CCIDE 307939 Immediate Dentin Sealing A Literature Review 2

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Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional Dovepress

acesso aberto à pesquisa científica e médica
Artigo de texto completo de acesso aberto REVEJA
Selamento imediato de dentina: uma revisão da literatura
Teodora Objetivo: A aplicação imediata de um agente adesivo dentinário após o preparo do dente e antes da
pessoal.
Apenas
para
uso
moldagem (selamento imediato da dentina [IDS]) tem sido sugerida para fornecer várias vantagens em
Kalliopi Samartz1
2 relação à microinfiltração bacteriana, hipersensibilidade e qualidade da colagem.
Dimokritos Papalexopoulos
Revisamos a literatura e esclarecemos alguns aspectos relacionados a cada etapa da aplicação do IDS.
Aspasia Sarafianou2
Stefanos Kourtis2
Materiais e Métodos: A estratégia de busca compreendeu uma pesquisa eletrônica no MEDLINE, Cochrane,
1
Prática Odontológica Privada, Atenas,
Ovid e Scopus para estudos publicados de janeiro de 1990 a dezembro de 2020 sobre a técnica IDS e
Grécia; 2 Departamento de Prótese Dentária,
Universidade Nacional e Kapodistrian de incluindo estudos in vitro e clínicos.
Atenas, Atenas, Grécia Resultados: Após a exclusão de artigos irrelevantes ou duplicados, foram avaliados 88 artigos enfocando
aspectos da técnica IDS. A IDS parece ser vantajosa em relação à resistência de união, formação de fendas,
microinfiltração bacteriana e hipersensibilidade dentinária. No entanto, questões decorrentes da interação
ewww.dovepress.com/
Investigacional
Odontologia
Cosmética
baixada
Clínica,
https://
2022
maio
em
de
30
de
com os materiais de moldagem, a fase provisória e os métodos de condicionamento antes da cimentação

requerem investigação adicional.
Conclusão: Não há razões documentadas que impeçam os clínicos de aplicarem o IDS em sua prática
diária. Ao contrário, a técnica apresentada parece ser benéfica em alguns aspectos em relação às
restaurações indiretas.
Palavras-chave: IDS, restaurações indiretas, odontologia restauradora, revisão
Introdução
As restaurações indiretas (mesmo que sejam mais caras e demoradas em comparação
com as diretas) proporcionam uma contração de polimerização reduzida;1 melhores
propriedades estéticas, físicas e mecânicas por pós-polimerização da restauração com luz/
calor; morfologia oclusal ideal; contatos interproximais e compatibilidade de desgaste com
dentes opostos.1,2 As restaurações indiretas também podem auxiliar na restauração de
preparos profundos com margens gengivais localizadas na dentina.3
A odontologia restauradora se opõe ao desperdício de tecido dentário. Assim,
restaurações minimamente invasivas como inlays, onlays e facetas laminadas são
empregadas. No entanto, independentemente da quantidade de substância dentária
removida, a exposição dos túbulos dentinários é inevitável.4 Dado o selamento inadequado
proporcionado pelos materiais de cimentação provisórios, a dentina exposta é confrontada
com microinfiltração bacteriana, bem como estímulos químicos e mecânicos transmitidos
durante a moldagem. , enxágue, secagem, funcionamento e remoção de materiais provisórios.5
Para contrabalançar os problemas mencionados acima e prevenir possíveis danos
pulpares, a aplicação imediata de um agente adesivo dentinário (DBA) após o preparo do
Correspondência: Dimokritos dente e antes da moldagem foi introduzida no início da década de 1990 por Pashley et al.6
Papalexopoulos Departamento
de Prótese Dentária, Universidade Esse método, que também conhecida como “pré-hibridização”, “técnica de dupla colagem”
Nacional e Kapodistrian de Atenas, Atenas,
Grécia Email dimpapalex@hotmail.com
e “técnica de revestimento de resina”, foi estabelecida com o termo “selamento imediato
de dentina” (IDS).7 Em procedimentos convencionais, o selamento do
Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2021:13 233–256 233

Recebido: 22 de fevereiro de 2021 © 2021 Samartzi et al. Este trabalho é publicado e licenciado pela Dove Medical Press Limited. Os termos completos desta licença estão disponíveis em https://
Aceito: 20 de maio de 2021 www.dovepress.com/terms. php e incorporar a licença Creative Commons Attribution – Non Commercial (unported, v3.0) (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/). Ao
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Samartz e outros Dovepress
túbulos dentinários ocorre na fase de adesão da restauração final sistemas adesivos apropriados; interação com materiais de
(selamento retardado de dentina [DDS]).8 Assim, durante a moldagem; restaurações provisórias; condicionamento de
provisionalização, a dentina exposta deixa um caminho potencial superfície; seleção de materiais para cimentação adesiva e
para a infiltração bacteriana. Por outro lado, na técnica IDS, os espessura de filme; materiais restauradores; microinfiltração/
adesivos dentinários são aplicados antes da fase provisória, o que adaptação marginal; tempo de colocação da restauração; e hipersensibilidade.
apresenta benefícios em relação à microinfiltração bacteriana,
hipersensibilidade dentinária, formação de gap e resistência de Protocolo IDS
união.9 A técnica IDS baseia-se em quatro princípios fundamentais.11
Como faltam artigos que elaborem todos os aspectos relativos Primeiro, apenas a dentina recém-cortada e livre de contaminantes
ao IDS e forneçam um protocolo unânime,10 neste estudo fornece o substrato ideal para a adesão. Em qualquer outro caso,
revisamos a literatura e esclarecemos alguns procedimentos a resistência de união é inferior.12,13 Em segundo lugar, se o
clínicos relacionados a cada etapa da aplicação do IDS. DBA e o compósito de sobreposição forem fotopolimerizados
juntos, a camada híbrida pode colapsar devido à pressão do
Materiais e métodos compósito ou da colocação da restauração.14–16 Assim, a pré-
Procuramos artigos de pesquisa baseados em evidências sobre IDS cura o DBA resulta em uma melhor resistência de união. Terceiro,
publicado de janeiro de 1990 a dezembro de 2020 usando as o IDS e a colocação tardia da restauração permitem a maturação
bases de dados MEDLINE, Cochrane, Ovid e Scopus. Após a da união dentinária em um ambiente livre de forças oclusais.
triagem inicial da literatura, os termos “immediate dentin sealing”, e retração do compósito sobreposto.71,72 Quarto, o IDS reduz a
“dual bonding Technique”, “resin Coating Technique” e penetração de fluidos e bactérias.
“prehybridization” foram usados como palavras-chave. A pesquisa As vantagens clínicas decorrentes do exposto incluem11 (i)
manual suplementar também foi realizada. conforto do paciente durante a provisionalização, menor
necessidade de anestesia na consulta de cimentação e
Artigos revisados por pares, artigos escritos em inglês e sensibilidade pós-cimentação reduzida; (ii) aumento da resistência
artigos sobre a técnica IDS em dentes humanos permanentes de união e retenção, especialmente para dentes cônicos com
foram os critérios de inclusão. Artigos não escritos em coroas clínicas curtas e remoção mínima de tecido dentário;17 (iii)
Inglês, duplicatas e artigos que não enfocassem aspectos da tratamento e condicionamento independentes de dentina e esmalte
técnica IDS ou estudos in vitro incluindo dentes decíduos ou que maximizam o desempenho geral de ambos os tecidos de
bovinos foram excluídos da avaliação adicional. acordo com suas características individuais.
A busca identificou 26.222 artigos. Após uma triagem gradual
de títulos, resumos e textos completos, todos os artigos foram Segundo Magne,9,18 o primeiro passo da IDS é distinguir a
avaliados independentemente por dois revisores (TS e DP) quanto dentina do esmalte. Para este propósito, um condicionamento
à sua adequação. Discrepâncias entre os dois revisores foram prévio de 2-3 s é realizado em toda a superfície do dente. Após o
discutidas até que o consenso fosse alcançado. enxágue completo, o esmalte adquire uma aparência “gelada”,
enquanto a dentina fica mais “brilhante”. Em seguida, usando uma
Resultados broca diamantada (nos sistemas etch-and-rinse) ou uma broca de
Após a exclusão de artigos irrelevantes ou duplicados, 88 artigos carboneto de tungstênio (nos sistemas autocondicionantes), uma
foram incluídos nesta revisão. As informações sobre o tipo de nova camada de dentina é exposta, sobre a qual uma camada
estudo, desenho do estudo e principais achados estão descritos espessa de DBA é aplicada e polimerizada à luz de acordo com
na Tabela 1. Para melhor compreensão e segmentação da as instruções do fabricante. No caso de adesivo não preenchido,
literatura disponível, dividimos os artigos e apresentamos as recomenda-se uma camada suplementar de resina fluida ou,
informações de acordo com as etapas cronológicas da técnica e alternativamente, um compósito regular para corrigir a geometria,
correspondentes consultas clínicas (Figura 1). eliminar cortes ou elevar o preparo. Depois disso, o DBA é
polimerizado adicionalmente através de gel de glicerina (bloqueador
Cada seção deste manuscrito responde a uma questão de ar) para reduzir a camada de inibição de oxigênio (OIL) e
crucial sobre a abordagem de tratamento, bem como os detalhes enxaguado com spray de ar/água. Para remover o excesso de
técnicos da aplicação do IDS. Em primeiro lugar, analisa-se a adesivo, as margens do esmalte podem precisar ser corrigidas com uma broca diaman
lógica que sustenta a seleção da técnica. Antes do procedimento de moldagem com materiais
Além disso, citamos todas as evidências disponíveis para o elastoméricos, a preparação do dente é polida suavemente com
234 https://doi.org/10.2147/CCIDE.S307939
Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2021:13
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Dovepress Samartz e outros
Tabela 1 Características dos artigos incluídos na presente revisão em ordem de publicação
Autores e Tipo de Testado Design de estudo Principais descobertas
Ano de Estudar Parâmetros
Publicação
Pashley et al 19926 In vitro Permeabilidade dentinária Testada a capacidade de selamento de 6 DBAs (Prisma A aplicação de um DBA parece um procedimento
Universal Bond 2, Scotchbond 2, Superbond C&B, simples para proteger a polpa da microinfiltração.
Amalgam Bond, Gluma, Clearfil PhotoBond) em
preparos de coroas.
Paul et al 199712 - -
Relato de caso Apresentação
da técnica
Nikaido et al Em vitro Força de ligação ÿTBS comparado de um DBA de etapa única O RZ-II provou ser um material de
2003136 (RZ-II) em uso direto e indireto. revestimento de resina útil para o preparo
de coroas.
Jayasooriya et al Em vitro ÿ e força Avaliou o efeito de um DBA (Clearfil SE A adição de um LVR melhorou
200331 Bond/Single Bond) com/sem LVR significativamente o ÿTBS em restaurações
(Protect liner F) em ÿTBS de um cimento indiretas, mas as restaurações diretas realizadas
resinoso (Panavia F) para dentina em restaurações Melhor.
indiretas de resina composta e comparou

com restaurações diretas.
Magne et al 20059 In vitro ÿ e força Técnicas IDS e DDS comparadas usando um O IDS apresentou um ÿTBS superior ao do
DBA de três etapas etch-and-rinse (Optibond FL). DDS e atingiu o obtido com a restauração
direta.
Análise – Apresentou os detalhes técnicos e

