UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS

PREFEITURA MUNICIPAL DE SENADOR CANEDO

SECRETARIA MUNICIPAL DE GESTÃO E TECNOLOGIA
Edital nº 002/2013
CONCURSO PÚBLICO UFG

MÉDICO
OFTALMOLOGISTA
02/02/2014
PROVAS QUESTÕES
Conhecimentos Gerais de 01 a 10
Saúde Pública

Clínica Geral 11 a 20

Conhecimentos Específicos 21 a 50
do cargo

SÓ ABRA ESTE CADERNO QUANDO AUTORIZADO

LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES
1. Quando for permitido abrir o caderno, verifique se ele está completo ou se apresenta
imperfeições gráficas que possam gerar dúvidas. Em seguida, verifique se ele contém
50 questões.

2. Cada questão apresenta quatro alternativas de resposta, das quais apenas uma é a
correta. Preencha, no cartão-resposta, a letra correspondente à resposta julgada
correta.

3. O cartão-resposta é personalizado e não será substituído em caso de erro durante o

seu preenchimento. Ao recebê-lo, verifique se seus dados estão impressos correta-
mente; se for constatado algum erro, notifique ao aplicador de prova.

4. As provas terão a duração de quatro horas, já incluídas nesse tempo a marcação do

cartão-resposta, e a coleta da impressão digital.

5. Você só poderá retirar-se do prédio após terem decorridas três horas de prova. O
caderno de questões só poderá ser levado depois de decorridas três horas e trinta
minutos de prova.

6. AO TERMINAR, DEVOLVA O CARTÃO-RESPOSTA AO APLICADOR DE PROVA.

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▬ QUESTÃO 01 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 04 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

O Movimento pela Reforma Sanitária surgiu para questio-
nar o modelo de atenção à saúde vigente e estudar alter-
nativas para a sua reestruturação, priorizando
(A) o investimento na contratação de serviços do setor
privado, mediante o estabelecimento de convênios.
(B) a atenção à saúde individual e assistencialista, visan-
do à melhoria dos níveis de saúde da população.
O Pacto pela Saúde foi formalizado pela Portaria GM/MS
n. 399, de 22 de fevereiro de 2006, e regulamentado pela
Portaria GM/MS n. 699, de 30 de março de 2006. São
componentes do Pacto pela Saúde:
(A) o Pacto pela Redução da Mortalidade Materna, o
Pacto pela Redução da Mortalidade Infantil, o Pacto
pela Redução da Mortalidade na Terceira Idade.

(C) a construção de hospitais seguindo o padrão norte-
americano, com modernos equipamentos e tecnolo-
gia avançada.
(D) a democratização do atendimento à saúde da popula-
ção, enfatizando as ações no campo da saúde coleti-
va.
▬ QUESTÃO 02 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
O Sistema Único de Saúde é constituído pelo conjunto de
ações e serviços de saúde pública, sendo regido por al-
guns princípios organizativos e doutrinários. Dentre esses
princípios, o da regionalização prevê que
(A) o serviço de saúde deve estar inserido em uma área
de abrangência, delimitada geograficamente, a fim de
permitir o diagnóstico demográfico, socioeconômico e
cultural, com destaque para o perfil epidemiológico da
população e o conhecimento das potencialidades do
serviço.
(B) a adoção de ações de caráter individual e coletivo
deve ocorrer em qualquer um dos níveis de complexi-
dade, considerando o indivíduo em sua totalidade,
respeitando-se as peculiaridades do indivíduo e da
comunidade.
(C) o acesso aos serviços deve se dar em condições de
igualdade, sem qualquer discriminação, em todos os
níveis de complexidade, incluindo o acesso às tera-
pias alternativas, caso o cidadão assim o queira.
(D) a gestão do sistema deve ser organizada nas esferas
nacional, estadual e municipal, cada uma com coman-
do único e atribuições próprias, devendo os municípios
assumir papel cada vez mais importante na prestação
e no gerenciamento dos serviços de saúde.
(B) o Pacto pela Saúde de Populações Indígenas, o Pacto
pela Saúde da Mulher, o Pacto pela Saúde da Criança.
(C) o Pacto pela Vida, o Pacto em Defesa do SUS, o
Pacto de Gestão do SUS.
(D) o Pacto pela Redução da Mortalidade por Diabetes, o
Pacto pela Redução da Mortalidade por Hipertensão
Arterial, o Pacto pela Redução da Mortalidade por
Neoplasias.
▬ QUESTÃO 05 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Atualmente, Vigilância em Saúde é entendida como
(A) detecção, análise e disseminação de informação so-
bre doenças transmissíveis consideradas relevantes
em uma determinada população, objeto de monitora-
mento contínuo, uma vez que a ocorrência de casos
novos caracteriza uma situação de epidemia.
(B) identificação precoce e investigação de casos e sur-
tos de doenças potencialmente transmissíveis, princi-
palmente em se tratando de doenças não comuns em
uma determinada localidade.
(C) observação pontual e, quando necessário, coleta e di-
vulgação de dados sobre doenças de notificação com-
pulsória cuja incidência ultrapasse significativamente
os índices esperados para a população considerada.
(D) reunião de todas as ações de vigilância, prevenção e
controle de doenças, consolidando o processo de
ampliação do objeto da vigilância, buscando respon-
der melhor aos desafios colocados pelo perfil epide-
miológico complexo que se apresenta na atualidade.

