Capítulo Do Livro

HOTELARIA,
HOSPITALIDADE
E HUMANIZAÇÃO
Karen Cardoso
Arquitetura em
saúde e a RDC 50
Objetivos de aprendizagem
Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
 Definir os principais conceitos relacionados à arquitetura hospitalar.

 Reconhecer a legislação vigente a respeito de arquitetura para serviços
de saúde, destacando a RDC 50.
 Identificar a relação da arquitetura hospitalar e da hospitalidade com
a humanização do atendimento à saúde.
Introdução
Neste capítulo, você vai conhecer aspectos importantes sobre a arquite-
tura hospitalar e seus principais conceitos. Os aspectos conceituais vão
ajudar você a compreender quais são as bases teóricas da arquitetura
hospitalar e sua aplicação nos estabelecimentos de saúde.
A arquitetura hospitalar segue uma regulamentação estrita, que define
como deve ser a operacionalização de ambiência humanizada nos espaços.
Além disso, é preciso estabelecer também a conexão entre os conceitos,
a prática e a regulamentação, pois o equilíbrio desses fatores mostra a
necessidade de refletir sobre a influência dos espaços com foco nas pessoas.
1 Conceitos relacionados à arquitetura

hospitalar
O hospital é uma estrutura complexa, que demanda o esforço de planejamento
em um projeto arquitetônico. Para Góes (2011, p. 47), o hospital é um edi-
fício que contém múltiplas funções onde ocorrem inter-relações entre a alta
tecnologia e processos especializados e complexos de cuidado e de atuação
profissional. Dessa forma, o hospital possui características industriais devido
2 Arquitetura em saúde e a RDC 50
aos serviços e produtos complementares que compõem o complexo hospitalar,

como lavanderia, nutrição, transportes, entre outros.
Nesse cenário multifacetado, é importante refletir sobre as mudanças que
foram ocorrendo nos conceitos e na forma de conceber projetos de arquitetura
hospitalar, além do processo de humanização, que era inexistente, mas hoje é
prioritário em projetos centralizados nas pessoas, como é o caso do hospital.
Assim, o conceito de hospital evoluiu, direcionando todo o seu processo de
assistência e a sua estrutura para o paciente e para as pessoas que trabalham
nessas estruturas.
A arquitetura é definida pela RDC 50, em seu anexo, observando uma
série de aspectos:
Consiste na definição gráfica do partido arquitetônico, através de plantas,

cortes e fachadas (opcional) em escala livre e que contenham graficamente:
– a implantação da edificação ou conjunto de edificações e seu relacionamento
com o local escolhido;
– acessos, estacionamentos e outros - e expansões possíveis;
– a explicitação do sistema construtivo que serão empregados;
– os esquemas de zoneamento do conjunto de atividades, as circulações e
organização volumétrica.
– o número de edificações, suas destinações e locações aproximadas;
– o número de pavimentos;
– os esquemas de infraestrutura de serviços;
– o atendimento às normas e índices de ocupação do solo (AGÊNCIA NACIO-
NAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, 2002, documento on-line).
Quando aplicada ao contexto hospitalar, a arquitetura é um dos instrumentos

para o planejamento, elaboração e execução de projetos de humanização das
estruturas, visando proporcionar o espaço de cura, reflexão, cultura, diálogo
e construção coletiva da saúde.
Nesse sentido, a mudança de paradigma envolve a construção de ambientes
seguros, que atendam a uma série de requisitos para serem considerados saudá-
veis. Afinal, ambientes onde se desenvolvem atividades em prol da saúde devem
promover a saúde e não o contrário, ou seja, não se deve focar na doença e sim
na saúde. Dessa forma, Martins (2019) afirma que a mudança de paradigma de
focar na saúde e não na doença das pessoas abre a visão de planejamento dos
serviços e de seus edifícios para uma maneira muito mais holística agregando
a complexidade do ser humano e suas diversas necessidades.
Arquitetura em saúde e a RDC 50 3
A RDC 50 traz vários conceitos importantes para compreender e designar

corretamente o processo da elaboração de projetos em arquitetura hospitalar
(AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, 2002). Para de-
terminação das relações entre as diversas atribuições dos estabelecimentos
assistenciais de saúde (EAS), é necessário reconhecer as categorias de pessoas
circulantes, que definirão os fluxos e acessos. A classificação do público pode
ser categorizada conforme os tópicos a seguir.
 Paciente — pessoa que está sob cuidados médicos:

■ paciente externo — paciente que, após ser registrado em um esta-
belecimento de saúde, recebe assistência ambulatorial ou de emer-
gência (unidades funcionais diretamente vinculadas, ambulatório e
atendimento imediato);
■ paciente interno — paciente que, admitido no estabelecimento de
saúde, passa a ocupar um leito por período acima de 24 horas (unidade
funcional diretamente ligada, internação);
■ doador — pessoa que, voluntariamente, doa insumos humanos com
fins terapêuticos;
■ funcionário — pessoa que tem ocupação profissional no estabeleci-
mento, como, por exemplo, profissionais de nível técnico ou superior
administrativo ou assistencial;
■ aluno — pessoa que recebe instrução ou educação no estabelecimento;
■ público — pessoa que circula no estabelecimento sem nenhuma das
características citadas acima e pode ser classificada como acompa-
nhante de paciente, visitante, fornecedores e prestadores de serviço, etc.
 Quanto a elementos estruturais do hospital:
■ barreira (contra contaminação) — bloqueio físico que deve existir nos
locais de acesso à área onde seja exigida assepsia e somente se permita
a entrada de pessoas com indumentária apropriada (paramentação);
■ EAS — denominação dada a qualquer edificação destinada à pres-
tação de assistência à saúde da população e que demande o acesso
de pacientes, em regime de internação ou não, qualquer que seja o
seu nível de complexidade;
■ estabelecimento autônomo especializado — EAS que realiza ativi-

