Faculdade Pitágoras

Curso de Nutrição

Unidade 2 e 3| Sistema Muscular

Seção 2.4 - Sistema muscular: origem, organização geral e histologia
Seção 3.1 - Estrutura e classificação morfofuncional dos músculos
Seção 3.2 - Origem, inserção e funções do tecido muscular estriado
esquelético
Seção 3.3 - A contração muscular: metabolismo
Seção 3.4 - Câimbras e espasmos musculares: metabolismo e tratamento
 • Uma professora procurou o pronto-socorro logo após
ter sofrido uma queda na escada.
• Não foi constatada lesão, apenas entorse do tornozelo.
• Região do tornozelo e pé é rica em ossos, articulações
e músculos
Você conseguiria classificar e identificar as principais
Situação características funcionais dos músculos do pé?
Problema
  40% a 50% do peso de uma pessoa corresponde aos seus
músculos.
 Somam-se em número de 600, aproximadamente.
Músculos pequenos: Arredondados:
Músculos grandes: coxa Orbiculares dos olhos
certos músculos da face

Características
e Classificação
da
Musculatura
Planos:crânio Fusiformes: braço
 Os tecidos musculares são de origem mesodérmica
Relacionam-se com a locomoção e outros movimentos
do corpo, como:
 Contração dos órgãos do tubo digestório,
 Do coração
Tecido  Das artérias.
muscular As células dos tecidos musculares são alongadas e
recebem o nome de Fibras musculares ou miócitos.
Em seu citoplasma, são ricas em dois tipos de
filamento protéico:
 actina
 Miosina
Características
e Classificação
da
Musculatura
 Além da contração, as células musculares mostram
habilidade em:
 Alongar-se além de seu comprimento quando em
repouso;
 Retornar ao estado de repouso;
Tecido  Aumentar de tamanho - hipertrofia
muscular  Aumentar de número - hiperplasia
Sistema
muscular
humano

http://biologianet.uol.com.br/histologia-animal/tecido-muscular.htm
Tipos de
Músculo
 Tecido Muscular Liso Tecido Muscular Cardíaco

Tipos de tecido
muscular

Tecido Muscular Estriado Esquelético

https://blogdoenem.com.br/tecido-muscular-biologia-enem/
 Tecido muscular estriado esquelético:
• com fibras plurinucleadas
• Estrias transversais
• Contração rápida e voluntária
• Ex:Bíceps,Tríceps etc.
TIPOS DE
TECIDO
MUSCULAR
 Tecido muscular estriado cardíaco:
• Fibras plurinucleadas
• Estrias transversais
• Contração rápida e involuntária.
• Ex:Miocárdio
TIPOS DE
TECIDO
MUSCULAR
 Tecido muscular liso:
• Com Fibras uninucleadas
• Sem estrias
• Contração lenta e involuntária.
• Ex.Revestimento de órgãos ocos(tubo digestório,
TIPOS DE brônquios e bronquíolos,vasos sanguíneos, útero).
TECIDO
MUSCULAR
TECIDO MUSCULAR ESQUELÉTICO ESTRIADO
 Constitui a maior parte da musculatura do corpo
dos vertebrados.
Recobre totalmente o esqueleto e está presa aos
ossos.
TECIDO  Apresenta contração voluntária
MUSCULAR Um músculo esquelético é um pacote de longas
ESTRIADO fibras.
ESQUELÉTICO Cada célula é dotada de muitos núcleos, chamado
miócitos multinucleados.
Um fibra muscular pode medir vários centímetros
de comprimento, por 50 mm de espessura.
 A célula muscular estriada apresenta, no seu
citoplasma, pacotes de finíssimas fibras contráteis,
as miofibrilas, dispostas longitudinalmente.
Cada miofibrila corresponde a um conjunto de
TECIDO dois tipos principais de proteínas:
MUSCULAR  as miosina, espessas
ESTRIADO  as actinas, finas.
ESQUELÉTICO Esses proteínas estão organizados em bandas
transversais:
Claras
Escuras
TECIDO
MUSCULAR
ESTRIADO
ESQUELÉTIC
O
 Bandas escuras ou anisotrópicas (Banda A) :
Filamentos de miosina
Bandas Claras ou isotrópicas (Banda I): Filamentos de
actina
TECIDO
Linha Z: Fica no centro de cada banda I
MUSCULAR
 Sarcômero ou Miômetro: O intervalo entre duas linhas
ESTRIADO Z consecutivas Unidade contrátil da célula muscular.
ESQUELÉTICO Banda H: Faixa mais clara entre as bandas A, bemvisível
nas células musculares relaxadas e desaparece à medida
que a contração muscular ocorre.
TECIDO
MUSCULAR
ESTRIADO
ESQUELÉTICO