▬ QUESTÃO 03 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Uma das disposições da Lei n. 8.142, de 28 de dezembro

de 1990, diz respeito à participação da comunidade na
gestão do Sistema Único de Saúde. Essa lei dispõe que
(A) a comunidade pode participar da administração dos ser-
viços de saúde, porém sem poder deliberativo, uma vez
que a decisão final deverá ficar a cargo dos gestores.
(B) a participação da sociedade é assegurada, em cada
esfera de governo, por meio dos Conselhos de Saúde
e das Conferências de Saúde.
(C) a realização da Conferência Nacional de Saúde será
anual e contará com representantes dos usuários,
dos trabalhadores e dos gestores dos serviços.
(D) a distribuição de vagas nos Conselhos de Saúde de-
verá se dar de forma igualitária para representantes
dos usuários, dos trabalhadores e dos gestores dos
serviços.
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▬ QUESTÃO 06 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 09 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

O Brasil vem passando por importantes mudanças em sua A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa possibilitar aten-
estrutura demográfica e em seu perfil epidemiológico. ção integral às necessidades em saúde dos indivíduos, in-
Como consequência, o perfil de morbimortalidade tem so- cluindo a realização de atividades coletivas e o envolvi-
frido alterações, ampliando o impacto das doenças crôni- mento direto da equipe de saúde com a comunidade. Uma
cas não transmissíveis (DCNT). Dentre os fatores mais re- equipe de Saúde da Família tem responsabilidade sobre a
levantes na determinação do atual perfil de morbidade e saúde de uma população moradora de uma área geográfi-
mortalidade por DCNT nas populações, destaca-se ca definida, composta de um número de
(A) o aumento da natalidade, fazendo com que haja um (A) 10 a 20 famílias, com um total máximo de 120 pes-
quantitativo expressivo de crianças e adolescentes, soas.
principais afetados por acidentes domésticos e de (B) 50 a 100 famílias, com um total máximo de 600 pes-
trânsito. soas.
(B) o retorno de importante parcela da população para o (C) 200 a 500 famílias, com um total máximo de 2.000
campo, denominado movimento migratório inverso, pessoas.
onde as condições de atenção à saúde ainda são
(D) 600 a 1.000 famílias, com um total máximo de 4.000
precárias.
pessoas.
(C) a transição alimentar e nutricional, aliada às mudan-
ças nos padrões de atividade física, e a adição espe- ▬ QUESTÃO 10 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
cialmente do álcool e do tabaco.
(D) a utilização indiscriminada de medicamentos, particu- Os Sistemas de Informação em Saúde constituem impor-
larmente de antibióticos e anti-inflamatórios, cuja co- tante instrumento para o planejamento e a avaliação de
mercialização é carente de fiscalização. ações e serviços de saúde, uma vez que possibilitam o co-
nhecimento da realidade sanitária. Assim sendo,
▬ QUESTÃO 07 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(A) os sistemas de base nacional são de alimentação
obrigatória para estados e municípios e o descumpri-
Algumas doenças causadas por agentes infecciosos e pa-
mento dessa determinação pode implicar penalidades
rasitários são endêmicas em populações de baixa renda,
como a suspensão das transferências de recursos fi-
sobretudo em países em desenvolvimento, e não desper-
nanceiros.
tam o interesse das grandes empresas farmacêuticas mul-
tinacionais, recebendo ainda pouco financiamento para o (B) os indicadores a serem informados variam de acordo
seu estudo por parte das agências de fomento à pesquisa. com o município em questão, pois são selecionados
A esse conjunto de doenças dá-se o nome de a cada ano, levando-se em consideração as priorida-
des definidas e a avaliação quanto à utilidade dos in-
(A) doenças psicossomáticas e autoimunes. dicadores escolhidos no ano anterior.
(B) doenças negligenciadas, emergentes e reemergentes. (C) os indicadores demográficos e socioeconômicos estão
excluídos desse processo, pois inexistem instrumentos
(C) doenças reumáticas, crônicas e degenerativas.
para levantamento dessas informações nos órgãos pú-
(D) doenças tropicais e transmissíveis. blicos federais, estaduais e municipais de saúde.
(D) os indicadores de morbimortalidade por doenças e
▬ QUESTÃO 08 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ agravos não transmissíveis são monitorados de for-
ma sistemática e segura, por meio de fontes regula-
As ações voltadas para a saúde ambiental visam o au-
res de informação, alimentadas periodicamente e dis-
mento do conhecimento do meio ambiente, a melhoria da
ponibilizadas em uma base de dados específica.
sua qualidade e a sua preservação. Nesse sentido, a vigi-
lância ambiental tem como principal finalidade
(A) o monitoramento dos ambientes das grandes cida-
des, particularmente quanto às unidades domiciliares
e aos locais de lazer, que são os que mais sofrem in-
terferência da ação humana.
(B) a fiscalização dos ambientes coletivos fechados, a
fim de verificar o cumprimento das disposições da lei
que restringe a utilização de produtos fumígenos nes-
ses locais, aplicando as penalidades previstas confor-
me a infração constatada.
(C) a identificação de situações de risco ou perigos no
ambiente que possam causar doenças, incapacida-
des e mortes com o objetivo de se adotar ou reco-
mendar medidas para a remoção ou redução da ex-
posição a essas situações de risco.
(D) a restrição quanto à circulação de animais domésti-
cos e não domésticos em logradouros públicos, com-
prometendo as condições sanitárias e expondo a po-
pulação ao risco de zoonoses.
conhecimentos_gerais_saúde_pública_médico
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▬ QUESTÃO 11 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A osteoartrose é uma doença cuja prevalência aumenta
com a idade, sendo a causa mais comum de dor crônica na
população geriátrica. Quais são as articulações mais afeta-
das por ela?
(A) Mãos, ombros e temporomandibulares.
(B) Mãos, joelhos e quadris.
(C) Vertebrais, ombros e cotovelos.
(D) Joelhos, vertebrais e tornozelos.
▬ QUESTÃO 12 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Qual das drogas a seguir é apropriada para tratamento am-
bulatorial da pneumonia adquirida na comunidade de um
homem de 68 anos, hemodinamicamente estável, sem con-
fusão mental ou comorbidades?
(A) Ciprofloxacina.
(B) Sulfametoxazol+trimetoprim.
(C) Azitromicina.
(D) Levofloxacina.
▬ QUESTÃO 13 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Homem de 85 anos, com função cognitiva prévia normal, é
atendido na UPA com história de que há 48 horas apresenta-
va inversão do padrão do sono e alterações da função men-
tal. Ao exame, mostrava-se agitado, desorientado no tempo e
no espaço, falando coisas desconexas e não conseguia focar
a atenção.
Qual é a causa dessa alteração mental?
(A) Demência de Alzheimer.
(B) Esquizofrenia.
(C) Delirium.
(D) Demência vascular.
▬ QUESTÃO 14 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Mulher de 53 anos, hipertensa e portadora de Diabetes melli-
tus em uso de anlodipina 5 mg uma vez ao dia e metformina
850 mg duas vezes ao dia, com bom controle pressórico e gli-
cêmico. Refere edema de tornozelos durante todo o dia, com
pouca melhora quando em repouso deitada.
A conduta mais adequada para essa paciente é:
(A) suspender a anlodipina e iniciar enalapril 20 mg ao
dia.
(B) suspender a anlodipina e iniciar hidroclorotiazida 50 mg
ao dia.
(C) manter a anlodipina e associar furosemida 40 mg pela
manhã.
(D) manter a anlodipina e associar propranolol 40 mg pela
manhã.
PREF. MUN. SENADOR CANEDO/2014
▬ QUESTÃO 15 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Mulher de 47 anos é atendida na UPA devido à queixa de
dispneia e apresenta os seguintes achados no exame físico:
temperatura de 38,5º C, FC de 128 bpm, FR de 36 ipm, PA de
120 x 70 mmHg, SatO2 de 88% e crepitações na base pulmo-
nar direita. O leucograma mostra 15.800 leucócitos.
Nesse caso, qual é o diagnóstico?
(A) Pneumonia bacteriana com choque séptico.
(B) Pneumonia bacteriana com insuficiência cardíaca.
(C) Tomboembolismo pulmonar com infecção respiratória.
(D) SIRS (Síndrome da resposta inflamatória sistêmica).
▬ QUESTÃO 16 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Homem de 72 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva
crônica de etiologia tabágica apresenta há cinco dias dispneia,
aumento da tosse e da expectoração pulmonar, que se tornou
mais amarelada. Nega febre, confusão mental e alterações do
apetite. Radiografia do tórax: sem consolidações alveolares.
Qual é a prescrição adequada?
(A) N-acetilcisteína e inalações com beta-2 agonistas e
anticolinérgicos.
(B) Corticoides, teofilina e inalações com beta-2 agonis-
tas e anticolinérgicos.
(C) Corticoides, antibióticos e inalações com beta-2 ago-
nistas e anticolinérgicos.
(D) Antibióticos e inalações com solução salina isotônica
e anticolinérgicos.
▬ QUESTÃO 17 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A hiponatremia é um distúrbio hidroeletrolítico comum, prin-
cipalmente em idosos. Nessa faixa etária,
(A) o diagnóstico é feito quando a dosagem de sódio sé-
rico é menor que 125 mEq/L.
(B) a causa pode ser o excesso relativo de água (hipona-
tremia dilucional).
(C) a correção do sódio para níveis normais em seis ho-
ras previne complicações neurológicas.
(D) a confirmação diagnóstica depende da correção dos
valores do sódio para os valores de albumina sérica.
conhecimentos_gerais_clínica_geral_médico
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▬ QUESTÃO 18 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é frequente em paci-

