI de manhã e 16 UI antes do jantar, insulina
regular 4 UI antes do café da manhã, 6 UI antes do almoço e 4 UI antes do jantar. É bem aderente
ao tratamento e não mudou a dose de suas medicações desde a última consulta, há 6 meses
atrás. Ao exame clínico: bom estado geral, corada, hidratada, orientada, anictéria, acianótica. P =
84bpm; FR = 18 irpm; PA = 148 x 84 mmHg, Peso = 58 kg; Altura = 160 cm. Ausculta cardíaca com
bulhas normofonéticas, sem sopros; semiologia respiratória e extremidades sem alterações. Traz
exame de fundo de olho realizado no último mês. Traz os exames solicitados na última consulta:
Hb = 12,5 g/dL; Leuco = 9.200/mm³; Plaquetas 280.000 /mm³; Cr = 0,85 mg/dL; U = 44 mg/dL; Na+ =
140mEq/L; K+ = 4,4 mEq/L; microalbuminúria = 60 mg/24h; colesterol total = 262 mg/dL; LDL = 147
mg/dL; HDL = 38 mg/DL; triglicérides = 186 mg/dL; HbA1c = 8%. Traz também controle de glicemia
capilar (média dos últimos 7 dias). De acordo com as glicemias capilares trazidas na consulta e o
esquema de insulina utilizado atualmente, qual a conduta terapêutica ideal?
A. Orientar o paciente a fazer um lanche antes de dormir.

B. Aumento da insulina regular pré-jantar e aumento da NPH à noite.
C. Aumento da NPH da noite e aumento da NPH da manhã.
D. Aumento da NPH da noite e aplicação próximo ao horário de dormir .
QUESTÃO 03.
Homem, 66 anos, ex-tabagista 40 anos-maço, obeso grau I, hipertenso há 15 anos, diabético tipo
2 há 25 anos, em uso de anlodipino 5mg/dia, hidroclorotiazida 25mg/dia, metformina 2550mg/dia,
insulina NPH 10 UI pela manhã e 10 UI ao deitar, insulina regular 6 UI antes do café, 4 UI antes do
almoço e 6 UI antes do jantar vem à consulta de rotina. Ao exame: bom estado geral, eupneico,
anictérico, acianótico, consciente e orientado. Semiologia cardiopulmonar sem alterações,
extremidades sem edema. PA = 128 x 74 mmHg, P = 76 bpm; afebril. Traz exames: Cr = 1,41 mg/
dL; U = 42 mg/dL; Na+ = 139mEq/L; K+ = 4,1 mEq/L; microalbuminúria = 90 mg/24h; Urina 1 com
proteinúria 2+/4+; colesterol total = 220 mg/dL; LDL = 155 mg/dL; HDL = 38 mg/DL; triglicérides =
206 mg/dL; HbA1c = 7,9%; média de glicemias capilares aferidas em domicílio nos últimos 7 dias
(ABAIXO). Qual a conduta terapêutica adequada?
A. Introduzir losartana, aumentar regular da manhã e aumentar regular do almoço.

B. Aumentar dose de anlodipino, aumentar NPH da manhã e regular da manhã.
C. Introduzir enalapril, diminuir NPH da manhã, aumentar regular da manhã e aumentar regular
do almoço.
D. Introduzir valsartana, aumentar NPH da manhã, aumentar regular da manhã e aumentar
regular do almoço.