http://www.sobiologia.com.br/conteudos/Histologia/epitelio22.php
 Na contração muscular, os miofilamentos não
diminuem de tamanho, mas os sarcômeros ficam
mais curtos e toda a célula muscular se contrai.
Encurtamento dos sarcômeros: Ocorre em função
TECIDO do deslizamento dos miofilamentos finos sobre os
grosso:
MUSCULAR
ESTRIADO  A banda I diminui de tamanho, pois os filamentos
ESQUELÉTIC de actina deslizam sobre os de miosina, penetram
O na banda A e reduzem a largura da banda H.
A membrana plasmática da célula muscular estriada
esquelética costuma ser chamada sarcolema (do
grego, sarcos, carne).
TECIDO
MUSCULAR
ESTRIADO
ESQUELÉTIC
O
Tecido
muscular

http://www.sobiologia.com.br/conteudos/Histologia/epitelio21.php
TECIDO MUSCULAR ESTRIADO CARDIÁCO
 Apresenta miócitos estriados com um ou dois
núcleos centrais.
TECIDO Esse tecido ocorre apenas no coração e
MUSCULAR apresenta contração independente da
ESTRIADO vontade do indivíduo (contração involuntária).
CARDÍACO No músculo cardíaco essa contração é
vigorosa e rítmica.
 TECIDO
MUSCULAR
ESTRIADO
CARDÍACO

https://descomplica.com.br/blog/biologia/quais-as-principais-caracteristicas-do-tecido-muscular/
 As células musculares são menores e ramificadas
Intimamente unidas entre si por estruturas
especializadas e típicas da musculatura cardíaca:
 Os discos intercalares, que fazem a conexão
TECIDO elétrica entre todas as células do coração.
MUSCULAR  Mantêm células unidas mesmo durante o
ESTRIADO vigoroso processo de contração da musculatura
cardíaca.
CARDÍACO
 A transmissão do estímulo é feita por canais de
passagem de água e íons entre as células

Difusão do sinal iônico)  onda rítmica de

TECIDO
contração das células.
MUSCULAR
ESTRIADO
CARDÍACO
 Células musculares cardíacas são capazes de auto-estimulação =
não dependem de um estímulo nervoso para iniciar a contração.
As contrações rítmicas são geradas e conduzidas por uma rede de
células musculares cardíacas modificadas localizadas logo
abaixo do endocárdio
TECIDO Sistema nervoso atua apenas regulando o ritmo cardíaco às
necessidades do organismo.
MUSCULAR
ESTRIADO
CARDÍACO
TECIDO MUSCULAR LISO
 Os miócitos se apresentam uninucleados e
fusiformes(alongadas e extremidades afiladas).
Nessas células a contração é involuntária e lenta.

Tecido
muscular liso

http://www.sobiologia.com.br/conteudos/Histologia/epitelio25.php
 As células musculares lisas não apresentam estriação
transversal
Os filamentos de actina e miosina não se encontram
alinhados ao longo do comprimento da célula.
Acredita-se que eles estejam arranjados em espiral
TECIDO dentro da fibra muscular lisa.
MUSCULAR
LISO
 Faculdade Pitágoras
Curso de Nutrição

Unidade 2 e 3| Sistema Muscular

Seção 2.4 - Sistema muscular: origem, organização geral e histologia
Seção 3.1 - Estrutura e classificação morfofuncional dos músculos
Seção 3.2 - Origem, inserção e funções do tecido muscular estriado
esquelético
Seção 3.3 - A contração muscular: metabolismo
Seção 3.4 - Câimbras e espasmos musculares: metabolismo e tratamento
 Não é necessário decorar quais são os
mais de 600 músculos que nosso corpo
possui, entretanto é necessário
conhecer os principais e sua localização
 Dica no corpo humano. Esses serão
facilmente utilizados em sua realidade
profissional.
 Contração Relaxamento
 Músculos + ossos infinidade de movimentos diferentes

