PERGUNTA 1

1. O ceratocone pode se manifestar por meio de vários sinais e sintomas que variam de
acordo com o estágio da doença. Clinicamente, os sinais podem não ser facilmente
identificáveis em um exame de rotina. Dentre as opções a seguir, assinale a opção incorreta:
Na biomicroscopia, observa-se afinamento corneano na região de protrusão.
O sinal de Munson é a observação de protrusão corneana na pálpebra inferior, quando se
pede ao paciente que olhe para baixo.
Pode ser assintomática e seu avanço pode ocasionar baixa visual ou visão distorcida,
com variação na refração.
Nas fases mais avançadas, dois sinais clínicos podem ser observados à inspeção ocular:
o sinal de Munson e o de Rizzuti.
Secreção e dor ocular em casos mais graves.

0,25 pontos   
PERGUNTA 2
1. Observando a figura a seguir, caracterize as ectasias na ordem da esquerda para
direita:

Adaptado de: https://bit.ly/2ZZnQ2j. Acesso em: 01/07/2019.

Ceratocone, ceratocone posterior, ceratoglobo e degeneração marginal.
Ceratoglobo, ceratocone posterior, ceratocone e degeneração marginal.
Ceratocone, degeneração marginal, ceratocone posterior e ceratoglobo.
Ceratocone, degeneração marginal, ceratoglobo e ceratocone posterior.
Ceratoglobo, degeneração marginal, ceratocone posterior e ceratocone.

0,25 pontos   
PERGUNTA 3
1. É importante ressaltar que não existe um consenso sobre qual a melhor forma de
adaptação das LC no ceratocone, porém existem formas e técnicas adotadas pelos
especialistas no dia a dia da prática clínica. Dentro desse contexto, marque a opção incorreta: 
Na filosofia de livramento apical a lente é adaptada um pouco mais frouxa, com um toque
apical no centro e na meia periferia mais ajustada.
Caso o toque central seja maior que 3 mm, o ideal é testar lentes bicurvas ou multicurvas.
As lentes gelatinosas podem ser usadas quando não houver condições de adaptação às
LCRGP, porém a visão não é tão satisfatória quanto às rígidas.
A distribuição da fluoresceína no ceratocone, dificilmente será uniforme como em uma
córnea mais esférica e um toque apical de cerca de 2 mm é aceitável.
O profissional deve se ater a: renovação da lágrima sob as lentes (troca lacrimal),
centralização, mobilidade e relação entre as lentes e a córnea.

0,25 pontos   

ERRADA
PERGUNTA 4
1. O ceratocone é o maior motivo para transplante de córnea no Brasil, atualmente. É
uma técnica muito invasiva e devemos ter como primeira opção a adaptação de lentes de
contato como método de correção visual. Analise as afirmativas e assinale a alternativa que
traz aquelas que correspondem à cirurgia de ceratoplastia:
 I. Existem diferentes técnicas cirúrgicas; a técnica lamelar é indicada para pacientes sem
cicatrizes no eixo visual, em que somente as porções anteriores da córnea são retiradas,
mantendo o endotélio do paciente, o que diminui a rejeição endotelial.
II. O procedimento em si frequentemente pode causar defeitos refrativos, como altos graus de
astigmatismo, irregularidade ou anisometropia, que podem dificultar a restauração de uma
visão satisfatória.
III. Os critérios de adaptação se assemelham ao de paciente pós-cirurgias refrativas.
IV. Em relação aos riscos de complicações, podemos citar: as infecções, o glaucoma, a
falência do tecido, a fragilidade a traumatismo e rejeição, que ocorre principalmente no primeiro
ano de transplante.
V. Somente pacientes com ceratocone moderado podem ser submetidos à ceratoplastia
penetrante.
Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas II, IV e V estão corretas.
As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
Somente as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas II, III e V estão corretas.

PERGUNTA 1
1. As novas técnicas no tratamento do ceratocone têm sido estudadas com afinco, dentre
elas, surgiu o Crosslink. Marque a alternativa que não corresponde à verdade:
A técnica utiliza uma luz de UVA (370 nm) associada à riboflavina para criar novas
ligações entre moléculas de colágeno corneano, produzindo diminuição em sua
maleabilidade.
Está técnica é bem indicada para os pacientes mais jovens com o diagnóstico
comprovado de progressão da doença.
A ligação cruzada de colágeno aplicado no epitélio corneano, devido ao baixo custo e à
simplicidade do procedimento.
Ele deve ser indicado no paciente que apresenta boa acuidade visual com correção e
sinais de evolução da doença. Existem relatos de diminuição de até 2 D no astigmatismo
corneano após o procedimento.
O crosslink é uma técnica cirúrgica inovadora, que serve para aumentar a resistência do
tecido corneano.

PERGUNTA 4
1. A etiologia do ceratocone é discutida nos meios acadêmicos até os dias atuais. De
acordo com o que já é conhecido, analise as afirmativas e marque a alternativa correta:
I. O ceratocone é uma alteração da córnea em que ocorre afinamento seguido de ectasia em
forma de cone.
II. O ceratocone globoso é uma ectasia que está deslocada para parte inferior da córnea e fora
do eixo visual.
III. Alguns fatores são associados ao ceratocone, como atopia, ocorrência de herpes simples,
catarata e doenças como as síndromes de Down e de Marfan.
IV. Os estudos mostraram ser um mito o ato de coçar os olhos na alteração da morfologia da
córnea.
V. Geralmente, tem caráter progressivo e a protrusão ocorre exatamente no local do
afinamento.
Somente as afirmativas IV e V estão corretas.
Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.
 Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas.
Somente as afirmativas II, III e V estão corretas.
Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas.

PERGUNTA 3
1. Correlacione a primeira coluna com a segunda: 

(    ) A forma de cone que abrange ¾ da superfície da

(A) Ceratocone
córnea, difere dos outros porque não apresenta meia
moderado.
periferia de córnea normal.

(    ) A ectasia é mais central, com pequeno

(B) Ceratocone
deslocamento inferior e pequeno diâmetro. É o mais
avançado.
comum e tem melhor correção com LC.
(C) Redondo
(    ) Ceratometria até 46:00 D.
(nipple cone).
(D) Ceratocone
(    ) Ceratometria de 46.00 a 52.00.
grave.

(    ) A ectasia está deslocada para a parte inferior da

(E) Ceratocone
córnea e fora do eixo visual. Mais propenso a
incipiente.
hidropsia.
(F) Oval
(    ) Ceratometria de 52.00 a 60.00 D.
(sagging cone).
(G) Globoso. (    ) Ceratometria maior que 60.00 dioptrias.

A correta relação, na sequência de cima para baixo, será:

G, C, E, A, F, D, B.
G, C, E, A, F, B, D.
D, A, E, B, F, G, C.
D, C, A, E, F, B, G.
F, A, E, D, B, G, C.