13 /27
QUESTÃO 04.
Homem branco, 59 anos, hipertenso, vem ao ambulatório de clínica médica geral com lesão em
região de panturrilha de 0,9cm, aumentando nos últimos 6 meses. A lesão avaliada ao exame
físico está demonstrada abaixo. Qual a conduta ideal de acordo com a hipótese diagnóstica e,
caso a suspeita se confirme e o índice de Breslow seja de 1,2mm, qual a conduta subsequente?
A. Biópsia excisional com margens 3mm; ampliação de margens para 1,5cm e pesquisa de
linfonodo sentinela.
B. Biópsia excisional com margens 5mm; ampliação de margens para 2cm e pesquisa de
linfonodo sentinela.
C. Biópsia excisional com margens 1-3mm; ampliação de margens para 0,5cm.
D. Biópsia incisional; ampliação de margens para 1,5cm e pesquisa de linfonodo sentinela.
QUESTÃO 05
Paciente masculino, hígido, 21 anos, branco, apresentou queixa de lesões ovaladas e esbranquiçadas
em dorso após temporada de 1 mês na praia, sem outros sintomas associados. Ao exame observa-
se manchas hipocrômicas confluentes em dorso e ombros; sinal de Zileri positivo; sinal da unha
positivo. Qual a conduta terapêutica adequada?
A. Fluconazol oral.
B. Cetoconazol tópico.
C. Cetoconazol oral.
D. Dexametasona tópica.
QUESTÃO 06
Mulher de 40 anos, 50 kg, em acompanhamento ambulatorial com a reumatologia por lúpus
eritematoso sistêmico de início recente, que se manifestou por anemia hemolítica. Optou-se
por tratamento com azatioprina. Paciente evoluiu com febre e dor de garganta, foi detectada
neutropenia (500 neutrófilos/mm3) e a paciente foi internada por infecção secundária (quadro
de neutropenia febril). Foi suspensa a medicação, introduzida antibioticoterapia e houve melhora
progressiva do quadro clínico e laboratorial. Durante a internação, verificou-se que a dose de
azatioprina prescrita ambulatorialmente havia sido de 400 mg/dia. Diante deste erro, o médico
que está acompanhando a internação deve:
A. Devido à boa evolução, comunicá-lo à paciente, mas não obrigatoriamente ao médico do

ambulatório.
B. Devido à boa evolução, não é obrigatório comunicá-lo nem ao médico do ambulatório e nem
à paciente.
C. Devido à boa evolução, comunicá-lo ao médico do ambulatório mas não obrigatoriamente a
paciente.
D. Apesar da boa evolução, comunicá-lo à paciente e ao médico do ambulatório.

14 /27
QUESTÃO 07
Paciente masculino, 52 anos, 70 Kg, etilista de longa data. Da entrada no pronto-socorro do
hospital das clínicas em junho de 2020 transferido de outro serviço externo. Segundo consta
no relatório de transporte, paciente iniciou há 12 dias de evolução com quadro de tosse sem
expectoração, mialgia difusa, febre e anosmia. Apresentou piora há 3 dias, sendo internado com
dispneia e necessidade de suporte de oxigênio e evolui há 1 dia com insuficiência respiratória
hipoxêmica e necessidade de ventilação mecânica. Chega à Sala de emergência, sedado com
propofol, não diluído, em infusão contínua de 18 mL/h, e fentanil, 20 μg/h. Em RASS -4. Encontra-
se sob ventilação mecânica (cujo modo ventilatório é demonstrado na figura C) com FI 80%, com
a gasometria apresentando pH 7,22 / pCO2 35 / pO2 65 / HCO3 16 / BE -7,5. Hemodinâmica sendo
mantida às custas de DVA com noradrenalina 0,2 μg/kg/min, iniciada logo após procedimento
de intubação. Os laboratórios da entrada mostravam> Hb 13,7 / Ht 39 / Leucócitos 7.000, 91%
neutrófilos sem desvios, 5% linfócitos / Plaquetas 360.000 / PCR 360 / TGO 930 / TGP 750 / FA 130 /
GGT 340 / BT 2,0 / BD 1,75 / BI 0,25 / Cr 1,8 / Ur 100 / BNP 10.000 / D-dímero 37.000 / troponina 0,125
(VR 0,04). As curvas de fluxo x tempo registradas abaixo mostram os três modos ventilatórios mais
comumente usados no mundo. Qual alternativa contém o nome do modo ventilatório mostrado
em C.
A. Modo APRV (Airway Pressure Release Ventilation).