dades especializadas relativas a uma ou mais unidades funcionais,
físicas, isoladas ou extra-hospitalar, dispondo de recursos materiais
e humanos compatíveis à prestação de assistência;
■ hospital — estabelecimento de saúde dotado de internação, meios
diagnósticos e terapêuticos, com o objetivo de prestar assistência
médica curativa e de reabilitação, podendo dispor de atividades
de prevenção, assistência ambulatorial, atendimento de urgência e
emergência e de ensino e pesquisa;
■ hospital-dia (regime de) — modalidade de assistência à saúde, cuja
finalidade é a prestação de cuidados durante a realização de proce-
dimentos diagnósticos ou terapêuticos, que requeiram a permanência
do paciente na unidade por um período de até 24 horas;
■ resíduos de serviços de saúde — resíduos resultantes das atividades
exercidas por estabelecimento gerador, classificados de acordo com
regulamento técnico da Anvisa sobre gerenciamento de resíduos de
serviços de saúde;
■ unidade — conjunto de ambientes fisicamente agrupados, onde são
executadas atividades afins.
Há mais conceitos que envolvem a arquitetura hospitalar e que também

devem ser considerados, como o conforto ambiental, isto é, as condições
ambientais, que incluem as condições agradáveis em relação à temperatura,
ruído, vibração, segurança, iluminação, ventilação e privacidade.
No caso dos edifícios de assistência à saúde, onde é frequente a ocorrência de

situações críticas e estressantes, envolvendo relações interpessoais e indivíduos
com algum grau de sofrimento físico e/ou psíquico, os fatores ambientais que
definem as condições de conforto, assumem responsabilidade significativa
durante o desenvolvimento do projeto arquitetônico (BITENCOURT, 2002,
documento on-line).
Ou seja, o conforto ambiental humanizado e intimamente conectado com

aspectos de arquitetura hospitalar deve estar presente no ambiente que irá
acolher as pessoas, conforme a Figura 1.
Figura 1. Conforto ambiental e ambiente humanizado.

Fonte: Rede Sarah ([201–?, documento on-line).
A percepção do ambiente é subjetiva para cada indivíduo, provocando

sensações diferentes em cada pessoa. Dessa forma, os sistemas de controle
ambiental dependem das dimensões endógenas e exógenas.
A dimensão endógena é fundamentada nas normas técnicas e de segurança
do trabalho, devendo considerar as condições de salubridade necessárias e distan-
ciando, assim, variáveis ambientais externas. (BITENCOURT, 2002). Já a dimen-
são exógena é fundamentada no impacto que a construção causa no meio ambiente
e suas interferências em aspectos como clima, terreno, esgoto e o cumprimento
das normas e regras para construções como o hospital (BITENCOURT, 2002).
Portanto, os fatores ambientais que devem ser considerados na elaboração
de projetos arquitetônicos são os seguintes (BITENCOURT, 2002).
 Acessibilidade: abrangência de contemplar todas as possibilidades de

circulação horizontal (corredores e portas) e vertical (escadas, rampas,
elevadores e planos inclinados), além de estar em conformidade com
a NBR 9050 da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT).
 Acústica: condições de controle de ruídos nos ambientes. Esse controle
do ruído nos ambientes é normatizado com regulamentação federal, es-
tadual e municipal, visando manter o conforto acústico nas instituições.
 Biossegurança: elementos, práticas, adequações e uso de materiais e

equipamentos que devem ser instalados com o propósito de preservar
o ambiente, proporcionar a qualidade dos procedimentos e, principal-
mente, preservar a segurança e saúde das pessoas que desenvolvem as
atividades inerentes ao espaço referido.
 Clima: relacionado com o controle de temperatura, ventilação, umidade
e qualidade do ar em condições saudáveis para pacientes e equipes.
 Comunicação visual: elementos gráficos e pictóricos de comunicação
visual que devem apresentar as condições de clareza de leitura, precisão,
objetividade, dimensões razoáveis e compatibilidade ao ambiente onde es-
tejam inseridos, permitindo a percepção a uma distância proporcional sem,
no entanto, interferir na harmonia do espaço arquitetônico circundante.
 Cores: diz respeito ao uso de diferentes cores no ambiente, com objetivo
de provocar o conforto visual e acolhimento do usuário.
 Ergonomia do mobiliário: observação dos aspectos antropométricos,
biomecânicos e fisiológicos da coletividade que usa o estabelecimento
assistencial de saúde, como clientes, profissionais de saúde e visitantes,
que deverão ser considerados na elaboração do projeto e na aquisição
dos seus equipamentos e mobiliários.
 Iluminação natural e artificial: contempla o impacto dos efeitos bacte-
ricidas, biológicos e psicológicos da luz sobre o usuário.
 Substâncias químicas: refere-se às contribuições patogênicas decorrentes
da presença de substâncias químicas presentes nos locais que necessitam
de condições de ar climatizado.
 Vibrações: considera o desconforto decorrente dos reflexos das vibra-
ções provenientes de equipamentos instalados sem a devida acomodação
e amortecimento de impacto (torres de arrefecimento de água, casas
de máquinas de elevadores, etc.), além das vibrações provocadas pela
ação dos ventos e dos movimentos das forças tectônicas, que devem
merecer atenção especial no desenvolvimento do projeto e na execução
da construção do ambiente de saúde.
Por outro lado, temos os seguintes conceitos da arquitetura hospitalar que

estão conectados ao planejamento dos projetos (GÓES, 2011).
 Conformidade: conceito que caracteriza um projeto para que ele atenda

