Disciplina: Psicopatologia

geral
Profª Ms. Fabiana Cristina de
Souza
São Caetano
2020

Síndromes Ansiosas
• Os transtornos de ansiedade estão
associados com morbidade
significativa e com frequência são
crônicos e resistentes a tratamento.
• Eles podem ser vistos como uma
família de transtornos mentais
relacionados, mas distintos, que inclui
(1) transtorno de pânico, (2)
agorafobia, (3) fobia específica, (4)
transtorno de ansiedade social ou fobia
e (5) transtorno de ansiedade
generalizada.
• Ansiedade

• Medo

• Estresse
Medo X Ansiedade
• A ansiedade é um sinal de alerta:
perigo iminente e capacita a pessoa a
tomar medidas para lidar com a
ameaça.

• O medo é um sinal de alerta

semelhante: é uma resposta a uma
ameaça conhecida, externa, definida
ou não conflituosa.
Medo X Ansiedade
• A ansiedade é uma resposta a uma
ameaça desconhecida, interna, vaga
ou conflituosa.
Ansiedade
• Todo mundo experimenta ansiedade.
Ansiedade
• Ela é caracterizada mais comumente
como uma sensação difusa,
desagradável e vaga de apreensão,
muitas vezes acompanhada por
sintomas autonômicos como
cefaleia, perspiração, palpitações,
aperto no peito, leve desconforto
estomacal e inquietação, indicada
por uma incapacidade de ficar
sentado ou em pé por muito tempo.
ANSIEDADE É
ADAPTATIVA?
• Ansiedade e medo são ambos
sinais de alerta e atuam como uma
advertência de uma ameaça
externa ou interna.
• A ansiedade pode ser conceituada
como uma resposta normal e
adaptativa que tem qualidades salva-
vidas e adverte sobre ameaças de
dano corporal, dor, impotência,
possível punição ou frustração de
necessidades sociais ou corporais;
separação de entes queridos; ameaça
ao sucesso ou à posição individual; e,
por fim, sobre ameaças à unidade ou
integridade.
• Ela impele o indivíduo a tomar as
medidas necessárias para evitar a
ameaça ou reduzir suas
consequências.

• Essa preparação é acompanhada por

aumento da atividade somática e
autonômica controlada pela
interação dos sistemas nervosos
simpático e parassimpático.
• Ansiedade normal: • Ansiedade patológica:
resposta adaptativa o grau de sofrimento
do ser humano é intenso o suficiente
frente a situações para levar a uma
ameaçadoras. desadaptação do
indivíduo.
Ansiedade

• A ansiedade patológica caracteriza-se por

uma "sensação difusa", semelhante ao medo,
mas em resposta a um perigo vago, não
concreto.

• Surge, portanto, quando a resposta a

determinado estímulo é inadequada, seja por
sua duração e/ou intensidade exageradas.
Ansiedade

• Assim, a intensidade, duração ou frequência

da ansiedade são claramente
desproporcionais ao estímulo (ameaça),
causando sofrimento ao paciente e levando-o
a apresentar prejuízo social e/ou
ocupacional.
Síndromes ansiosas

• As síndromes ansiosas são ordenadas

inicialmente em dois grandes grupos:
quadros em que a ansiedade é constante e
permanente (ansiedade generalizada, livre e
flutuante) e quadros em que há crises de
ansiedade abruptas e mais ou menos
intensas. São as chamadas crises de pânico,
que podem configurar, se ocorrerem de modo
repetitivo, o transtorno de pânico.
Transtorno de ansiedade
generalizada

• Pessoas que parecem ansiosas com tudo,

entretanto, têm a probabilidade de serem
classificadas com transtorno de ansiedade
generalizada.

• Este é definido como ansiedade e preocupação

excessivas com vários eventos ou atividades na
maior parte dos dias durante um período de pelo
menos seis meses.
Transtorno de ansiedade
generalizada

• A preocupação é difícil de controlar e está

associada com sintomas somáticos, como tensão
muscular, irritabilidade, dificuldade para dormir
e inquietação.
Transtorno de ansiedade
generalizada

• A ansiedade não está relacionada a aspectos de

outro transtorno, não é causada por uso de
substância ou por uma condição clínica geral e
não ocorre apenas durante um transtorno do
humor ou psiquiátrico.

