Biossegurança

Princípios Gerais Risco é definido como um perigo mediado pelo

conhecimento. Onde temos o perigo ou a possibilidade de
perigo.
É uma área de conhecimento que estabelece desafios, e é
de muita importância em serviços de saúde. Aborda
medidas para proteção de toda a equipe de trabalho e para AGENTES DE RISCOS
os pacientes.
É qualquer componente de risco de natureza física,
A biossegurança abrange diversos processos e vai desde
química ou biológica que possa comprometer na saúde do
materiais laboratoriais de qualidade, até a prevenção de
homem, animal, meio ambiente ou a qualidade dos
doenças.
trabalhos desenvolvidos.

DATAS HISTÓRICAS
RISCO OCUPACIONAL
1974: Classificação de risco dos agentes etiológicos – CDC
Risco relacionados aos procedimentos específicos à
(center of disease control).
profissão desempenhada. Os profissionais da área da
1980: Precauções universais na manipulação de fluidos saúde estão constantemente expostos aos mais diversos
corpóreos. grupos de riscos ocupacionais.
1984: O primeiro workshop brasileiro de biomedicina Biológicos: Agentes infecciosos.
(Fiocruz).
Químicos: Substancias toxicas.
1986: Primeiro levantamento de riscos em laboratório na
Físicos: Radiação ou temperaturas.
Fiocruz.
Ergonômicos: Posturais.
1995: Lei brasileira de biomedicina (Nº 8974/95). Decreto
Nº 1752 Formaliza a comissão técnica nacional de Psicossociais: Estresses.
biossegurança (CNTBio).
1999: Fundação de associação nacional de biossegurança
RISCOS DE ACIDENTES
(ANBio) e 1º congresso brasileiro.
2000: A biossegurança como uma disciplina cientifica Qualquer fator que coloque o trabalhador em situação de
universitária. perigo e possa afetar seu bem-estar físico e moral.

2005: Regulamentação da lei brasileira de biossegurança. Primário: É a própria fonte de risco, quando por si só já é
um risco.
Secundário: É a própria fonte de risco, somado a condição
Acidentes no Trabalho insegura da pessoa.

• Falta de treinamentos, conhecimentos ou

RISCOS ERGONÔMICOS
experiencias.
• Falta de cuidados ou distrações. São aqueles que podem interferir nas características
• Fadiga, uso de remédios. psicofísicas do trabalhador afetando sua saúde ou até
• Tentativas de “ganhar tempo”. mesmo algum desconforto.
• Autoconfiança em excesso.
Ex.: Postura inadequada no trabalho, esforços físicos
intensos e repetitivos, entre outros.
RISCOS
TIPOS DE ACIDENTES EM LABORATÓRIOS RISCOS FÍSICOS

São aqueles gerados por maquinas e condições físicas que

◼ 26% Salpicos e derramamentos podem causar danos à saúde do trabalhador.
◼ 25% Agulhas.
Ex.: Temperaturas extremas, ruídos, vibrações, pressão
◼ 16% Cortes por perfurocortante.
anormal, campos elétricos, radiações, entre outros.
◼ 14% Mordidas e arranhões.
◼ 13% Pepitagem com a boca.
◼ 06% Outros.
 RISCOS QUÍMICOS
Agentes ou substancias químicas que se encontram nas
formas liquidas, gasosas e sólidas, quando absorvidas pelo
organismo podem produzir reações toxicas e danos a
saúde.
Estas substancias podem penetrar no organismo por via
respiratórias, através da pele ou ingestão.
Ex.: Poeiras, fumos, névoas, neblinas, gases, vapores,
substancias tóxicas, explosivas, corrosivas, entre outros.
RISCOS BIOLÓGICOS
Micro-organismos como bactérias, fungos, parasitas, vírus,
entre outros. São capazes de desencadear doenças devido
a contaminação.
Ex.: Hepatite A, B, C, D, E, HIV/AIDS, herpes, sarampo,
tuberculoses, entre outros.
SÍMBOLOS DE RISCO
Facilmente inflamável: Líquidos
com pontos de inflamação inferior a
21ºC, substancias sólidas que são fáceis
de queimar, de continuar queimando
por si só, e liberam substancias
facilmente inflamáveis.