entes hospitalizados. Nesses pacientes,
(A) uma dosagem de dímero D normal exclui TEP naque-
les com probabilidade clínica baixa ou moderada.
(B) o ajuste da dose da heparina de baixo peso molecu-
lar é feito com base no tempo de tromboplastina par-
cial ativada (TTPA).
(C) a avaliação da probabilidade de clínica tem valor limi-
tado para auxiliar a interpretação de exames comple-
mentares.
(D) os trombos originam-se com mais frequência do átrio
e do ventrículo direitos e, de forma rara, da pelve e
dos membros.

▬ QUESTÃO 19 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Homem de 78 anos, hipertenso, apresenta comportamento
anormal há sete dias, com apatia, desorientação, hemiparesia
direita, dificuldade para vestir-se sozinho e queixa de desequi-
líbrio. Relata envolvimento em acidente automobilístico há dois
meses. Na ocasião, a tomografia de crânio foi normal.

Qual é o diagnóstico provável?

(A) Doença de Alzheimer.
(B) Hematoma subdural crônico.
(C) Hidrocefalia de pressão normal.
(D) Demência vascular.

▬ QUESTÃO 20 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Homem de 56 anos queixa-se de episódios de desconforto
precordial que duram de um a cinco minutos, associados a
dispneia, palidez e náuseas. Inicialmente, esses sintomas
ocorriam enquanto jogava futebol ou realizava trabalho exte-
nuante em casa. No último mês, teve sintomas após subir
escadas, e hoje teve um episódio em repouso que durou cer-
ca de meia hora.

Qual deve ser o plano de abordagem para esse paciente?

(A) Prescrever estatinas e solicitar tomografia de coroná-
rias.
(B) Planejar um teste de esforço na esteira nos próximos
dois dias.
(C) Planejar um ecocardiograma de estresse o mais bre-
ve possível.
(D) Interná-lo em UTI para observação, investigação
diagnóstica e tratamento.

