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1)Considere o ângulo fisiológico do fêmur a 125°.

a) Descreva como é medido este ângulo?


É medido pelo plano frontal, entre o eixo do colo do fêmur e o eixo da diáfise femoral
b) Como é chamada a condição em que este ângulo é aumentado ou diminuído? Explique as principais
diferenças entre as duas condições.
Coxa valga quando o ângulo é aumentado. Isto gera diminuição da estabilidade articular, do braço de
alavanca dos músculos do quadril e da área de contato da cabeça do fêmur com o acetábulo e maior stress.
A perna com coxa valga é maior que a outra.
Coxa vara quando o ângulo é diminuído. Isto gera aumento da estabilidade articular, do braço de alavanca
dos músculos abdutores, da força de cisalhamento do colo femoral e, principalmente em idosos aumenta as
chances de fratura no colo do fêmur. A perna com coxa vara é menor que a outra.
2) Durante a avaliação física de uma determinada pessoa com queixa de dor no quadril foi observado
que os dedos do pé apontam para dentro (toe-in). Explique a condição provável que essa pessoa
apresenta a articulação do quadril
Neste caso há um ângulo de torção entre o corpo e o colo do fêmur, que fisiologicamente faz rotação lateral
entre 15°-25° da cabeça e do colo em relação ao corpo do femoral. Acima de 25° é uma anteversão, que
força a rotação medial da coxa na articulação quadril e ocorre uma compressão em “toe-in”, que é
compensada com hálux e a patela mais medialmente, e assim permite o encaixe no acetábulo.
3) Quais são os ligamentos primários do quadril?
Iliofemoral, isquiofemoral, pubofemoral
4) Qual (is) ligamento (s) encontra (m)-se em maior tensão durante:
a) extensão do quadril: todos, mas principalmente a porção inferior do ligamento iliofemoral
b) abdução do quadril: ligamentos isquiofemoral e pubofemoral
c) rotação medial do quadril: ligamento isquiofemoral
5) Quais são os principais rotadores laterais do quadril? Qual a principal ação conjunta desses
músculos?
Piriforme, obturador interno e externo, gêmeos superiores e inferiores e quadrado femoral. A ação conjunta
deles permite a estabilização do quadril com o fêmur, que gera compressão no quadril, semelhante a atuação
do manguito rotador no úmero.
6) Explique o que é o sinal de Trendelenburg
É um teste para averiguar a presença de fraqueza na musculatura abdutora do quadril. Quando o paciente
está unipodal e tem o quadril caído para o lado da perna levantada o teste é positivo. A fraqueza está no lado
da perna que está no chão.
7) Quais são as formas de reduzir a compressão articular no quadril durante apoio unipodal
Por meio do uso uso de bengalas, muletas e andadores, que diminuem a carga compressiva nas articulações.
Estes instrumentos aumentam a base de apoio, melhoram o equilíbrio e dividem a carga de peso corporal
com os membros superiores.

8) Considere uma pessoa com dor no quadril direito. De qual lado deve ser o uso da bengala?
Explique o porquê detalhadamente.
A mão de apoio da bengala deve ser usada contralateral quando o indivíduo tem um acometimento
unilateral, como no caso da dor no quadril direito, pois desta forma há redução da descarga de peso, redução
da força sobre o membro inferior, reduz o estresse sobre o membro inferior e diminui o gasto de energia
usado para caminhar. Também diminui a compressão articular, que potencializa o músculo grande dorsal e
assim diminui a inclinação lateral do paciente.

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