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856-04

Ficha de protocolo
Nome:
Idade:
Endereço: CEP:
Bairro: Profissão:
Sexo: Fem. (x ) Masc. ( ) Data nascimento: / / Est. Civil:
Pressão arterial:
Peso:
Altura:
Data avaliação: / /
Queixa principal:

1 - Inspeção pavilhão
Inspeção localização

Coloração geral ● Manchas vermelhas ● Manchas senis ● Secreção sebácea

● Alterações morfológicas ● Oleosidade (presença ou ausência) ● Descamações
Sempre fazer antes de mexer na orelha (Antes da Assepsia)
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2 - Pontos sensíveis (palpação)

Pontos sensíveis localização

Presença de dor leve ( Quando o paciente fala que dói) Presença de dor moderada
(Quando o paciente franze a testa e “pisca” os olhos) Presença de dor aguda (Quando
o paciente tenta “se livrar” do estímulo) Ausência de sensibilidade (o paciente diz que
não está sentindo nada, mesmo com uma pressão mais forte) Correlação de alterações
de cores com a sensibilidade ou presença de dor. Serve também para marcar o ponto
antes de aplicar

3 - Seleção dos pontos

Anamnese Inspeção Palpação Protocolo
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Observações:

Assinatura do terapeuta: