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Posicionamento ASPEN:
albumina sérica e pré-
albumina como marcadores
nutricionais
Postado em 8 de abril de 2021 | Autor: Natalia Lopes | Tempo de leitura: 2 min.

Estes marcadores têm sido utilizados de forma

equivocada na avaliação nutricional

Na impossibilidade de realizar avaliação nutricional

objetiva, buscamos alternativas que possam evidenciar a
desnutrição ou risco nutricional, como os marcadores
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séricos. Além das proteínas totais, albumina sérica e pré- a nossa newsletter
albumina têm sido tradicionalmente usadas como

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marcadores laboratoriais de nutrição para quantificar a

quantidade de proteínas circulantes do plasma e,
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portanto, poderiam refletir o estado nutricional.

No entanto, segundo os autores desse novo

posicionamento da ASPEN, essas proteínas estão
associadas à inflamação e não refletem diretamente a
desnutrição, como se associa na prática clínica.

Essa confusão se dá, pois a inflamação está relacionada a

perda de massa muscular, caracterizando um risco
nutricional, assim, os autores argumentam que, por
exemplo, um paciente que sofreu um trauma e está na
UTI, sob intenso processo inflamatório, pode apresentar
alterações agudas dos níveis séricos de albumina e pré-
albumina, porém ainda ter a composição corporal
preservada.

Desta forma os autores destacam que:

A albumina sérica e a pré-albumina não são componentes das

definições atualmente aceitas de desnutrição, não substituem
avaliação da proteína corporal total ou da massa muscular total
e não devem ser usadas como marcadores nutricionais.
As concentrações séricas de albumina e pré-albumina
diminuem na presença de inflamação, independentemente do
estado nutricional atual do paciente.
Os declínios da albumina sérica e da pré-albumina devem ser
reconhecidos como marcadores inflamatórios associados ao
“risco nutricional” no contexto da avaliação nutricional, e não à
desnutrição em si. O risco nutricional é amplamente definido
como o risco de desenvolver desnutrição e / ou resultados
clínicos ruins se o suporte nutricional não for fornecido.
O papel da albumina sérica e da pré-albumina no
monitoramento do fornecimento e eficácia do suporte
nutricional permanece indefinido. Sua normalização pode
indicar a resolução da inflamação, a redução do risco
nutricional, uma transição para o anabolismo ou,
potencialmente, menores necessidades calóricas e proteicas.
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Acesse a diretriz na íntegra aqui 

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proteínas risco nutricional

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