MOVIMENTO  Movimento muscular ocorre por meio:

DE
CONTRAÇÃO
MUSCULAR
 Emissão de impulsos elétricos pelo
sistema nervoso central
MOVIMENTO Possibilita a entrada de sódio e a saída do
DE potássio no músculo
CONTRAÇÃO Liberando cálcio
MUSCULAR
Deslizando as moléculas proteicas de
actina e miosina
MOVIMENTO DE
CONTRAÇÃO
MUSCULAR
  Para entender melhor os principais músculos:

DIVISÃO DO Tórax,
CORPO Cabeça e
pescoço
abdome e
dorso

Membros Membros
superiores inferiores
REGIÃO DA CABEÇA E DO PESCOÇO
  Permitem movimentos como:

Realizar
Mastigar expressões Mover a cabeça
REGIÃO DA faciais
CABEÇA E DO
PESCOÇO
 São eles:
o orbicular dos o masseter
o frontal;
olhos;

o temporal; Esternocleidomastóideo
Frontal Masseter
Temporal Esternocleidomastoideo
Orbicular da boca Orbicular dos olhos
 Prócero

Nasal

Risório

Zigomático
Prócero e Nasal Depressor do lábio Elevador do lábio
inferior
Bucinador
Genioglosso
Tensor do tímpano –
orelha interna
Escaleno
Cricotireóideo
MÚSCULOS DO TÓRAX, ABDOME E TORSO
 Posição do corpo Outros
Respiração
ereta movimentos

Músculos do  Dentre eles, os principais a serem memorizados:

tórax, abdome Peitoral Deltoide Intercostais
e torso
Reto Transverso Abdome

Eretor da Esfíncter do
 Esplênios
espinha anus
 Peitoral Maior

Peitoral

Deltóide

Peitoral Menor
 Eretor da espinha
Serrátil
Esfincter do ânus
MÚSCULOS ABDOMINAIS
 Músculos abdominais

• ProtegEM as vísceras
• Promover uma pressão interna que auxilia em
diversas necessidades fisiológicas.
MÚSCULOS  Eles compreendem:
ABDOMINAIS • Os músculos reto do abdome;
• Piramidais;
• Oblíquos;
• Transversais.
Transverso
Obliquos
Reto
Músculos
abdominais
MÚSCULOS MEMBROS SUPERIORES
 • Nos membros superiores e inferiores, encontramos os principais
músculos que nos permitem grandes movimentos, flexibilidade e
locomoção.
• Nos membros superiores, estão aqueles músculos que nos
proporcionam movimentos de grandes amplitudes e aqueles de
delicadezas nas tarefas realizadas;
Membros
Superiores
Trapézio Deltoide
Bíceps, Tríceps,
braquiorradial Músculos que situam nas
e lumbricais, regiões tenar e hipotenar das
mãos.
 Trapezio
Triceps braquial
Biceps braquial
MÚSCULOS MEMBROS SUPERIORES
 • Deambulação
• Extremamente fortes.

Membros
Gastrocnêmio Sóleo
inferiores
Quadríceps (reto
Glúteos (máximo, femoral, vastos medial,
médio e mínimo) lateral e intermédio)

Sartório Fibulares (longo e

curto)
Glúteo
Quadríceps
Sartório
Sóleo

Gastrocnêmio
 Faculdade Pitágoras
Curso de Nutrição

Unidade 2 e 3| Sistema Muscular

Seção 2.4 - Sistema muscular: origem, organização geral e histologia
Seção 3.1 - Estrutura e classificação morfofuncional dos músculos
Seção 3.2 - Origem, inserção e funções do tecido muscular estriado
esquelético
Seção 3.3 - A contração muscular: metabolismo
Seção 3.4 - Câimbras e espasmos musculares: metabolismo e tratamento
 • Quando um músculo se contrai, ele também se
encurta.
• Nesse movimento, uma de suas extremidades
geralmente permanece fixa, enquanto a outra
Origem e extremidade, que é mais móvel, é puxada em
direção a ele, resultando em movimentação de um
inserção dado membro.
• As fixações musculares são chamadas
didaticamente de origem e inserção.
 Origem
 Geralmente é a extremidade do músculo e
permanece fixa durante a contração
 É a extremidade presa ao osso que NÃO se
desloca, sendo um ponto de apoio fixo.
 Inserção
 Corresponde à extremidade do músculo que se
movimenta durante a contração
 É a extremidade presa ao osso que se desloca,
sendo um ponto de apoio móvel.
 Alguns autores descrevem:
Origem: Inserção proximal, aquela que está
,
mais próxima do tronco;
Inserção: Inserção distal, aquela mais
distante do tronco;
 Faculdade Pitágoras
Curso de Nutrição

