Cárie

o que é ?
É uma destruição dos tecidos
calcificados do dente (chamados de
esmalte, dentina e cemento) através do
ataque  dos ácidos produzidos por
bactérias presentes na boca. Essa
produção de ácidos é maior com o
consumo de açúcar e em casos onde há
falta de higiene bucal. 

Sintomas
- dor ao vento

- dor ao gelado
Biofilme dentário
- dor ao consumir açúcar
Em equilíbrio: Steptococus salivarius
- indolor e Steptococus oralis

Em desequilíbrio: Bácterias
acidogênicas, acidúricas e produtoras de
Fases polissacarídeos extracelulares (PECs)
1-Manchas brancas
Espécies relacionadas ao
2-Deterioração do esmalte desenvolvimento da cárie:
3-Carie dentária  Streptococcus Mutans
 Actinomyces
4-Envolvimento pulpar
 Algumas espécies de Lactobacilos
5-Formação de abcesso  Bifidobacteria
 Scardovia wiggsiae
6-Perda do dente

Lesões de carie
de acordo com a sua localidade :
Radicular: Á má higiene bucal e a
perca de suporte periodontal devido á
idade causam retração na margem
gengival deixando as raízes dentais um
pouco expostas. Coma idade á produção
de esmalte nas raízes é menor, deixando
a região mais propícia para produzir
cáries. (adultos e idosos)
Coronária: É o tipo mais comum, são
mais frequentes entre os dentes (faces
proximais) e nas áreas de superfície de
mastigação (oclusal). (adultos e
crianças)
Sitio anatômico:
Oclusal (fóssulas e fissuras): a
superfície do dente com a presença de
fossas e fissuras, favorece o surgimento
de biofilme e o desenvolvimento da
doença carie.
Superfície lisa: localizada nas
superfícies vestibulares e linguais,
sendo de fácil diagnostico devido á
localização.
Presença de cavidade:
Não cavitada: As lesões não cavitadas
caracterizam-se por uma alteração na
cor e brilho da superfície do esmalte
como resultado da desmineralização,
antes que aconteça uma destruição
macroscópica da superfície do tecido
dentário.
Cavitada: A cavitação é uma perda da
integridade da superfície do esmalte.
Em alguns casos, a cavitação
(microcavitação) restringe-se ao esmalte
dentário. Na presença de cavitação no
esmalte existe a incapacidade de
biologicamente repor a perda de tecidos
duros dentários, e se não for tratada, a
lesão provavelmente irá evoluir.
Tecido envolvido:
Em esmalte: (primeira “barreira”
rompida) Ocorrer cárie no esmalte do
dente, que é constituído de cristais
mineiras que é bastante duro.Nesta fase,
o processo natural de remineralização
não tem capacidade de restaurar o
esmalte e os minerais, causando uma
lesão no interior do dente.
Em dentina: (segunda "barreira"
rompida) Quando já houve perda do
esmalte no dente. A dentina é a parte do
dente existente entre o esmalte e a polpa
dentária. Quando a cárie atinge a
dentina, o nível de dor começa a
intensificar-se, podendo sentir uma dor
aguda no dente infetado. Quando a
subsuperfície de esmalte está
enfraquecida devido à perda de cálcio e
minerais de fosfato, o esmalte é
destruído, formando-se uma cavidade.
Em cemento: (estágio avançado) a
cárie atinge o cemento e a raiz dos
dentes, área de difícil acesso e com
rápida progressão da doença.
A atividade:
Ativa:
Mancha branca ativa em esmalte:
 Esbranquiçada
 Em progressão
 Opaca (perca do polimento
superficial)
 Rugosa (devido a desmineralização)
 Não reflete a luz (perca da
translucidez)
 Limites mal definidos
 Mais comum em crianças e
adolescentes
Ativa em dentina:
 Opacidade das margens da cavidade
 Em progressão
 Aspecto úmido
 Cor amarela claro ou amarronzado
(claro)
 Consistência amolecida
Ativa em raiz :
 Para que ocorra a progressão, devera
estar associada uma resseção
gengival
 Amolecida
 Bordas indefinidas
 Amarelada ou acastanhada
 Geralmente coberta por placa
Inativa:
Mancha branca inativa em esmalte:
 Lesão branca ou pigmentada
(castanha e/ou algumas
variações) devido a
incorporação de pigmentos
durante o processo de
remineralização
 Superfície brilhante e lisa
 Reflete a luz
 Menos esbranquiçada devido ao
polimento da superfície externa
Inativa em dentina:
 Margens definidas e brilhantes
 Paralisada
 Aspecto resistente
 Cor castanho-escuro
 Consistência endurecida
Inativa em raiz:
 Brilhante
 Lisa e dura
 Bordas definidas
 Amarelada, acastanhada
(marrom escuro) ou negra
 Sem presença de placa
bacteriana
Á presença ou não de
restauração prévia na superfície
dentária:
Primaria : lesão dentaria intactas
naturais.
Secundaria: carie que se
desenvolve próximo ou em volta
da restauração .
Dica:
Carie rampante: É o nome dado ás diversas
lesões ativas que ocorre no mesmo paciente.
Pode ser classificados ; carie de mamadeira,
carie precoce infantil, carie após radiação, carie
medicamentosa ou por uso de drogas.
Carie oculta: é um termo usado para descrever
lesões na dentina que não são detectados no
exame visual.
 Multifatorial
Fatores determinantes: Hospdeiro

Microorganismo

Dieta

Tempo

Fatores modificadores: Sociais

Econômico

Comportamentais

Avaliação do risco á cárie

o risco à cárie dentária pode ser
definida como a determinação da
probabilidade de uma pessoa em
desenvolver a doença no futuro de
acordo com a análise da presença de
fatores específicos.

Fatores de alto risco:

hipossalivação, radioterapia de cabeça e
pescoço e presença de lesão de carie
ativa.