B. Modo volume controlado (volume assisto-controlado).
C. Modo pressão de suporte.
D. Modo pressão controlada (pressão assisto-controlada).
QUESTÃO 08
Paciente masculino, 52 anos, 70 Kg, etilista de longa data. Da entrada no pronto-socorro do
hospital das clínicas em junho de 2020 transferido de outro serviço externo. Segundo consta
no relatório de transporte, paciente iniciou há 12 dias de evolução com quadro de tosse sem
expectoração, mialgia difusa, febre e anosmia. Apresentou piora há 3 dias, sendo internado com
dispneia e necessidade de suporte de oxigênio e evolui há 1 dia com insuficiência respiratória
hipoxêmica e necessidade de ventilação mecânica. Chega à Sala de emergência, sedado com
propofol, não diluído, em infusão contínua de 18 mL/h, e fentanil, 20 μg/h. Em RASS -4. Encontra-
se sob ventilação mecânica com FI 80%, com a gasometria apresentando pH 7,22 / pCO2 35 / pO2
65 / HCO3 16 / BE -7,5. Hemodinâmica sendo mantida às custas de DVA com noradrenalina 0,2 μg/
kg/min, iniciada logo após procedimento de intubação. Os laboratórios da entrada mostravam>
Hb 13,7 / Ht 39 / Leucócitos 7.000, 91% neutrófilos sem desvios, 5% linfócitos / Plaquetas 360.000
/ PCR 360 / TGO 930 / TGP 850 / FA 130 / GGT 340 / BT 2,0 / BD 1,75 / BI 0,25 / Cr 1,8 / Ur 100 / BNP
10.675 (VR < 100) / D-dímero 37.000 / troponina 0,225 (VR 0,04). Diante do contexto clínico você
levantou a hipótese diagnóstica e levou paciente para a Tomografia de Tórax (registrada abaixo).
Logo após a tomografia, paciente começa a apresentar piora hemodinâmica significativa, com
dessaturação e necessidade de aumento dos parâmetros ventilatórios.

15 /27
A conduta recomendada a seguir é:
A. Está indicado início de corticoide, bloqueio neuromuscular e colocação do paciente em
ventilação protetora (VC 6ml/kg) e prona diante da relação p/f inferior a 150 (81,25).
B. Está indicada trombólise com alteplase e início de anticoagulação plena.
C. Está indicado início de corticoide por Maddrey > 32 e suporte para as disfunções de múltiplos
órgãos e sistemas.
D. Está indicado realização de ECG (eletrocardiograma) para confirmação diagnóstica e na
possibilidade de angioplastia em até 120 minutos esse é o tratamento de escolha.
QUESTÃO 09
Mulher de 34 anos, sem comorbidades prévias, procura o pronto-socorro com queixa de cefaleia
holocraniana de forte intensidade com início há 5 dias, associada à náuseas e vômitos, febre
aferida de 38ºC e confusão mental. Acompanhante refere episódios de parada comportamental
associada à automatismos oromastigatórios com duração de cerca de 3 minutos. Ao exame
a paciente encontra-se em regular estado geral, confusa e sonolenta, presença de sinal de
Brudzinski. Fundo de olho sem papiledema ou outras alterações. Realizado exame de imagem
mostrado abaixo.
Com base na principal hipótese diagnóstica,

assinale a alternativa correta:
A. Deve-se coletar liquor e iniciar prontamente
antibioticoterapia com ceftriaxone 2g EV
12/12h e ampicilina 2g EV 6/6 horas.
B. O líquor desta paciente deve apresentar
aspecto turvo, predomínio de poli
morfonucleares, proteínas > 50 e glicose <
2/3 da glicemia sérica.
C. Deve-se coletar liquor e o tratamento deve
ser com aciclovir 10mg/kg EV 8/8h.
D. O uso de corticoide apresenta benefício e
deve-se dar preferência à hidrocortisona
em função de sua melhor penetração em
SNC.

16 /27
QUESTÃO 10
Mulher, 49 anos, previamente hígida, apresentou perda de consciência súbita após se levantar
rapidamente e foi trazida ao pronto-socorro. Na admissão estava confusa e desorientada,
queixando-se de cefaleia holocraniana de forte intensidade associada a náuseas. PA 160x90mmHg,
ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Exame neurológico normal, fundo de olho sem
papiledema, sem cruzamento arteríolas-venoso patológico, com presença de hemorragia
retinianas pequenas. Realizou TC de crânio sem contraste.
A respeito da principal hipótese diagnóstica

