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TROCA DE TURNO
TROCA DE TURNOS. É importante treinar a troca de turnos para, por exemplo, saber
num diálogo qual a hora que cada um deve FALAR.
De acordo com o Modelo Denver, para treinar a TROCA DE TURNOS (ou tomada de
vez) com OBJETOS, deixe a criança brincar de 1 a 2 min e, inicialmente seja rápido, tire
o brinquedo da criança dizendo: “- Minha vez!”, e imediatamente devolva dizendo: “- Sua
vez!” Se a criança resistir, você pode fazer a troca com algo de seu interesse. Ainda que
haja uma antipatia inicial, insista e vá aumentando o tempo de troca, assim que a
começar a entender!
Nas ROTINAS SOCIAIS SENSORIAIS, faça revezamento entre a rotina do adulto e o
ato comunicativo da criança.
PAR COMANDO (3 ao dia)
É importante que a criança aprenda a entender e atender nossos comandos para
preparar-se para a vida cotidiana. Na escola, por exemplo, a professora dá o comando:
"vamos fazer uma roda!". E se a criança corre para a rua, é importante atender nosso
comando para parar, etc. Para isso, é necessário realizar um treinamento no método
ABA.
ATENDER COMANDOS
INSTRUÇÕES VERBAIS
Thiago Lopes
Thiago dá dicas de como ensinar a criança a seguir instruções verbais de acordo com o
Modelo Denver.
Conforme ensina a linda mamãe Catherine do IG
@apontandoparaofuturo.autism:
"Compartilhando com vcs como eu ensinei o Bento a seguir
comandos aqui em casa.
A primeira coisa que eu fiz e que eu faço até hoje .
1) eu me abaixo e fico no nível dos olhos dele,
2) espero ele ficar calmo (se ele estiver agitado)
3) espero ele fazer contato visual comigo (por isso sempre falo da
importância do contato visual, no nosso caso ele foi o início de tudo)
4)uso linguagem simples e concreta
5) sempre faço afirmação ao invés de pergunta.
APONTAR (3 ao dia)
Quando dividimos experiências, costumamos apontar objetos...
Por esta razão, via de regra, as crianças com autismo não repetem o que fazemos. Esta
habilidade é muito importante, pois é através da repetição e da imitação que as
crianças, e até mesmo os adultos, aprendem grande parte das coisas. Por exemplo, ao
chegarmos a um restaurante, observamos as outras pessoas, para saber onde pegamos
a comida, onde é feito o pagamento, etc.
Exercícios de IMITAÇÃO estimulam a atividade dos neurônios-espelho e desenvolvem o
aprendizado em todos os sentidos, como a linguagem, a interação social, regras sociais,
etc.
2) AUDITIVA
* Ouvir músicas alta (clássica para acalmar ou alta e agitada para agitar).
* Usar fones de ouvido.
* Brincar com instrumentos musicais, cantar.
* Ler para criança uma história com voz diferente.
3) OLFATIVA E ORAL
* Mastigar e saborear alimentos de diferentes texturas e sabores (líquido, pastoso,
sólido, doce, salgado, amargo).
Para relaxar:
a) crocante (pretzel, maçã, barra de granola, torrada),
b) borrachudo (bala, alcaçuz, bala de goma, uva passa),
c) Chupar: sugar com canudo e soprar fazendo bolhas no copo, chupeta.
Para ficar alerta:
a) azedo (suco de limão, balas azedas, picles, batata chips de sal e vinagre),
b) picante (balas de pimenta, temperos picantes, spray para o hálito).
Macios: banana, pudim.
Gelados (picolé, colheres de metal).
* Soprar (flauta, apito, assobio, corneta, fazer bolhas de sabão, enxer balões),
* Lamber,
* Morder (objetos de borracha, chicletes (se não engolir) e canudos),
* Diferentes cheiros,
* Escovar os dentes,
* Triturar,
* Puxar macarrão.
4) VISUAL
* garrafas sensoriais
* jogos de cores
* brincar de esconder com lanterna
* desenho, pintura, colagem, labirinto
* Aitvidades como "Onde está o Wally?"
5) VESTIBULAR
O sistema vestibular informa nosso cérebro sobre movimento e gravidade e tem a ver
com equilíbrio, controle de movimento.