conhecimentos_gerais_clínica_geral_médico
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▬ QUESTÃO 21 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Nos testes clínicos para avaliação do filme lacrimal,
(A) o corante rosa bengala é utilizado como teste de BUT
(break up time – tempo de rotura do filme lacrimal).
(B) a secreção total da lágrima (basal+reflexa) é medida
pelo teste de Schirmer I (sem anestésico).
(C) a finalidade do teste de Schirmer II é medir a secre-
ção lacrimal basal.
(D) o corante de rosa bengala é visualizado por meio da
luz de cobalto na lâmpada de fenda.
▬ QUESTÃO 22 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Na semiologia da pupila, são utilizados os seguintes mate-
riais: pupilômetro, transiluminador e régua com filtros de
densidade neutra. Nesse exame,
(A) a iluminação de um olho de um indivíduo normal faz
com que a pupila desse olho se contraia.
(B) a pupila do olho iluminado se contrai e a do olho con-
tralateral se dilata, no reflexo fotomotor consensual de
um indivíduo normal.
(C) a anisocoria de 1,0 mm pode ser fisiológica.
(D) o músculo esfíncter da pupila está enfraquecido, cau-
sando midríase na síndrome de Horner.
▬ QUESTÃO 23 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Em acidentes, o acometimento do assoalho da órbita pode
provocar fratura por explosão (blow-out). Fazem parte dos
ossos que formam o assoalho:
(A) zigomático, maxilar e etmoide.
(B) asa maior do esfenoide, zigomático e etmoide.
(C) zigomático, maxilar e palatino.
(D) asa maior do esfenoide, maxilar e palatino.
PREF. MUN. SENADOR CANEDO/2014
▬ QUESTÃO 24 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
É um tumor de órbita predominantemente originado na in-
fância, que pode causar proptose, restrição da motilidade
ocular, dor e perda visual. Conforme ilustrado na figura a
seguir, a ressonância magnética pode demonstrar lesão ex-
pansiva, localizada na órbita, de aspecto cístico, não infiltra-
tiva, extraconal e com sinais sugestivos de hemorragia in-
tralesional, com presença de nível líquido. É uma lesão com
alta possibilidade de recidiva após o tratamento.
Disponível em: <http://www.scielo.br/img/revistas/abo/v73n1/html/a16fig01.html>
Qual é, então, a principal causa diagnóstica?
(A) Hemangioma cavernoso.
(B) Rabdomiossarcoma de órbita do tipo pleomórfico.
(C) Glioma do nervo óptico.
(D) Linfangioma orbitário.
▬ QUESTÃO 25 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
As pálpebras podem ser sede de inflamações, infecções e
infestações. Nesse sentido,
(A) o calázio é uma inflamação crônica lipogranulomato-
sa das glândulas de Zeis ou Meibomius.
(B) a seborreica é a forma mais comum de blefarite e tem
como principal causa a infecção estafilocócica.
(C) o hordéolo é geralmente causado por estafilococos, e
quando há acometimento das glândulas de Zeis ou
Moll é chamado hordéolo interno.
(D) a fitiríase é uma infestação palpebral causada por lar-
vas de moscas, que pode evoluir para celulites palpe-
bral e orbitária.
conhecimentos_específicos_médico_oftalmologista_I517
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▬ QUESTÃO 26 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Nos tumores que atingem o tecido palpebral,
(A) o carcinoma espinocelular é o tumor maligno mais co-
mum, costuma surgir de lesão pré-maligna, sendo a
queratose actínica a mais comum.
(B) o carcinoma sebáceo acomete pacientes geralmente
mais idosos e localiza-se mais frequentemente na pál-
pebra superior, tendo como principal diagnóstico clíni-
co diferencial o calázio.
(C) os localizados no centro da pálpebra apresentam
maior possibilidade de infiltração da órbita que as
lesões no canto medial e lateral.
(D) o hemangioma capilar é menos frequente que o he-
mangioma cavernoso.
▬ QUESTÃO 27 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
As vias lacrimais permitem, em condições normais, o es-
coamento adequado da lágrima para a fossa nasal. Assim,
(A) a canaliculite crônica afeta mais frequentemente o ca-
nalículo inferior, e o agente etiológico mais comum é
o Stafilococcus aureos.
(B) a obstrução da via lacrimal alta provoca geralmente
secreção mucopurulenta e raramente epífora.
(C) a migração do verme para o ducto lacrimonasal pode
ocorrer em crianças com verminose intestinal (ascari-
díase).
(D) a osteotomia, na cirurgia de dacriocistorrinostomia,
pode apresentar como complicação hemorragia, mas
não pode ocorrer liquorreia.
▬ QUESTÃO 28 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Na obstrução congênita do ducto lacrimal, um diagnóstico
diferencial importante a se considerar em razão do aumen-
to do lacrimejamento é:
(A) dacriocistite aguda.
(B) carcinoma espinocelular palpebral.
(C) glaucoma congênito.
(D) dacriocistite crônica.
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▬ QUESTÃO 29 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
O tracoma é uma infeccão provocada pela bactéria Chla-