às condições essenciais para que os espaços projetados cumpram as
funções para as quais foram planejados.
 Contiguidade: organização da anatomia hospitalar, de forma a estabele-

cer os trajetos, o fluxo, distância entre setores, unidades e departamentos.
 Expansibilidade: previsão de crescimento ou ampliações a partir do
projeto desenvolvido.
 Flexibilidade: capacidade de absorver o dinamismo do ambiente hospi-
talar, bem como as constantes necessidades de ampliação, modificação
e reformas, sem comprometer o funcionamento quanto à prioridade,
urgência e necessidade.
 Estudo preliminar: estudo preliminar para verificar a viabilidade
do projeto e o impacto ambiental de um determinado projeto ou
empreendimento.
 Projeto básico: conjunto de informações técnicas básicas que caracterizam
de forma suficiente o que necessita ser feito, as obras, os serviços, des-
crevendo com detalhes suficientes para definir quais são os materiais e a
quantidade necessária, bem como os equipamentos e serviços necessários.
 Projeto legal: conjunto de informações técnicas que definem a sua
aprovação pelos órgãos competentes.
 Projeto executivo: conjunto de informações técnicas necessárias para reali-
zação do projeto, contendo todas as indicações detalhadas para que ocorra
a perfeita instalação, montagem e execução das obras e dos serviços.
 Parecer técnico: descrição, análise e avaliação do projeto básico de
arquitetura, com foco na adequação do projeto para os EAS e verificação
da pertinência do projeto físico em adequação à proposta assistencial
pretendida, baseada em unidade funcional e no conjunto dos EAS, com
o objetivo de adequação da proposta do plano.
 Funcionalidade do edifício: avaliação dos fluxos de trabalho que foram
propostos no projeto físico, com objetivo de verificar os problemas de
funcionamento e controle de infecção.
 Dimensionamento do ambiente: verificação das áreas e dimensões
lineares do projeto proposto em comparação com a dimensão mínima
exigida pela portaria, verificando a flexibilidade necessária para os
ajustes sem a interferência no resultado.
 Instalações especiais e ordinárias: verificação de adequação de pontos
de instalação que dão suporte ao funcionamento geral das unidades,
como, por exemplo: verificação de sistemas de ar condicionado nas
áreas críticas, fornecimento de energia geral e de emergência, sistemas
de gases medicinais, sistema de tratamento de esgoto e equipamentos
necessários para a infraestrutura.
Os conceitos a seguir estão vinculados às instalações propriamente ditas

(GÓES, 2011).
 Check-list: relacionado aos itens importantes que devem estar presentes

nos projetos de arquitetura hospitalar, por exemplo: hidráulica, elétrica,
normal, de urgência, diferenciada, fluido-mecânicas, climatização, cen-
trais energéticas, energias ativas e passivas, agrupamento de unidades
com necessidades semelhantes, acesso aos sistemas, instalações aparentes,
assepsias, manutenção, legislação, economia e consumo de energia.
 Condições ambientais: iluminação, conforto térmico e acústico, ergo-
nomia e sinalização de cores.
 Espaços lúdicos: espaços dentro de um hospital que não estão especifica-
mente ligados à assistência e à cura, como lojas, galerias de arte, lanchonete,
locais para apresentações musicais, bancos, cabeleireiros, livrarias e capela.
Prédios e estruturas podem ser “doentes”, isto é, insalubres e com capacidade de

adoecer pessoas (OLIVEIRA; MAZZURANA; OLIVEIRA, 2019).
2 Legislação sobre a arquitetura para serviços

de saúde — RDC 50
No que se refere à legislação vigente aplicada à arquitetura para serviços
de saúde, a RDC 50 é a legislação principal, entretanto, há outras normas
complementares. A RDC 50, de 21 de fevereiro de 2002, dispõe sobre o
regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação
de projetos físicos de EAS.
Normas complementares
Na elaboração de projetos físicos, cabe a normatização complementar da
ABNT se os casos descritos não forem atendidos pela RDC 50 (AGÊNCIA
NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, 2002):
 NBR 6492 — representação de projetos de arquitetura;

 NBR 13532 — elaboração de projetos de edificações — arquitetura;
 NBR 5261 — símbolos gráficos de eletricidade — princípios gerais
para desenho de símbolos gráficos;
 NBR 7191 — execução de desenhos para obras de concreto simples
ou armado;
 NBR 7808 — símbolos gráficos para projetos de estruturas;
 NBR 14611 — desenho técnico — representação simplificada em es-
truturas metálicas;
 NBR 14100 — proteção contra incêndio — símbolos gráficos para projetos.
Especificidades da regulamentação das instalações nos estudos

preliminares
É necessário gerar programas básicos das instalações específicas e atender às

diretrizes básicas quando forem aplicáveis.
Elétrica e eletrônica
Os projetos para os EAS devem conter um programa básico que atenda à

necessidade das instituições e do projeto arquitetônico, bem como à regula-
mentação vigente, de modo a contemplar vários aspectos da normatização
(AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, 2002).
Nesse sentido, o projeto deve conter todo o detalhamento da instalação
elétrica, por exemplo:
 o fornecimento da rede pública;

 o tipo de tensão;
 o sistema de proteção contra descargas atmosféricas e aterramento de
áreas específicas;
 a localização e características da instalação elétrica de cada unidade
do EAS;
 especificação e descrição do sistema elétrico que alimentará a telefonia;
 outros sistemas de comunicação, bem como do sistema de informação.
Além dessas descrições básicas e preliminares, o sistema de gerador, para

caso de queda de energia, deve descrever e determinar quais áreas irá cobrir em
caso de falta de energia. A confirmação dos seguintes aspectos vai determinar
a viabilidade da execução do projeto elétrico (AGÊNCIA NACIONAL DE
VIGILÂNCIA SANITÁRIA, 2002):
 pontos de força para equipamentos e tomadas de uso geral;

 pontos de luz e seus respectivos interruptores;
 pontos de detecção e alarme de incêndio;
 pontos de telefones e interfones;
 pontos para o sistema de sinalização de enfermagem, com seus res-
pectivos acionamentos;
 proposição dos pontos para locação dos captores e para o sistema de
proteção contra descargas atmosféricas;
 proposição dos pontos de alimentação do sistema de ar condicionado, ele-
vadores, sistema de som, intercomunicação e sistemas de computadores;
 proposição dos pontos de alimentação de todos os sistemas de supri-
mento, processamento e tratamento de efluentes, líquidos ou sólidos,
quando for o caso.
Ao final, a legislação determina que se elabore um memorial descritivo,

definitivo e explicativo do projeto, com soluções adotadas e compatibilizadas
com o projeto básico e as soluções adotadas nos projetos das áreas complemen-
tares, contendo os seguintes documentos gráficos (AGÊNCIA NACIONAL
DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, 2002).
 implantação geral — escala 1:500;

 plantas baixas — escala 1:100;
 planta de cobertura — escala 1:100.
Hidráulica e fluido-mecânica
Fazem parte das diretrizes dos estudos preliminares muitos detalhes que devem
constar no projeto, por exemplo: tipo de fornecedor (público ou rede própria
artesiana); previsão de consumo, formas de estoque de água e bombeamento;
descrição do sistema de aquecimento, descrição do sistema de proteção e com-
bate de incêndios; localização da rede pública de esgoto e, quando necessário,
a indicação de sistema de tratamento (fossa séptica, câmaras de decantação
para esgoto radioativo, outros); localização de galeria para drenagem de águas
pluviais ou, quando necessário, a indicação de despejo livre e águas pluviais.

