Você está na página 1de 2

Dados relativos à transferência de valores de taxas académicas

(taxa de candidatura e propina) para a Universidade de Coimbra

Data for transfer of academic fees


(application and tuition fees) to the University of Coimbra

Informação | Information:
Depois de preenchido, envie este documento através do formulário web disponível em
www.uc.pt/academicos/e-mail. No “tipo de pedido” deve indicar: “Valor de propinas/preços”.

After filling out this form, please send it through the web form available at www.uc.pt/academicos/e-mail
(choose EN in the top of the form). On “Request type”, please choose the option: “Tuition fees”.

Dados do Candidato/Estudante | Applicant / Student Data

Nome | Name:          

Endereço completo | Full address:          

N.º Identificação Fiscal/CPF | Tax Identification Number:          

Contacto (e-mail)| Contact (e-mail):          

Curso/programa | Degree/programme:          

Ano letivo | School year:          

Dados da Transferência | Data for Transfer

Banco | Bank name:          

Montante da transferência | Transfer amount:          

Data e n.º da transação | Date and number of transaction:          

Dados da Universidade de Coimbra | University of Coimbra Data


Nome | Name: Universidade de Coimbra – Administração – Serviço de Gestão Financeira
Morada | Address: Rua Larga, Edifício da Faculdade de Medicina - Polo 1
Cidade | City: Coimbra Código postal | Postal code: 3004 - 504 País | Country: Portugal
N.º Identificação Fiscal (NIF) | Tax Identification Number: 501617582
Nº de telefone | Phone number: 00351 239 247 195
Formulário de contacto | Contact form: www.uc.pt/academicos/e-mail

Dados do Banco | Bank Data


Nome | Name: BANCO SANTANDER TOTTA
Morada | Address: Rua Gomes Freire, 4 - Cruz Celas
Cidade | City: Coimbra Código Postal | Postal code: 3000 – 204 País | Country: Portugal
N.º Identificação Fiscal (NIF) | Tax Identification Number: 500844321
Nº de telefone | Phone number: 00351 217 807 130
Designação da conta | Account name: UC - Propinas
Finalidade da conta bancária | Purpose of bank account: Taxas/propinas universitárias
Banco | Bank: Banco Santander Totta
CÓDIGO BIC SWIFT | BIC SWIFT: TOTAPTPL
IBAN: PT50001800003951890500165
NIB (N.º de Identificação Bancária | Account Number): 001800003951890500165

Declaro ainda que autorizo a recolha e utilização dos dados aqui identificados pela Universidade de Coimbra
(UC) como necessários, nos termos da lei, para o tratamento deste documento. Tomo conhecimento que os

Página 1 de 2
Im0421pt/en_04
Dados relativos à transferência de valores de taxas académicas
(taxa de candidatura e propina) para a Universidade de Coimbra

Data for transfer of academic fees


(application and tuition fees) to the University of Coimbra

meus dados pessoais estão protegidos pela lei de proteção de dados, são estritamente necessários para me
identificarem e são armazenados na base de dados da UC, que garante a sua confidencialidade; e que tenho
livre acesso aos mesmos, podendo proceder à correção ou eliminação dos dados incorretamente recolhidos,
através do formulário www.uc.pt/academicos/e-mail.

I further authorize the collection and use by the University of Coimbra (UC) of the data identified in this form as
required by law for the purpose mentioned in this document. I understand that my personal data are protected
by the data protection law, are strictly necessary for identification purposes and are stored in the UC database,
which guarantees its confidentiality; and that I have free access to them, and may correct or delete incorrectly
collected data, through the form www.uc.pt/academicos/e-mail (choose EN in the top of the form).

1
O/A Candidato/a – Estudante | The Applicant/Student

____________________________________

1Assinatura conforme o documento de identificação | Signature as recorded on identification document

Página 2 de 2
Im0421pt/en_04

Você também pode gostar