Extremamente inflamável: Líquidos com ponto de
inflamação inferior a 0ºC, gases, misturas de gases (que
estão presentes em forma liquida) que com o ar e a pressão
normalmente podem se inflamar facilmente.
Corrosivo: Estes produtos químicos
causam destruição de tecidos vivos
e/ou materiais inertes.
Tóxico: São agentes químicos que, ao
serem introduzidos no organismo por
inalação, absorção ou ingestão, podem
causar efeitos graves e mortais.
Nocivo: São agentes químicos que por
inalação, absorção ou ingestão,
produzem efeitos de menor
gravidades.
Irritante: Este símbolo indica todas as
substâncias que podem desenvolver
uma ação irritante sobre a pele, olhos e trato respiratório.
Explosivo: São agentes químicos que
pela ação de choque, percussão, fricção
produzem centelhas ou calo suficiente
para iniciar um processo destrutivo
através da violenta liberação de
energia.
Oxidante: São agentes que
desprendem oxigênio e favorecem a
combustão. Podem inflamar
substâncias que são combustíveis ou
acelerar a propagação de incêndio.
Níveis de Biossegurança
É um conjunto de práticas, equipamentos e instalações
voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de
riscos.
Existem 4 níveis de biosseguranças, crescentes no maior
grau de contenção e cumplicidades do nível de proteção. O
responsável técnico é o responsável por classificar o
laboratório.
NB-1
Menor grau de risco (amplo à vários estudos).
• Não está separado das demais dependências.
• Os equipamentos de contenção específicos não
são necessários.
• O organismo na área de risco I é manipulada
nesses laboratórios.
• Utilização de equipamentos de proteção
individual.
• O acesso ao laboratório é ilimitado.
• Deve possuir uma pia especifica para lavar as
mãos.
Ex.: Laboratórios de escolas de ensinos fundamentais e
médios.
NB-2
Envolve agentes de risco moderados, em geral agentes
causadores de doenças infecciosas.
• Devem receber treinamentos específicos no
manejo de agentes patogênicos.
• Ser orientados sobre riscos e trabalhar sob
supervisão.
• O acesso ao laboratório é limitado durante os
procedimentos.
• Determinados procedimentos devem ser
manipulados em cabines de segurança e
autoclave.
Ex.: Laboratórios de universidades.
 NB-3
Micro-organismos de elevado risco infeccioso podendo
causar doenças sistêmicas serias e potencialmente letais.
• Devem ser utilizados barreiras de proteção
individual e toda manipulação deve ser realizada
em cabines de segurança biológico.
• Treinamentos específicos aos funcionários no
manejo de agentes patogênicos e potencialmente
letais.
• Ser orientados sobre riscos e trabalhar sob
supervisão.
NB-4
Representa o nível máximo de segurança.
• É adequado ao manuseio de agentes infecciosos
que possuem alto risco de infecção individual e de
transmissão pelo ar.
• Vestimentas de alta segurança.
Ex.: CDC (center of disease control).
Síndrome de Burnout
Síndrome de Burnout é a síndrome do esgotamento
profissional, um distúrbio psíquico descrito em 1974 por
Freudenberger um médico americano.
Sua principal caraterística é o estado de tensão emocional
e estresse provocado por condição de trabalho físicos,
emocionais e psicológicos desgastantes.
DIAGNÓSTICOS E TRATAMENTOS
O diagnóstico leva em conta o levantamento da história do
paciente e seu envolvimento e realização pessoal no
trabalho.
O tratamento inclui o uso de antidepressivos e
psicoterapia. Atividades físicas e exercícios de
relaxamentos também ajudam a controlar os sistemas.
SINTOMAS
Sensação de esgotamento físico e emocional que se reflete
em atitudes negativas, como ausências no trabalho,
agressividades, isolamentos, mudanças bruscas de humor,
irritabilidade, dificuldades de concentração, lapsos de
memorias, ansiedades, depressão, pessimismo, baixa-
autoestima.
Dor de cabeça, enxaquecas, cansaço, palpitação, pressão
alta, dores musculares, insônia, crises de asma, distúrbios
gastrintestinais.