Magne 200511 IDS melhorou a força de união,
vantagens clínicas da IDS. redução da infiltração bacteriana e
hipersensibilidade, e tem um impacto
positivo na preservação dos tecidos
dentários, conforto do paciente e

sobrevivência da restauração.
Stavridakis et al Em vitro Espessura DBA Investigou a espessura de dois DBAs de três A espessura do filme foi dependente do material
200556 etapas de condicionamento total (Optibond FL, e localização.
Syntac Classic) e o efeito de dois métodos de
condicionamento (APA com óxido de alumínio,
pasta profilática com escova rotativa) sobre ele.
Islam et al 2006117 In vitro Força de ligação Avaliado ÿTBS de um cimento resinoso O Hybrid Bond melhorou significativamente
(Chemiace II) para dentina recoberta por resina o ÿTBS de Chemiace II para a dentina em
usando um material de revestimento de etapa coroas de resina composta indireta.
única (Hybrid Bond) em dentes preparados para
coroas indiretas compostas.
Maruoka et al Em vitro Microinfiltração Avaliação da infiltração coronal de Ambos os revestimentos reduziram a penetração do corante
200696 incisivos tratados endodonticamente selados com mas Clearfil SE Bond + Protect Liner F
Clearfil SE Bond + Protect Liner F ou RZII. eliminou-o completamente.
Frankenberger et Em vitro Força de ligação Avaliamos ÿTBS de inlays de compósito Contaminação dentinária com
al 200746 classe I cimentados com diferentes adesivos (XP o cimento influenciou negativamente na qualidade
Bond/Syntac/Optibond FL), cimentos temporários, da união. O IDS aumentou a resistência de união
métodos de limpeza (desincrustante, polimento a interna de todos os adesivos testados.
ar com pó Prophypearls/ClinPro) e modos de cura.
(Contínuo)
https://doi.org/10.2147/CCIDE.S307939
Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2021:13 235
DovePress

Tabela 1 (Continuação).
Publicação
De Andrade et al Em vitro Adaptação marginal/ Avaliação da adaptação marginal e resistência de O selamento prévio da dentina com DBA,
200798 resistência de união união de restaurações indiretas compostas seguido de uma segunda aplicação imediatamente
coladas com resina dual-cure antes da cimentação, é uma técnica eficaz para
cimento (RelyX ARC) após selamento de dentina manter a adaptação marginal e a resistência de
com DBA (Sigle Bond) associado ou não a LVR união.
(Protect Liner F)
Magne et al 200719 In vitro ÿ e força Testado ÿTBS após a aplicação de IDS Nenhuma influência sobre a resistência de
(Optibond FL/SE Bond) com 2, 7 e 12 semanas união por ÿ12 semanas de tempo decorrido
de atraso até a colocação da restauração. antes da colocação da restauração definitiva.
Udo e outros 200732 Em vitro ÿ e força Testou o ÿTBS de diferentes combinações de Uso de materiais com alta resistência à
materiais de vedação (Clearfil SE Bond + Protect tração no revestimento de resina e
Liner F/Clearfil Flow FX) e cimentos resinosos cimentação levou a uma melhor ligação
(Panavia F2.0, Clearfil DC Core Automix). força entre eles.
Okuda e outros Em vitro ÿ e força Avaliou o efeito de um DBA (Clearfil A adição de um LVR melhorou a resistência de
200767 Protect Bond) com/sem um LVR união, mas as restaurações diretas continuaram
(Protect Liner F) em ÿTBS em restaurações a ter melhor desempenho.
indiretas de resina composta e comparou

com restaurações diretas.
Ariyoshi et al Em vitro Força de ligação Avaliou-se o efeito do revestimento resinoso O revestimento de resina aumentou a resistência
200868 (Clearfil SE Bond/Clearfil SE Bond+ Clearfil de união dentinária de núcleos de compósito
Flow FX) em ÿTBS de núcleos de resina composta indireto à dentina do assoalho pulpar e o grupo
para dentina do assoalho pulpar. Clearfil SE Bond+ Clearfil Flow FX exibiu os
maiores valores de ÿTBS.
Santoz-Daroz et al. Em vitro Força de ligação ÿTBS investigado de um cimento resinoso A resistência de união do cimento resinoso
200866 (Panavia F) para dentina após a aplicação de à dentina foi aprimorado se um LVR foi
sete DBAs (AdheSE, Clearfil Protect Bond, One- aplicado sobre o DBA.
Up Bond F, Single Bond, Tyrian SPE/One-step
Plus, Xeno III, Unifil Bond) com/sem um LVR
(Protect Liner F).
Schenke et al Em vitro Integridade marginal Investigou a integridade marginal de coroas Entre os grupos IDS e DDS, o primeiro
200897 cerâmicas parciais coladas com IDS (Excite + Tetric apresentou melhor integridade marginal.
Flow/Clearfil Se Bond + Protect Liner F/Syntac No entanto, RelyX Unicem teve a menor
Classic + Tetric Flow) ou DDS e comparou os microinfiltração.
resultados com o selamento marginal proporcionado
pelo cimento autoadesivo (RelyX Unicem).
- -
Terry et al 2009137 Revisão Apresentação da técnica
Duarte et al 20093 In vitro Microinfiltração, ÿond Comparou o efeito de DBAs de Ambos os DBAs favoreceram o IDS em relação
força condicionamento total (Adper Single Bond) e à resistência de união, mas não influenciaram a
autocondicionante (Adper Prompt L-Pop) na microinfiltração.
resistência de união e microinfiltração de uma

restauração de resina composta.
(Contínuo)
236 DovePress

Publicação
Dillenburg et al Em vitro ÿ e força, Foram avaliados diferentes métodos de O IDS poderia melhorar a resistência de união se
200948 Método de condicionamento (APA com óxido de alumínio, ácido sua superfície fosse condicionada com APA
condicionamento fosfórico a 37%, combinação de ambos) aplicados óxido de alumínio + ácido fosfórico a 37% e
em DBAs (Adper Single Bond 2, Prime&Bond NT) depois foi aplicada uma segunda camada de DBA.
contaminados por cimento provisório.
Magne e Em vitro Interação com Investigou as interações entre os materiais de Poliéter foi contraindicado para moldagem.
Nielsen 200927 impressão impressão (Impregum soft, Extrude) e DBAs O polivinilsiloxano foi recomendado somente
materiais (Optibond FL, Clearfil SE Bond) usados para após bloqueio de ar e polimento da superfície do
IDS. IDS.
Lee e Park Em vitro Força de ligação Avaliou o efeito do IDS (AdheSE), afinamento Uma combinação das três variáveis
2009138 do DBA por sopro de ar antes da cimentação e testado melhorou a resistência de união.
fotopolimerização do
DBA antes da cimentação na ligação
resistência das incrustações de resina.
Hu e Zhu Estudo clínico Hipersensibilidade Avaliou a sensibilidade percebida por 25 pacientes A hipersensibilidade pós-cimentação foi reduzida
2010103 de boca dividida do sexo masculino 1 semana, bem como 1, 6, 12 significativamente após a aplicação do IDS.
e 24 meses após a cimentação de um
restauração fixa de três unidades.
Choi e Cho Em vitro ÿ e força Avaliou as diferenças na ligação de cisalhamento O IDS com Clearfil SE Bond produziu uma
2010116 resistência à dentina usando IDS (Clearfil SE Bond, resistência de união ao cisalhamento
Adapter Single Bond 2) em comparação com DDS. superior em comparação com a obtida com
DDS.
Magne e outros Em vitro Força de fadiga Avaliou a resistência à fadiga de molares Não houve benefício do uso de fibra
2011139 comprometidos restaurados com reforço sob os molares com
Inlays/onlays de resina composta CAD/CAM cúspide comprometida. O onlay protetor de
(Paradigma MZ100) com/sem IDS reforçado cúspides foi a melhor solução.
com fibra (Ribbond)
Análise –
Helvey 20117 Avaliou o desenvolvimento de materiais e A combinação de diferentes técnicas
técnicas de colagem. de colagem levou à criação do IDS.
Kitayama et al Em vitro Microinfiltração Investigou o efeito de um DBA (Clearfil O revestimento de resina reduziu a microinfiltração.
201195 Protect Bond) + LVR (Clearfil Majesty
Flow) e carga oclusal na microinfiltração
de uma cerâmica CAD/CAM

restauração cimentada com cimento resinoso
(Cimento Estético Clearfil).
Magne et al 201170 In vitro Força de ligação Avaliaram o efeito de diferentes aplicações de Uma resina opaca para mascarar a
resinas opacas (IDS sozinho-Optibond FL)/IDS + resina descolorida reduziu a adesão
opaco/IDS misturado com opaco) na resistência força.
de união.
(Contínuo)
DovePress
237