• Ela é difícil de controlar, é subjetivamente

perturbadora e compromete áreas importantes
da vida da pessoa.
Crises de Ansiedade e Crises de
Pânico

• Em muitos pacientes, a ansiedade se

manifesta sob a forma de crises
intermitentes, com a eclosão de vários
sintomas ansiosos, em número e intensidade
significativos.
Crises de Ansiedade e Crises de
Pânico

• As crises de pânico são crises intensas de

ansiedade, nas quais ocorre importante
descarga do sistema nervoso autônomo.
Crises de Ansiedade e Crises de
Pânico

• Ocorrem sintomas como: batedeira ou

taquicardia, suor frio, tremores, desconforto
respiratório ou sensação de asfixia, náuseas,
formigamentos em membros e/ou lábios.
Crises de Ansiedade e Crises de
Pânico

• Ocorre com frequência nas crises de pânico

um considerável medo de ter um ataque do
coração, um infarto, de morrer e/ou
enlouquecer.
Crises de Ansiedade e Crises de
Pânico

• As crises são de início abrupto (chegam ao

pico em 5 a 10 minutos) e de curta duração
(duram geralmente não mais que uma hora).
Crises de Ansiedade e Crises de
Pânico

• São muitas vezes desencadeadas por

determinadas condições, como: aglomerados
humanos, ficar “preso” (ou com dificuldade
para sair) em congestionamentos no trânsito,
supermercados com muita gente, shopping
centers, situações de ameaça, etc.
Transtorno de Pânico

• Um ataque intenso agudo de ansiedade

acompanhado por sentimentos de desgraça
iminente é conhecido como transtorno de
pânico.

• A ansiedade é caracterizada por períodos

distintos de medo intenso que podem variar
de vários ataques durante um dia a apenas
poucos ataques durante um ano.
Transtorno de Pânico

• Os pacientes com o transtorno apresentam-se

com uma série de condições comórbidas,
mais comumente agorafobia, que se refere a
medo ou ansiedade em relação a lugares dos
quais a saída poderia ser difícil.
Transtorno de Pânico

• Dos pacientes com transtorno de pânico, 91%

têm pelo menos outro transtorno psiquiátrico
(depressão, fobia social, ansiedade
generalizada, TEPT, TOC).
Transtorno de Pânico

• Muitos pacientes descrevem os ataques

surgindo do nada, como se não houvesse
fatores psicológicos envolvidos, mas a
exploração psicodinâmica com frequência
revela um gatilho psicológico claro para o
ataque de pânico.
Ataque de pânico

• Um ataque de pânico é um período súbito de

intenso medo ou apreensão que pode durar
de minutos a horas.
•
• Ele pode ocorrer também em outros
transtornos mentais, particularmente na
fobia específica, na fobia social e no TEPT.
Ataque de pânico

• Ataques inesperados ocorrem a qualquer

momento e não estão associados a um
estímulo situacional identificável, mas não
precisam se apresentar dessa forma.

• Em pacientes com fobia social e específica,

eles costumam ser esperados ou indicados
por um estímulo específico reconhecido.
Transtorno de Pânico

• No transtorno do pânico, as crises são

recorrentes, com desenvolvimento de medo
de ter novas crises, preocupações sobre
possíveis implicações da crise (perder o
controle, ter um ataque cardíaco ou
enlouquecer) e sofrimento subjetivo
significativo.
Síndrome Mista de Ansiedade e
Depressão

• Quando sintomas depressivos e ansiosos

presentes, mas nenhuma das duas síndromes
(depressiva ou ansiosa) é grave o suficiente
para, por si só, constituir um diagnóstico,
denomina-se o quadro de síndrome mista de
depressão e ansiedade.
Referências

• DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e
Semiologia dos Transtornos Mentais. Porto
Alegre: Artmed, 2000.

• KAPLAN, H. I.; SADOCK, B. J.; GREBB, J.

A. Compêndio de psiquiatria: ciências do
comportamento e psiquiatria clínica. 7. ed.
Porto Alegre: Artmed, 2017.