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Obra: Data: _____/_____/_______ Empresa: IPÊ CONSTRUÇÕES E SERVIÇOS LTDA

Condições: Colocar nas colunas Referentes as Ferramentas C para Conforme, NC para não Conforme e NA
Resp. Inspeção:
para não Aplicável.

Plataforma DIAS
Plataformas Observações
Pla.1 Pla.2 Pla.3 Pla.4 Pla.5 Pla.6 Pla.7 DOM. SEG. TER. QUA. QUI. SEX. SAB.

1 A estabilidade da plataforma é aceitável?

Há travamento diagonal de todos os módulos ou os mesmo estão travados de uma maneira a


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dar sustentabilidade a plataforma?
3 Há guarda corpo e rodapé?
Os tubos estão sem pinturas que incubram imperfeições?

1 Os pranchões estão em bom estados? Não possuem trincas, imperfeições etc.

2 Há travamento inferior nos pranchões? Os mesmo estão presos de forma a não escorregar?

3 As condições de conservação dos tubos de metal são boas?


4 Há escadas presa incorporada no próprio andaime ou instalada de maneira segura?
A plataformsa está rigorosamente nivelada?
1 Capacidade de carga e altura visiveis no equipamento?
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Nota: Na identificação da não conformidade, o responsável de ve tomar providências para programar reparo ou descarte da plataforma

Legenda: C: Conforme (em ordem) NC: Não Conforme ( Condição Insatisfatória/Danificado) NA: Não Aplicável

Assinatura do Responsável:

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