Aspectos Globais de Saúde
O QUE É SAÚDE?
A organização mundial da saúde (OMS) define como saúde
como um estado de bem-estar físico, mental e social.
Assim pode-se associar saúde com disposição, vigor e
felicidade, credita-la a boa nutrição e a existência de
condições adequadas de habitação e higiene.
O QUE É DOENÇA?
É um estado em que algumas funções normais do corpo
humano se encontram prejudicadas.
Certas doenças, como as mutações genéticas não podem
ser evitadas. Outras podem ser prevenidas, como
subnutrição ou dietas mal equilibradas ou as causadas por
parasitas.
Existem ainda doenças de exposições a agentes físicos e
químicos e doenças mentais e patológicas.
Patógeno: Micro-organismos capaz de causar uma
doença. Como vírus e bactérias.
Agentes infeccioso: Organismo patogênico que é capaz
de desencadear infecção. Como fungos, vírus ou parasitas.
Infecção: Multiplicação de um agente infeccioso no
corpo, na qual pode ser uma bactéria, fungo, vírus ou
parasitas.
Não patógeno: São micro-organismos que não provocam
doenças no corpo.
Fômites: São objetos, artigos de vestimenta,
instrumentos ou equipamentos contaminados que podem
transmitir doenças.
Contágios: Transmissão que ocorre entre o hospedeiro
infectado e suscetível.
Doenças contagiosas: Significa que é uma doença
transmissível para as outras pessoas.
Fonte de infecção: Hospedeiro vertebrado que traz em
seu organismo agente infeccioso e que é capaz de elimina-
la (transmitindo a outro hospedeiro).
Hospedeiro: Vertebrado capaz de abrigar intimamente
ou na superfície de um agente.
Modo de transmissão: Forma pela qual se dá uma
contaminação de indivíduos susceptíveis.
Parasitas: São seres vivos, que retiram de outros
organismos os recursos necessários para a sua
sobrevivência.
CONTROLE DE MICRO-ORGANISMOS
O controle de micro-organismos visa não somente o
controle de doenças infectocontagiosas bem como
prevenir contaminação ou crescimento de micro-
organismos nocivos e prevenir a deterioração e danos de
materiais.
Limpeza: É a remoção de materiais não desejáveis, como
sujeira orgânica ou inorgânica de superfícies e objetos. A
limpeza comumente se faz com água, detergente e ação
mecânica.
Desinfecção: É o processo físico ou químico que irá
destruir os micro-organismos presentes em objetos
inanimados. Na desinfecção não necessariamente os
esporos dos micro-organismos são destruídos.
Esterilização: É o processo físico ou químico que tem por
finalidade destruir todos as formas de micro-organismos
inclusive os esporos micro-organismos.
Descontaminação: É o termo utilizado para a
desinfecção ou esterilização terminal de superfícies,
equipamentos ou instrumentos contaminados.
Antissepsia: É o processo pelo qual micro-organismos
presentes na pele ou mucosas são eliminados. Na
antissepsia utiliza-se substancias microbicidas ou
microbiostáticas.
Assepsia: É o procedimento pelo qual micro-organismos
presentes em superfícies, equipamentos ou instrumentos
são eliminados, com o uso de substancias microbicidas ou
microbiostáticas.
Artigos: Compreendem instrumentos de naturezas
diversas utilizadas na assistência médico hospitalar e
laboratorial. São eliminados de acordo com sua natureza,
risco para o paciente e aplicação.
CLASSIFICAÇÃO DOS ARTIGOS
CRÍTICOS
Penetra na pele e nas mucosas dos pacientes, atingindo
tecidos sub epiteliais e sistema cardiovascular
(instrumento perfurocortantes que tem contato com
sangue). Requer: Esterilização.
SEMI-CRÍTICOS
Entra em contato com a pele não integra ou mucosas
íntegras. Requer: Desinfecção.
NÃO-ÍNTEGRAS
Entra em contato com a pele íntegra. Requer: Limpeza.
LIMPEZA
A limpeza é o processo que irá preceder as ações de
desinfecção e/ou esterilização e é importante lembrarmos
que quanto mais limpo estiver o artigo, menores as
chances de ocorrerem falhas na esterilização do mesmo. A
limpeza pode ser desenvolvida de forma manual ou
automatizada.