* Bola de pilates - pular sentado e rolar sobre a bola.
* Balançar a criança em um lençol e depois jogar em uma superfície macia (cama).
* Parquinho: balanço, escorregador, gangorra, gira-gira, carrossel, etc.
* Balançar em redes ou cadeiras de balanço.
* Colocar a criança sentada em um lençol e puxá-la.
* Empurrar a criança em um carrinho.
* Sentar em cadeira giratória e girar.
* Fazer atividades com skate.
* Pular em cama elástica.
* Fazer polichinelos, pulos de coelho, amarelinha.
* "Dirigir" brinquedos (carros, motos, etc.).
6) PROPRIOCEPÇÃO
O órgão receptor do sistema proprioceptivo está em todos os nossos músculos, em
todas as nossas articulações, do corpo inteiro. A Propriocepção é a consciência
corporal (podemos movimentar nosso corpo mesmo de olhos fechados), e sabemos
como está nosso corpo em relação ao espaço.
Os estímulos sensoriais proprioceptivos consistem em brincadeiras que envolvem o uso
de força, como por exemplo:
* Bola de pilates - deitar em cima, balançando para frente e para trás ou pressionar a
criança com a bola levemente sobre o estômago.
* Andar de quatro (aplicar força para baixo sobre os ombros e quadris).
* Pular como sapo.
* Carrinho de mão.
* Cabo de guerra.
* Rolar no chão enrolado em um cobertor.
* Pular na cama elástica.
* Puxar ou empurrar objetos pesados pelo chão.
* Luta - resistir aos movimentos da criança enquanto ela se move.
* Massagens usando pressão profunda com as palmas das mãos.
* Atividades de suspensão (nas barras de playgrounds).
* Coletes pesados (vestir por aproximadamente 20 minutos => você pode fazer com 1kg
de arroz e uma regata, por exemplo. Veja foto).
* Mover brinquedos de dirigir com os pés.
* Subir escadas ou montanhas de travesseiros e escorregar depois.
* Puxar enrolado em um cobertor.
Link Sensorial
VÍDEOS
Para ampliar o vocabulário, apresente os vídeos do link abaixo várias vezes, lendo e
cantando junto. Pessoas com autismo normalmente são muito visuais, como afirma
Temple Grandin no livro Thinking in Pictures (Pensando por Imagens). Por esta razão
costumam prestar mais atenção em vídeos e ilustrações. Depois vá mostrando também
os respectivos objetos na rotina, nomeando-os um a um de forma pausada e clara,
fazendo com que a criança observe os movimentos de sua boca, até que inclua em seu
repertório.
LINGUAGEM - HISTÓRIAS (1x por dia / 1 história
por semana)
A cada semana comece uma história e repita ele todos os dias, durante uma semana,
para que a criança assimile e participe o máximo possível!
Inicialmente, contar história com o livro na mão e apontando para os objetos, fazendo
depois as seguintes perguntas:
* Quem é / o que é?
* Quantos tem? (Dicas: dar os objetos em sua mão e ir contando. Contar e falar mais
alto o número final. Na segunda etapa, contar com os dedos da criança).
* Qual a cor?
* Onde está? (no céu, na floresta, no mar, etc.)
=> Assim que a primeira etapa de imitação simples ficar fácil, passe para uma segunda
etapa, pedindo para fazer igual aos seguintes vídeos:
Aplicativo: Pocoyo
Um dica é fazer na frente do espelho e com ajuda física se necessário (total / leve / sem
ajuda).
Youtube: Coelho Sabido
PAREAMENTO
Definindo pareamento
A função do pareamento
O terapeuta deve ser visto como alguém divertido que vem em sua casa algumas vezes
na semana para brincar e não apenas para exigir que realize demandas. Por essa
razão, são intercaladas tarefas e brincadeiras, dessa forma é possível aumentar a
motivação da criança para que novas habilidades sejam ensinadas à ela.
Como sei que o pareamento teve sucesso?
Quando o pareamento é realizado de maneira correta, a criança passa a ver o terapeuta
como alguém que lhe proverá reforçadores (coisas que a criança gosta), dessa forma
ela terá interesse em manter essa relação e estará motivada para o momento da
terapia.
É fundamental que o terapeuta crie um bom vinculo com a criança para que a terapia
tenha sucesso. O ambiente da terapia precisa ser um lugar divertido e de muita
aprendizagem.