Além disso, a previsão de fornecimento e consumo de vapor e gases medicinais
(AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, 2002).
Climatização
As seguintes diretrizes básicas devem ser adotadas no desenvolvimento do

projeto em relação à climatização (AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA
SANITÁRIA, 2002, documento on-line):
– Proposição das áreas a serem climatizadas (refrigeração, calefação, umidi-

ficação, pressurização, ventilação e câmaras frigoríficas);
– Descrição básica do sistema de climatização, mencionando: filtros, água
gelada, "self " a ar, Tc;
– Previsão do consumo de água;
– Previsão de consumo de energia elétrica;
– Elaboração do perfil da carga térmica;
– Elaboração do estudo comparativo técnico e econômico das alternativas
técnicas para o sistema;
– Localização da central de casa de máquinas em função dos sistemas pro-
postos;
– Pré-localização do sistema de distribuição, prumadas dos dutos e redes de
água em unifilares da alternativa proposta.
Após a determinação das diretrizes do plano básico, deve ser elaborado

o projeto básico de instalações de ar condicionado e ventilação mecânica,
quando aplicáveis, e o memorial descritivo, explicativo e definitivo do projeto.
Programação físico-funcional dos estabelecimentos

assistenciais de saúde
Esse programa é baseado no Plano de Atenção à Saúde já elaborado, onde
são especificadas as ações e determinadas as metas a serem alcançadas. Ele
também determina a listagem de atribuições dos estabelecimentos de saúde.
Nesse sentido, a RDC 50 define as atribuições tanto no setor público
quanto no privado como:
Os conjuntos de atividades e sub-atividades específicas, que correspondem a

uma descrição sinóptica da organização técnica do trabalho na assistência à
saúde. Os conjuntos de atribuições admitem diversas composições (teóricas)
que são as tipologias (modelos funcionais) de estabelecimentos assistenciais

de saúde. Portanto, cada composição de atribuições proposta definirá a tipo-
logia própria a ser implantada (AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA
SANITÁRIA, 2002, documento on-line).
Assim, a RDC 50 não limita a normatização a programas e projetos pré-

-elaborados, que, muitas vezes, não atendem a realidades e contextos locais ou
regionais. Desse modo, evita o compromisso de soluções padronizadas e possibilita
a complementação das atribuições conforme o perfil institucional. Portanto, de
acordo com Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2002, documento on-line):
[…] a listagem contém as atribuições e atividades, com a qual se pode mon-

tar o estabelecimento desejado, ou seja, reunindo-se determinado grupo de
atribuições-fim, associadas às atribuições de apoio necessárias ao pleno
desenvolvimento das primeiras, define-se um estabelecimento específico.
Atribuições e atividades desenvolvidas nos diversos tipos de

estabelecimentos assistenciais de saúde
São oito as atribuições que se desdobram em atividades e subatividades dos

EAS (AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, 2002):
 prestação de atendimento eletivo de promoção e assistência à saúde

em regime ambulatorial e de hospital-dia — atenção à saúde incluindo
atividades de promoção, prevenção, vigilância à saúde da comunidade
e atendimento a pacientes externos de forma programada e continuada;
 prestação de atendimento imediato de assistência à saúde — atendimento
a pacientes externos em situações de sofrimento, sem risco de vida
(urgência) ou com risco de vida (emergência);
 prestação de atendimento de assistência à saúde em regime de inter-
nação — atendimento a pacientes que necessitam de assistência direta
programada por período superior a 24 horas (pacientes internos);
 prestação de atendimento de apoio ao diagnóstico e terapia — aten-
dimento a pacientes internos e externos em ações de apoio direto ao
reconhecimento e recuperação do estado da saúde (contato direto);
 prestação de serviços de apoio técnico — atendimento direto a assis-
tência à saúde em funções de apoio (contato indireto);
 formação e desenvolvimento de recursos humanos e de pesquisa —
atendimento direta ou indiretamente relacionado à atenção e assistência
à saúde em funções de ensino e pesquisa;
 prestação de serviços de apoio à gestão e execução administrativa —

atendimento ao estabelecimento em funções administrativas;
 prestação de serviços de apoio logístico — atendimento ao estabeleci-
mento em funções de suporte operacional.
A RDC 50 determina as características de dimensionamento e atividades

das unidades funcionais, bem como os ambientes que devem ser atendidos no
planejamento e execução de projetos de arquitetura hospitalar.
Critérios para projetos de estabelecimentos

assistenciais de saúde
Os projetos podem ser regulados e orientados por determinadas variáveis que
são importantes em diversas etapas.
 Circulações externas e internas: reguladas pela NBR 9050 da ABNT

sobre acessibilidade de pessoas portadoras de deficiências a edificações,
espaço, mobiliário e equipamentos urbanos.
 Condições ambientais de conforto: conforme o código de obras local
em relação a condições térmicas e qualidade do ar. Quanto a condições
acústicas, a NBR 10152 sobre níveis de ruído para conforto acústico e
a NBR 12179 sobre tratamento acústico em recintos fechados devem
ser seguidas. Quanto ao conforto luminoso, as condições são regula-
mentadas pela NBR 5413 sobre iluminância de interiores.
 Condições ambientais de controle de infecção hospitalar: seguem norma-
tização específica, conforme a RDC 307, de 14 de novembro de 2002, a
NBR 13700 sobre áreas limpas e classificação e controle de contaminação,
além da RDC 171, de 04 de setembro de 2006, que regulamenta todos os
aspectos ambientais que promovem a proteção contra a infecção.
Além disso, a RDC 50 reconhece os níveis de biossegurança necessários