Tem por finalidade:
• Remoção e/ou redução de micro-organismos.
• Remoção de resíduos químicos, orgânicos e
endotoxinas.
• Remoção e/ou redução de substâncias pirogênica.
• Preservar o material.
LIMPEZA MANUAL
É todo procedimento de limpeza realizado manualmente
por meio de ação física. Utilizando-se água, detergente,
escovas de cerdos macias e esponjas.
Durante o processo de limpeza é necessário à utilização de
EPI apropriado (luva grossa de borracha antiderrapante de
cano longo, avental, bota, gorro, protetor facial, máscara e
óculos de proteção) e sempre friccionar os artigos sob a
água para evitar a formação de aerossóis.
Detergentes: Soluções que têm a capacidade de tornar
solúvel em água sujidades aderidas e de difícil remoção.
Existem 2 tipos de detergentes:
• Tradicionais: Umectar, dispersar e suspender
sujeira.
• Enzimáticos: Protease, lipase e amilase
(comumente em instrumentos de difícil acesso e
lumens estreitos).
LIMPEZA AUTOMATIZADA
É o procedimento de limpeza realizado por máquinas
automatizadas, que irão remover a sujidade por meio de
ação física e química. Os equipamentos comumente
utilizados na limpeza automatizada são:
Lavadora ultrassônica: Utiliza a ação combinada da
energia mecânica (vibração sonora), térmica (temperatura
entre 500 e 55°C) e química (detergentes).
Lavadora descontaminadora: Utiliza jatos de água
associadas a detergentes, com ação de braços rotativos e
bicos direcionados sob pressão.
Lavadora termo-desinfectadora: Utiliza jatos de água e
turbilhonamento, associados à ação de detergentes. Nesta
lavadora a desinfecção ocorre por meio de ação térmica ou
termoquímica.
Lavadora esterilizadora: Realiza ciclos de pré-limpeza,
limpeza com detergente, enxágue e esterilização.
DESINFECÇÃO
Na desinfecção podemos ter níveis diferentes, sendo eles:
Alto nível: Elimina todos os micro-organismos na forma
vegetativa, e alguns esporos de micro-organismos. Requer
enxágue do material com água estéril e manipulação com
técnica asséptica.
Nível intermediário: Elimina os micro-organismos na
forma vegetativa, a maioria dos fungos e vírus, inclusive o
bacilo da tuberculose, porém não elimina nenhum esporo
de micro-organismos.
Nível baixo: Elimina a maioria dos micro-organismos na
forma vegetativa, alguns fungos e vírus, no entanto não
elimina o bacilo da tuberculose, nem esporos de micro-
organismos.
A desinfecção pode ocorrer por processos físicos, onde
temos um alto nível de desinfecção, como a Pasteurização
(água 75°C por 30 minutos) e pela utilização da lavadora
termo-desinfectadora (600 95°C).
ESTERILIZAÇÃO
Processo que promove completa eliminação ou destruição
de todas as formas de micro-organismos presentes: vírus,
bactérias, fungos, protozoários, esporos, para um aceitável
nível de segurança. O número, tipo e localização dos micro-
organismos influenciam os processos de esterilização, bem
como a presença de matéria orgânica, concentração,
tempo de exposição e fatores físicos, como temperatura e
umidade relativa.
RADIAÇÃO
Ionizantes: Não disseminados na esterilização de rotina.
Usados para esterilizar produtos farmacêuticos e
suprimentos médicos e dentários. Atuam destruindo o
DNA por raios gama e feixes de elétrons de alta energia.
Não ionizante: Radiação não muito penetrante. Usado
para controle de ambiente fechado. Atua lesando o DNA
pela luz UV.
FILTRAÇÃO
É a passagem de um liquido ou gás através de um material
semelhante a uma tela, com poros pequenos o suficiente
para reter os micro-organismos.
A filtração é usada para esterilizar os materiais sensíveis ao
calor, como alguns meios de cultura, enzimas, vacinas e
soluções antibióticas.