mydia tracomatis. É um problema de saúde pública como
doença sexualmente transmissível. Nessa infecção,
(A) a prevalência é maior na região Norte do Brasil, de
acordo com estudos epidemiológicos.
(B) a diminuição da prevalência da doença independe da
adoção de medidas de higiene.
(C) o tratamento tópico deve ser realizado em toda a co-
munidade, quando a prevalência em determinada co-
munidade for de 3% na forma de tracoma folicular
(TF).
(D) a hiperplasia papilar dificulta a visualização dos vasos
tarsais profundos, no estágio denominado tracoma fo-
licular intenso (TI).
▬ QUESTÃO 30 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Na dermatoceratoconjuntivite atópica, as crises geralmen-
te são desencadeadas por exposição ao ácaro. Apresenta
entre outras caraterísticas, a seguinte:
(A) hipertrofia papilar mais proeminente na conjuntiva
palpebral superior.
(B) não associação com ceratocone.
(C) maior frequência das crises no verão e, principalmen-
te, no sexo feminino.
(D) possibilidade de desenvolvimento da blefarite secun-
dária com surgimento de entrópio, ectrópio ou este-
nose punctual.
▬ QUESTÃO 31 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A divisão da córnea em cinco camadas tem as seguintes
particularidades:
(A) o epitélio corneano é composto de epitélio escamoso
estratificado, diferencia-se da pele por não se querati-
nizar, salvo na presença de condições patológicas.
(B) a camada de Bowman é formada por uma condensa-
ção de fibras colágenas, dispostas ao acaso, sendo
considerada como região anterior do estroma e rege-
nera-se ao longo da vida.
(C) o estroma é constituído por células queratócitas pro-
dutoras de fibras colágenas e sua transparência é
mantida pela drenagem dos vasos do limbo. O endo-
télio em condições normais mantém o estroma hidra-
tado.
(D) a membrana de Descemet tem a mesma espessura
desde o nascimento até a fase adulta, e o colágeno
do estroma é contínuo com essa membrana.
conhecimentos_específicos_médico_oftalmologista_I517
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▬ QUESTÃO 32 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Um marceneiro, trabalhando em um dia quente e úmido, so-
freu traumatismo na córnea com um pedaço de madeira.
Poucos dias depois, apresenta uma lesão corneana com infil-
trados, aspecto seco, branco-acinzentado, margens hifadas,
lesões satélites e sobrelevadas.
A principal hipótese diagnóstica é:
(A) ceratite fúngica leveduriforme, por Candida sp.
(B) ceratite bacteriana, por Acanthamoebae.
(C) ceratite fúngica filamentosa, por Fusarium sp.
(D) ceratite herpética, por vírus da herpes tipo I.
▬ QUESTÃO 33 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Com o surgimento das substâncias viscoelásticas, utiliza-
das na cirurgia de catarata, foi possível manter os espaços
e proteger as estruturas intraoculares. No emprego dessas
substâncias,
(A) a cirurgia de facoemulsificação tem como melhor op-
ção utilizar um agente dispersivo revestindo o endoté-
lio e, a seguir, completar o volume da câmara anterior
com um composto coesivo.
(B) os viscoelásticos coesivos têm como característica
permanecer na câmara anterior durante a emulsifica-
ção para proteger os tecidos intraoculares.
(C) os viscoelásticos dispersivos têm como ação principal
criar e preservar espaços e manter boa transparên-
cia.
(D) a aderência e o revestimento do viscoelástico a ins-
trumentos e tecidos intraoculares é diretamente pro-
porcional à sua tensão superficial e ao seu ângulo de
contato.
▬ QUESTÃO 34 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A opacidade da cápsula posterior (CP) do cristalino após a
cirurgia de catarata é uma complicação que vem diminuin-
do com o desenvolvimento de lentes intraoculares (LIO)
melhores. Em relação à opacificação da LIO, deve-se con-
siderar o seguinte:
(A) a borda arredondada das lentes bloqueia a prolifera-
ção celular melhor que as lentes de bordas trunca-
das.
(B) as lentes de peça única têm como vantagem diminuir o
surgimento de opacificação da cápsula posterior quan-
do comparadas com as lentes de três peças.
(C) as lentes de polimetilmetacrilato e acrílico hidrofílico
apresentam maior incidência de opacidade da CP
quando comparadas com as de silicone e de acrílico
hidrofóbico.
(D) a complicação mais frequente da aplicação de YAG
laser é o descolamento de retina.
PREF. MUN. SENADOR CANEDO/2014
▬ QUESTÃO 35 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Mundialmente, há uma estimativa de 12 milhões de novos
casos de sífilis por ano, sendo que 90% ocorrem em paí-
ses em desenvolvimento. Na uveíte por sífilis, o achado in-
traocular mais comum é:
(A) uveíte anterior.
(B) pars planite.
(C) ceratite.
(D) coriorretinite.
▬ QUESTÃO 36 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A doença de Behçet é uma doença multissistêmica e de
curso crônico, com períodos de exacerbação e remissão.
O acometimento ocular nessa doença compreende o se-
guinte:
(A) o segmento anterior ocular pode apresentar hipere-
mia ciliar, precipitados ceráticos não granulomatosos,
flare e não acometimento do segmento posterior.
(B) a vasculite retiniana é a manifestação mais caracte-
rística; nos casos graves, pode ocorrer neovasculari-
zação da retina e do disco óptico.
(C) o segmento anterior e o posterior podem ser acometi-
dos, sendo a doença ocular mais comum e mais gra-
ve nas mulheres.
(D) o HLA-A29 está associado em 56,4%, dos casos no
Brasil.
▬ QUESTÃO 37 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A neovascularização da coroide é o desenvolvimento anor-
mal de vasos sanguíneos no espaço sub-retiniano, tanto
entre a retina neurossensorial e o epitélio pigmentar reti-
niano (EPR) como entre o EPR e a coriocapilar. Quanto à
etiologia, os tipos de membrana neovascular sub-retiniana
são:
(A) degenerativa, na degeneracão macular relacionada à
idade, e na alta miopia; inflamatória, na toxoplasmose
retinocoroidiana.
(B) tumoral, nas estrias angioides; traumática, na fotoco-
agulação intensa da retina.
(C) degenerativa, na retinopatia diabética; infecciosa, na
sarcoidose.
(D) infecciosa, na síndrome de Vogt Koyanagi Harada; in-
fecciosa, na doença de Crohn.
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▬ QUESTÃO 38 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Considerando os fatores de risco para o desenvolvimento
da retinopatia diabética,
(A) a prevalência independe do tempo de evolução do
diabetes mellitus.
(B) os diabéticos tipo 1 apresentam retinopatia diabética
com menor frequência e formas menos graves do
que os pacientes diabéticos tipo 2.
(C) as alterações hormonais e hemodinâmicas na gravi-
dez de mulheres diabéticas podem ter um fator prote-
tor para a retinopatia diabética.
(D) a prevalência da retinopatia diabética, de acordo es-
tudos científicos, é menor em diabéticos com alta
miopia.
▬ QUESTÃO 39 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A acurácia da medida da pressão ocular (PO) pelo tonô-
metro de aplanação de Goldmann pode ser diretamente
afetada pela espessura central da córnea. Assim,
(A) a medida da PO apresenta-se superestimada em pa-
cientes com córneas mais finas.
(B) a presença de edema de córnea pode predispor a
medidas mais baixas da PO, enquanto em córneas
com cicatrizes pode estar falsamente elevada.
(C) o Ocular Hypertension Treatment Study identificou
que a espessura corneana central mais espessa era
um fator preditivo de glaucoma em paciente com hi-
pertensão ocular.
(D) a medida da PO após a cirurgia de PRK ou LASIK
pode estar aumentada por alterações da espessura
corneana.
▬ QUESTÃO 40 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
No estrabismo, a síndrome de Duane tem como caracte-
rística a retração do globo ocular na tentativa de adução
causada pela contração simultânea dos retos medial e la-
teral. Desse modo,
(A) as crianças com síndrome de Duane podem apresen-
tar defeitos congênitos associados, sendo a surdez
um dos mais comuns.
(B) o tipo I, na classificação de Huber, é o mais comum, e
apresenta limitação ou ausência de adução, com ab-
dução normal.
(C) o tipo II, na classificação de Huber, apresenta esotro-
pia.
(D) a ressecção do reto medial está indicada nos casos
com exotropia, exceto na divergência sinérgica.
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▬ QUESTÃO 41 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
No trauma ocular que acomete o segmento posterior,
(A) a contusão da retina (commotio retinae) caracteriza-
se por sangramento sub-retiniano, e o prognóstico é
ruim, principalmente quando o dano é limitado ao se-
gmento externo dos fotorreceptores.
(B) a principal complicação da ruptura de coroide é o des-
colamento do vítreo posterior.
(C) o buraco macular traumático origina-se da combina-
ção de tração vítrea anteroposterior, necrose tecidual
focal e presença de hemorragia sub-retiniana.
(D) o dano na coriorretinite esclopetária ocorre pela lesão
direta, que é o resultado de ondas de choque trans-
mitidas ao tecido, e pela indireta, que corresponde ao
caminho percorrido pelo projétil causando necrose.
▬ QUESTÃO 42 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
As conjuntivites infecciosas podem apresentar alterações
palpebrais, conjuntivais e corneanas. Desse ponto de vis-
ta, pode-se concluir o seguinte:
(A) o molusco contagioso é um poxvírus que pode causar
conjuntivite folicular, ceratite epitelial ponteada e pan-
nus vascular por meio de partículas virais liberadas
no filme lacrimal.
(B) os enterovírus são os principais causadores da con-
juntivite folicular aguda.
(C) a profilaxia antibiótica está indicada na conjuntivite vi-
ral por adenovírus em razão da grande possibilidade
de infecção bacteriana secundária.
(D) os corticoides devem ser utilizados na fase aguda das
infecções causadas por vírus, para evitar o agrava-
mento do caso.