para o estabelecimento de barreiras arquitetônicas para evitar a infecção.
 Instalações prediais ordinárias e especiais: normatizações referentes

a questões hidráulicas, de gases medicinais, sinalização, instalações
elétricas, esgoto sanitário, dentre outras.
 Condições de segurança contra incêndio: regulamentada por uma série
de normas:
■ NBR 9441 — alarmes contra incêndio;
■ NBR 8674 — execução de sistemas fixos automáticos de proteção

contra incêndio com água nebulizada para transformadores e reatores
de potência;
■ NBR 9441 — execução de sistemas de detecção e alarme de incêndio;
■ NBR 14432 — exigências de resistência ao fogo de elementos cons-
trutivos de edificações;
■ NBR 5628 — componentes construtivos estruturais e determinação
da resistência ao fogo;
■ NBR 6125 — chuveiros automáticos para extinção de incêndio;
■ NBR 9077 — saídas de emergência em edifícios;
■ NBR 11785 — barra antipânico especificação;
■ NBR 11742 — porta corta fogo para saídas de emergência;
■ NBR 11711 — portas e vedadores corta-fogo com núcleo de madeira
para isolamento de riscos em ambientes comerciais e industriais;
■ NBR 13714 — sistemas de hidrantes e de mangotinhos para combate
a incêndios;
■ NBR 98 — armazenamento e manuseio de líquidos inflamáveis e
combustíveis;
■ NBR 10897 — proteção contra incêndio por chuveiro automático;
■ NBR 12693 — sistemas de proteção por extintores de incêndio;
■ NBR 13434 — sinalização de segurança contra incêndio e pânico e
formas, dimensões e cores;
■ NBR 13435 — sinalização de segurança contra incêndio e pânico;
■ NBR 13437 — símbolos gráficos para sinalização contra incêndio
e pânico;
■ NBR 11836 — detectores automáticos de fumaça para proteção
contra incêndio.
Dessa forma, é possível perceber que a RDC 50 tem um papel determi-

nante no desenvolvimento e execução de projetos de arquitetura hospitalar. O
planejamento de estruturas adequadas para funcionamento de EAS depende
da observação dos critérios por ela regulamentados, além de outras normas
complementares.
Para entender melhor os novos caminhos da arquitetura hospitalar, leia o artigo Os

novos caminhos da arquitetura hospitalar e o conceito de humanização, de Rogério
dos Reis Brito.
3 Arquitetura hospitalar e hospitalidade

na humanização do atendimento à saúde
A conexão entre a arquitetura hospitalar, a hospitalidade e a humanização
fica evidente quando é percebida sua importância no sentido de planejar e
construir estruturas saudáveis e promover a saúde das pessoas:
A humanização de ambientes consiste na qualificação do espaço construído a

fim de promover ao seu usuário conforto físico e psicológico, para a realização
de suas atividades, através de atributos ambientais que provocam a sensação
de bem-estar. Mas não se trata apenas disso, envolve principalmente a forma
como o usuário do espaço percebe cada um dos elementos do ambiente e a
forma como cada um desses elementos vai influenciá-lo (SOETHE; LEITE,
2015, documento on-line).
Nesse sentido, essa relação se fortalece devido às mudanças de paradigmas

que transformaram o modelo de atenção que é centrado na promoção da saúde,
buscando não apenas prevenir as doenças, mas desenvolver espaços saudáveis
e voltados para as pessoas e suas necessidades, auxiliando no processo de cura
(SOETHE; LEITE, 2015).
Fica claro que a percepção de bem-estar está intimamente ligada ao processo
de humanização quando faz parte de um ambiente que promove o bem-estar em
todas as suas dimensões. A relação entre a arquitetura hospitalar, hospitalidade
e a humanização tem se tornado cada vez maior à medida que o tempo foi
passando e as estruturas hospitalares foram ficando obsoletas e longe do ideal
de acolhimento e bem-estar. Dessa forma, surge um novo modelo de estruturas
voltadas ao tratamento em saúde para o conforto ambiental e o bem-estar.
Estudos demonstram que há requisitos para o desenvolvimento de uma

nova geração de EAS, com outras funcionalidades e estruturas, evidenciando
que os estabelecimentos podem influenciar na melhoria da saúde das pessoas
(SOETHE; LEITE, 2015). O Quadro 1 apresenta os requisitos mencionados
por Soethe e Leite (2015).
Quadro 1. Requisitos para o desenho de EAS humanizadas baseado em evidências
Requisitos Descrição
1 Eliminar os fatores estressantes do ambiente (ru-

ído, falta de privacidade, iluminação excessiva-
mente forte, baixa qualidade do ar interior)
2 Promover o contato dos usuários com a natureza por

meio de jardins e outros dispositivos semelhantes
3 Oferecer condições de controle individual da privacidade

e contato social, incluindo o controle de luz, temperatura
ambiente, tipo de música ambiente ou até da possibili-
dade de silêncio, opções de posicionamento corporal
4 Possibilitar a socialização e encontro de grupos em

