Antibióticos

Ana Maria Durão

Antibióticos

• Macrolidos
• Tetraciclinas
• Quinolonas
• Nitroimidazois
• Sulfonamidas
• Aminoglicosideos
• Vancomicina

Macrólidos
Eritromicina

1. Espectro
Streptococcus pyogenes
pneumoniae
Haemophilus influenzae
Staphilococcus aureos
Mycoplasma pneumoniae
Clamidia
Legionella

2. Mecanismo de acção
Unem –se á porção 50 S ribossomal e inibem a síntese proteica.
São mais activos em meio alcalino
Têm efeito pós antibiótico

3. Farmacocinética
Absorção : Estereato, Etilsuccinato, Estolato, Base
Eliminação biliar

4. Toxicidade
Intolerância G.I.
Colestase intra hepática

5. Interacções
Carbamazepina
Teofiloina
 Varfarina
Triazolam
Digoxina
Ciclosporina

Tetraciclinas

1. Indicação
Exacerbação de bronquite crónica
Ricketsia, Mycoplasma, Clamidia

2. Mecanismo de acção
Actuam a nível da sub unidade ribossomal 30 s
São bacterióstáticos
Mais activas a PH ácido

3. Toxicidade

4. Contra – indicações
Grávidas
Insuficientes renais
Crianças até 12 anos
5.Interacções
Anti – ácidos
Anticoagulantes
Anti epilépticos
Sais de Ferro
Contraceptivos

Quinolonas

• 1ª Geração 2ª Geração
Àc.Nalidixico Norfloxacina
Ciprofloxacina
Ofloxacina

1. Mecanismo de acção
Bloqueiam a acção da Dna – girase bacteriano

2.Espectro de acção
Gram
Gram –
Anaeróbios
Aeróbios
3. Efeitos Adversos
Alterações GI : náuseas, vómitos
Alterações SNC : cefaleias, insónia, nervosismo
Alterações bioquimicas : leucopénia, anemia

4. Farmacocinética
Não sofre metabolização hepática
Eliminação renal

5. Interacções
Sucralfato e antiácidos

Nitroimidazóis

Metronidazol, Ornidazol

1. Espectro
Bactérias Anaeróbios
(ex.Clostridium, bacteróides fragilis)
Protozoários anaeróbios
(ex. Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolyticum, Giardia Lambria)

2. Mecanismo de acção
Sofrem metabolização hepática e os metabolitos actuam intra celularmente ao nivel do
DNA

3.Farmacocinética
Metabolização hepática
Eliminação renal

4.Interacções
Inibe o metabolismo da fenitoína e ACO
Benzodiazepinas aumentam metab. Hepática

5. Efeitos Adversos
Efeitos GI : Náuseas e vómitos (5%)
Leucopénia
Pancreatite

Sulfonamidas

• Cotrimoxazol

1. Mecanismo de acção
Análogos estruturais do ác. para aminobenzóico (PABA) que é utilizado nas bactérias
para a síntese do ác. fólico .
 Competem com o PABA na união á enzima resposavel pela síntese.

2. Indicações
Gram positivas ex. S.piyogenes
Gram – ex. Neisseria, H. Influenza
não cobre as enterobactérias
E.Coli

3. Efeitos adversos
Intolerância digestiva
Toxicidade hepática
Reacções de hipersensibilidade
Necrose tubular (raro)
4.Interacções
Liga-se ás proteínas plasmáticas .
• Com a utilização de ACO, fenitoína, antidiabéticos orais sofrem aumento da
fracção livre com aumento da actividade
• Salicilatos, indometacina deslocam a sulfonamida da albumina