Filtros de membrana: Compostos de substâncias como
ésteres de celulose ou polímeros plásticos, tornaram-se
populares para uso industrial e laboratorial.
Filtros hepa: (High Efficiency Particulate Air) Removem
quase todos os micro-organismos maiores que cerca de 0,3
micrometros de diâmetros.
CALOR SECO E ÚMIDO
CARACTERÍSTICAS DO CALOR SECO
Chama direta: Queima os contaminantes através de uma
chama. Método efetivo de esterilização para alças de
laboratórios.
Estufa ou forno de Pasteur: Consiste de uma câmara
dotada de um elemento aquecedor elétrico (resistência)
que aquece a câmara e o seu conteúdo, além disso, existe
um termostato que regula a temperatura desejada e um
orifício na parte que permite a colocação do termômetro.
Por este método, podem ser esterilizados materiais que
não podem ser molhados como, bolas de algodão e
compressas de gaze, entre outros.
CARACTERÍSTICAS DO CALOR ÚMIDO
Fervura: Atua desnaturando as proteínas, mata os
patógenos bacterianos vegetativos e fungos, e quase todos
os vírus, dentro de 10 min.
Menos efetivo em endósporos. Utilizado para utensílios
como pratos, talheres, jarras e alguns equipamentos.
Autoclavação: É um dos métodos mais eficazes de
destruição de micro-organismos. A esterilização por calor
úmido é efetuada em autoclaves, que consiste numa
câmara com vapor de água saturado à pressão de 01 atm
acima da pressão atmosférica de ebulição da água.
• Normalmente usa-se 121°C a 01 atm durante 15
min.
• De modo a assegurar a morte de todas as formas
de vida bacteriana, incluindo a dos endósporos
bacterianos mais resistentes ao calor.
• O método de autoclavação pode ser utilizado em
diversas situações: esterilizar roupas,
instrumentos médicos, odontológicos, cirúrgicos
e materiais reutilizáveis.
• Quanto maior a pressão na autoclave maior a
temperatura.
Vírus
São parasitas intracelulares obrigatórios, portanto, só iram
se replicar (reproduzir) no interior de células vivas.
Hepatite.
• O genoma é constituído por apenas um só
material genético. DNA ou RNA.
• A palavra vírus, deriva do latim e significa veneno
ou fluido venenoso.
• A palavra vírus era utilizada, desde a antiguidade
até o final do século passado, para designar vários
tipos de agentes nocivos ou venenosos.
HIV (VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA)
COMUM mais de 150 mil casos por ano (Brasil).
• Propaga-se por contato sexual.
• O tratamento pode ajudar, mas essa doença não
tem cura.
• Crônico pode durar anos ou a vida inteira.
• Requer um diagnóstico médico.
 • Sempre requer exames laboratoriais ou de Nos casos crônicos, pode ocorrer insuficiência hepática,
imagem. câncer ou o surgimento de feridas. Em casos mais leves, a
doença desaparece sozinha.

A AIDS é causada pelo vírus HIV, que interfere na Casos crônicos necessitam de medicação e, possivelmente,
capacidade do organismo de combater infecções. O vírus de um transplante de fígado.
pode ser transmitido pelo contato com sangue, sêmen ou
fluidos vaginais infectados.
Os sintomas da AIDS incluem perda de peso, febre ou
sudorese noturna, fadiga e infecções recorrentes.
Não existe cura para a AIDS, mas uma adesão estrita aos
regimes antirretrovirais (ARVs) pode retardar
significativamente o progresso da doença, bem como
prevenir infecções secundarias e complicações.

TRANSMISSÃO

• Por produtos com sangue (agulhas sujas ou

sangue não testado).
TRANSMISSÃO
• De mãe para bebê durante a gravidez, parto ou
• Por produtos com sangue (agulhas sujas ou amamentação.
sangue não testado). • Por sexo vaginal, anal ou oral sem proteção.
• De mãe para bebê durante a gravidez, parto ou
amamentação.
• Por sexo vaginal, anal ou oral sem proteção. TRATAMENTO

Em casos mais leves, a doença desaparece sozinha. Casos

crônicos necessitam de medicação e, possivelmente, de
TRATAMENTO
um transplante de fígado.