áreas com arranjos ambientais apropriados
5 Promover atividades com potencial de distração e relaxamento

como arte interativa, aquários, acesso à internet, acesso a ca-
nal e programas especiais com temáticas reconfortantes
6 Promover ambientes relaxantes, com possibilidade de

conexão espiritual, relaxamento e bom humor
Fonte: Adaptado de Soethe e Leite (2015).
Portanto, a arquitetura e a hotelaria devem seguir alguns critérios para criar

projetos e desenvolver os ambientes com as características necessárias para que
ações e processos de humanização tenham a estrutura propícia para ocorrer.
A conexão da pessoa com o ambiente, principalmente, em um momento tão
crítico como a doença, leva à reflexão sobre a possibilidade de os ambientes
contribuírem de alguma forma para a recuperação das pessoas, tornando a
atividade laboral em saúde um processo com maior fluidez.
No passado, as estruturas abrigavam doentes de forma totalmente insa-

lubre, revelando a intensidade que uma estrutura hospitalar pode influenciar
para adoecer ou para curar as pessoas, pois “a arquitetura possui o poder de
influenciar o aparecimento de enfermidades físicas e psíquicas, se pressupõem
que também pode agir de maneira contrária, e contribuir para com a saúde
de seus usuários” (SOETHE; LEITE, 2015, documento on-line). Assim, as
recomendações envolvem o acolhimento, a informatização, a promoção, a
flexibilização e a humanização.
Acesse o link a seguir para conhecer os “Doutores da alegria” e como é a proposta de

humanização dos ambientes hospitalares (DOUTORES DA ALEGRIA, [2020?]).
https://qrgo.page.link/ZNEnb
Estruturas de redução psicológica do estresse

Ao desenvolver estruturas hospitalares humanizadas, cumprir a legislação para
a adequação dos projetos conforme as necessidades dos usuários e oferecer
serviços de hotelaria compatíveis, o ambiente tende a tornar o local menos
estressante para todos os frequentadores.
Assim, o conjunto de ações na estrutura se confunde com o foco de hu-
manizar os espaços:
A humanização de cada ambiente através da iluminação, cores e formas

presentes no local motivam as pessoas que ali estarão. O projeto é elemento
de fundamental importância, preza pela funcionalidade, conforto ambiental,
flexibilidade e humanização das atividades e locais (BONI; SILVA; FORTU-
NA, 2018, documento on-line).
Quando se diminui o estresse nas estruturas dos EAS, nos processos de

trabalho e nas relações entre as pessoas, a sensação de bem-estar se espalha
por toda a instituição de saúde.
Efeitos ambientais de projetos de arquitetura

hospitalar sobre a saúde e o bem-estar
As estruturas dos EAS podem ser determinantes na saúde e recuperação das
pessoas (Quadro 2). Uma das bases teóricas para compreender o efeito do
ambiente nos indivíduos é a psiconeuroimunologia:
A Psiconeuroimunologia é a arte e ciência de criar ambientes que ajudam a

evitar doenças, acelerar a cura e promover o bem-estar das pessoas. Estuda os
estímulos sensoriais, os elementos do ambiente que os causam, e as relações
entre estresse e saúde. Seus estudos demonstram que a variação na quantidade
de estímulos sensoriais é necessária, pois a condição de monotonia permanente
induz a distúrbios patológicos (SOETHE; LEITE, 2015, documento on-line).
Esse conceito é atribuído a Robert Ader, que o utiliza para se referir às

emoções que podem influenciar no processo das doenças físicas, principal-
mente, aquelas de causa imunológica, como o câncer, infecções e doenças
alérgicas (SOETHE; LEITE, 2015).
Quadro 2. Efeitos ambientais sobre a saúde e o bem-estar dos pacientes
Efeito na saúde e
Fator ambiental no bem-estar Recomendações
Iluminação e vistas
Boa luz natural  Recuperação mais rápida do  Inserção de aberturas para a

biorritmo após cirurgia iluminação natural
 Melhor absorção de  Considerar o impacto da
vitaminas e sais minerais variação da luminosidade
 Aumento de produtividade no conforto visual e
de 2 a 3% térmico dos pacientes
Vista da luz natural  Percepção do tempo, clima  Inserção de aberturas para

e localização o ambiente externo
Iluminação artificial  Reforço de identidade  Seguir a Norma NBR 5413 –

apropriada  Melhora da atmosfera Iluminação de Interiores
 Aumento da segurança
dentro e em torno das
edificações
 Aumento de produtividade
(Continua)
(Continuação)
Efeito na saúde e
Iluminação e vistas
Qualidade da luz  Melhora da atmosfera  Projetar corretamente

 Apoio à função o nível de iluminação e
 Relaxamento proporcionar ambiente
íntimo e aconchegante
Uso de cores  Redução da agitação  Uso de luz em tom

funcional e  Aumento do caráter amarelado, que
ergonômico  Reconhecimento e senso de proporciona a sensação de
direção aconchego e relaxamento
 Aumento de produtividade
Atmosfera e identidade
Sala com propósitos  Reunião, distração,  Projetar locais para

especiais relaxamento, regeneração, reuniões, formação de
recreação ativa, expressão grupos, espaços para lazer
cultural, redução do estresse e oração
 Conversas particulares,
privacidade, alívio mental
 Reflexão e oração, alívio
mental, força espiritual,
consolo
Escritórios celulares  Menor perturbação, maior  Projetar locais de

(< 4 pessoas) concentração, 2 a 4% mais trabalho que respeitem a
produtividade da mão de privacidade, territorialidade
obra e apropriação de cada
indivíduo
Projeto adequado  Estímulo a reuniões,  Projetar espaços

ao nível de distração, relaxamento ou confortáveis e com
interação social simplesmente privacidade, mobiliário flexível — que
individualidade permitam o rearranjo
conforme as necessidades
do indivíduo ou do grupo
que o utiliza
(Continua)
(Continuação)
Efeito na saúde e
Atmosfera e identidade
Integração de artes  Relaxamento, contemplação,  Visuais para trabalhos de

apreciação da organização arte, mobiliário interativo,
presença de elementos
como a água, iluminação e
uso de cores
Cores adequadas  Criar ilusões, influenciar  Fazer uso correto das cores,
aos estímulos diretamente o espaço e a fim de que ajudem
gerar efeitos diversos a gerar os estímulos
 Diminuir ou aumentar a necessários ao usuário
capacidade de percepção,
de concentração e de
atenção
Som e vibrações
Paz e tranquilidade,  Menor perturbação do sono  Escolha adequada de