Publicação
Medina e outros Em vitro Adaptação marginal Avaliado o efeito de diferentes materiais As combinações de revestimentos de resina
201299 combinações usadas na técnica de revestimento mais apropriadas foram os grupos que
de resina (Single Bond 2/Sigle Bond 2 usou um forro.
+Scotch Bond Multifuncional/Single Bond

2+Filtek Flow/Scotch Bond Multi
Finalidade/Clearfil S3/Clearfil S3+Bond

Clearfil SE Bond/Clearfil S3+Protect
Liner F/Clearfil SE Bond+ Protect Liner
F) na adaptação marginal de restaurações indiretas
com margens gengivais em esmalte e cimento.
Rocca e outros Clínico - -

O reforço de um dente tratado
2012133 técnica endodonticamente pela incorporação de uma
camada de fibra reforçada (FRC) no revestimento
de resina do preparo do dente, permite o uso de
FRCs em combinação com qualquer tipo de
material restaurador para um adesivo
sobreposição/endocoroa.
Sahin et al 20125 Em vitro Permeabilidade dentinária Permeabilidade dentinária testada após IDS Apenas G-Bond autocondicionante de uma etapa
aplicação com cinco DBAs (Single Bond 2, Adper e Clearfil Protect Bond autocondicionante de
Prompt L-Pop, Clearfil Protect Bond, Clearfil S3 duas etapas forneceram uma vedação mais eficaz
Bond, G-Bond) e um dessensibilizador de dentina do que a camada de esfregaço original.
(Gluma).
Schoenbaum e outros Clínico Provisionalização -

A provisionalização envolvendo silicone e meio
201235 técnica separador foi eficaz para
ÿ6 semanas.
Sailer et al 201245 In vitro ÿ e força Avaliou o efeito de uma dentina O selamento resinoso da dentina teve um efeito
dessensibilizador (Gluma) e três DBAs benéfico na resistência de união ao cisalhamento
(Syntac, Clearfil SE Bond, ED Primer) na resistência do cimento resinoso autoadesivo testado.
de união de dentina cimentada

com um cimento resinoso adesivo de prateleira
(RelyX Unicem) e dois cimentos resinosos
convencionais (variolink II, Panavia 21).
Dalby et al 201273 In vitro ÿ e força Investigou o efeito do IDS com quatro DBAs IDS não influenciou a ligação de cisalhamento
(Optibond FL, One Coat Bond, Single Bond, Go!) resistência da restauração cimentada com
na resistência de união ao cisalhamento de RelyX Unicem.
restaurações cerâmicas cimentadas com cimento
resinoso autoadesivo (RelyX Unicem).
Bruzi et al 201330 In vitro Interação com Investigou as interações entre DBAs usados As interações não foram observadas se um
materiais de para IDS (Optibond FL, Scotchbond Universal, liner foi aplicado sobre o DBA.
impressão Optibond XTR, Filtek LS) e materiais de
moldagem (Express STD, Impregum F).
(Contínuo)
238 DovePress

Publicação
Spohr et al 201357 In vitro Espessura do filme Avaliou a espessura do material A espessura do filme dependia da posição
utilizado para IDS (Clearfil SE Bond, Clearfil SE sob a coroa e pode
Bond + Protect Liner F) em preparos de coroa total aumentar a carga de fratura do
e sua influência na carga de fratura das restaurações. restauração.
– IDS usado em restaurações indiretas de

Perugia et al Relato de caso O IDS protegeu a polpa da infiltração bacteriana
2013140 fraturas dentárias em crianças. e formou uma camada híbrida com excelentes
propriedades adesivas.
Medina e outros Em vitro Nanoinfiltração Avaliou os padrões de nanoinfiltração em A combinação de um DBA autocondicionante
2014100 restaurações indiretas de resina composta coladas de dois passos com um LVR apresentou um
à dentina usando diferentes combinações de materiais comportamento superior e revelou menor
de revestimento de resina (Single Bond 2+ nanoinfiltração em relação aos demais
Obrigação Scotch Bond Multifuncional/Single Bond grupos.

2+ Filtek Flow/Clearfil S3/Clearfil S3
+Protect Liner/Clearfil SE Bond+ Protect
Liner), após ciclagem térmica e de carga.
IAAD - - -
Magne 201418
Trabalhando
Instruções
Ghiggi et al 201428 In vitro Interação com Avaliou as interações entre os A aplicação de geleia de glicerina e álcool impediu
materiais de materiais utilizados para IDS (Clearfil SE Bond, a interação de Clearfil CE Bond com Express XT
impressão Clearfil SE Bond + Protect Liner F) e materiais de e Protect Liner F com Impregum; no entanto,
impressão (Express XT, Impregum), bem como o esses tratamentos não impediram completamente
efeito de polimerização adicional com geleia de a interação de Clearfil SE Bond com Impregum ou
glicerina e tratamento com álcool. Protect Liner F com Express XT.
Falkensammer Em vitro Força de ligação, Alterações avaliadas no vínculo Polimento e APA com óxido de alumínio
e outros 201449 Condicionamento resistência após aplicação de diferentes ou glicina foram métodos de condicionamento
método métodos de condicionamento (polimento com eficientes. APA com óxido de alumínio
pasta de pedra-pomes sem flúor, APA com deixou uma superfície significativa
óxido de alumínio silicoado, glicina ou carbonato alterações. O carbonato de cálcio foi
de cálcio). contra-indicado.
Oliveira e outros Em vitro Deflexão cúspide, Investigou o efeito do IDS (Clearfil SE Bond/Clearfil IDS não afetou a resistência à fratura.
2014119 Resistência à fratura SE Bond + Protect Liner F) na deflexão da cúspide IDS apenas com Clearfil SE Bond
e na resistência à fratura de dentes com inlays de proporcionou deflexão de cúspide semelhante à
resina composta. de um dente hígido. A adição de LVR não
reduzir ainda mais a deflexão da cúspide.
Özcan 201555 Em vitro Força de ligação Investigou o efeito de protocolos de limpeza Restos de cimento provisórios no
mecânica e de partículas de ar (APA com 50ÿm a 2, A superfície do IDS pode ser melhor removida
3,5 bar/30ÿm a 2, 3,5 bar/pasta de profilaxia/pomes- por métodos de limpeza usando abrasão por ar
água-pomes a 1500 rpm por 15 seg) de provisórios por um curto período de 5 segundos.
cimento na superfície do IDS.
(Contínuo)
DovePress
239

Publicação
Rocca et al Análise - -
O IDS é uma etapa crucial do procedimento
2015141 de fabricação de restaurações indiretas.
Giannini e outros Em vitro Força de ligação, Avaliou o efeito do IDS (Clearfil SE O aumento da resistência de união foi
201574 Tipo de cimento Bond + Clearfil Majesty Flow) na resistência de dependente do tipo de cimento resinoso. IDS
união à dentina de cinco cimentos resinosos melhorou a resistência de união do Panavia 2.0,
(RelyX Unicem, RelyX Unicem RelyX Unicem, RelyX
2, Clearfil SA Cement, G-Cem, Panavia Unicem 2, mas não influenciou
F2.0). Clearfil SA Cimento ou G-Cem.
Leesungbok et al Em vitro Força de ligação Testou o efeito do IDS (All Bond II) na resistência de As restaurações cerâmicas devem ser
201589 união de restaurações cerâmicas sob vários períodos ligado dentro de 1 semana após IDS.
de termociclagem (1, 2, 7 e 14 dias).
Nawarek e outros Análise –

Descreveu a capacidade de vedação dos DBAs Adesivos autocondicionantes de duas etapas e de
201520 usado para IDS. condicionamento total de três etapas selaram a dentina muito
Nós vamos.
van der Breemer et al – Avaliou a literatura disponível Não houve estudos clínicos
Sistemático
201582 Reveja sobre a cimentação de restaurações vitrocerâmicas sobre IDS. Os possíveis benefícios dizem respeito
com principalmente a valores ÿTBS favoráveis.
foco em IDS.
De Rose e outros Em vitro Adaptação interna Avaliou o efeito imediato O selamento endodôntico imediato
2015101 selamento endodôntico (Clearfil SE Bond + Majesty melhorou significativamente a adaptação
Flow/Majesty Posterior) e a viscosidade do compósito interna em comparação com o selamento
na adaptação interna da restauração final. endodôntico tardio, e a viscosidade do compósito
não afetou a adaptação interna.
Nikaido et al Análise - -
A técnica de revestimento de resina pode
2015142 minimizar a irritação pulpar, melhorar a resistência
de união entre o cimento resinoso e o dente e
melhorar a adaptação interfacial das restaurações.
Goldeberg e outros Em vitro Resistência à fadiga Avaliou a resistência à fadiga acelerada de Compósitos de cimentação de polimerização leve em
2016143 sobreposições espessas de resina composta CAD/ combinação com IDS não são
CAM cimentadas com três métodos de colagem contra-indicado com espesso
diferentes (IDS Optibond FL+ cimento cimentante restaurações.
Herculite XRV/IDS
Cimento de cimentação Optibond FL Nexus 3/
cimentação direta com Optibond FL+Nexus 3)
Da Silva et al Em vitro Força de ligação Comparou o efeito de um material provisório à A adesão à dentina foi influenciada
201634 base de resina (Clip F) em ÿTBS para dentina humana negativamente no procedimento IDS quando um
desenvolvida usando DDS e IDS. material provisório à base de resina foi aplicado.
Foi recomendado o isolamento com um gel solúvel
em água.
(Contínuo)
DovePress