Brincar com seu filho e reforçar aquilo que é aprendido nas terapias é
essencial para seu desenvolvimento. Nossa mestre Mayra Gaiato dá dicas
para brincar, de forma a estimular questões importantes para o
desenvolvimento, como a interação e a linguagem, de acordo com o
Modelo Denver de Intervenção Precoce:
1) Siga a liderança da criança,
2) Fique frente à frente,
3) Favoreça o contato visual,
4) Faça sons engraçados,
5) Use poucas palavras,
6) Imite a criança,
7) Evite distrações,
8) Proponha outras atividades,
9) Seja parceiro de jogo,
10) Faça atividades prazerosas.
Nos vídeos abaixo, nossa mestre Mayra Gaiato ressalta que participação dos
PAIS é essencial para o desenvolvimento das crianças e certamente muito
mais nas CRIANÇAS COM AUTISMO. Dá dicas para BRINCAR, de forma a
estimular as questões mais importantes, como a INTERAÇÃO e a
LINGUAGEM, tudo de acordo com o Modelo DENVER de Intervenção
Precoce.
COMO COLOCAR EM PRÁTICA
A melhor forma de entender e colocar em prática o Modelo
Denver de Intervenção Precoce, é através do livro abaixo,
cujo resumo com exemplos e vídeos fica ainda mais fácil
compreender. Confira clicando no link do Resumo do Livro
abaixo.
COLOCANDO EM PRÁTICA
Autismo Conference
Nossa mestre Mayra Gaiato demonstra na prática na Autismo Conference como aplicar
o Modelo Denver.
MAYRA GAIATO
MAYRA GAIATO
Coaching Parental Na Prática
Mayra Gaiato dá dicas de condutas que podem ser adotadas na rotina do dia-a-dia
para estimular seu filho.
MAYRA GAIATO
Meu Filho Só Faz o Que Quer
SALLY ROGERS
European Society for Child and Adolescent Psychiatry
Sally Rogers, autora do Modelo DENVER de Intervenção Precoce, explica a
importância da TERAPIA COMPORTAMENTAL para atuar no
desenvolvimento cognitivo das crianças com AUTISMO. Salienta que 90%
das crianças que recebem o tratamento no Modelo DENVER APRENDEM a
FALAR!
Ressalta ainda que GRANDE PARTE dessas crianças atinge os objetivos de
aprendizado escolares, DEIXANDO DE TER uma DEFICIÊNCIA e, portanto,
NÃO podem mais serem consideradas dentro do ESPECTRO do Autismo
(saem do Espectro).
PS. Trechos da entrevista, disponível na íntegra no YouTube. Legendas
Autistologos.
De acordo com o site www.modelodenverautismo.com, este
método consiste em :
"O Modelo Precoce de Denver é um dos poucos métodos de intervenção precoce
com eficácia cientificamente comprovada para crianças com Perturbações do Espectro
do Autismo. Considerado pela revista Time uma das 10 maiores
descobertas da área médica no ano de 2012, o modelo de Denver foi
desenvolvido após mais de 20 anos de estudos e pesquisas lideradas pela doutora Sally
Rogers e seus colaboradores. Atualmente, este time de cientistas da área do
desenvolvimento infantil se concentram no centro de excelência em autismo do MIND
Institute, localizado em Sacramento na Califórnia.
Devido à sua grande eficácia no tratamento dos sintomas do espectro do
autismo, o método de Denver começa a ser amplamente disseminado mundialmente.
Seus manuais técnicos foram traduzidos para 13 línguas, e mais de 300 especialistas
foram formados para aplicar e disseminar o método em países como os Estados
Unidos, Canadá, Austrália, Inglaterra, França, Portugal, Itália, Suiça, China e outros. Em
março de 2016 o workshop avançado visando a formações de profissionais será
oferecido pela primeira vez no Brasil, em português.
Segundo os especialistas atuando com este método de intervenção, o grande
diferencial do modelo de Denver está no uso de estratégias
de ensino naturalistas, onde a criança aprende através da
brincadeira e do jogo, mas sem abandonar os princípios da ciência da analise
aplicada do comportamento (ABA). O modelo também se baseia nas pesquisas da área
da psicologia do desenvolvimento, e adota as sequencias de desenvolvimento infantil
como base para a avaliação e definição dos objetivos de intervenção em todas as áreas
do desenvolvimento, incluindo a comunicação receptiva e expressiva, as competências
sociais e de jogo, o desenvolvimento cognitivo, as habilidades motoras globais e finas, a
imitação e os comportamentos adaptativos.
