A articulação tornozelo e pé maximiza a estabilidade e maximiza a mobilidade e recebe a descarga de peso.

Estabilidade: base de suporte para diferentes posturas e como alavanca rígida para o impulso durante a
marcha.
Mobilidade: para manter o equilíbrio em superfícies irregulares, absorve choques e amortece diferentes
movimentos articulares.
O pé é dividido em retropé (talus e calcâneo), mediopé (navicular, cuboide e cuneiformes) e antepé (metatarsos
e falanges).
Movimentos: dorsiflexão, flexão plantar, abdução, adução, eversão e inversão. Estes seis movimentos giram
em torno de um eixo oblíquo que corta o eixo destes movimentos, possibilitando a supinação e pronação.
Pronação é a soma da dorsiflexão, abdução e eversão. Supinação é a soma da flexão plantar, adução e inversão.
Valgo (pé para fora): ângulo medial maior que 180°, linha média mais distal.
Varo (pé para dentro): ângulo medial menor que 180°, linha média mais proximal.
Pinça maleolar é o encaixe entre os maléolos medial e lateral com o talus, permitindo mobilidade (+ pelo
maléolo fibular) e estabilidade, de modo que função do tornozelo depende da estabilidade da pinça.
Dorsiflexão: a pinça abre, com elevação e rotação medial da fíbula. O talus posterioriza.
Flexão plantar: a pinça fecha, com depressão e rotação lateral da fíbula. O talus anterioriza.
O maléolo lateral é mais distal e posterior que o maléolo medial.
Há maior estabilidade em dorsiflexão e maior instabilidade em flexão plantar.
Ligamentos: fazem estabilidade mecânica, transmitem informações proprioceptivas e dão direção do
movimento.
LCM e o LCL: estabilizam a articulação subtalar.
LCM=ligamento deltoide: muito forte, controla o estresse medial e limita a ADM de eversão.
LCL: formado por 3 ligamentos (talofibular anterior, talofibular posterior e calcaneofibular), mais fraco que
LCM, controla o estresse lateral e limita a ADM de inversão.
Entorse de tornozelo: ocorre por inversão e flexão plantar.
Arco plantar: integrado e desenvolvido a partir da descarga de peso. Tem o pé plano, pronado, neutro e cavo.
O arco longitudinal está entre calcâneo e cabeça do metatarso I e V. O arco transversal está nos cuneiformes.
Função de auxiliar na estabilidade e mobilidade durante a descarga de peso.
MÚSCULOS:
Intrínsecos: tem origem e inserção no pé, não cruzam o tornozelo
Extrínsecos: tem origem proximal no tornozelo e inserção no pé
Tibial anterior: dorsiflexão e inversão (pé caído)
Extensor longo do hálux e dedos: dorsiflexão e eversão
Fibular terceiro: dorsiflexão e eversão
Fibular curto e longo: flexão plantar e eversão
Gastrocnênio: flexão plantar e flexão e extensão do joelho
Sóleo: flexão plantar
Tríceps sural: flexão plantar (o encurtamento facilita entorse em inversão)
Tibial posterior: flexão plantar e inversão
Flexor longo: flexão plantar e inversão
ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO:
Articulação talocrural: entre tíbia, fíbula e talus. Articulação sinovial do tipo gínglimo, com cápsula e
ligamento.
Articulação tibiofibular: entre tíbia e fíbula. Proximal é articulação sinovial, com cápsula e ligamento. Distal
é articulação sindesmose, sem cápsula e com ligamento.
A articulação do tornozelo tem a cápsula fina e fraca anteriormente e a estabilidade depende dos ligamentos.

ARTICULAÇÃO SUBTALAR:
São 3 articulações talocalcâneas: entre talus e calcâneo. É triplanar (faz prono-supino).
Movimento sem descarga de peso (calcâneo não tá em contato com o chão): Pronação = eversão = valgo e
Supinação = inversão = varo
Movimento com descarga de peso (calcâneo está em contato com o chão): Pronação = pé plano e Supinação
= pé cavo
Na supinação subtalar em cadeia fechada: o calcâneo está em inversão e o talus em dorsiflexão e abdução

ARTICULAÇÃO TRANSVERSA DO TARSO:

Articulação mediotársica: talonavicular + calcaneocuboide. O navicular e o cuboide acompanham o
movimento do talus e do calcâneo, sendo que o movimento predominante é do talus. Tem a função de aumentar
o arco de pronação e supinação e o antepé compensa o movimento do retropé (na hiperpronação há um giro
supinador e na hipersupinação há um giro pronador). Há maior ADM no 1° e 5° matatarso. EM cadeia cinética
fechada esta articulação aumenta a ação transversa do talus, regulando a posição do pé no solo.

ARTICULAÇÃO METATARSOFALANGEANAS:
Entre metatarsos e falanges, faz adução, abdução, flexão e extensão.