Publicação
Gresnigt et al Em vitro Resistência à fratura Investigou o efeito de DDS e IDS (Optibond Quando as facetas laminadas foram coladas
201686 FL) na resistência à fratura de laminados de a um grande substrato de dentina, o
dissilicato de lítio. IDS melhorou a adesão e, portanto, a
resistência à fratura.
Santana e outros Em vitro ÿ e força Investigou o efeito da pressão pulpar simulada Independentemente da pressão pulpar
201675 e IDS (Clearfil SE Bond) em ÿTBS de simulada, IDS aumentou a resistência
restaurações indiretas de resina composta de união de Panavia F, Clearfil SA Luting e
cimentadas com quatro cimentos resinosos RelyX Unicem, mas não influenciou RelyX
(RelyX Unicem, Clearfil SA Luting, RelyX ARC, ARC.
Panavia F).
Análise – Revisou a literatura disponível O IDS foi recomendado para

Qanungo et al
2016144 sobre IDS entre 1990 e 2014. restaurações coladas.
El-Damanhoury Em vitro Resistência à fratura Investigou o efeito de IDS (Syntac) e remoção IDS não melhorou a resistência à
e de pó óptico na resistência à fratura de pré- fratura de endocrowns de pré-molares.
Gaintantzopoulou molares
201683 endocoroas.
Belleflamme et al - Casos documentados avaliados de

Estudo clínico O estudo apoiou a utilização do IDS que
201784 retrospectivo endocrowns realizados usando IDS. contribuiu para a elevada taxa de sucesso
em termos de descolagem (2%).
Lima et al 2017145 In vitro Força de ligação Avaliar a resistência de união de um cimento A vedação temporária de cimento Provitemp
resinoso (RelyX ARC) quando o IDS (Adper aumentou a resistência de união ao microcisalhamento de
Scotchbond Multi-Purpose) foi contaminado por o cimento resinoso em dentina tratada
diferentes cimentos temporários (Provy/RelyX com IDS. Resíduos de Provy e

Temp NE/ Provitemp). Provitemp foram observados no
dentina selada.
- -
Leite et al 201710 Relato de Caso A incorporação do IDS em restaurações
indiretas proporcionou melhor ajuste
marginal, redução da infiltração marginal e
sensibilidade pós-operatória.
Brigagão et al Em vitro Força de ligação, Avaliou o efeito do IDS (Scotchbond A aplicação imediata de um DBA antes do
201744 Cimento provisório Universal) e cimento provisório na resistência cimento provisório promoveu a maior
de união de um convencional (RelyX resistência de união para ambos os cimentos resinosos
ARC) e um autoadesivo (RelyX U200) testado.
cimento resinoso.
Ishii et al 201778 Em vitro ÿ e força Investigou o estado de adesão de restaurações O IDS melhorou a confiabilidade da ligação
onlay CAD/CAM sem metal fabricadas por do onlay CAD/CAM sem metal
dois blocos de resina (Lava Ultimate, VITA restaurações.
ENAMIC) e um bloco vitrocerâmico (VITABLOCS

Mark II) após o carregamento, com/sem IDS
(Scotchbond Universal + Filtek Supreme Ultra
Flowable Restaurador).
(Contínuo)
DovePress
241

Publicação
van der Breemer et al Em vitro Resistência à fratura Investigou o efeito do IDS (Clearfil SE Bond + Tetric O IDS melhorou significativamente a resistência à
201779 Evoflow) na resistência à fratura de dois materiais fratura do dissilicato de lítio, mas não
restauradores indiretos (dissilicato de lítio: IPS e.max, a de uma resina composta multifásica.
resina composta multifásica: Lava Ultimate).
Yazigi et al 201777 In vitro Resistência à fratura Investigou o efeito do IDS (total-etch/selective-etch) O condicionamento seletivo do esmalte foi
na resistência à fratura tão eficaz quanto o condicionamento total. A

facetas oclusais CAD/CAM. IDS foi recomendada se a dentina estivesse exposta.
Nikaido et al Análise - -
Os materiais de revestimento têm o potencial de
201817 reforçar o dente sadio, levando à máxima
preservação do dente
estruturas.
Augusti et al Em vitro Força de ligação Investigou a influência de diferentes técnicas de IDS protegeu a dentina recém-cortada dos efeitos
201847 limpeza (Hand-scaler/ adversos de materiais temporários. A abrasão por
Abrasão ao ar de alumina/abrasão ao ar em pó de ar com glicina foi sugerida quando um cimento
glicina/solvente químico D-Limoneno) após resistência resinoso temporário é adotado.
de união ao microcisalhamento de um cimento de
resina composta (Nexus
Cimento de cimentação adesivo universal) a um
substrato dentinário pré-hibridizado
(Optibond FL) exposto a dois materiais temporários
diferentes (TempBond NE/
TempBond Clear)
Ferreira-Filho et al Em vitro Força de ligação Avaliou o imediato e de 3 meses Após 7 dias, os grupos IDS produziram ÿTBS maior
201821 comportamento de armazenamento de água de do que o grupo controle (sem IDS), exceto para
quatro DBAs (Xeno V, Clearfil SE Bond, XP XP Bond e Clearfil SE Bond. Após 3 meses, os
Bond, Optibond FL) usados para IDS. grupos IDS não diferiram significativamente do
grupo controle.
Hironaka e outros Em vitro Força de ligação, Investigou o efeito do IDS (Clearfil SE Bond+ O IDS forneceu valores de ÿTBS mais altos,
201839 Cimento provisório Protect Liner F) e do cimento provisório (Temp enquanto o cimento provisório não
Bond NE) na resistência de união de restaurações interferir com a qualidade da ligação se IDS foi
indiretas cimentadas com cimento resinoso dual aplicado.
(Panavia F 2.0).
Murata et al Em vitro Força de ligação Avaliou o efeito de diferentes IDS O IDS melhorou o ÿTBS, bem como a
201860 aplicações (camada fina/formato inclinado/formato confiabilidade de união e durabilidade das
base) na resistência de união de inlays cerâmicos restaurações testadas. O grupo em forma de
CAD/CAM submetidos a carregamento. declive apresentou o melhor desempenho.
Redoul et al. Em vitro Força de ligação Avaliou a resistência de união de revestimentos Panavia V5 + IDS rendeu o melhor
201881 vitrocerâmicos cimentados usando diferentes resistência a forças de cisalhamento. IDS
técnicas de colagem (Panavia V5 + IDS Optibond aumentou a força de união.
FL/Panavia V5 sem IDS/Compósito aquecido +
IDS).
(Contínuo)
242 Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2021:13
DovePress

Publicação
Foda 2019146 Randomizado Hipersensibilidade Comparação do efeito IDS e DDS na Hipersensibilidade interoperatória e pós-
Ao controle hipersensibilidade de dentes preparados para cimentação reduzida usando o protocolo IDS
Ensaio Clínico restaurações indiretas de resina composta com adesivo autocondicionante.
usando a Escala Visual Analógica.
Anzlovar et al. Em vitro Força de ligação Avaliou a influência de produtos químicos e Concentração de radicais livres no
201954 processos físicos na interface resina-compósito e superfície da resina composta só é relevante
compósito-cimento na resistência de união entre imediatamente após a polimerização para a
esses dois resistência de união entre a resina composta e
componentes. o cimento composto.
Khakiani e outros Ex vivo Interação com Avaliou as interações entre IDS Bloqueio de ar e pedra-pomes devem ser
201929 materiais de (Adper Single Bond 2/Clearfil SE Bond) e dois aplicados com moldes de silicone.
impressão materiais de moldagem (Aquasil/ Impregum Soft) Poliéter não foi recomendado com IDS.
após bloqueio de ar sozinho ou combinado com
pedra-pomes.
Sinjari et al 201933 In vitro Interação com Avaliou as interações entre dois Independentemente do material de moldagem
impressão materiais de moldagem (Extrude medium/ utilizado, a eliminação completa de qualquer

materiais Impregum Penta) e IDS (Optibond FL). interação foi observada no grupo pasta profilática
Amostras submetidas a dois protocolos de + sabonete de Marselha.
limpeza antes da moldagem (pasta profilática/
pasta profilática + sabão de Marselha).
Hayashi e outros Em vitro ÿ e força Investigou o efeito do IDS (Clearfil Universal O IDS aumentou a resistência de união,
2019147 Bond + Clearfil Majesty ES Flow) e materiais enquanto a restauração temporária não a
de restauração temporária (Promp4 afetou em nada. IDS sem
Temporization material, TempBond NE) na restauração temporária rendeu a máxima
resistência de união de coroas cerâmicas CAD/ confiabilidade de ligação.
CAM após o carregamento.
van der Breemer Em vitro ÿ e força Avaliou o efeito de diferentes IDS A exposição dentinária durante
e outros 201950 combinações (uma camada-Optibond FL, duas procedimentos clínicos para restaurações
camadas-Optibond FL, uma camada Optibond indiretas se beneficiou da aplicação de IDS,
FL + LVR- Grand IO Flow) e métodos de que demonstrou resultar em maior resistência
condicionamento (fricção de pedra-pomes / fricção de união. Não foram encontradas diferenças
de pedra-pomes + revestimento triboquímico-sílica) significativas entre a limpeza apenas com
em dois tempos de armazenamento de água (1 pedra-pomes ou pedra-pomes seguida de
semana/ 6 meses). revestimento triboquímico-sílica.
van der Breemer et Em vitro ÿ e força Avaliou o efeito de dois DBAs Independentemente da combinação, o IDS
al 201951 (Clearfil SE Bond/Optibond FL) usado para três melhorou a resistência de união em comparação
combinações de IDS (uma camada/duas camadas/ com o DDS. Diferenças significativas entre os
uma camada + LVR) e dois métodos de métodos de condicionamento
condicionamento de superfície (pomes/pomes + testados não foram observados.
revestimento de sílica) na resistência de união de
um cimento resinoso (Variolink II) à dentina.
(Contínuo)
DovePress
243