Neste modelo de intervenção o terapeuta e a criança se tornam
parceiros de jogo e a interação social está no centro de cada
atividade. Existe uma alternância continua entre atividades no
chão utilizando objetos de jogo apropriados à idade da criança, brincadeiras sociais
sem objetos onde a interação social é o centro da atividade (ex. como pega-pega, siga o
mestre, cantigas de roda, girar, correr) e atividades na mesa (ex. desenhar e colorir,
massa de modelar, lanche).
Seguindo os mais recentes avanços da ciência, para os autores do modelo
precoce de Denver o autismo é encarado como uma falha no desenvolvimento social e
da comunicação. Desta forma, o programa de tratamento foca na construção
de uma relação afetiva com a criança. Esta é uma estratégia central do
modelo, uma vez que as interações sociais positivas aumentam a motivação da criança
em buscar novos contatos sociais e aumentam sua capacidade de aprender ao longo
das atividades terapêuticas. Desta forma, as atividades são projetadas
para aumentar
a relevância das recompensas sociais, e
consequentemente melhorar a atenção e a motivação social
da criança.
Thiago Lopes, PhD/PsyD.
Formador Oficial do Método Precode de Denver
Certificado pelo MIND Institute
Doutor em Psicologia
Universidade do Quebec em Montreal
MODELO DENVER
Sally Rogers
Orientação Social
A MOTIVAÇÃO NO AUTISMO
DENVER AOS 5 ANOS? Thiago Lopes
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MODELO DENVER
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RESUMO LIVRO
AUTISMO - COMPREENDER E AGIR EM FAMÍLIA
Para entender melhor sobre o Modelo Denver, clique no link do site que resume o Livro
Autismo - Compreender e Agir em Família abaixo:
Resumo Livro
DICAS LIVRO
INTERVENÇÃO PRECOCE EM CRIANÇAS COM AUTISMO
Para entender melhor sobre o Modelo Denver, clique no link do site que dá dicas deste
livro que, apesar de ser mais voltado a profissionais, oferece também muitas dicas para
as famílias.
Resumo Livro
MAYRA GAIATO
Nossa mestre Mayra Gaiato, que dispensa apresentações, aplica atualmente o Modelo
Denver de Intervenção Precoce, e fez sua formação neste sentido no Canadá de forma
avançada. R. João Moura, 661 - Pinheiros, São Paulo - SP, 05412-001. Telefone: (11)
3061-9589:
Para isto, é importante promover a relação conjugal, com muito diálogo, preocupação
recíproca entre o casal, manter o senso de humor, arranjar um tempo para seu
relacionamento.
Além disso, ensina que é muito importante ter um TEMPO EXCLUSIVO com ele,
ressaltando a importância de seu papel na família, o quanto o AMAMOS, dar ATENÇÃO
aos seus desejos e angústias. Explicar que neste momento, a atenção pode não ser
igual, mas o amor que sentimos por eles, é!
O filme Extraordinário retrata esse papel da irmã de Auggie, como muito bem comenta a
equipe do Cinema com Rapadura.
Exemplo na Prática
Autismo Conference Mayra Gaiato
Na Autismo Conference, promovido em Maio de 2019 em São Paulo pela nossa mestre
Mayra Gaiato, ela ensinou como colocar o Caítulo 4 na prática! Vale à pena assistir!
ROTINAS SENSORIO-SOCIAIS
Exemplos IG @pequenoscatarinas
MAYRA GAIATO
Rotinas Sensório-Sociais
Nossa mestre Mayra Gaiato dá mais alguns exemplos.
* Antes de pegar seu filho no colo, ofereça-lhe os braços e espere ele te olhar antes de
pegá-lo,
* Para lhe oferecer água, segure o copo frente-a-frente e espere ele se aproximar para
tomar,
* Crie situações em que seu filho precise de ajuda (coloque seus objetos de interesse
fora de seu alcance...