▬ QUESTÃO 43 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A córnea, por ser um órgão privilegiado imunologicamente,
tem menor risco de rejeição em comparação com o trans-
plante de outros órgãos. Nos transplantes de córnea,
(A) a sobrevida do transplante de causa herpética é maior
em razão da cicatrização mais intensa.
(B) o transplante com disco doador menor que o diâme-
tro do leito receptor está indicado nos olhos com câ-
mara anterior rasa.
(C) a presença de pupila dilatada paralítica após cerato-
plastia penetrante ocorre na síndrome de Urretz-Za-
valia.
(D) as doenças de origem bacteriana são a principal pre-
ocupação em relação à transmissão de doenças in-
fecciosas.
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▬ QUESTÃO 44 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A ceratopatia neurotrófica é uma condição caracterizada
pela perda de células epiteliais secundária à diminuição da
sensibilidade corneana. Então, na ceratopatia,
(A) a inervação da córnea é feita por nervos sensitivos,
que provêm dos nervos terminais do III par craniano.
(B) as terminações nervosas perdem suas bainhas de mi-
elina a 1,0 mm do limbo em direção ao centro e pene-
tram a camada de Bowman, formando um plexo abai-
xo do epitélio corneano.
(C) o VII par craniano é responsável pela inervação sen-
sitiva da córnea e em condições patológicas, com sua
paralisia, ocorre desepitelização corneana.
(D) o epitélio corneano torna-se anormal mesmo na au-
sência de infecção ou trauma e, na biomicroscopia,
não é possível verificar reação inflamatória da câma-
ra anterior.
▬ QUESTÃO 45 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A pálpebra, em condições patológicas, pode provocar lesões
corneanas, alterações estéticas e baixa de visão. Quanto a
essas condições, pode-se concluir que
(A) a distiquíase é uma condição de origem congênita ca-
racterizada por uma fileira de cílios, que emerge ante-
riormente ao orifício das glândulas de Meibomius.
(B) a ptose miogênica ocorre por lesão da contratilidade
do músculo orbicular e do músculo de Muller.
(C) a ptose aponeurótica é o grupo mais frequente entre
as ptoses e está associada à degeneração ou deis-
cência do tendão do músculo levantador da pálpebra
superior.
(D) o epibléfaro traz muito dano à córnea em razão de o
toque dos cílios se dar com sua extremidade e não
com sua convexidade, o que sempre requer correção
cirúrgica.
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▬ QUESTÃO 46 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A retração palpebral é uma condição patológica que provo-
ca a exposição da superfície ocular, ocasionando lesão
ocular. Desse modo,
(A) a orbitopatia de Graves é a causa mais comum de re-
tração palpebral, tanto na pálpebra superior quanto
na inferior.
(B) a ptose adquirida unilateral pode levar à retração da
pálpebra superior contralateral pela lei de inervação
simultânea (lei de Sherrington).
(C) a retração palpebral na orbitopatia de Graves é cau-
sada pelo aumento dos tecidos muscular e adiposo
orbitários.
(D) o tratamento da retração palpebral é realizado com a
utilização de colírios e pomadas lubrificantes; a cirur-
gia não está indicada em razão do mecanismo iner-
vacional.
▬ QUESTÃO 47 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Neurite óptica é o termo utilizado para denominar doenças
inflamatórias do nervo óptico que constituem um grupo de
afecções heterogêneas caracterizadas por inflamação, in-
fecção ou desmielinização do nervo óptico. Nessa pers-
pectiva,
(A) a presença de estrela macular representa lesão pa-
tognomônica de neurite óptica desmielinizante.
(B) a neurite óptica desmielinizante é mais comum na in-
fância e entre 60-70 anos, ocorrendo mais no sexo
masculino.
(C) os pacientes com neurite óptica desmielinizante refe-
rem o chamado sintoma de Uhthoff, que é o escureci-
mento da visão durante o descanso pela diminuição
da temperatura corporal.
(D) a neurite óptica idiopática, ou desmielinizante, pode
estar associada a várias afecções autoimunes, tendo
a maior associação com a esclerose múltipla.
▬ QUESTÃO 48 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A pupila é um indicador dinâmico tanto da função motora
da íris como da função visual, incluindo a retina e as vias
ópticas. Considerando o funcionamento pupilar,
(A) a musculatura parassimpática da íris provoca a cons-
tricção do esfíncter pupilar, assegurando a miose.
(B) a miose exacerbada, na síndrome de Horner, ocorre
em razão da lesão da via parassímpatica do controle
da musculatura pupilar.
(C) a pupila de Argyll Robertson, que é causada pela
desnervação da porção pós-ganglionar do esfíncter
da pupila e do músculo ciliar, pode ocorrer após uma
virose, afeta tipicamente jovens e é, geralmente, uni-
lateral.
(D) o arco reflexo fotomotor envolve o córtex cerebral,
tornando as reações pupilares conscientes.
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▬ QUESTÃO 49 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