Unidade 2 e 3| Sistema Muscular

Seção 2.4 - Sistema muscular: origem, organização geral e histologia
Seção 3.1 - Estrutura e classificação morfofuncional dos músculos
Seção 3.2 - Origem, inserção e funções do tecido muscular estriado
esquelético
Seção 3.3 - A contração muscular: metabolismo
Seção 3.4 - Câimbras e espasmos musculares: metabolismo e tratamento
Vídeo Contração Muscular
Vídeo de contração
muscular: https://www.youtube.com/watch?v=Klq_6JaTBBs
 Geram movimento para
Músculos
o corpo humano

O
MOVIMENTO Por meio de células
denominadas fibras
musculares

Energia dessas células controlada pelo sistema

nervoso
 • Coordenação interna do organismo  Função do
sistema nervoso
• Recepção das mensagens provenientes do meio
O ambiente  Função do nosso sistema sensorial
MOVIMENTO
• A resposta a esses estímulos  Movimento 
Papel do sistema muscular
 • Compostas de filamentos proteicos contráteis de dois
tipos:

ACTINA MIOSINA

• Miofilamentos ou miofibrilas;
FIBRAS
• São diferenciados um do outro pelo seu peso
MUSCULARES molecular;
• Sendo maior no filamento de miosina do que no de
actina;
• Actina se apresenta na forma de filamentos finos
• Miosina será observada em filamentos grossos
• O conjunto de músculos: Massa muscular
• Composta por dois tipos principais de fibras
musculares:

Fibras do tipo I Coloração vermelha

Fibras do tipo II Coloração Branca

Tipos de fibras musculares
• Ambos os tipos de fibras estão presentes em todos
os grupos musculares do nosso organismo;

• Há predomínio de um tipo sobre o outro que irá

depender do músculo do qual estamos falando,
além de fatores genéticos.

• Por exemplo, durante um jogo de futebol, ambos

os tipos de fibra contribuem para a execução do
movimento do atleta.
 • Ocorre o encurtamento dos sarcômeros;
• Os filamentos de actina se deslizam sobre os de
miosina, levando à formação da actomiosina
(pontos de união entre esses dois filamentos)
Contração • Necessidade de grande quantidade de íons cálcio
muscular- (Ca ++) e trifosfato de adenosina (ATP)
Resumo ATP é “quebrado”
pela molécula de
miosina em um
processo de hidrólise

Liberando a energia
necessária para a
ocorrência de
contração
Cálcio (Ca++):
• É o mineral mais abundante do corpo humano.
• Sua grande importância está relacionada à sua
atuação como catalizante de reações musculares
nas fibras musculares esqueléticas.
• A fonte mais imediata de cálcio para os músculos
são os ossos.
Trifosfato de adenosina, ou adenosina trifosfato (ATP):
• Função de armazenamento da energia proveniente da
respiração celular em suas ligações químicas;

• Essa energia pode ser utilizada em diversos processos

biológicos;

• Não pode ser estocada, sendo necessário seu uso

imediato.
Metabolismo Muscular

• Consumo de ATP
– Deslizamento dos miofilamentos
– Liberação das pontes cruzadas
– Bombeamento de cálcio para o
retículo

Fonte: Despopoulos & Silbernagl, 1991. Color Atlas in Physiology

 Carboidratos: 1 g – 4 Kcal de energia
Proteínas: 1 g – 4 Kcal de energia
COMBUSTÍVEIS Lipídeos: 1 g – 9 Kcal de energia
PARA O
EXERCÍCIO FÍSICO
 Impulso nervoso

Transmitido ao retículo sarcoplásmico

Induzir a liberação de íons de cálcio para o
sarcoplasma de cada célula muscular.
Contração
Em sequência, desencadeia-se o ciclo de
muscular interações da actina com a miosina