Se o seu filho estender a mão ou apontar para o objeto, fazendo gestou ou vocalizando
de alguma maneira (que não seja chorar ou fazer birra), olhe para ele e pergunta - "-
Queres o carrinho?" (enquanto pega o carrinho, por exemplo), depois diga -"Pega o
carrinho"(e entregue o objeto).
No vídeo mais acima de exemplo de terapia Denver, é possível analisar como é feita a
IMITAÇÃO, a criança faz alguns gestos com o objeto e a terapeuta imita e depois a
terapeuta faz alguns gestos e a criança imita, e assim por diante.
Imite as ações do seu filho com seus brinquedos, dando nome aos objeto.
Por exemplo.
1. Se seu filho está andando com um carrinho para a afrente e para trás, pegue outro
carrinho e faça igual. Quando ele fizer uma pausa, faça também. Quando ele
recomeçar, recomece também.
2. Depois acrescente uma variação, fazendo o carro andar mais depressa, ou andar
pelo seu corpo..., sempre narrando as ações. Espere para ver se ele te imita.
3. Mostre uma nova ação, de preferência algo que ele já tenha feito, como fazer bater os
carros! Faça efeitos sonoros dramaticamente "poooow"!!!Espere com expectativa para
ver se ele te imita, e se não o fizer, dê ajuda, segurando na mão dele e fazendo a
imitação.
O próximo passo é ensinar seu filho a prestar atenção e imitar os gestos das mãos e os
movimentos físicos. Veja mais sobre IMITAÇÃO na página INTERAÇÃO.
Passo 2. Escolha a recompensa, uma consequência para seu ato (se a criança obtém
atenção e conforto quando grita, por exemplo, entenderá que gritar é uma forma
poderosa de obter a sua atenção. Devemos reforçar apenas os comportamentos
desejados, como brincar, utilizar a linguagem, etc.)
Passo 3. Preste atenção aos antecedentes, ou seja, o que aconteceu antes daquele
comportamento ocorrer.
Se há um comportamento que queremos que nosso filho desenvolva, precisamos
pensar nos estímulos. E para evitar um comportamento indesejado, podemos remover
antecedentes que ajudem a reduzir as hipóteses de que este comportamento aconteça.
(Ex. Quando vê o irmão com um brinquedo e tenta tirar à força, gritando, a mãe não
deve ceder, deve incentivá-lo , ao invés disto, pedir com educação e só receber nesta
hipótese. O irmão que entrega também deve receber algo em troca como recompensa).
Passo 1. Ensine seu filho a lhe dar objetos (ex. deixe seu carrinho favorito em um
recipiente transparente que ele não consiga abrir sozinho. Estenda sua mão e pergunte
- "você precisa de ajuda?" Abra e entregue-o rapidamente, dizendo -"aqui está o
carrinho!". Repita com outros brinquedos, bolachas, etc., várias vezes ao dia. Após se
tornar uma rotina familiar, veja se seu filho começa a iniciar o pedido.
Assim que ele começar a lhe entregar de forma espontanea e rotineira, comece a
incentivar o contato visual. Assim que ele se tornar mais hábil em lhe dar os objetos e
fazer contato visual, espere que eles ocorram juntos antes de ajudá-lo, assim ele
aprenderá que esta é uma forma poderosa de comunicação.
Rotinas Sensório-Sociais
Thiago Lopes explica como realizar as Rotinas Sensório-Sociais. Para saber mais sobre
essas rotinas e demais brincadeiras, veja o Resumo do Livro.
Variações com Aramado Acrobático
Thiago Lopes dá alguns exemplos de como fazer variações com o aramado acrobático.
Variações com Brinquedos de Ação e Reação
Thiago Lopes apresenta alguns exemplos de variações com brinquedos simples.
Ensinar a Chutar a Bola
Thiago Lopes explica como ensinar a criança a chutar a bola.
Quebra-Cabeça
Thiago Lopes explica como variar brincadeiras com quebra-cabeça.
Quantidade e Gestão de Brinquedos
Thiago Lopes aborda sobre a quantidade de brinquedos recomendada para uma criança
com Autismo. Explica que muitas vezes os pais compram novos brinquedos afim de
tentar aumentar o interesse na criança em brincar de forma funcional, mas acrescenta
que quando há muitos brinquedos expostos, tendem a brincar muito rapidamente e
passar para outros. Excesso
de brinquedo não garante aprendizado
e muitas vezes atrapalha, pois não permite repetições suficientes para
consolidar o aprendizado, nem tampouco variações com o mesmo brinquedo.
