28/03/2023, 01:14 Posicionamento BRASPEN: uso de ômega-3 via parenteral - Nutritotal PRO

Home > Nutrição Parenteral > Posicionamento BRASPEN: uso de ômega-3 via parenteral
UMA EMPRESA DO GRUPO GANEP

Posicionamento BRASPEN:
uso de ômega-3 via
parenteral
Postado em 9 de setembro de 2022 | Autor: Redação Nutritotal

Confira as orientações da Sociedade Brasileira de

Nutrição Parenteral e Enteral acerca do uso de ômega-3
na NP.

Conteúdo
1. Ômega-3 na NP: considerações anteriores
2. Recomendações para o uso de ômega-3 via parenteral
2.1. Câncer
2.2. Cuidado perioperatório
2.3. Doença grave
2.4. Disfunção hepática
2.5. Pediatria
3. Há contra indicação ou efeitos adversos para o ômega-3 via
parenteral?

Recentemente, a Sociedade Brasileira de Nutrição

Parenteral e Enteral (BRASPEN) publicou um
posicionamento acerca do uso clínico de ômega-3 por via
parenteral, com amparo em recomendações de outras Clique aqui e acesse
a nossa newsletter
diversas diretrizes internacionais. A seguir, confira os

https://nutritotal.com.br/pro/material/uso-clinico-de-omega-3-via-parenteral/ 1/10
28/03/2023, 01:14 Posicionamento BRASPEN: uso de ômega-3 via parenteral - Nutritotal PRO

principais pontos e orientações feitas pelo órgão no

documento em questão.
UMA EMPRESA DO GRUPO GANEP

Foto: Shutterstock.com

Ômega-3 na NP: considerações

anteriores
Em primeiro lugar, é preciso entender de onde parte a
necessidade de compreender o uso do ômega-3 na dieta
parenteral.

Atualmente, as infusões endovenosas de emulsão lipídica

(ELs) disponíveis para uso clínico são compostas por
distintas fontes de gordura e fornecem diferentes tipos e
proporções de ácidos graxos.

De modo mais específico, a introdução de ácidos graxos

ômega-3 nas ELs acontece a partir de 1995, e
posteriormente em 2004 no Brasil. Os chamados
“Lipídios de Terceira Geração” são compostos de óleo de
soja (OS), óleo de coco (OC), óleo de oliva (OO) e óleo de
peixe (OP, este último com alto teor de ômega-3).

Em seu posicionamento, a BRASPEN explica que a maior

oferta de ômega-3, especialmente EPA e DHA, pode
aumentar a razão celular de ácidos graxos poli
Clique aqui e acesse
insaturados n-3:n-6. Uma vez que a alta disponibilidade a nossa newsletter
de ômega-6 favorece respostas inflamatórias intensas e

https://nutritotal.com.br/pro/material/uso-clinico-de-omega-3-via-parenteral/ 2/10
28/03/2023, 01:14 Posicionamento BRASPEN: uso de ômega-3 via parenteral - Nutritotal PRO

lesivas, o consumo de ômega-3, de modo oposto, favorece

respostas imunológicas mais eficientes e menos danosas.
UMA EMPRESA DO GRUPO GANEP

Nesse contexto, em pacientes com enfermidades que

envolvem inflamação, a suplementação de EPA e DHA
como parte da terapia nutricional especializada é o foco
das pesquisas revisadas pela Sociedade.

Recomendações para o uso de

ômega-3 via parenteral
Tendo em vista a extensa rede de evidências científicas
relacionada ao uso de ômega-3 parenteral, a BRASPEN se
posicionou a favor deste uso.

Ressalta-se que ELs comerciais ricas em ômega-3 podem

ser compostas apenas por óleo de peixe, ou ainda em
combinação com outras gorduras. Segundos os
especialistas, essa composição irá depender do perfil
metabólico de cada indivíduo:

Pacientes hipermetabólicos: ELs contendo triglicerídeos de

cadeia média (TCM), óleo de oliva ou óleo de peixe.
Pacientes em estado crítico: ELs contendo apenas óleo de
peixe, de modo a promover a melhor modulação da resposta
imunológica.

De modo geral, a recomendação para a dose parenteral

de ômega-3 nas emulsões lipídicas é de 0,1 a 0,2 g/kg/dia.

