UNIVERSIDADE VALE DO RIO DOCE

Reconhecida pelo Parecer 16/92 CFE - Portaria 1037/92 MEC FICHA DE INFORMAÇÕES PESSOAIS 52a
FUNDAÇÃO PERCIVAL FARQUHAR - FPF Estagiário/Monitor/BIC/Extensionista
RECURSOS HUMANOS
DADOS PESSOAIS
Nome

Endereço atualizado (Rua/Av.) Número Apto. Bairro

Cidade CEP U.F. E-mail Fone:

Resid:
Celular:
Data Nascimento Naturalidade Nacionalidade

Estado Civil Sexo Profissão

Nome do Pai

Nome da Mãe

Nome do Cônjuge Profissão do Cônjuge

Identidade Nº Data Órgão Emissor U.F. CPF Nº

CURSO QUE ESTÁ FAZENDO ATUALMENTE:

Ensino Médio Estabelecimento de Ensino Cidade UF

Curso Superior Estabelecimento de Ensino Cidade UF

OUTRAS INFORMAÇÕES:
Já exerceu atividades de monitoria/estágio/bolsista ou outra na UNIVALE/FPF?
Não Sim: Citar qual atividade:

Possui parente que trabalha na Fundação Percival Farquhar/UNIVALE? Não Sim: Citar o nome e Grau de parentesco

EM CASO DE EMERGÊNCIA AVISAR A:

Nome

Endereço (Rua/Av.) Numero Apto.

Bairro Cidade CEP Estado Fone

NOME E ENDEREÇO DA(s) PESSOA(s) BENEFICIÁRIA(s) PARA APÓLICE DO SEGURO DE VIDA:

1) Nome Grau de Parentesco

Endereço (Rua/Av.) Número Apto.

Bairro Cidade CEP Estado Fone

2) Nome Grau de Parentesco

Endereço (Rua/Av.) Número Apto.

Bairro Cidade CEP Estado Fone

VERSO
FORMA DE CONTATO URGENTE:
Nome da pessoa Telefone

Nome da pessoa Telefone

BANCO PARA PAGAMENTO: Nº. AGÊNCIA/CIDADE

Nª. CONTA CORRENTE (com dígito):

OUTRAS INFORMAÇÕES:

Governador Valadares, ____/____________/____

________________________
Assinatura do(a) aluno(a)

Forms/Inforpes
 83

UNIVERSIDADE VALE DO RIO DOCE - UNIVALE

Reconhecida pelo Parecer 16/92 CFE - Portaria 1037/92 MEC REQUERIMENTO
FUNDAÇÃO PERCIVAL FARQUHAR - FPF ESTÁGIO/MONITORIA/BIC/EXTENSIONISTA
SETOR DE RECURSOS HUMANOS

NOME DO ALUNO:. _________________________________________________________________________

CURSO: ________________________________________ PERÍODO/ANO: ____________________________
CURSO / SETOR REQUERENTE: _____________________________________________________________

ATIVIDADE: MONITORIA ESTÁGIO EXTENSÃO BIC

Nº DE HORAS TOTAL DA ATIVIDADE: _________________
Nº DE HORAS DE ATIVIDADE SEMANAL: ______________ horas semanais
DISCIPLINA DA MONITORIA OU ESTÁGIO: _______________________________________________________________
NOME DO PROJETO/PESQUISA: _____________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
PERÍODO DO CONTRATO: Início: _____/______/_____ Término: ______/______/_____
RESUMO DAS ATIVIDADES: ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
LOCAL ONDE EXERCERÁ AS ATIVIDADES (Curso/Lab./Núcleo, Setor/outros):
_______________________________________________________________________________________
HORÁRIO DAS ATIVIDADES:
2ª Feira 3ª Feira 4ª Feira 5ª Feira 6ª Feira Sáb.
_____ h às ____h _____ h às ____ h _____ h às ____ h _____ h às ____ h _____ h às ____ h _____ h às ____ h

JÁ FEZ OU FAZ ALGUM ESTÁGIO OU MONITORIA NA INSTITUIÇÃO?

NÃO - SIM – INDICAR A DISCIPLINA: __________________________________________________________

ANEXAR A ESTE REQUERIMENTO DOCUMENTOS DE CONTRATAÇÃO:

Ficha Informações Pessoais, 01 Foto 3x4 colorida, Cópia Carteira Identidade frente e verso, CPF frente e verso,
Declaração de Escolaridade pelo DRA.
ÓRGÃO DA UNIVALE QUE APROVOU ESTA ATIVIDADE:
CONSUNI CONSEPE - RESOLUÇÃO _____________ DATA DA REUNIÃO: ______/________/_______
OBSERVAÇÕES: _________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
_

Após a aprovação, será feito Termo de Compromisso específico para exercício da atividade.

Remunerado Não Remunerado Bolsa

FORMA DE REEMBOLSO AO ALUNO: __________________________________________________________
REQUERENTE: REGISTRO:

_________________________ _______________________ _____________________________________

Ass. Coord. Curso/Projeto Ass. Orientador Ass. Setor de Estágio
Data: ______/______/_____ Data: _____/_____/_____

APROVAÇÃO (Quando a Atividade for Acadêmica) APROVAÇÃO:

_______________________
Ass. PRO-REITORIA ___________________________________
FPF
Data: _____/_____/_____ Data: ____/_____/_____
Req mon-est
 FUNDAÇÃO PERCIVAL FARQUHAR

UNIVERSIDADE VALE DO RIO DOCE

HORÁRIO DE TRABALHO
NOME: _____________________________________________________________________________
ENDEREÇO: RUA/Nº: _________________________________________________________________
BAIRRO:___________________________ FONE: ____________________ CEP: ________________
DEPARTAMENTO/SETOR: ________________________________________PRÉDIO: ___________
DATA DE ADMISSÃO: _____/_____/_____
ESCOLARIDADE:
Ensino Fundamental - INCOMPLETO
- COMPLETO
Ensino Médio - INCOMPLETO
- COMPLETO
Ensino Superior - INCOMPLETO
- COMPLETO
ESPECIALIZAÇÃO - Área e nº de horas: ______________________
___________________________________________________________________________

HORÁRIO DE TRABALHO:
DIAS/HORAS 1º INTERVALO 2º INTERVALO
2ª F ___________ às ___________ _______às______ _______às______
3ª F ___________ às ___________ _______às______ _______às______
4ª F ___________ às ___________ _______às______ _______às______
5ª F ___________ às ___________ _______às_______ _______às_______
6ª F ___________ às ___________ _______às_______ _______às_______
SAB. ___________ às ___________ _______às_______ _______às_______
DOM. FOLGA

JORNADA TOTAL: _____ HORAS SEMANAIS

Estou ciente de que devo cumprir o Quadro de Compensação de Folgas, constante do Calendário
Anual de Atividades da FPF.
CARGO/FUNÇÃO (descrever, resumidamente as tarefas que executa):
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
DATA: _____/_____/_____

_________________________________________ __________________________________
Assinatura do(a) Estagiário(a) Fundação Percival Farquhar