Publicação
van der Breemer et Randomizado Sobrevida, taxa de Investigou a sobrevivência, taxa de sucesso e As restaurações cerâmicas com IDS não
al 2019148 ensaio clínico sucesso e qualidade de qualidade de sobrevivência de restaurações produzir diferenças na taxa de sucesso ou taxa
sobrevida de cerâmicas parciais (IPS e.max) em molares vitais de sobrevivência após 3 anos de função.
cerâmica coladas com IDS (Clearfil SE Bond + Clearfil
restaurações Majesty Flow) após 3 anos de
função.
Rigos et al 201980 In vitro ÿ e força Avaliaram a resistência de união de As estratégias de adesão para restaurações
zircônia monolítica pré-tratada colada à dentina monolíticas de zircônia podem se beneficiar do
usando IDS (Optibond FL) e IDS, independentemente do sistema de agente

dois cimentos resinosos autoadesivos de cimentação adesivo usado.
(Panavia F2.0/Permacem Dual
Smartmix).
Gresnigt et al Ensaio clínico Sobrevivência, sucesso Avaliaram a sobrevida, taxa de sucesso e A IDS beneficiou significativamente os dentes
201987 prospectivo taxa, satisfação satisfação em relação às facetas laminadas com >50% de exposição dentinária.
do paciente recebidas por 104 pacientes, nos quais foi feita
IDS, após 11 anos de função.
van der Breemer Prospectivo Sensibilidade dentária, Investigou a sensibilidade dentária e a satisfação O IDS não foi superior em relação à
e outros 2019102 randomizado satisfação do paciente do paciente em relação a restaurações sensibilidade dentária ou satisfação do paciente
ensaio clínico cerâmicas parciais em 30 pacientes, coladas após 1 ano de função.
com IDS (Clearfil SE Bond + Clearfil Majesty
Flow).
Akehashi e outros Em vitro ÿ e força Investigou a resistência de união fornecida por Valores ÿTBS da combinação
201969 diferentes combinações de materiais resinosos Clearfil SE Bond2 + Panavia V5 e
utilizados para IDS (Clearfil SE Bond cimentação com Panavia F2.0 foram
2 + Protect Liner F/Clearfil Majesty LV/ idênticos aos de um
Panavia V5) em restaurações indiretas de restauração composta.

resina composta cimentadas com resina dual-cure
cimento (Panavia V5/Panavia F2.0).
Rozan e outros Em vitro Força de ligação e Avaliado o efeito da resina O revestimento de resina não influenciou a
2020149 Adaptação interna técnica de revestimento (G-Premio Bond/ resistência de união do RelyX Ultimate,
Clearfil SE Bond 2+Clearfil Majesty ES enquanto o revestimento de resina aumentou
Flow) na resistência de união e adaptação a resistência de união do G-CEM LinkForce
interna de inlays CAD/CAM cimentados e Panavia V5.
com diferentes cimentos resinosos
(PelyX Ultimate/G-CEM LinkForce/Panavia V5).
Cesca et al Em vitro Carga de tração Copings de resina composta direta/ O grupo IDS produziu uma carga de tração
2020150 indireta comparadas para overdentures significativamente maior.
perio, cimentadas com DDS ou IDS (Syntac+
Variolink II/Tetric Ceram).
(Contínuo)
DovePress

Publicação
Sag e Bektas Em vitro Força de ligação Comparação da resistência de união de IDS melhorou a resistência de união de
2020118 diferentes cimentos resinosos (RelyX Unicem/ restaurações indiretas.
RelyX Ultimate Clicker) em um compósito
indireto (Solidex) e um bloco CAD/CAM de
resina nanocerâmica (Lava Ultimate) com ou
sem IDS (Clearfil SE Bond+ Filtek Ultimate).
Ashy e outros 20208 Em vitro Adaptação marginal Investigou adaptação marginal e adaptação Os inlays cerâmicos cimentados tiveram uma
e interno interna de restaurações cerâmicas inlay adaptação marginal superior imediatamente
adaptação coladas usando IDS (All-Bond Universal) ou DDS. após a cimentação e uma adaptação interna
superior após a termociclagem se usando IDS
em comparação com o uso de DDS.
No entanto, a adaptação marginal após a
termociclagem não foi significativamente
diferente entre as duas técnicas.
Shafiei et al Em vitro Resistência à fratura Investigou o efeito do pré-tratamento IDS com/sem PA aumentou a
2020120 de dentina com poliantocianidina resistência à fratura de pré-molares. A
(PA) combinado com IDS (Futurabond) ou combinação de ambos atingiu o nível
DDS sobre a resistência à fratura de de um dente sadio.
inlays cerâmicos de pré-molares cimentados com
cimento resinoso autoadesivo (BiFix SE)
Hofsteenge et al Em vitro Envelhecimento e Avaliaram o efeito do envelhecimento, A aplicação do IDS e o desenho do preparo
202088 resistência à fratura resistência à fratura, modo de falha e reparabilidade influenciaram a resistência à fratura,
em inlays e onlays de dissilicato de lítio em respectivamente. A aplicação do IDS não
relação ao IDS (Optibond FL) ou DDS. interagir com o efeito
projeto de preparação na resistência
à fratura.
van der Breemer et Ensaio clínico Clínico Avaliaram o desempenho clínico de 765 restaurações Parte posterior vitrocerâmica
al 202176 prospectivo atuação parciais de vitrocerâmica (IPS e.max) cimentadas restaurações tratadas com IDS tiveram
com resina composta convencional fotoativada em excelente prognóstico a médio prazo.
conjunto com IDS (Clearfil SE Bond).
Abreviaturas: DBA, agente de união da dentina; LVR, resina de baixa viscosidade; ÿTBS, resistência de união à microtração; IDS, selamento imediato de dentina; DDS, selamento de dentina retardado; APA, abrasão
por partículas transportadas pelo ar.
um copo de borracha para redução de OIL e, em seguida, é isolado integre os novos materiais simultaneamente seguindo as instruções
com um meio separador (por exemplo, vaselina) para evitar o do fabricante.
travamento da restauração provisória. No que diz respeito à

colocação da restauração final, a superfície selada deve ser lixada Tipo de sistema adesivo
com ar e o esmalte Na odontologia adesiva, sempre há tentativas de simplificar as
ataque com ácido fosfórico (H3PO4). Finalmente, a restauração é etapas de colagem para reduzir o “tempo na cadeira” e tornar os
cimentada com um cimento resinoso. procedimentos clínicos menos sensíveis à técnica. No entanto, um
No entanto, materiais e protocolos estão em constante evolução, DBA convencional de gravação total de três etapas, considerado a
de modo que as diretrizes acima mencionadas podem divergir. O opção de longo prazo mais confiável, é recomendado pelo Magne9
elemento chave é seguir os passos básicos e para IDS. Estudiosos relataram19,20 que a gravura em três etapas mais antiga
Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2021:13 https://doi.org/10.2147/CCIDE.S307939 245

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Figura 1 Perguntas referentes a cada etapa clínica do protocolo restaurador contendo a técnica IDS e determinação das seções discutidas nesta revisão.
Abreviaturas: IDS, selamento imediato de dentina; DDS, selamento de dentina retardado.
Os sistemas de lavagem e enxágue e os sistemas autocondicionantes (Clearfil Protect Bond autocondicionante de duas etapas; adesivo
de duas etapas são superiores aos sistemas de etapa única no que autocondicionante completo Adper Prompt L-Pop; adesivos
diz respeito à durabilidade, envelhecimento e resistência de união. autocondicionantes de um componente Clearfil S3 Bond e G-Bond;
Além disso, os adesivos mais antigos formam um revestimento de adesivo autocondicionante Single Bond 2; um dessensibilizador de
resina mais hidrofóbico, o que é desejável para a eficácia do IDS.19 dentina Gluma). Eles relataram que nenhum dos adesivos examinados
Os adesivos autocondicionantes de etapa única foram acusados de conseguiu selamento hermético da dentina. No entanto, G-Bond e
serem suscetíveis à degradação se armazenados em água devido Clearfil Protect Bond conseguiram uma vedação mais eficaz do que
ao aumento da hidrofilicidade de sua interface . Foi sugerido que, a camada de esfregaço original. Os resultados desse estudo estão
para dentes vitais com pressão pulpar positiva, a penetração do fluido de acordo com os dados de outro estudo23 , demonstrando que
dentinário através das camadas adesivas polimerizadas pode Clearfil Protect Bond teve a menor permeabilidade a fluidos, seguido
deteriorar o selamento hermético da dentina se sistemas adesivos por G-Bond (que manifestou permeabilidade menor, mas
simplificados forem empregados.5 estatisticamente semelhante à do Clearfil S3 Bond).

Duarte e cols.3 revelaram que tanto os adesivos autocondicionantes
quanto os adesivos autocondicionantes favoreceram o IDS alcançando Embora alguns estudos tenham comparado a eficácia de
uma resistência de união significativamente maior do que o uso da diferentes DBAs usados para IDS, os sistemas convencionais (três
abordagem convencional (sem IDS). Por outro lado, Ferreira-Filho et etapas de condicionamento total, autocondicionamento de duas
al,21 na tentativa de investigar o comportamento de quatro sistemas etapas) são recomendados porque sua eficácia clínica foi comprovada
adesivos (autocondicionante em uma etapa Xeno V; autocondicionante por muitos estudos nas últimas décadas. O cumprimento das
em duas etapas Clearfil SE Bond; ; Optibond FL de três etapas etch- instruções do fabricante é da maior importância.
and-rinse), não encontraram diferenças na resistência de união à

microtração entre os adesivos testados e o grupo controle (sem IDS) Interação com materiais de impressão
após 3 meses de armazenamento em água. Várias questões surgem em relação à contaminação de uma
superfície de revestimento de resina por materiais de moldagem
Fica claro que o sistema adesivo aplicado influencia na elastoméricos. Se fotopolimerizados, DBAs apresentam um OIL
permeabilidade da dentina selada, sem contar que existem adesivos superficial.25 A espessura do OIL é ~40 ÿm e pode inibir a
relatados como menos eficazes do que a smear layer original.22–24 polimerização de materiais de moldagem elastoméricos.25,26 Magne
Sahin e cols.5 tentaram identificar a condutância hidráulica da dentina e Nielsen27 demonstraram uma camada substancial de resina não
após a aplicação de cinco polimerizada em espécimes em qual IDS foi aplicado
246 Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2021:13
DovePress