Sugere eliminar todos os eletrônicos, assim como brinquedos
que tenham luzes e músicas, pois chama tanto a atenção das
crianças, que elas deixam de focar na outra pessoa.
Ensinando a Entregar Objetos
Thiago Lopes explica como dar objetos a quem pede, o que pode facilitar muito o
desenvolvimento da criança.
Mais sobre Ensinar a Entregar Objetos
Thiago Lopes acrescenta o que pode facilitar muito o desenvolvimento da criança.
Transição de Atividades
Vale acrescentar que, de acordo com o Modelo Denver de Intervenção
Precoce, o que define o TEMPO na atividade é a MOTIVAÇÃO (interesse) da
criança. Caso perca o interesse OU comece a realizar a atividade de forma
REPETITIVA, devemos fazer a TRANSIÇÃO para outra (caso contrário, a
criança perde oportunidades de aprendizado e o Modelo Denver preconiza
oportunidades de aprendizado a cada 10 segundos). Se a criança RESISTIR
na mudança da atividade, o Modelo DENVER recomenda que se vá
diminuindo a diversão e, se necessário, dê SUPORTE do MENOR para o
MAIOR (Verbal / Gestual / Físico). Para treinar que a criança ENTREGUE os
objetos na hora de guardar, no INÍCIO peça “dá” e DEVOLVA
IMEDIATAMENTE. APÓS treinamento, assim que a criança começar a
entregar sem resistência, comece a DEVOLVER somente 50% das vezes!
Hora de G
Vale acrescentar que, de acordo com o Modelo Denver de Intervenção
Precoce, o que define o TEMPO na atividade é a MOTIVAÇÃO (interesse) da
criança. Caso perca o interesse OU comece a realizar a atividade de forma
REPETITIVA, devemos fazer a TRANSIÇÃO para outra (caso contrário, a
criança perde oportunidades de aprendizado e o Modelo Denver preconiza
oportunidades de aprendizado a cada 10 segundos). Se a criança RESISTIR
na mudança da atividade, o Modelo DENVER recomenda que se vá
diminuindo a diversão e, se necessário, dê SUPORTE do MENOR para o
MAIOR (Verbal / Gestual / Físico). Para treinar que a criança ENTREGUE os
objetos na hora de guardar, no INÍCIO peça “dá” e DEVOLVA
IMEDIATAMENTE. APÓS treinamento, assim que a criança começar a
entregar sem resistência, comece a DEVOLVER somente 50% das vezes!
Para desenvolver a fala, o seu filho necessita ser capaz de fazer muitos sons, e fazê-los
com frequência como forma de comunicar-se.
* Trate os sons como se fossem palavras e repita os sons do seu filho.
* Faça jogos vocais com os sons da criança
* Aumente as oportunidades para escutar e responder aos sons dos outros, inicialmente
os sons não-verbais, incluindo efeitos sonoros às brincadeiras (trrrim, para o telefone,
vruuuum para o carro, piuí para o trem, imitando o som dos animais, fazendo sons
engraçados, etc.)
* Fale com seu filho, promovendo o desenvolvimento da linguagem (face-a-face, narre
tudo que está acontecendo, dando nome às pessoas (olá, Papai!), aos objetos (olha a
bola!), às ações (pula, pula!, splah na água, etc.),
* Adicione sons aos gestos (ex. escolha um som que seu filho já faça e dê a um gesto
que ele também faça... Por exemplo: Dá - para estender a mão. Adicione também sons
ou palavras para todos os gestos do seu filho, adicione nomes ou verbos aos sons
simples).
Cap. 14 - Resumindo
* Aproveite cada momento do dia para ser fonte de aprendizado, durante as refeições,
tarefas domésticas, brincadeiras, etc.
* Trabalhe em parceria com a equipe de profissionais.
* Esforce-se para que ele obtenha iniciativas e atos espontâneos de acordo com sua
idade.
* Ajude a regular a excitação e os níveis de atividade para otimizar a aprendizagem.
* Não esqueça de cuidar de sua saúde emocional!
https://www.autistologos.com/copia-modelo-denver-2