menos poluição  Menor irritação móveis e revestimentos,
sonora  Menor estresse e problemas a fim de que não reflitam
de ritmo cardíaco ou amplifiquem as ondas
 Recuperação mais rápida sonoras
 Melhor concentração,  Sons naturais,
menor cansaço especialmente causados
 Aumento de produtividade pela água e vegetação
em movimento, possuem
efeito calmante e relaxante
e ajudam a diminuir a
intensidade de sons
indesejáveis
Música-ambiente  Distração, relaxamento,  Prever circuito de música

menor necessidade de ambiente
analgésico
Autonomia
Controle pessoal  Aumento da noção de  Prever o máximo controle

de venezianas, controle e autonomia do ambiente por parte de
aquecimento, etc. seus ocupantes
(Continua)
(Continuação)
Efeito na saúde e
Autonomia
Localização  Menor risco de transferência  Prever localização de

de instalações de infecções instalações de controle do
delicadas em  Menos problemas de ar em locais adequados,
lugares menos contaminação biológica, seguros, de fácil acesso e
críticos física e química manutenção
Separação  Menor risco de transferência  Prever locais adequados

entre fontes de de infecções para manuseio de produtos
contaminantes  Menos problemas de com odor desagradável,
contaminação biológica, indesejável ou que
física e química contaminem o ar
Menos fontes de  Menor irritação das vias  Minimizar ao máximo o

poluição do ar aéreas uso de equipamentos ou
 Menos infecções produtos que provoquem
 Menos problemas com a poluição do ar
odores  Risco menor de
 Aumento de produtividade desenvolvimento de
de 3% a 8%. Redução de doenças em longo prazo
faltas por doença
Odor agradável  Impressão positiva do  Arranjos florais e

espaço. Lembrança positiva vegetações que
da estada proporcionam
fragrâncias agradáveis.
As plantas possuem a
propriedade de purificar
o ar, alegrar o ambiente e
promover o contato com
a natureza
Clima
Ambiente interno  Conforto, bem-estar, ganho  Uso de ventilação natural,

uniformemente de produtividade de 10% a telhados verdes, vegetação,
bom 15%, redução de faltas por espelhos d’água e sistema
doença de climatização quando
necessário
(Continua)
(Continuação)
Efeito na saúde e
Acessibilidade
Boa sinalização  Capacidade de encontrar  Prever projeto de

o caminho, aumento da sinalização e informação
autonomia visual
Piso plano não  Melhor sensação de  Uso de piso antiderrapante

escorregadio equilíbrio e o mais linear possível
 Movimentação mais segura
 Menos quedas acidentais
Espaços livres de  Maior segurança, aumento  Projetar espaços sem

obstruções físicas da autonomia obstruções físicas e
 Projetar espaços sem com equipamentos que
obstruções físicas e com auxiliem a autonomia do
equipamentos para usuário
autonomia do usuário
Entrada protegida  Segurança física, aumento  Projetar espaços de transição

do vento e da chuva da autonomia como halls e marquises, ao
abrigo de intempéries
Ergonomia
Tamanho  Postura correta, relaxamento,  Prever mobiliário adequado à

ergonômico dos menos problemas físicos, antropometria do usuário e
locais de trabalho maior produtividade com sistema de regulagem
Tamanho  Movimento sem obstrução,  Projetar circulações em

ergonômico menos acidentes, aumento dimensões adequadas ao
das rotas da privacidade física e social fluxo de pessoas no local
Espaço verde
Bom acesso e jardins  Relaxamento, recreação,  Projeto paisagístico

melhora do estado físico
Vista para o verde  Relaxamento, regeneração,  Aberturas para visuais da

e objetos naturais apreciação, recuperação paisagem e jardins. Uso
física mais rápida de vegetação em jardins
internos
Fonte: Adaptado de Soethe e Leite (2015).

É possível perceber a grande contribuição da arquitetura hospitalar na

humanização dos EAS e a importância da regulamentação para o planejamento
e a execução dos projetos. A busca por ambientes humanizados é um processo
que se inicia com a mudança de paradigmas, o planejamento e a execução de
um projeto arquitetônico, além da percepção dos efeitos nas pessoas.
Para conhecer o caso da rede de hospitais Sarah e como ela trata a arquitetura hos-
pitalar e a humanização, leia o artigo “Conforto ambiental hospitalar na perspectiva
dos hospitais da Rede Sarah Kubistchek”, de Cláudio Boni, Conrado Renan da Silva e
Talita Carli Fortuna.
https://qrgo.page.link/Gg32b
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Resolução da Diretoria Colegiada —

RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002. Dispõe sobre o Regulamento Técnico para plane-
jamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos
assistenciais de saúde. Diário Oficial da União, Brasília, n. 54, 20 mar. 2002. Disponível
em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_50_2002_COMP.
pdf/9682e8b7-3c4f-4b30-bec9-f76de593696d. Acesso em: 17 fev. 2020.
BITENCOURT, F. Espaço e promoção de saúde: a contribuição da arquitetura ao conforto
dos ambientes de saúde. Revista Saúde em Foco: informe epidemiológico em saúde
coletiva, Rio de Janeiro, n. 23, p. 35–46, jul. 2002. Disponível em: http://smsrio.org/
revista/index.php/revsf/article/view/607/550. Acesso em: 17 de fev. 2020.
BONI, C.; SILVA C. R. da; FORTUNA, T. C. Conforto ambiental hospitalar na perspectiva dos
hospitais da rede Sarah Kubistchek. Revista Contemporânea: Revista Unitoledo: Arquite-
tura, Comunicação, Design e Educação, Araçatuba, v. 03, n. 1, p. 74–88, jan./jun. 2018.
Disponível em: http://ojs.toledo.br/index.php/contemporanea/article/view/2969/360.
Acesso em: 17 fev. 2020.
DOUTORES DA ALEGRIA. [S. l.], [2020?]. Disponível em: https://doutoresdaalegria.org.
br/. Acesso em: 18 fev. 2020.
GÓES, R. de. Manual prático de arquitetura hospitalar. 2. ed. São Paulo: Blucher, 2011.
MARTINS, B. C. (org.). Arquitetura e urbanismo: planejando e edificando espaços 2. Ponta