Não existe cura para a AIDS, mas uma adesão estrita aos
regimes antirretrovirais (ARVs) pode retardar
significativamente o progresso da doença, bem como HEPATITE C
previne infecções secundárias e complicações.
COMUM mais de 150 mil casos por ano (Brasil).
• O tratamento pode ajudar, mas essa doença não
HEPATITE B tem cura.
• Propaga-se facilmente.
COMUM mais de 150 mil casos por ano (Brasil). • Requer um diagnóstico médico.
• Propaga-se por contato sexual. • Sempre requer exames laboratoriais ou de
• Pode ser evitada por meio de vacina. imagem.
• O tratamento é feito com auxílio médico.
• Requer um diagnóstico médico.
Infecção causada por um vírus que ataca o fígado e provoca
• Sempre requer exames laboratoriais ou de
inflamação. O vírus é transmitido pelo contato com sangue
imagem.
contaminado, por exemplo, por meio do
compartilhamento de agulhas ou cie equipamentos de
Uma infecção grave do fígado causada pelo vírus da tatuagem não esterilizados. A maioria das pessoas não
hepatite B, que pode ser facilmente prevenida por meio de apresenta sintomas.
vacina. Essa doença é transmitida com maior frequência Aqueles que desenvolvem sintomas podem ter fadiga,
pela exposição a fluidos corporais infectados. náuseas, perda de apetite e amarelamento dos olhos e da
Os sintomas variam e incluem amarelamento dos olhos, pele.
dor abdominal e urina escura. Algumas pessoas, A hepatite C é tratada com medicamentos antivirais. Em
especialmente crianças, não apresentam sintomas. algumas pessoas, os medicamentos mais recentes podem
erradicar o vírus.
 Profissionais de Saúde e
Tipos de Exposições
Os acidentes de trabalho com sangue e outros fluidos
potencialmente contaminados devem ser tratados como
casos de emergência médica, uma vez que, para se obter
maior eficácia, as intervenções para profilaxia da infecção
pelo HIV e hepatite B necessitam ser iniciadas logo após a
ocorrência do acidente.
É importante ressaltar que as profilaxias pós-exposição não
são totalmente eficazes. Assim, a prevenção da exposição
ao sangue ou a outros materiais biológicos é a principal e
mais eficaz medida para evitar a transmissão do HIV e dos
vírus da hepatite B e C.
TIPOS DE EXPOSIÇÕES
As exposições que podem trazer riscos de transmissão
ocupacional do HIV e dos vírus das hepatites 13 (HBV) e C
(HCV) são definidas como:
Exposições percutâneas: Lesões provocadas por
instrumentos perfurantes e cortantes (por exemplo
agulhas, bisturi, vidrarias).
Exposições em mucosas: Por exemplo quando há
respingos na face envolvendo olho, nariz, boca ou
genitália.
Exposições cutâneos (pele não-íntegra): Por exemplo
contato com pele com dermatite ou feridas abertas.
Mordeduras humanas: Consideradas como exposição
de risco quando envolverem a presença de sangue,
devendo ser avaliadas tanto para o indivíduo que provocou
a lesão quanto àquele que tenha sido exposto.
Risco de Transmissão
(Aids)
RISCO DE TRANSMISSÃO DO VÍRUS DA
IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA
Vários fatores que podem interferir no risco de
transmissão do HIV.
Estudos realizados estimam, em média, que risco de
transmissão do HIV é de 0,3% (IC 95% = 0.2 — 0.5%) em
acidentes percutâneos de 0,09 % (IC 95% = 0.006 — 0.5%)
após exposições em mucosas.
O risco após exposições envolvendo pele não-íntegra não
é precisamente quantificado, estimando-se que ele seja
inferior ao risco das exposições em mucosas.
MATERIAIS BIOLÓGICOS
Sangue, outros materiais contendo sangue, sêmen e
secreções vaginais são considerados materiais biológicos
envolvidos na transmissão do HIV. Apesar do sêmen e das
secreções vaginais estarem frequentemente relacionados
à transmissão sexual desses vírus, esses materiais não
estarão envolvidos habitualmente nas situações de risco
ocupacional para profissionais de saúde.