sem tratamento de superfície adicional, independentemente do tipo concluíram que ambos os métodos foram igualmente eficientes na
de DBA ou material de impressão utilizado. Isso, por sua vez, levou prevenção da interação com os materiais de moldagem.
a impressões defeituosas. Esses achados estão de acordo com os Sinjari et al,33 na tentativa de identificar um protocolo seguro
dados de Ghiggi et al,28 que observaram diversos tipos de interação para superfícies clínicas, avaliaram a aplicação do tratamento com
entre materiais resinosos e materiais de moldagem: o silicone pasta de profilaxia (superfície cuidadosamente limpa com peça de
apresentou polimerização incompleta e o poliéter, embora mão, escova e pasta de profilaxia a 500 rpm sob jato de água por
polimerizado, tentou aderir à resina presente na superfície. Especula- 15 s) e de um agente surfactante (sabão de Marselha) na superfície
se que a composição química do vinilpolisiloxano e dos poliéteres do IDS antes da moldagem com silicone e poliéter. Os pesquisadores
explique suas diferentes interações com a resina. demonstraram uma redução de resíduos nos grupos prophy e seu
desaparecimento total nos grupos prophy + Marselha-sabonete
materiais.28 Especificamente, para polissiloxano de vinil, os para os dois materiais de moldagem testados.
monômeros presentes no OIL podem reagir com o sal de platina (o

Dado que a eliminação de OIL é o fator chave para uma
catalisador na reação de polimerização). Como resultado, uma
impressão livre de defeitos, os pesquisadores têm focado a atenção
pequena porção do material de impressão leve permanece não
na dupla polimerização do DBA com gel de glicerina e nos diversos
polimerizado sobre os materiais de resina. Para poliéteres, o agente
protocolos de limpeza sugeridos na literatura.
iniciador é um cátion que pode reagir com os radicais livres dos
monômeros da superfície dos materiais resinosos. Mesmo que o poliéter como material de moldagem seja desaprovado
pela maioria dos autores, o protocolo de Sinjari et al (pasta
(polimerização iônica). Além disso, a hidrofilicidade dos poliéteres,
profilática + sabão de Marselha) oferece um otimismo cauteloso
sua maior rigidez e sua menor resistência ao rasgo em comparação
quanto à escolha do material de moldagem.
com os polissiloxano de vinil favorecem a adesão superficial à
superfície da resina, surgindo assim impressões defeituosas. O
Interação com Materiais Provisórios
monômero hidrofílico hidroxietilmetacrilato, que está presente na
Com relação à escolha do material provisório e do cimento, os
resina adesiva de alguns DBAs, também tem sido acusado de
provisórios à base de resina devem ser evitados.9,34 Os provisórios
causar inibição residual.27
de base acrílica direta não podem selar os preparos meticamente,
o que resulta em contaminação da superfície do IDS e perda de
Com base no conhecimento de que a redução/eliminação do
retenção.35 Por outro lado, independentemente da remoção do
OIL levaria à resolução dos problemas acima mencionados, vários
OIL, os materiais provisórios diretos à base de bisacril e os cimentos
protocolos de limpeza após a aplicação do IDS e antes da tomada
provisórios à base de resina aderem fortemente ao substrato IDS .
de impressão foram sugeridos. Magne e Nielsen27 defenderam
a integridade do preparo dentário.35 Mesmo após limpeza mecânica
que os resíduos de materiais de moldagem poderiam ser reduzidos
persistente e condicionamento com ácido fosfórico a 37%, a
com polimerização adicional do DBA com geleia de glicerina
presença de resíduo de material intermediário na dentina foi
(bloqueador de ar) e pedra-pomes (aplicação suave de uma mistura
identificada em
de água-pomes com um copo de profilaxia de borracha macia e
uma peça de mão de baixa velocidade a 500 rpm), mas apenas
com materiais de moldagem de silicone. Um poliéter não foi estudos utilizando microscopia eletrônica de varredura36,37 e
recomendado com IDS devido à alta incidência de impressões microscopia de força atômica.38 Esta é a razão pela qual Magne9
defeituosas (material de impressão não polimerizado, adesão, recomenda fortemente o isolamento da preparação do dente com
rasgo). Esses achados estão de acordo com um estudo in vitro de uma camada espessa de um meio de separação (vaselina) durante
Khakiani et al.29 a fabricação do material provisório.
Bruzi e cols.30 sugeriram que cobrir a camada IDS com um A presença de resíduos de material provisório após a limpeza
liner (fluido/compósito) resolve a questão da interação com os foi documentada. A questão é se os resíduos remanescentes
materiais de moldagem. O revestimento do DBA com resina fluida afetam a resistência de união a ponto de tornar a colagem
melhora a polimerização subsequente do OIL em adesivos não insuficiente.39 Alguns autores relataram uma redução na resistência
curados graças à difusão de radicais livres da resina fluida.31,32 de união de materiais resinosos somente após o uso de cimentos
contendo eugenol,40,41 enquanto outros estudiosos não discriminou
Ghiggi e cols.28 compararam a técnica de bloqueio de ar com o tipo de cimento provisório.42 Para contrariar a
o uso de uma bolinha de algodão embebida em álcool. Elas

https://doi.org/10.2147/CCIDE.S307939 247
DovePress

desvantagens do eugenol (interação com iniciadores, perda de condicionado com revestimento de sílica. O revestimento de sílica expande
retenção, microinfiltração43), pode-se propor sua substituição por a área de superfície adesiva através da deposição de partículas de sílica.
ácidos carboxílicos. No entanto, uma redução considerável na Essa ação permite uma retenção mecânica superior52 e limpa a
resistência de união após a cimentação adesiva também foi superfície, permitindo a copolimerização química do cimento
observada com formulações sem eugenol . materiais provisórios resinoso com IDS.50 No que diz respeito ao jateamento com
não influenciam a qualidade de adesão dos cimentos alumina, é provável a perda de partículas de enchimento49, assim
resinosos.39,43–46 como a redução da resina a - resistência de união da resina.51,53
Embora, conforme descrito acima, haja resultados conflitantes,
ao contrário da polimento com escova rotativa, é desejável o
Schoenbaum e cols.35 sugeriram a “técnica reverse spot acesso a partes difíceis da preparação alcançadas por jateamento
bonding” para cimentação provisória. Esta técnica baseia-se na de areia.
colagem do material provisório em apenas uma pequena área do Existe uma variedade de métodos/materiais de
dente preparado para IDS, longe das margens. Isso serve para condicionamento, e é necessária uma investigação mais
uma limpeza eficiente da superfície na consulta de cimentação. aprofundada sobre sua influência potencial na superfície do IDS.
Uma pequena porção de silicone de condensação de presa rápida No entanto, parece que métodos que garantam a remoção física
é colocada no meio da preparação, cobrindo 2–3 mm da superfície de alguns micrômetros (como APA) da superfície da resina que
selada. Em seguida, um meio de separação é aplicado em toda a está em contato com os fluidos orais devem ser implementados54
superfície da preparação. O incremento de silicone é removido com duração limitada de aplicação, pois aumenta a difusão dos
para deixar uma pequena área de ligação ativa, enquanto a cimentos resinosos.55 Após a limpeza, a dentina a superfície
porção restante da superfície selada não se liga ao material bis- precisa ser reativada por resina adesiva.55
acrílico graças à presença do filme separador.
Espessura do filme
A restauração provisória deve proteger a superfície do dente
O risco de reexposição da dentina após o condicionamento é
subjacente e não colocar em risco a integridade do preparo após
substancial e depende não apenas do método de condicionamento,
sua remoção. A aplicação de um meio de separação combinado
mas também da espessura do filme IDS.56 A espessura do filme
com a colagem pontual parece atender aos requisitos mencionados
acima. Além disso, cimentos temporários à base de resina devem depende do produto e sua localização no dente (maior em áreas
ser evitados,47 a menos que o isolamento usando um gel solúvel do que em áreas convexas).56 A maior espessura de filme em
em água tenha sido aplicado previamente.34 áreas côncavas é atribuída à tendência do adesivo de “acumular”
nos ângulos internos do preparo. Uma espessura baixa na borda
Métodos de condicionamento do preparo é desejável, pois uma espessura alta exporia o adesivo
Um substrato livre de contaminantes é uma necessidade para à cavidade oral, com posterior degradação.57
uma ligação ideal. Portanto, a seleção do método de

condicionamento apropriado é de extrema importância. Magne e
cols.9 empregaram a abrasão por partículas transportadas pelo Stavridakis e cols.56 sugeriram o uso de um DBA preenchido
ar (APA) com óxido de alumínio, enquanto Dillenburg e cols.48 para evitar a reexposição da dentina após o condicionamento.
demonstraram que o condicionamento adicional com ácido Hashimoto e cols.58 observaram um aumento na resistência de
fosfórico teve um impacto positivo no condicionamento da dentina união após a aplicação de múltiplas camadas de adesivo (ÿ4
selada. Em outro estudo,49 o polimento com pasta de pedra- camadas), enquanto Ito e cols.59 concluíram que a polimerização
pomes sem flúor e APA com óxido de alumínio silicoado ou glicina separada de cada camada melhorou a qualidade da adesão
mostraram-se métodos igualmente eficientes, enquanto APA com dentinária. Descobriu-se que a camada IDS afeta a espessura do
carbonato de cálcio foi contraindicado devido a sua maior cimento.60 Um filme IDS mais espesso contribui para uma melhor
rugosidade e menor resistência de união após sua aplicação. van distribuição de tensão, produz uma resistência de união superior
den Breemer et al50,51 observaram que nem a limpeza com e fornece uma união mais estável,50,60,61 enquanto a eliminação
pedra-pomes nem a polimento com um revestimento adicional de de rebaixos se torna mais fácil.51 No entanto , , se aplicar uma
sílica triboquímica afetaram a resistência de união. Embora eles técnica de multicamadas, deve-se atentar para a espessura “ideal”
não pudessem identificar a combinação ideal de IDS/método de do sistema adesivo utilizado e seguir rigorosamente as instruções
condicionamento, eles sugeriram uma camada espessa de IDS do fabricante.62
DovePress