assinale a alternativa incorreta:
A. Tem como principal etiologia a ruptura
de aneurisma do polígono de Willis,
a maioria deles localizado na artéria
comunicante anterior.
B. O principal fator prognóstico é o glasgow
de entrada no serviço de emergência.
C. Uma das complicações mais temidas é
o vasoespasmo, complicação esta que
ocorre normalmente entre o primeiro e
o décimo quarto dia do sangramento.
D. Um dos pilares do tratamento é o
controle da PA, objetivando-se PAs <
160mmHg.
QUESTÃO 11
Mulher de 72 anos apresenta há duas semanas quadro de palpitações associado a dispneia aos
esforços. Procura a emergência hoje, pois está há 6 horas por piora da intensidade dos sintomas.
Tem antecedentes de hipotireoidismo, hipertensão, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência renal
crônica (não dialítica). Ao exame físico apresenta ritmo cardíaco irregular, sem sopros, FC = 150
bpm, PA= 140 x 80 mmHg, sem outras alterações. ECG apresentado a seguir:
As condutas a serem adotadas neste momento são:

A. Ecocardiograma transtorácico e, se excluído trombo cavitário, proceder a cardioversão
elétrica seguida de anticoagulação com varfarina.
B. Anticoagulação com varfarina por uma semana seguida de cardioversão elétrica.
C. Reversão química com amiodarona associada a anticoagulação com varfarina.
D. Betabloqueador para controle de frequência cardíaca e anticoagulação com varfarina.

17 /27
QUESTÃO 12.
Homem de 60 anos, com história de tabagismo de 50 anos- maços, tem tosse há um ano com
secreção clara. Nega dispneia. Não teve piora recente, mas procura médico relatando que fez
espirometria com os seguintes resultados:
Em relação aos dados da espirometria, podemos afirmar que:

A. Possui critérios para DPOC - com distúrbio ventilatório obstrutivo leve.
B. Não tem critérios de DPOC.
C. Possui critérios para Asma - com distúrbio ventilatório obstrutivo moderado.
D. Possui critérios para DPOC - com distúrbio ventilatório obstrutivo moderado.
QUESTÃO 13.
Homem de 60 anos vem trazido pela mulher que acha que ele está bebendo demais. Ele fala que
a mulher enche sua paciência falando do assunto toda hora, mas que bebe igual a seus amigos,
exceto pelo fato de começar mais cedo, logo após o café. Não pensa em parar de beber, mas que
conseguiria a qualquer momento. Às vezes fica com remorso, até mesmo culpado por beber e
deixar a esposa tão preocupada. Podemos afirmar que:
A. São necessários exames complementares para confirmar alcoolismo.

B. Uma avaliação psiquiátrica é necessária para confirmar o abuso de álcool.
C. É necessária aplicação de testes psicológicos para confirmar alcolismo.
D. Certamente este paciente tem problemas com o álcool.
QUESTÃO 14.
Enfermeira de 32 anos, submetida a colecistectomia, apresentou no período intraoperatório,
eritema generalizado e hipotensão (PA= 80 X 30 mmHg). Já havia sido submetida a duas cesarianas
(a última há cinco anos) sem intercorrências. Há seis meses, quadro de urticária aparentemente
desencadeada pela ingestão de mandioca, kiwi e abacaxi. A conduta imediata é:
A. Iniciar noradrenalina em bomba de infusão e solicitar HB/HT.

B. Realizar expansão volêmica.
C. Suspender o procedimento cirúrgico e realizar uma abordagem num segundo momento.
D. Adrenalina intravenosa.

18 /27
QUESTÃO 15.
Mulher de 61 anos refere fraqueza há seis meses, sem melhora com sulfato ferroso e ácido
fólico - prescrito pelo seu ginecologista, além de formigamentos em MMII. Refere ser portadora
de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica, em uso de famotidina, hidroclorotiazida
e metformina há 10 anos. Exame clínico: bom estado geral, descorada 2+/4, FR=16ipm, PA=
130x80mmHg, FC= 88bpm. Ausência de adenomegalias; bulhas rítmicas sem sopros; murmúrio
vesicular presente, sem ruídos adventícios. Abdome flácido, sem visceromegalias.
Exames: Glicemia capilar : 95mg/dL, Hemoglobina=9,5g/dL, hematócrito= 28%, VCM=108fl,
RDW=16%, reticulócitos=4,8%, leucócitos=1.200/mm3 (neutrófilos= 400/mm3, eosinófilos= 0,
basófilos= 0, linfócitos=600/mm3, monócitos= 200/mm3), plaquetas=55mil/mm3, anisocitose ++
macrocitose ++, presença de granulócitos hipesegmentados.
Qual o possível diagnóstico e a conduta?
A. Anemia ferropriva refratária ao tratamento oral, Iniciar reposição de ferro endovenoso.

