Acidentes por animais peçonhentos.

Dra. Stefânya Caetano

@medresumosq
 Acidente ofídico de maior importância no país.
 As lesões locais, como edema, BOLHAS e necrose ,são atribuídas á ação
proteolítica. Essas ações produzem distúrbios da coagulação, caracterizado por
consumo dos seus fatores, geração de produtos de degradação da fibrina e
fibrinogênio, podendo ocasionar incoagulabilidade sanguínea .
 A principal serpente peçonhenta desse grupo é a JARARACA.

MANIFESTAÇÕES SISTEMICAS
• Hemorragias a distancia
• Sudorese, náuseas , vômitos
MANIFESTAÇÕES LOCAIS: • Hipotensão arterial
• Dor • Choque
• Edema endurado no
local da picada
• Equimose
• Sangramento no ponto
da picada
• Infarto ganglionar
• Bolhas
Dra. Stefânya Caetano
 Classificação das manifestações :
• Leve: dor, edema local pouco intenso, manifestações hemorrágicas discretas ou ausentes ,
sem alteração do tempo de coagulação.

• Moderado: dor e edema evidente que ultrapassa o segmento anatômico picado, com
alterações hemorrágicas locais ou sistêmicas .

• Grave : edema local endurado intenso e extenso, podendo atingir todo o membro picado,
dor intensa, presença de bolhas, isquemia local, hemorragias ,hipotensão.
Complicações : Exames complementares: Tratamento :
• Síndrome compartimental • Tempo de coagulação • O mais precoce possível
• Abscesso • Hemograma • Soro antibotrópico
• Necrose • Exame de urina • Manter elevado o
• Choque • Eletrólitos, ureia, membro
• Insuficiência renal creatinina • Analgesia
• Antigeno do veneno • Hidratação
botrópico • Antibiótico se
necessário
 O principal animal é a CASCAVÉL, é o acidente crotálico que mais mata , pela
evolução para IRA.
 Ação do veneno:
• Ação neurotóxica: inibe a liberação de acetilcolina, levando a paralisias
motoras
• Ação miotóxicas: produz lesões de fibras musculares (rabdomiólise)
• Ação anticoagulante: consumo de fibrinogênio, pode levar a
incoagulabilidade sanguínea

Manifestações locais: Manifestações sistêmicas

• Edema • Gerais: mal estar , sudorese, náuseas, vômitos,
• Eritema discreto etc.
• Parestesia local • Neurológicas : fácies miastênicas (ptose
palpebral, flacidez muscular )
• Musculares: mialgias, rabdomiólise
• Distúrbios da coagulação: incoagulabilidade
sanguínea.
 Complicações
• Locais: raramente parestesia locais duradouras, porém reversíveis após
algumas semanas
• Sistêmicas: insuficiência renal aguda , com necrose tubular

Exames complementares Tratamento

• Hemograma • Específico: soro anticrotálico EV
• CK • Hidratação
• LDH
• AST
• ALT
• Tempo de coagulação
• Ureia , creatinina
• eletrólitos

Dra. Stefânya Caetano

@medresumosq
 O acidente por loxoscélico é o mais comum e mais grave, provocado pela
aranha marrom.
 Ação do veneno: Atua sobre os constituintes da membrana das células ,
principalmente no endotélio vascular e hemácias,
ativando a cascata de coagulação e das plaquetas ,
desencadeando intenso processo inflamatório no local da
picada, obstrução de pequenos vasos, edema, hemorragia
e necrose focal.
Quadro clínico – forma cutânea Quadro clínico- forma cutâneo visceral
• Dor em queimação • Hemólise intravascular como anemia
• Edema endurado • Icterícia e hemoglobinúria
• Eritema local • Petéquias
• Bolha de conteúdo seroso • Equimoses
• Lesões hemorrágicas focais • CIVD
Mescladas com área pálidas de • IRA
isquemia

Dra. Stefânya Caetano

 Classificação da gravidade
• Leve: sem alteração clinica ou laboratorial
• Moderado: lesão sugestiva , com ou sem alteração sistêmica do tipo rash
cutâneo, cefaleia e mal-estar
• Grave: lesão característica e alterações clínico- laboratorial de hemólise
intravascular
Exames complementares Tratamento
• Hemograma com • Soro antiloxoscélico ou soro
leucocitose antiaracnídico ( só deve ser
• Anemia aguda usado nas formas graves)
• Plaquetopenia • Corticoterapia com
• Reticulocitose prednisona oral
• Hiperbilirrubinemia • Suporte : analgesia,
• Elevação de K+ , hidratação, compressa fria,
creatinina e ureia limpeza da ferida .
• Coagulograma
alterado

Dra. Stefânya Caetano

 Conhecida como aranha armadeira. Tem hábitos noturnos, e raramente leva a
quadros graves .
 Ação do veneno : Ativação e retardo da inativação dos canais neuronais
de sódio, favorecendo a liberação de acetilcolina e
catecolamina.

Quadro clínico Tratamento

• Dor • Suporte
• Edema • analgesia
• Eritema • Se necessário ,
• Parestesia soro.
• Sudorese no local da
picada

Dra. Stefânya Caetano

 A maioria dos casos tem evolução benigna.
Ocasiona dor local e efeitos complexos nos canais de sódio,
 Ações do veneno: com liberação de catecolaminas e acetilcolina, levando ao
aparecimento de manifestações orgânicas decorrentes da
predominância dos efeitos simpáticos ou parassimpáticos.

Quadro clínico Manifestações sistêmicas Tratamento

• Dor local em queimação
• Parestesia
• Eritema e edema
• Sudorese
• Hipo –hipertermia • Suporte
• Sialorreia, náuseas, • Analgésico
vômitos • Medidas locais
• Arritmias cardíacas, • Casos graves
hipo-hipertensão exige o uso do
arterial, IC, choque soro
• Taquipneia, edema antiescorpiônico
agudo de pulmão
• Agitação, sonolência,
tremores

Dra. Stefânya Caetano

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