Andamento ao processo de contração

muscular
 Hidrólise da ATP
• Indispensável tanto para a contração muscular
quanto para o relaxamento muscular.
• Os níveis de ATP dentro da célula são mantidos,
Hidrólise do principalmente pela oxidação da glicose e ácidos
ATP graxos.
• Respiração celular prevalece nas fibras
vermelhas, de contração mais lenta;
• A glicólise é fundamental nas fibras brancas, de
contração rápida, conforme você viu na tabela.
UM POUCO DE BIOQUÍMICA
Relembrando
as fontes de
energia e  CARBOIDRATO  GLICOSE

componentes
do processo
  GLICÓLISE

Relembrando
as fontes de
energia e
componentes
do processo
 PIRUVATO
 LACTATO 
 Reduz pH do sangue acidose  inibe enzimas  fadiga
muscular
Ciclo de Cori
Ciclo de Krebs
ou ciclo do
ácido cítrico
 SATURADO
 LIPIDIOS
Lípidios MONO-INSATURADO

POLI-
INSATURADO
GLICERO
L
Transporte de
lipídios para  BETA-OXIDAÇÃO

mitocôndria
 BETA-OXIDAÇÃO
 PROTEINAS AMINOÁCIDOS
EXEMPLOS DE AA
Cadeia
Respiratória
Ciclo de krebs
Cadeia
respiratória
 • Caso ocorra a falta de ATP, a miosina se manterá
unida à actina;
• Causando enrijecimento muscular.
• Após a morte  ausência de oxigênio  Rigidez
Rigor Mortis cadavérica, do latim rigor mortis.
 • A contração muscular nem sempre irá resultar em
encurtamento do músculo.
• Caso ela gere algum tipo de movimento muscular:
Contração concêntrica
Tipos de Isotônica
Contração excêntrica
contração
• Caso a contração muscular não resulte em nenhum
tipo de movimento:

Isométrica
Contração concêntrica
• Possível observar que há um movimento articular à
medida que a tensão aumenta;
• Há também encurtamento do músculo.
Exemplo:
• O exercício de se mover um haltere da posição do
cotovelo estendido para a posição dobrado.
Contração excêntrica
• Fibras musculares trabalham com o objetivo de
desacelerar os movimentos.
• A resistência externa ultrapassa a força muscular e
o músculo se alonga à medida que a tensão
aumenta.
 Exemplo:
• Em um exercício para os bíceps, por exemplo,
abaixa-se o haltere lentamente contra a força da
gravidade, que gera uma contração excêntrica do
músculo bíceps.
Uma vez que são movimentos contrários, é
importante destacar que uma contração excêntrica
só irá ocorrer após uma contração concêntrica.
Contração isométrica
• Ocorre quando um músculo gera força na tentativa de
encurtar-se;
• Entretanto não supera a resistência externa e se
mantém estático.
Exemplo:
• Quando seguramos um objeto pesado com as mãos e o
cotovelo mantém-se flexionado a 90º, está havendo
uma contração isométrica do bíceps.
 Faculdade Pitágoras
Curso de Nutrição

Unidade 2 e 3| Sistema Muscular

Seção 2.4 - Sistema muscular: origem, organização geral e histologia
Seção 3.1 - Estrutura e classificação morfofuncional dos músculos
Seção 3.2 - Origem, inserção e funções do tecido muscular estriado
esquelético
Seção 3.3 - A contração muscular: metabolismo
Seção 3.4 - Câimbras e espasmos musculares: metabolismo e tratamento
 • Causadas por desequilíbrio hidroeletrolítico: Na e K e
água;
• Uma das mais comuns queixas médicas em relação aos
músculos do corpo
Câimbra • Durante a contração, pode-se, inclusive, visualizar e
palpar o músculo que está sendo afetado
muscular
forte
contração involuntária repentina localizada
muscular

podendo ocorrer em qualquer

contínua dolorosa
músculo do corpo
  As câimbras podem surgir devido a uma variedade
de fatores, dentre eles:
• uma forte contração voluntária;
• exercício físico;
Câimbra • durante o sono;
muscular • durante a gravidez ou
• Neuropatias
• desordens metabólicas
• patologias endócrinas
 As câimbras musculares associadas ao exercício
(CMAE)
• Ocorrem durante ou imediatamente após o exercício
Câimbra físico;
muscular • Um dos problemas mais comuns durante ou após
eventos esportivos.
• Principalmente em provas como maratonas e triatlo.
 Espasmo muscular