B. Anemia megaloblástica, suspender medicações e iniciar reposição de vitamina B12.
C. Anemia perniciosa, solicitar endoscopia e iniciar reposição de vitamina B12.
D. Hipotireoidismo, iniciar reposição de levotiroxina.
QUESTÃO 16.
Mulher, 32 anos, é levado a Unidade Básica de Saúde pela esposa com queixa de comportamento
inflexível há 2 anos e piora nos últimos três meses, com realização de rituais (como não pisar
nas divisórias dos pisos, arrumar a mesa sempre na mesma ordem), com pensamentos de culpa
relacionados a não realização desses atos. Não está conseguindo controlar esses pensamentos
e isto está prejudicando o relacionamento. Diante da principal hipótese diagnóstica é correto
afirmar
A. É imprescindível realização com urgência de rastreio infeccioso e pesquisa de distúrbios

hidroeletrolíticos e metabólicos.
B. Diante da confirmação da doença, está indicado terapia medicamentosa isolada com inibidor
seletivo de recaptação de serotonina.
C. É caracterizado por preocupação com a ordem, perfeccionismo, baixa flexibilidade, abertura
e eficiência.
D. Apesar da história clínica ser compatível, a epidemiologia não favorece a principal hipótese
diagnóstica, visto ser um transtorno de personalidade que acomete mais idosos.
QUESTÃO 17.
Paciente masculino, 60 anos, com história de hipertensão controlada, procura atendimento por
quadro de dor lombar de forte intensidade que piora durante a movimentação e início progressivo
há 5 meses. Refere também perda de peso não intencional de 6kg nos últimos 3 meses. Ao exame
físico apresenta-se hipocorado, emagrecido, ausculta cardiopulmonar sem alterações. Apresenta
dor à palpação de coluna lombar, sinal de Giordano negativo. Traz à consulta os seguintes exames:
Hb 7.4 Ht 23% VCM 90 HCM 32% RDW 13%; Cr 3.5 Ur 90 K 4.8 Na 140 Ca 12,5 Alb 3.0 Ac. Ur 7.5.
Levando-se em conta o quadro clínico do paciente, é correto afirmar que:
A. Trata-se de uma condição com prognóstico favorável quando diagnóstico precoce e altas
taxas de remissão.
B. Este paciente está sob um maior risco para infecção por germes encapsulados.
C. Disfunção renal é um achado raro e está associada principalmente à hipercalcemia.
D. A presença de hemácias em Rouleaux é patognomônico desta condição.

19 /27
QUESTÃO 18.
Homem de 29 anos, recebeu tratamento para sífilis primária com penicilina benzatina 2.400.000
UI, via intramuscular, após VDRL 1/128. Na época do diagnóstico realizou também sorologia para
outras DSTs com resultado não reagente para HIV, e proteção vacinal para hepatite B. Chega na
consulta preocupado, pois repetiu a sorologia para sífilis apresentando VDRL = 1/64. A melhor
conduta neste momento é:
A. Retratamento com penicilina benzatina.

B. Coleta de LCR.
C. Retratamento com outra medicação (ceftriaxone ou penicilina cristalina).
D. Observação.
QUESTÃO 19.
Homem, etilista, 48 anos, busca atendimento com quadro de dor, edema, calor e rubor na
primeira articulação metatarsofalangiana esquerda, iniciado há 1 dia. Nega trauma local, história
pregressa similar ou comorbidades. Das medicações citadas abaixo, a droga contraindicada neste
momento é:
A. Colchicina.
B. Prednisona.
C. Alopurinol.
D. Nimesulida.
QUESTÃO 20.
Enfermeira, 32 anos, procura atendimento após acidente com material biológico há quatro horas.
Relata que, após coletar exame de paciente, perfurou um dos dedos da mão com a agulha usada
para a punção. Estava usando luvas e procedimento e lavou as mãos exaustivamente. Relata
que recebeu três doses de vacina contra hepatite B há dois anos. No atendimento inicial, você
checa os exames sorológicos disponíveis do paciente – fonte (coletados há dois dias): Anti-HIV
REAGENTE; Anti-HBs REAGENTE; Anti-HBc total REAGENTE; AgHBs NÃO REAGENTE; AgHBe NÃO
REAGENTE; Anti-HBe REAGENTE; Anti-HBs REAGENTE; Anti-HCV NÃO REAGENTE. Foi realizado
teste rápido para HIV para a profissional de saúde acidentada que resultou NÃO REAGENTE. Além
da profilaxia pós-exposição com antirretrovirais, a conduta imediata é:
A. Não é necessária profilaxia contra hepatite B. Solicitar sorologia de hepatite B da acidentada.

