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Eu,
Abaixo assinado, portador(a) da cédula de identidade(RG) Nº
e CPF e CNPJ Nº e residente á Rua
Nº Complemento Bairro:
Município: Estado:SP
CEP: Proprietário do veiculo MARCA/MOD:
Chassi Renavam Ano/Mod
Cor: Placa Motor
São Paulo de de
Ass. Do proprietário
ASSINATURA COM FIRMA AUTENTICA