PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS

Instituto de Ciências Biológicas e Saúde – ICBS

Curso de Fisioterapia

Eduarda Silva Mendes Santos Ângelo

FISIOTERAPIA NAS DISFUNÇÕES TRAUMATO-ORTOPÉDICAS E

REUMATOLÓGICAS - SEMINÁRIOS

Belo Horizonte
2021
Eduarda Silva Mendes Santos Ângelo

Resenha Crítica
Instabilidade Lombar - Avaliação

Trabalho apresentado à disciplina Fisioterapia

nas Disfunções Traumato-Ortopédicas e
Reumatológicas - Seminários, do Curso de
Fisioterapia da Pontifícia Universidade
Católica de Minas Gerais como requisito
parcial para aprovação na disciplina.
Orientadora: Profa. Dra. Angélica Araújo

Belo Horizonte
2021
A dor lombar é uma das mais comuns disfunções musculoesqueléticas e tem sido
retratada como um dos principais problemas de saúde pública mundial, pois acomete,
preferencialmente, adultos jovens em fase economicamente ativa. No tema em questão,
Instabilidade lombar pode ser definida como a perda de habilidade da coluna vertebral
em manter o seu padrão de movimento fisiológico, após perturbações inesperadas ou
forças geradas pelos segmentos distais do corpo, sem apresentar déficit neurológico,
deformidade e dor incapacitante.
Atualmente, a instabilidade lombar é diagnosticada através de exames de imagem da
coluna lombar. Alguns estudos propõem a distinção entre instabilidade radiológica e
instabilidade clínica ou funcional, sendo esta última diagnosticada pela presença da dor
lombar, sem correlação, no entanto, com alterações radiológicas.
A atuação do fisioterapeuta inicia-se ao se identificar a origem do problema ou
disfunção. Na avaliação se associam dados advindos da história clínica do paciente,
avaliação física criteriosa do indivíduo e de seu ambiente de trabalho, exames
complementares e possíveis fatores etiológicos provenientes de situações traumáticas,
laborais e/ou esportivas. Todos esses dados são reunidos e analisados sob uma ótica
integral, pois é este princípio de globalidade que definirá a intervenção terapêutica na
causa e nas repercussões desencadeadas pela tentativa de equilíbrio compensatório do
próprio organismo do paciente.
A incapacidade de estabilização da coluna vertebral, causada por desequilíbrios
musculares, é um forte indício para o desenvolvimento de patologias na coluna lombar.
Portanto, torna-se importante a identificação da instabilidade lombar através de testes
clínicos que avaliem o controle e a coordenação muscular na região lombopélvica.
Dentre esses possíveis testes, o teste de instabilidade em prono e os testes funcionais de
apoio unipodal e de ponte com extensão unilateral de joelho possuem grande valor de
confiabilidade e podem auxiliar, e muito, durante a avaliação fisioterapêutica. Além dos
testes slump test, teste de elevação do membro inferior estendido (Lasègue), teste de
Schöber e de instabilidade, que também são descritos como eficazes para uma avaliação
padrão ouro.
Ainda assim, é possível concluir que estudos futuros devem ser realizados e orientados a
compararem de maneira mais precisa sobre estudos e métodos de avaliação
fisioterapêutica na Instabilidade Lombar, no intuito de diagnostico com maior
confiabilidade e validade.

Referências
1. Sistemática R, Manni T, Bonetti F, Hugo J, Vanti C. Acesso livre Uma revisão da
literatura de testes clínicos para instabilidade lombar na lombalgia: validade e
aplicabilidade na prática clínica. 2015;
2. Filho JM, Neto LB. Análise da musculatura estabilizadora lombopélvica em
jovens com e sem dor lombar. 2013;26(3):587–94.
3. Ferraz M. P. Valdir R. B. Bitencourt C. O. Oliveira D. S. Clinical tests for lumbar
spine and sacroiliac joint assessment: a review of literature. Disponível em:
https://periodicos.uninove.br/saude/article/view/5146/2867. Acesso em:
15/09/2021