B. Vacinar contra hepatite B e solicitar sorologia de hepatite B da acidentada.
C. Vacina e imunoglobulina contra hepatite B independente da sorologia da acidentada.
D. Imunoglobulina contra hepatite B e solicitar sorologia de hepatite B da acidentada.
ATENÇÃO


01 /27
CARTÃO RESPOSTA
PREVENTIVA
01. 11.
02. 12.
03. 13.
04. 14.
05. 15.
06. 16.
07. 17.
08. 18.
09. 19.
10. 20.
ATENÇÃO
21 /27
CARTÃO RESPOSTA
CLÍNICA MÉDICA
01. 11.
02. 12.
03. 13.
04. 14.
05. 15.
06. 16.
07. 17.
08. 18.
09. 19.
10. 20.
ATENÇÃO
01 /27
QUEM SOMOS
Em pé: Marcos, Gabriel, Zé Roberto, João Vitor, Alexandre, Micael e Thays (Pucca).
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27 /74 Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP

A7d0a1c0 Apostas Medway Parte 01 Prevcm

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Bora pra cima!

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RESIDÊNCIA SALA: CARTEIRA:

ÁREAS BÁSICAS E DE ACESSO DIRETO

Verifique se este CADERNO DE QUESTÕES contém 40 questões de múltipla escolha,

sendo 20 de Medicina Preventiva e 20 de Clínica Médica.

Escreva seu nome completo, sala, carteira e assine no campo indicado.

Utilize caneta de tinta preta.

Responda as questões de múltipla escolha no GABARITO.

Leia atentamente as instruções contidas no CADERNO DE RESPOSTAS.

Leia o enunciado abaixo, referente às questões 1 a 4 do seu caderno de prova:

QUESTÃO 01. QUESTÃO 02.

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

A. Transferência e contratransferência: “Ana conversa com Beatriz a respeito dos cuidados a

A. Denunciar a cuidadora a uma Delegacia Especializada de Proteção ao Idoso ou, de forma

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

A. Aumenta, diminui, aumenta.

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

A. Alta sensibilidade é bom para confirmar a doença.

A. Inscrever o paciente em um programa de reabilitação cardiovascular com o objetivo de

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

A. Configuram-se como equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada e exclusiva

A. A instituição por 1 ano de rastreamento de neoplasia de cólon por colonoscopia aumenta a

A. Hemorragia em chama-de-vela, hemorragia intrarretiniana, hemorragia em borrão,

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

A. Orientar o paciente a fazer um lanche antes de dormir.

A. Introduzir losartana, aumentar regular da manhã e aumentar regular do almoço.

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

A. Devido à boa evolução, comunicá-lo à paciente, mas não obrigatoriamente ao médico do

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

A. Modo APRV (Airway Pressure Release Ventilation).

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

Com base na principal hipótese diagnóstica,

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

A respeito da principal hipótese diagnóstica

As condutas a serem adotadas neste momento são:

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

Em relação aos dados da espirometria, podemos afirmar que:

A. São necessários exames complementares para confirmar alcoolismo.

A. Iniciar noradrenalina em bomba de infusão e solicitar HB/HT.

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

A. Anemia ferropriva refratária ao tratamento oral, Iniciar reposição de ferro endovenoso.

A. É imprescindível realização com urgência de rastreio infeccioso e pesquisa de distúrbios

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 01

A. Retratamento com penicilina benzatina.

A. Não é necessária profilaxia contra hepatite B. Solicitar sorologia de hepatite B da acidentada.

O gabarito completo do simulado estará disponível

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 20

Mas o que nos motivou a criar a Medway?

Nossa insatisfação começou na preparação que tivemos para a prova de residência,

Residência Médica 2021 - Medway - Simulado USP SP Página 23

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