Código: N.

º 25411
Dt criação: 20/12/2010
Check List - Segurança Rev.: 01 Fl: 01/01

Localização: Descrição: Check List de Inspeção de Válvulas(Sprinklers e Hidrantes) e

Bombas de Incêndio(Elétrica e a Combustão)

SESMT Modalidade: Segurança Mês/Semana: MAIO / 2021

Programação: Semanal Equipamento: Sistema de Combate a

Incêndios

Mão de obra Aplicada no Serviço e Roteiro de Execução

Semana 1º Semana 1. Inspecionar as Válvulas seccionadas da rede de

OK
Data 5/10/2021 combate a incêndio(Sprinklers e Hidrantes)
Hora Inicial 09:00h 2. Verificar se estão em posição abertas e devidamentes
OK
Hora Final 09:20h acorrentadas e/ou lacradas

3. Acionar as bombas de incêndio elétricas por 10 minutos OK

4. Verificar se há vazamentos de água em excesso nas

Executante graxetas/Selos, mecânicos
OK

5. Acionar a bomba de incêndio a combustão por 10

OK
minutos

Fotos
 OBS.: Preencher corretamente, atendento a rotina pré estabelecida. Usar OK, para as atividades que
estiver sem problemas e NOK, para as que possuir alguma anormalidade. Descrever a anormalidade no
campo de comentário citando o local.

Comentários

ROSEMARI VARGAS CABRAL

Responsável pelo fechamento
 Código: N.º 25411
Dt criação: 20/12/2010
Check List - Segurança Rev.: 01 Fl: 01/01

Localização: Descrição: Check List de Inspeção de Válvulas(Sprinklers e Hidrantes) e

Bombas de Incêndio(Elétrica e a Combustão)

SESMT Modalidade: Segurança

Mês/Ano: 09/2021

Programação: Trimestral Equipamento: Sistema de Combate a

Incêndios

Mão de obra Aplicada no Serviço

DATA HORA INICIAL HORA FINAL EXECUTANTE

9/3/2021 14:00 14:40

Roteiro de Execução

Verifique os itens abaixo:

1. Inspecionar toda rede aérea da linha de hidrantes Data: 9/3/2021

2. Testar o acionamento do alarmes dos sprinklers Data: 9/3/2021

Fotos
 OBS.: Preencher corretamente, atendento a rotina pré estabelecida. Usar OK, para as atividades que
estiver sem problemas e NOK, para as que possuir alguma anormalidade. Descrever a anormalidade no
campo de comentário citando o local.

Comentários

ROSEMARI VARGAS CABRAL

Responsável pelo fechamento
 Código: N.º 25411
Dt criação: 20/12/2010
Check List - Segurança Rev.: 00 Fl: 01/01

Localização: Descrição: Teste das válvulas seccionadas(Hidrante e Sprinklers), Teste de

Vazão de água e teste de pressão dinâmicas das bombas de incêndio.

SESMT
Modalidade: Segurança Data Realizada:01/10/2020

Equipamento: Sistema de Combate a

Programação: Anual
Incêndios

Mão de obra Aplicada no Serviço

Data 10/1/2020
Hora Inicial 14:00h
Hora Final 16:00h
Executante Empresa IncEng

Roteiro de Execução

Verifique os itens abaixo:

Hora Inicial Hora Final

1. Fechar e reabrir as válvulas seccionadas da rede de

14:00h 14:30h
combate a incêndio(Hidrantes e Sprinklers)

3. Realizar o teste de vazão no ponto de hidrante

14:40h 16:00h
hidráulicamente mais desfavorável

5. Realizar teste de Vazão das curvas das bombas de

14:40h 16:00h
incêndio.

OBS.: Preencher corretamente, atendento a rotina pré estabelecida.

Fotos

No Relatório da empresa IncEng

Comentários
O relatório foi realizado pela empresa IncEng Proteção Conta Incêndio, com auxilio do setor de SMS da
empresa Limppano S/A

SEBASTIÃO CARLOS TRINDADE BECKER

Responsável pelo fechamento
Responsável pelo fechamento
 Check-List - Inspeção de Prevenção de Perdas

EMPRESA: BURN INDUSTRIA E COMERCIO

DATA: 25/08/2021

NOME DO RESPONSÁVEL: ROSEMARI CABRAL

ASSINATURA DO RESPONSÁVEL:

Conformidade
DESATIVANDO O SISTEMA SIM NÃO

Todas as áreas estão limpas e com as saídas de emergência desimpedidas? X

Os corredores estão desobstruídos? X
Há acúmulos de resíduos ou materiais combustíveis em áreas de produção e estocagem? X
Há acúmulos de resíduos ou materiais combustíveis na manutenção e substação elétrica? x
Há substâncias inflamáveis fora da área específica de produtos químicos? X
A permissão de trabalho a quente está sendo utilizada de forma correta em trabalhos a quente? X
Todos os líquidos inflamáveis/combustríveis estão estocados de forma adequada? X
As instalações elétricas estão em bom estado de conservação? X
A NR-10 está devidamente atualizada com seus documentos em anexo? X
As válvuas do sistema de combate a incêndio estão bloqueadas com corrente e cadeados? X
As válvuas do sistema de combate a incêndio estão em posição aberta? X
Os extintores, mangueiras, hidrantes, sprinklers, valvulas de governo e as bombas de incêndio
estão em boas condições de uso? X
Os check list do sistema de combate a insêndio estão sendo preenchidos corretamente? X
Observações e Recomendações:
Corredor setor almoxarifado galpão 01 com acúmulo de material

Todos os itens anteriores foram resolvidos de imediato pela supervisão do setor

 AUTORIZAÇÃO PARA DESATIVAÇÃO DE SISTEMA DE
PROTEÇÃO CONTRA INCÊNDIO

1 - Dados da Autorização e local

Setor/Empresa Responsável:

Supervisor responsável pelo serviço:

Especificação do local e sistema a ser desativado:

Relacionar o número de válvulas e sistemas a serem isolados:

Data Inicial Hora Inicial Data Final Hora Final

____/____/_______ : ____/____/_______ :
Autorização do setor de SMS: Autorização do setor de BPC:

2 - Dados do Sistema de Proteção contra Incêndio

Sistema Automático de Sprinklers Observação:

Bomba de Incêndio

Tanque de abastecimento de água para combate a

incêndio

Reserva Técnica de água

Hidrante de combate a incêndio no local

Sistema de alarme de incêndio/fumaça

Outros(Descrever)

.........................................................................................................

3 - Todas as precausões e proteção temporária exigidas

Extintores de Incêndio adicionais Interrupção de trabalho a quente(Ver Insenções)

Mangueiras de incêndio prontas Interrupção de todas as operações perigosas

Vigilância contínua contra incêndio Reforço da proibição de fumar

Mangueiras de hidrantes conectadas Notificação aos setores/diretoria

4 - Condução do trabalho necessário no sistema

Fica autorizado o início do trabalho nos sistemas de proteção contra incêndios acima relacionados mediante a observância
de todas as precauções descritas acima. Todas as precauções devem estar ativas até que a autorização seja concluída.
Afixar o verso desta autorização ao equipamento paralizado. Colocar a parte frontal desta autorização em local visível a
todos.

5 - Restauração dos sistemas

Relacionar o número de válvulas e sistemas restaurados/reabertos:
Assinatura de Autorização do setor de SMS:

AUTORIZAÇÃO PARA DESATIVAÇÃO DE SISTEMA DE

PROTEÇÃO CONTRA INCÊNDIO

ATENÇÃO
SISTEMA DE PROTEÇÃO
CONTRA INCÊNDIOS
DESATIVADO

TRABALHO A QUENTE PROIBIDO*.

EXTINTORES/MANGUEIRAS DEVEM ESTAR PRESENTES.
VIGILÂNCIA CONTRA INCÊNDIO EM VIGOR.
CONCLUIR O TRABALHO COM A MÁXIMA BREVIDADE.

*TRABALHO A QUENTE PERMITIDO SE A PARALIZAÇÃO FOR APENAS DO

SISTEMA DE DETECÇÃO ACIMA DA ÁREA DE TRABALHO A QUENTE PARA
EVITAR A ATIVAÇÃO INDEVIDA. CONSULTA O SETOR DE SEGURANÇA DO
TRABALHO ANTES DA REALIZAÇÃO DO TRABALHO A QUENTE.
*TRABALHO A QUENTE PERMITIDO SE A PARALIZAÇÃO FOR APENAS DO
SISTEMA DE DETECÇÃO ACIMA DA ÁREA DE TRABALHO A QUENTE PARA
EVITAR A ATIVAÇÃO INDEVIDA. CONSULTA O SETOR DE SEGURANÇA DO
TRABALHO ANTES DA REALIZAÇÃO DO TRABALHO A QUENTE.