Dentre os benefícios do uso do ômega-3 parenteral, a

Sociedade cita a redução no tempo de internação
hospitalar e/ou UTI e o menor uso de antibióticos. Deste
modo, isso equivale a uma maior economia nos recursos
financeiros hospitalares.
Clique aqui e acesse
a nossa newsletter

https://nutritotal.com.br/pro/material/uso-clinico-de-omega-3-via-parenteral/ 3/10
28/03/2023, 01:14 Posicionamento BRASPEN: uso de ômega-3 via parenteral - Nutritotal PRO

Ademais, orientações para condições clínicas específicas

também são citadas e explicadas minuciosamente.
UMA EMPRESA DO GRUPO GANEP
Confira a seguir.

Câncer
Considera-se que o uso do ômega-3 em pacientes com
câncer é seguro, sugerindo a suplementação de 2 a 2,2
g/dia de EPA e 1,5 g/dia de DHA, por um período superior
a quatro semanas.

As vantagens desta prática incluem:

Redução da caquexia;
Manutenção da massa magra;
Estímulo ao apetite e ganho de peso;
Melhora na qualidade de vida;
Melhores desfechos pós-cirúrgicos.

Cuidado perioperatório
Segundo  a BRASPEN, é recomendada uma dieta
imunomoduladora (contendo ômega-3) para o paciente
cirúrgico, com objetivo de atingir uma adequada razão de
ômega-6:ômega-3 antes do procedimento. Deste modo,
busca-se uma resposta inflamatória adequada no período
pós-trauma.

Ainda, o uso de ELs ricas em ômega-3 poderia ser

particularmente interessante em alguns grupos, como
pacientes cirúrgicos hiperdinâmicos ou estáveis com
sepse (principalmente devido à menor incidência de
hipertrigliceridemia).

Doença grave Clique aqui e acesse

a nossa newsletter

https://nutritotal.com.br/pro/material/uso-clinico-de-omega-3-via-parenteral/ 4/10
28/03/2023, 01:14 Posicionamento BRASPEN: uso de ômega-3 via parenteral - Nutritotal PRO

Em pacientes criticamente enfermos, as complicações

frequentes (como hiperglicemia, comprometimento
UMA EMPRESA DO GRUPO GANEP
hepático e trombose) podem ser atenuadas com o uso de
ômega-3 parenteral. Basicamente, esse efeito ocorre em
razão da ação anti-inflamatória e pró-resolução deste
ácido graxo.

Como visto anteriormente, a melhor prática nestas

condições seria a administração de ELs com conteúdo
exclusivo de óleo de peixe.

Disfunção hepática
As ELs são parte integral da TN de pacientes com
insuficiência intestinal. Para reduzir o risco de lesão
hepática e outras complicações nestes indivíduos, as ELs
ricas em ômega-3 devem ser preferidas às ELs compostas
exclusivamente por óleo de soja (em NP de longa
duração).

A sociedade também alerta que, na NP de pacientes

críticos ou cirúrgicos sem FI, pode haver alteração de
enzimas hepáticas e/ou fosfatase alcalina em 1,5 a 3 vezes
acima do normal. Assim, sempre que possível, deve-se
usar concomitantemente a nutrição enteral. Se não for
possível, substituir EL com OS para EL com OP.

Pediatria
Em prematuros, a BRASPEN afirma que ELs com óleo de
peixe resultam em atenuação da resposta inflamatória.
Além disso, há melhora dos níveis plasmáticos e
eritrocitários dos AGs de cadeia longa, com melhor oferta
para o crescimento do cérebro e desenvolvimento da
retina do recém nascido pré-termo.
Clique aqui e acesse
a nossa newsletter

https://nutritotal.com.br/pro/material/uso-clinico-de-omega-3-via-parenteral/ 5/10
28/03/2023, 01:14 Posicionamento BRASPEN: uso de ômega-3 via parenteral - Nutritotal PRO

Há contra indicação ou efeitos

adversos para o ômega-3 via UMA EMPRESA DO GRUPO GANEP

parenteral?
A contra indicação mais comum para o uso de EL com
adição de ômega-3 é a alergia (hipersensibilidade a óleo
de soja, oliva, peixe e/ou amendoim).

Em relação à efeitos adversos que não estejam

relacionados à alergia, a BRASPEN afirma que não há
relatos ou evidências, desde que haja respeito à dose
máxima de lipídios (1,5 g/kg/dia) e óleo de peixe (0,1 e 0,2
g/kg/dia).

Por fim, a sociedade deixa claro que não há evidências

robustas para indicar uso de ômega-3 parenteral quando
se trata de recuperação muscular. Apesar de alguns
estudos indicarem essa estratégia para prevenção e
tratamento de perda muscular, ainda não há um consenso
bem estabelecido.