Líquidos de serosas (peritoneal, pleural, pericárdico),
líquido amniótico, líquen e líquido articular são fluidos e
secreções corporais potencialmente infectantes. Não
existem, no entanto, estudos epidemiológicos que
permitam quantificar os riscos associados a estes materiais
biológicos.
Estas exposições devem ser avaliadas de forma individual,
já que, em geral, estes materiais são considerados como de
baixo risco para transmissão virai ocupacional. Suor,
lágrima, fezes, urina, vômitos, secreções nasais e saliva
(exceto em ambientes odontológicos) são líquidos
biológicos sem risco de transmissão ocupacional.
Nestes casos, as profilaxias e o acompanhamento clínico-
laboratorial não são necessários. A presença de sangue
nestes líquidos torna-os materiais infectantes.
Qualquer contato sem barreira de proteção com material
concentrado de vírus (laboratórios de pesquisa, com
cultura de vírus e vírus em grandes quantidades) deve ser
considerado uma exposição ocupacional que requer
avaliação e acompanhamento.
Risco e Transmissão
(Vírus da Hepatite)
RISCO DE TRANSMISSÃO DO VÍRUS DA HEPATITE B
O risco de contaminação pelo vírus da Hepatite B (HBV)
está relacionado, principalmente, ao grau de exposição ao
sangue no ambiente de trabalho e também à presença ou
não do antígeno HBeAg no paciente-fonte.
Em exposições percutâneas envolvendo sangue
sabidamente infectado pelo HBV e com a presença de
HBeAg (o que reflete uma alta taxa de replicação virai e,
portanto, uma maior quantidade de vírus circulante), o
risco de hepatite clínica varia entre 22 a 31% e o da
evidência sorológica de infecção de 37 a 62%.
Quando o paciente-fonte apresenta somente a presença
de HBsAg (HBeAg negativo), o risco de hepatite clínica varia
de 1 a 6% e o de soro conversão 23 a 37%.
Apesar das exposições percutâneas serem um dos mais
eficientes modos de transmissão do HBV, elas são
responsáveis por uma minoria dos casos ocupacionais de
hepatite B entre profissionais de saúde.
Já foi demonstrado que, em temperatura ambiente, o HBV
pode sobreviver em superfícies por períodos de até 1
semana.
Portanto, infecções pelo HBV em profissionais de saúde,
sem história de exposição não-ocupacional ou acidente
percutâneo ocupacional, podem ser resultado de contato,
direto ou indireto, com sangue ou outros materiais
biológicos em áreas de pele não-íntegra, queimaduras ou
em mucosas.
A possibilidade de transmissão do HBV a partir do contato
com superfícies contaminadas também já foi demonstrada
em investigações de surtos de hepatite 8, entre pacientes
e profissionais de unidades de hemodiálise. O sangue é o
material biológico que tem os maiores títulos de HBV e é o
principal responsável pela transmissão do vírus nos
serviços de saúde.
O HBV também é encontrado em vários outros materiais
biológicos, incluindo leite materno, líquido biliar, líquen,
fezes, secreções nas faringes, saliva, suor e líquido
articular.
A maior parte desses materiais biológicos não é um bom
veículo para a transmissão do HBV. As concentrações de
partículas infectantes do HBV são 100 a 1.000 vezes menor
do que a concentração de HBsAg nestes fluidos.
RISCO DE TRANSMISSÃO DO VÍRUS DA HEPATITE C
O vírus da hepatite C (HCV) só é transmitido de forma
eficiente através do sangue. A incidência média de soro
conversão, após exposição percutânea com sangue
sabidamente infectado pelo HCV é de 1.8% (variando de O
a 7%).
Um estudo demonstrou que os casos de contaminações só
ocorreram em acidentes envolvendo agulhas com lúmen.
O risco de transmissão em exposições a outros materiais
biológicos que não o sangue não é quantificado, mas
considera-se que seja muito baixo.
A transmissão do HCV a partir de exposições em mucosas
é extremamente rara.
Nenhum caso de contaminação envolvendo pele não-
íntegra foi publicado na literatura.
Nos casos de exposição não ocupacional, estima-se que 30-
40% dos casos não têm forma de infecção identificada.