Recomenda-se uma camada suplementar de uma resina de com compósitos fotopolimerizáveis convencionais, conforme indicado
baixa viscosidade (LVR) sobre o DBA,57 especialmente se forem pelo excelente prognóstico a médio prazo de restaurações cerâmicas
usados DBAs não preenchidos.11 Os radicais livres do LVR parciais em um estudo clínico recente.76
interagem com a resina não curada ou os monômeros ácidos do O IDS demonstrou melhorar a resistência de união de cimentos
OIL63 para melhorar a polimerização do sistema adesivo.31 Além resinosos (convencionais ou autoadesivos).
disso, um LVR reduz a permeabilidade dos adesivos e melhora o Os cimentos resinosos convencionais são recomendados no
acoplamento com o cimento resinoso.64 Mesmo que as interfaces por suas propriedades superiores em relação à resistência de união,
resina-dentina se degradem ao longo do tempo, um LVR protege a comportamento de degradação de união, suscetibilidade ao
camada híbrida subjacente e preserva a integridade do selamento envelhecimento aquoso e absorção de água.
dentinário.65 Um O LVR pode atuar como um “almofada absorvente”
da tensão de contração gerada durante a polimerização do cimento
Interação com o Design de Preparação
resinoso e, assim, modificar o padrão de falha63,66 (a formação de
A taxa de sobrevivência de restaurações minimamente invasivas é
um processo de hibridização resistente contribui para a preservação
influenciada pelo desenho do preparo, espessura e geometria da
da área de interface colada se ocorrer uma fratura ). Assim, uma
restauração, material restaurador, carga oclusal e procedimentos
resistência de união melhorada foi registrada ao adicionar um
de adesão . , resistência à fratura e confiabilidade de união das
LVR31,67,68 embora pareça que a seleção do tipo de LVR pode
restaurações testadas.
afetar o desempenho da restauração.69 Em geral, o uso de materiais
com alta resistência final para cimentação e revestimento é
recomendado.32 No caso de dentina descolorida, a aplicação de
Com relação às endocrowns, El-Damanhoury e Gaintantzopoulou83
uma resina opaca sobre o DBA reduz a resistência de união
mostraram que o IDS não melhora sua resistência à fratura. No
provavelmente devido às propriedades mecânicas limitadas do
entanto, um estudo clínico demonstrou a alta taxa de sucesso de
liner.70 Se for necessário mascaramento, é preferível o uso de uma
endocrowns em termos de descolagem quando IDS é aplicado.84 A
camada separada de resina opaca para misturar com o DBA.70
taxa de sobrevivência de facetas laminadas diminui se coladas à
dentina. superfície de adesão), o IDS não tem influência sobre
eles.86 No entanto, com >50% de exposição dentinária, as facetas

Uma camada espessa de IDS é crucial para evitar a reexposição
laminadas se beneficiam significativamente do IDS.87 Em um estudo
da dentina após o condicionamento. A adição de um LVR oferece
recente, Hofsteenge e cols.88 investigaram a influência do IDS na
uma série de vantagens e, portanto, sua aplicação é imperativa no
resistência à fratura de diferentes desenhos de preparação (inlays-
caso de DBAs não preenchidos.
overlays). Embora o IDS em conjunto com uma preparação de
sobreposição tenha resultado na maior resistência à fratura, os
Interação com Cimentos de Cimentação
autores concluíram que a aplicação do IDS não interagiu com o
O IDS manifesta o maior estresse retentivo se combinado com
efeito do desenho da preparação na resistência à fratura.
cimentos resinosos. Assim, o IDS é indicado em casos de baixa
altura de coroa clínica e alto ângulo de convergência. O IDS também
fornece retenção eficiente com cimentos de ionômero de vidro, mas
em nenhuma circunstância deve ser usado com fosfato de
zinco.71,72 Dalby et al73 verificaram que o IDS não afetou a
resistência de união do cimento resinoso autoadesivo RelyX Unicem. Tempo de colocação da restauração
Em um estudo semelhante74 que testou vários cimentos resinosos Com IDS, há margem de manobra na união dentinária para se
autoadesivos, o IDS foi encontrado para influenciar a resistência de desenvolver em um ambiente livre de estresse e, portanto, ser
união do cimento resinoso dependendo do seu tipo (os valores de ideal.11 Magne19 defende que IDS favorece a colocação de
resistência de união de Panavia F2.0, RelyX Unicem e RelyX restaurações atrasadas por ÿ 12 semanas. Leesungbok e cols.89
Unicem2 foram melhorados, mas não efeitos foram relatados para investigaram a influência do IDS na resistência de união à dentina
Clearfil SA Cement e G-Cem). Também foi demonstrado que, de uma cerâmica de dissilicato de lítio sob vários períodos de
mesmo que a pressão pulpar simulada afete negativamente a termociclagem (1, 2, 7 e 14 dias). Eles identificaram uma redução
qualidade das interfaces resina-dentina, o IDS aumenta a resistência na resistência de união após 1 semana e uma maior (caracterizada
de união de cimentos resinosos autoadesivos e convencionais.75 O por uma área maior de cimento destacado e dentina exposta) após
IDS também interage bem se cimentado 2 semanas. Assim, os autores veementemente
Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2021:13 https://doi.org/10.2147/CCIDE.S307939 249

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recomendamos que a colagem final seja dentro de 1 semana após movimento através dos túbulos dentinários.21 Embora a
a aplicação do IDS. hipersensibilidade dentinária geralmente se resolva em 24
O conceito IDS conta com o sucesso da união entre o meses,102 sua persistência pode sobrecarregar o paciente e
revestimento resinoso e o agente cimentante, que é semelhante ao colocar em risco a reputação do clínico. Hu e Zhu103 realizaram
do reparo resina-resina.19 A colocação de uma restauração uma avaliação de sensibilidade 1 semana, bem como 1, 6, 12 e 24
provisória por ÿ 2 semanas não coloca em risco o -ligação de resina meses após a cimentação de uma restauração de cobertura total
e interações de van den Waals e intertravamento micromecânico de três unidades em dentes pilares vitais. Eles identificaram uma
podem ser responsáveis por isso.9,90,91 No entanto, para conseguir melhora significativa nos pacientes aos quais IDS foi aplicado em 1
isso, a camada adesiva existente deve ser condicionada . for semana e 1 mês após a cimentação, enquanto não foram
atingível quando o IDS for aplicado, a restauração final deve ser encontradas diferenças entre os grupos IDS e DDS ao final de 6,
entregue o mais rápido possível. 12 e 24 meses. Por outro lado, van der Breemer102 não detectou
diferença entre IDS e DDS, um resultado antecipado dado o
desenho minimamente invasivo usado para restaurações parciais
de cerâmica em seu estudo. Assim, a quantidade de tecido dentário
removido desempenha um papel importante no grau de sensibilidade
Microinfiltração/Adaptação da Restauração
pós-operatória.104 Uma distância de 0,5 mm da polpa pode causar
Final
reação pulpar em 60% dos casos, enquanto situação semelhante
A interface camada adesiva-dentina constitui a parte mais vulnerável
ocorre em 5% dos dentes em que >1 mm de dentina foi
da restauração colada, de modo que a microinfiltração continua
preservado.105
sendo uma grande preocupação se uma restauração for submetida
O selamento precoce dos túbulos dentinários proporcionado
a estresse térmico e oclusal.3 Há uma grande variação em relação
pela técnica IDS parece reduzir a sensibilidade durante a fase
aos valores aceitáveis para discrepância marginal: eles variam de
provisória e após a cimentação. Esta é uma estratégia promissora
20 –40 ÿm a 160 ÿm.92–94 Duarte et al3 demonstraram que,
para aumentar o conforto e a satisfação do tratamento.
mesmo que o IDS tenha favorecido a resistência de união, a
microinfiltração não melhorou. Por outro lado, vários estudos Discussão
mostraram que se o DBA é combinado com um LVR, uma menor
Faltam revisões sistemáticas mostrando uma diferença significativa
formação de fenda na interface dentina-restauração é
em termos de longevidade entre restaurações diretas e indiretas de
observada,31,95–99 mesmo se submetido a carga.95,100 Uma
resina composta.106,107 No entanto, restaurações indiretas de
variante do IDS realizada na cavidade de acesso de dentes
resina composta são recomendadas no caso de dentes tratados
submetidos a tratamento endodôntico (selamento endodôntico
endodonticamente.108 Essas restaurações também superam os
imediato) demonstrou reduzir a infiltração coronária, que é a
problemas relacionados à idade de contração de polimerização ou
principal causa de insucesso.101 Em um estudo recente, Ashy e
cura inadequada, proporcionando melhores propriedades mecânicas,
cols.8 identificaram uma melhor adaptação marginal imediatamente
morfologia oclusal e contatos proximais.2,109 Embora essas
após a cimentação e uma melhor adaptação interna após a
restaurações constituam uma grande carga de trabalho na prática
termociclagem, quando foi aplicado IDS, comparado com o método convencional (DDS).
diária, faltam protocolos claros sobre o manuseio de tecidos
No entanto, não houve diferença significativa na adaptação marginal
preparados e materiais utilizados para obter ótimos resultados.
após termociclagem entre as duas técnicas examinadas. Portanto,
Revisamos a literatura para fornecer respostas clinicamente
o IDS parece reduzir a microinfiltração, enquanto um DBA
orientadas para perguntas sobre procedimentos cruciais relacionados
combinado com um LVR fornece resultados mais previsíveis.
a cada etapa das restaurações indiretas, desde a consulta do
preparo até a entrega e manutenção da restauração.
Hipersensibilidade Alguns tipos de restaurações indiretas interagem inteiramente