Se você gostou desse conteúdo, leia também:

Benefícios da Nutrição Enteral e Parenteral enriquecida com

Ômega-3 para pacientes em UTI
Ômega-3: quais os benefícios para a saúde?
Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com
Doenças Neurodegenerativas 

Referência:

CASTRO, Melina Gouveia et al. Posicionamento

BRASPEN sobre o uso clínico de ômega 3 via parenteral.
BRASPEN Journal. 2022.
Clique aqui e acesse
a nossa newsletter
Leia também

https://nutritotal.com.br/pro/material/uso-clinico-de-omega-3-via-parenteral/ 6/10
28/03/2023, 01:14 Posicionamento BRASPEN: uso de ômega-3 via parenteral - Nutritotal PRO

UMA EMPRESA DO GRUPO GANEP

15 fevereiro 2023

Como prescrever nutrição parenteral?

PERGUNTA E RESPOSTA NUTRIÇÃO PARENTERAL

Quando as vias oral e enteral são insuficientes para suprir as

necessidades energéticas, a nutrição parenteral é considerada. Mas,
para que esta terapia seja eficaz, é necessário que o profissional saiba
como prescrevê-la corretamente. Neste artigo, você irá aprender
quando a NP é necessária, além de entender o passo-a-passo para…

27 janeiro 2023

Hipofosfatemia em crianças na UTI e o efeito da nutrição

parenteral

ARTIGOS CIENTÍFICOS NUTRIÇÃO PARENTERAL

A hipofosfatemia é caracterizada pela queda na concentração de

fosfato plasmático. Quando ocorre após a reintrodução do suporte
nutricional, ela é conhecida como “hipofosfatemia de realimentação”.
Pesquisas indicam que esta é uma condição comum em crianças na
UTI, e que o uso de nutrição parenteral aumentaria o risco da sua…

Clique aqui e acesse

25 janeiro 2023
a nossa newsletter

Triglicerídeos alto: como diagnosticar e tratar os pacientes?

https://nutritotal.com.br/pro/material/uso-clinico-de-omega-3-via-parenteral/ 7/10
28/03/2023, 01:14 Posicionamento BRASPEN: uso de ômega-3 via parenteral - Nutritotal PRO

ARTIGOS CIENTÍFICOS DOENÇAS

O cenário mundial atual contribui para um estilo de vida pouco

saudável, incluindo alimentação
UMA EMPRESApouco saudável
DO GRUPO e sedentarismo,
GANEP
condição que aumenta o risco de sobrepeso, obesidade e surgimento
de complicações como o triglicerídeos alto. O nível aumentado de
triglicerídeo sanguíneo, também chamado de triglicérides, vem se…

Redação Nutritotal

A Redação Nutritotal é formada por

nutricionistas, médicos e estudantes de
nutrição que têm a preocupação de produzir
conteúdos atuais, baseados em evidência científicas, sempre com o
objetivo de facilitar a prática clínica de profissionais da área da
saúde.

Tags:

BRASPEN dieta parenteral diretriz diretrizes NP

Nutrição parenteral omega 3 ômega 6

terapia nutricional terapia nutricional parenteral

Cadastre-se e receba nossa newsletter

Nome

E-mail

Profissão

Clique aqui e acesse

a nossa newsletter
Enviar

https://nutritotal.com.br/pro/material/uso-clinico-de-omega-3-via-parenteral/ 8/10
28/03/2023, 01:14 Posicionamento BRASPEN: uso de ômega-3 via parenteral - Nutritotal PRO

UMA EMPRESA DO GRUPO GANEP

Nós aderimos aos princípios da carta HONcode. Verifique

aqui.

Nós aderimos aos princípios dacarta HONcode.

faleconosco@nutritotal.com.br

Encarregado de dados Allan Rodrigues informatica@ganeplar.com.br

Contato do email para parcerias: editores@nutritotal.com.br

Nutrição Clínica
Terapia Nutricional
Nutrição na UTI
Nutrição Oncológica
Preprosim
Glossário
Pirâmides

Nutrição em Consultório
Nutrição esportiva
Fitoterapia
Saúde da Mulher
Glossário

Nutrição materno-infantil
Nutrição Infantil
Nutrição na Gravidez

Vegetarianismo

Longevidade

Fale Conosco

Clique aqui e acesse

a nossa newsletter

https://nutritotal.com.br/pro/material/uso-clinico-de-omega-3-via-parenteral/ 9/10
28/03/2023, 01:14 Posicionamento BRASPEN: uso de ômega-3 via parenteral - Nutritotal PRO

Desenvolvido por UMA EMPRESA DO GRUPO GANEP

Olivas Digital

Clique aqui e acesse

a nossa newsletter

https://nutritotal.com.br/pro/material/uso-clinico-de-omega-3-via-parenteral/ 10/10