• Sintomas parecidos aos das câimbras;

• Contração, também involuntária, dos músculos que
pode ser entendida como um sinal de que o organismo
precisa de um alívio.
Espasmo • Ele acontece quando os músculos se contraem e
muscular relaxam de maneira irregular.
• É caracterizado por uma sensação de desconforto e
dores musculares, entretanto mais leves do que nas
câimbras.
 • Aparecem quando o indivíduo:
1. Se encontra em alto nível de tensão e estresse;
2. Ou quando ocorre uma sobrecarga muscular,
como, por exemplo, quando praticamos uma
atividade física à qual não estamos
Espasmo acostumados.
muscular • Sua origem pode ser no nervo, no músculo ou
pode ser também psicológica.
• Quando a origem do espasmo é psicológica, ela
pode ser devido a noites maldormidas, tensão
acumulada ou tensão emocional.
  As áreas do corpo humano mais comumente afetadas
por câimbras e espasmos musculares são:
Regiões mais • Panturrilha (músculos gastrocnêmio e sóleo);
afetadas pelas • Parte de trás da coxa (músculos isquiotibiais e flexores
da perna);
câimbras e • Região anterior da coxa (músculo quadríceps);
espasmos • Parte de trás do pescoço (músculo trapézio).
 • Boa hidratação
• Exercícios de alongamento
• Alimentação balanceada
Cuidados com • Alongamento e massagem na região afetada com
câimbras e movimentos circulares  Relaxamento da
musculatura e alívio da dor.
estiramento
• Episódios dolorosos são ocasionais e de curta
duração durando menos de um minuto 
desaparecendo espontaneamente.
O alongamento estimula a circulação sanguínea no
local, promovendo a reposição dos nutrientes
perdidos e diminuindo a dor
 • Podem se manifestar em um único músculo ou num
conjunto de músculos por todo o corpo
• Sensação de queimação
• Fisgada
• Formigamento ou dormência.
• Dificuldade de movimentar o corpo
• Edema da área afetada,
Mialgia
• Presença de hematoma,
• Rigidez,
• Atrofia muscular e/ou aumento de temperatura no
local.
• Dor estiramento muscular é o mais frequente dentre as
dores musculares;
• É "alongamento" das fibras musculares além de seus
limites normais.
 • Aparece durante ou após câimbras e contusões.
• A dor muscular que é generalizada em todo o
corpo pode ter causas como gripe, poliomielite,
Dor localizada hepatite C, malária, reumatismo e artrite, dentre
outras doenças.
 • Alguns medicamentos, como os analgésicos e os
relaxantes musculares, aliviam a dor.
Tratamento • Massagem, drenagem, uso de campos
das Mialgias eletromagnéticos, corrente elétrica e ultrassom
também são técnicas complementares úteis para
aliviar os sintomas.
 • Efeito analgésico e anti-inflamatório combinado.
• Paracetamol e o ácido acetilsalicílico  analgésicos
anti-inflamatórios possuem ainda propriedades
antipiréticas, podendo ser vantajosos quando surgir
febre associada à dor muscular.
• Cortisona ou corticoides Em casos de lesões
Medicamentos musculares, em que a situação se torna tão grave a
ponto de se verificarem dores fortes e persistentes.
• Injeta-se o medicamento de cortisol na zona afetada,
havendo um alívio imediato da dor.
• Efeitos colaterais  Aumento de peso, insônias, fadiga
e dores de cabeça, além de aumentarem os níveis de
glicose no sangue etc.
 • Sprays e pomadas  comumente utilizados por atletas
de esportes Possuem mentol em sua constituição,
auxiliando na sensação de frescor que ameniza a dor.
• Os medicamentos relaxantes musculares, por sua vez,
podem possuir ação:
1. Central  Indicados em situações de espasmos
musculares.
Medicamentos 2. Periférica (bloqueadores neuromusculares) 
bloqueia a transmissão impulso nervoso à junção
neuromuscular  causando paralisia nos músculos
afetados

Utilizados para obter relaxamento muscular satisfatório

durante uma cirurgia ou manipulação de pacientes
3. Atuação durante
direta no músculo.
exames ou tratamentos.