Grossa: Atena, 2019. E-book. Disponível em: https://www.atenaeditora.com.br/wp-
-content/uploads/2019/07/E-book-Arquitetura-e-Urbanismo-Planejando-e-Edificando-
-Espacos-2.pdf. Acesso em: 17 fev. 2020.
OLIVEIRA, E. R. de; MAZZURANA, M. M.; OLIVEIRA, T. D. de. Edificações saudáveis e a
síndrome do edifício doente. In: PAINEL DE PESQUISAS EM ARQUITETURA E URBANISMO,
2., 2019, Ijuí. Anais [...]. Ijuí: Unijuí, 2019. p. 1–4. Disponível em: https://publicacoeseventos.
unijui.edu.br/index.php/papearur/article/view/17594/16341. Acesso em: 17 fev. 2020.
REDE SARAH. Unidade lago norte. [201–?]. 1 fotografia. Disponível em: http://www.
sarah.br/media/1398/a_redeSARAH_unid_lagonortegrande.jpg?anchor=center&m
ode=crop&rnd=130537082120000000. Acesso em: 17 fev. 2020.
SOETHE, A.; LEITE, L. S. Arquitetura e a saúde do usuário. In: SIMPÓSIO BRASILEIRO
DE QUALIDADE DO PROJETO NO AMBIENTE CONSTRUÍDO, 4., 2015, Viçosa. Anais
[...]. Viçosa: UFV, 2015. p. 1–13. Disponível em: https://www.locus.ufv.br/bitstream/
handle/123456789/6039/50.pdf?sequence=3&isAllowed=y. Acesso em: 17 fev. 2020.
Os links para sites da web fornecidos neste capítulo foram todos testados, e seu fun-
cionamento foi comprovado no momento da publicação do material. No entanto, a
rede é extremamente dinâmica; suas páginas estão constantemente mudando de
local e conteúdo. Assim, os editores declaram não ter qualquer responsabilidade
sobre qualidade, precisão ou integralidade das informações referidas em tais links.

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HOTELARIA,

 Definir os principais conceitos relacionados à arquitetura hospitalar.

1 Conceitos relacionados à arquitetura

aos serviços e produtos complementares que compõem o complexo hospitalar,

Consiste na definição gráfica do partido arquitetônico, através de plantas,

Quando aplicada ao contexto hospitalar, a arquitetura é um dos instrumentos

A RDC 50 traz vários conceitos importantes para compreender e designar

 Paciente — pessoa que está sob cuidados médicos:

■ estabelecimento autônomo especializado — EAS que realiza ativi-

Há mais conceitos que envolvem a arquitetura hospitalar e que também

No caso dos edifícios de assistência à saúde, onde é frequente a ocorrência de

Ou seja, o conforto ambiental humanizado e intimamente conectado com

Figura 1. Conforto ambiental e ambiente humanizado.

A percepção do ambiente é subjetiva para cada indivíduo, provocando

 Acessibilidade: abrangência de contemplar todas as possibilidades de

 Biossegurança: elementos, práticas, adequações e uso de materiais e

Por outro lado, temos os seguintes conceitos da arquitetura hospitalar que

 Conformidade: conceito que caracteriza um projeto para que ele atenda

 Contiguidade: organização da anatomia hospitalar, de forma a estabele-

Os conceitos a seguir estão vinculados às instalações propriamente ditas

 Check-list: relacionado aos itens importantes que devem estar presentes

Prédios e estruturas podem ser “doentes”, isto é, insalubres e com capacidade de

2 Legislação sobre a arquitetura para serviços

 NBR 6492 — representação de projetos de arquitetura;

Especificidades da regulamentação das instalações nos estudos

É necessário gerar programas básicos das instalações especíﬁcas e atender às

Os projetos para os EAS devem conter um programa básico que atenda à

 o fornecimento da rede pública;

Além dessas descrições básicas e preliminares, o sistema de gerador, para

 pontos de força para equipamentos e tomadas de uso geral;

Ao final, a legislação determina que se elabore um memorial descritivo,

 implantação geral — escala 1:500;

pluviais ou, quando necessário, a indicação de despejo livre e águas pluviais.

As seguintes diretrizes básicas devem ser adotadas no desenvolvimento do

– Proposição das áreas a serem climatizadas (refrigeração, calefação, umidi-

Após a determinação das diretrizes do plano básico, deve ser elaborado

Programação físico-funcional dos estabelecimentos

Os conjuntos de atividades e sub-atividades específicas, que correspondem a

que são as tipologias (modelos funcionais) de estabelecimentos assistenciais

Assim, a RDC 50 não limita a normatização a programas e projetos pré-

[…] a listagem contém as atribuições e atividades, com a qual se pode mon-

Atribuições e atividades desenvolvidas nos diversos tipos de

São oito as atribuições que se desdobram em atividades e subatividades dos

 prestação de atendimento eletivo de promoção e assistência à saúde

 prestação de serviços de apoio à gestão e execução administrativa —

A RDC 50 determina as características de dimensionamento e atividades

Critérios para projetos de estabelecimentos

 Circulações externas e internas: reguladas pela NBR 9050 da ABNT

Além disso, a RDC 50 reconhece os níveis de biossegurança necessários

 Instalações prediais ordinárias e especiais: normatizações referentes

■ NBR 8674 — execução de sistemas fixos automáticos de proteção

Dessa forma, é possível perceber que a RDC 50 tem um papel determi-

Para entender melhor os novos caminhos da arquitetura hospitalar, leia o artigo Os

3 Arquitetura hospitalar e hospitalidade

A humanização de ambientes consiste na qualificação do espaço construído a

Nesse sentido, essa relação se fortalece devido às mudanças de paradigmas

Estudos demonstram que há requisitos para o desenvolvimento de uma

Quadro 1. Requisitos para o desenho de EAS humanizadas baseado em evidências

1 Eliminar os fatores estressantes do ambiente (ru-

2 Promover o contato dos usuários com a natureza por

3 Oferecer condições de controle individual da privacidade

4 Possibilitar a socialização e encontro de grupos em

5 Promover atividades com potencial de distração e relaxamento

6 Promover ambientes relaxantes, com possibilidade de