Durante a fase provisória e após a cimentação da restauração com o esmalte,110 enquanto outras exigem preparos mais
definitiva, é comum o paciente apresentar um sintoma desagradável agressivos que inevitavelmente levam à exposição da dentina.111
caracterizado por uma dor curta e aguda aos estímulos térmicos e O conhecimento das diferenças anatômicas e morfológicas entre
químicos.102 Vários fatores podem explicar esse efeito: esses dois tecidos é fundamental para manuseá-los
superaquecimento e desidratação durante a preparação, adequadamente. O esmalte é feito principalmente do mineral

microinfiltração bacteriana ou fluido hidroxiapatita (que é fosfato de cálcio cristalino)
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e praticamente não contém água.112 A dentina tem maior porcentagem A literatura recomenda vários revestimentos de um DBA e aplicação
de matéria orgânica e é perfurada por túbulos dentinários que contêm adicional de um LVR no caso de um sistema adesivo não preenchido.
odontoblastos e transmitem estímulos térmicos, pressão e dor.113 A da restauração. A espessura acima mencionada varia dependendo da
polpa e a dentina são tecidos embriologicamente, histologicamente e topografia do preparo do dente,56,57 mas é capturada com a moldagem
funcionalmente idênticos; isso leva à crença de que eles não devem e, portanto, o ajuste da restauração final não é influenciado.11 A adição
ser estudados como tecidos separados, mas devem ser vistos como desses revestimentos pode levantar preocupações em relação a
um complexo polpa -dentina. atingir o tecido pulpar se não for selado diferentes interfaces de materiais. No entanto, as resinas compostas
adequadamente.102 Esta suposição é apoiada pelos achados de Sailer possuem um módulo de elasticidade próximo ao dos tecidos
et al,115 que descobriram que a perda de vitalidade de um dente pilar dentários,126 eliminando assim a
era a complicação biológica mais frequente para coroas metalocerâmicas.
Esta descoberta apoia o uso de uma técnica que sela a dentina
hermeticamente.
risco de distribuição de tensão não uniforme se houver uma vasta
diferença entre os materiais restauradores.127 Se uma restauração

composta em vez de uma restauração cerâmica for escolhida, esta
Pode-se afirmar que a aplicação de um adesivo na consulta de risco é reduzido ainda mais.
preparo diminuiria sua capacidade de colagem na consulta final de Outra preocupação em relação ao IDS diz respeito à interação com
cimentação. No entanto, estudos mostraram que os dentes nos quais os materiais de moldagem. No entanto, esse assunto provavelmente
o DDS é realizado não preocupará as gerações futuras, pois as tecnologias de
demonstram resistência de união inferior,31,67,68,82,86,116–118 escaneamento intrabucal têm apresentado resultados iguais (ou mesmo
enquanto IDS favorece a colocação de restauração tardia19 e fornece superiores) aos das técnicas de moldagem convencionais.128
resistência de união e deflexão de cúspide semelhantes às observadas Atualmente, essa tecnologia é indicada em restaurações de curto vão
em dentes restaurados com resina direta. comparação com restaurações e representa um desafio em relação aos arcos edêntulos.129
indiretas,121 portanto, técnicas como IDS que aumentam a capacidade
de união de procedimentos indiretos devem ser adotadas. Além disso, A eliminação completa do material provisório é difícil. Assim , a
o IDS não aumenta o número de consultas clínicas, mas é incorporado penetração dos monômeros adesivos na dentina pode ser inadequada.44
nas etapas necessárias de uma restauração indireta. A oclusão dos túbulos dentinários com materiais provisórios foi
identificada, assim como uma reação subsequente de restos de óxido
de zinco com o primer ácido de alguns sistemas adesivos. o selamento
Um aspecto que deve ser esclarecido é o mecanismo que define a precoce dos túbulos dentinários com um DBA pode prevenir sua
ligação compósito a compósito. Embora se possa supor que a ligação obstrução por resíduos provisórios, bem como a inibição da polimerização
química dos radicais livres seja o principal fator que determina a ligação do sistema de adesão devido à difusão do eugenol do material provisório
subsequente,122 outros mecanismos desempenham um papel mais para a dentina . isso deve ser feito com cautela.35 As técnicas que
crucial. A concentração de radicais livres diminui à medida que o buscam a colagem pontual do material provisório devem evoluir e ser
material envelhece e, segundo Anzlovar e cols.54 , eles desempenham realizadas para um resultado ótimo. No entanto, novas tecnologias/
um papel menor em 24 horas e são completamente eliminados após protocolos digitais tendem a eliminar a necessidade de restaurações
2,5 dias. provisórias. Silva et al131 propuseram uma técnica em que o desenho
Mecanismos como intertravamento micromecânico e matrizes de rede digital e guias impressos em três dimensões oferecem a oportunidade
de interpretação (IPN) parecem desempenhar um papel de cimentar restaurações imediatamente após a conclusão do preparo.
importante.91,123,124 Para que este último seja formado, monômeros
do cimento resinoso são difundidos na resina composta e polimerizados,
e é a profundidade dessa penetração que determina a resistência de
união.91,124,125 Fatores como o aumento da polaridade da superfície
devido ao contato com a água reduzem o potencial de difusão e por
isso deve ser aplicada a implementação de métodos que removam A IDS é uma técnica comprovada principalmente de acordo com
alguns mícrons da camada composta.54 muitos estudos in vitro. Entre os 88 estudos incluídos nesta revisão, 64
são estudos in vitro e apenas 12 são clínicos

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pesquisas. Mais ensaios clínicos, preferencialmente 9. Magne P, Kim TH, Cascione D, Donovan TE. O selamento imediato da dentina
melhora a resistência de união das restaurações indiretas. J Prótese Dentada.
randomizados (que são considerados o “padrão ouro” para
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avaliação de intervenções132) são necessários para sustentar 10. Leite M, Lopes LG, de Souza D, Carvalho M. Selamento imediato de dentina com
ainda mais a eficácia dessa técnica e esclarecer alguns aspectos agente adesivo autocondicionante para restauração indireta. World J Dent.
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a respeito. Além disso, a implementação de novos materiais e 10015-1492
técnicas deve ser testada. Foi descrita uma técnica em que uma 11. Magne P. Selamento imediato de dentina: um procedimento fundamental para
restaurações adesivas indiretas. J Esthet Restaurador Dent. 2005;17 (3):144–154;
rede de fibra foi incorporada ao IDS.70,133 A lógica por trás
discussão 155. doi:10.1111/j.1708-8240.2005. tb00103.x
dessa escolha é que, no caso de uma rachadura vertical, sua
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promissor e seu uso está crescendo em casos que exigem 13. Paul SJ, Scharer P. Efeito de cimentos provisórios na resistência de união de vários
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Artigo de texto completo de acesso aberto REVEJA

Selamento imediato de dentina: uma revisão da literatura

com os materiais de moldagem, a fase provisória e os métodos de condicionamento antes da cimentação

Odontologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2021:13 233–256 233

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Tabela 1 Características dos artigos incluídos na presente revisão em ordem de publicação

Autores e Tipo de Testado Design de estudo Principais descobertas

Ano de Estudar Parâmetros

Amalgam Bond, Gluma, Clearfil PhotoBond) em

(Protect liner F) em ÿTBS de um cimento indiretas, mas as restaurações diretas realizadas

resinoso (Panavia F) para dentina em restaurações Melhor.

indiretas de resina composta e comparou

Análise – Apresentou os detalhes técnicos e

vantagens clínicas da IDS. redução da infiltração bacteriana e

hipersensibilidade, e tem um impacto

positivo na preservação dos tecidos

dentários, conforto do paciente e

Syntac Classic) e o efeito de dois métodos de

condicionamento (APA com óxido de alumínio,

pasta profilática com escova rotativa) sobre ele.

usando um material de revestimento de etapa coroas de resina composta indireta.

única (Hybrid Bond) em dentes preparados para

coroas indiretas compostas.

Clearfil SE Bond + Protect Liner F ou RZII. eliminou-o completamente.

Bond/Syntac/Optibond FL), cimentos temporários, da união. O IDS aumentou a resistência de união

métodos de limpeza (desincrustante, polimento a interna de todos os adesivos testados.

ar com pó Prophypearls/ClinPro) e modos de cura.

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Autores e Tipo de Testado Design de estudo Principais descobertas

Ano de Estudar Parâmetros

com DBA (Sigle Bond) associado ou não a LVR união.

de atraso até a colocação da restauração. antes da colocação da restauração definitiva.

materiais de vedação (Clearfil SE Bond + Protect tração no revestimento de resina e

(Panavia F2.0, Clearfil DC Core Automix). força entre eles.

(Protect Liner F) em ÿTBS em restaurações a ter melhor desempenho.

indiretas de resina composta e comparou

para dentina do assoalho pulpar. Clearfil SE Bond+ Clearfil Flow FX exibiu os

maiores valores de ÿTBS.

Up Bond F, Single Bond, Tyrian SPE/One-step

Plus, Xeno III, Unifil Bond) com/sem um LVR

(Protect Liner F).

Classic + Tetric Flow) ou DDS e comparou os microinfiltração.

resultados com o selamento marginal proporcionado

pelo cimento autoadesivo (RelyX Unicem).

autocondicionante (Adper Prompt L-Pop) na microinfiltração.

resistência de união e microinfiltração de uma

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Autores e Tipo de Testado Design de estudo Principais descobertas

Ano de Estudar Parâmetros

contaminados por cimento provisório.

resistência das incrustações de resina.

restauração fixa de três unidades.

Inlays/onlays de resina composta CAD/CAM cúspide comprometida. O onlay protetor de

(Paradigma MZ100) com/sem IDS reforçado cúspides foi a melhor solução.

com fibra (Ribbond)

técnicas de colagem. de colagem levou à criação do IDS.

Flow) e carga oclusal na microinfiltração

de uma cerâmica CAD/CAM

(Cimento Estético Clearfil).