As hemorragias intraoculares podem provocar glaucoma e

geralmente são causadas por acidentes traumáticos, re-
sultantes de complicações cirúrgicas e enfermidades ocu-
lares e sistêmicas. Nessas condições,
(A) a fonte mais comum de sangramento para a câmara
anterior é a ruptura de vasos da íris e a hemorragia
vítrea.
(B) as formas de glaucoma secundário a hemorragias in-
traoculares são, entre outras, o glaucoma associado
ao hifema, glaucoma hemolítico, glaucoma de células
fantasmas e glaucoma hemossiderótico.
(C) o glaucoma hemolítico ocorre por fagocitose da he-
moglobina das hemácias hemolisadas na câmara an-
terior.
(D) as hemorragias recorrentes no hifema não pioram o
prognóstico visual final, mas retardam a recuperação
visual.

▬ QUESTÃO 50 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Condições patológicas do cristalino em doenças sistêmi-

cas e a realização de cirurgias de catarata podem provo-
car o surgimento de glaucoma, tal como:
(A) na síndrome Weill-Marchesani, em que o indivíduo
apresenta estatura alta, mãos e pés grandes e mi-
croesferofacia.
(B) na homocistenúria, que se caracteriza por anomalias
esqueléticas, cardiovasculares e oculares. O desloca-
mento do cristalino, geralmente para baixo, é a altera-
ção ocular mais comum.
(C) no glaucoma facolítico, que ocorre após uma lesão
capsular com saída de material cortical lenticular, ser-
vindo como estímulo antigênico para uma resposta
inflamatória grave.
(D) na intumescência do cristalino, em que a facectomia é
a conduta, não havendo indicação de iridectomia por
laser ou cirúrgica.

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