Ao contrário do HBV, dados epidemiológicos sugerem que
o risco de transmissão do HCV, a partir de superfícies
contaminadas não é significativo, exceto em serviços de
hemodiálise, onde já foram descritos casos nos quais
houve contaminação ambiental e níveis precários de
práticas de controle de infecção.
Exposição a Materiais
Biológicos
A prevenção da exposição ao sangue ou a outros materiais
biológicos é a principal medida para que não ocorra
contaminação por patógenos de transmissão sanguínea
nos serviços de saúde.
Precauções básicas ou precauções padrão são
normatizações que visam reduzir a exposição aos materiais
biológicos. Essas medidas devem ser utilizadas na
manipulação de artigos médico-hospitalares e na
assistência a todos os pacientes, independente do
diagnóstico definido ou presumido de doença infecciosa
(HIV/aids, hepatites B e C).
Recomenda-se o uso rotineiro de barreiras de proteção
(luvas, capotes, óculos de proteção ou protetores faciais)
quando o contato muco cutâneo com sangue ou outros
materiais biológicos puder ser previsto.
Incluem-se ainda as precauções necessárias na
manipulação de agulhas ou outros materiais cortantes,
para prevenir exposições percutâneas, e os cuidados
necessários de desinfecção e esterilização na reutilização
de instrumentos usados em procedimentos invasivos.
CUIDADOS IMEDIATOS COM A ÁREA EXPOSTA
• Recomenda-se como primeira conduta, após a
exposição a material biológico, os cuidados
imediatos com a área atingida.
• Essas medidas incluem a lavagem exaustiva do
local exposto com água e sabão nos casos de
exposições percutâneas ou cutâneas.
• Apesar de não haver nenhum estudo que
demonstre o benefício adicional ao uso do sabão
neutro nesses casos, a utilização de soluções
antissépticas degranes é uma opção.
Saúde do Trabalhador
A Saúde do Trabalhador constitui uma área da saúde
pública que tem como objeto de estudo e intervenção das
relações entre o trabalho e a saúde e tem como objetivos
a proteção e promoção da saúde do trabalhador.
Alguns fatores podem influenciar a saúde do trabalhador,
como: fatores sociais, econômicos, tecnológicos e
organizacionais responsáveis pelas condições de vida.
No Brasil um dos instrumentos de gestão da segurança do
trabalho é o Serviço Especializado em Engenharia de
Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT), este tem
por finalidade zelar pela segurança e saúde do trabalhador
e, por consequência, influenciar na produtividade da
empresa.
Entre as estratégias usadas para a promoção e prevenção
da saúde do trabalhador está a implementação do Sistema
Integrado de Prevenção de Riscos do Trabalho (SPRT).
Este sistema consiste no conjunto permanente de ações,
medidas e programas, previstos em normas e
regulamentos, além daqueles desenvolvidos por livre
iniciativa da empresa.
Juntamente com o sistema de Prevenção de Riscos do
Trabalho, é de responsabilidade do empregador a
implantação dos:
 • Programa de Controle de Medicina e Saúde
Ocupacional (PCMSO).
• Programa de Prevenção de Riscos Ambientais
(PPRA).
• Comissão Interna de Prevenção de Acidentes
(CIPA).
PREVENÇÃO
Prevenção é o conjunto de medidas e recomendações que
visam evitar e/ou diminuir a transmissão direta ou indireta
de micro-organismos de importância epidemiológica entre
pacientes, profissionais de saúde ou visitantes dentro dos
serviços de saúde, evitando assim, as consequências das
doenças. A prevenção pode ser a inespecífica ou específica.
Medidas inespecíficas: São medidas gerais, com o
objetivo de promover o bem-estar das pessoas.
Medidas específicas: São medidas restritas, incluem as
técnicas próprias para lidar com cada agravo em particular.
BARREIRA PRIVADA
O uso de equipamentos de proteção (individual e coletivo)
fornece à proteção necessária ao trabalhador e do meio
ambiente.
As substâncias manipuladas e os equipamentos operados
podem resultar numa série de acidentes (intoxicações,
envenenamentos,
queimaduras térmicas e químicas, contágio por agentes
biológicos, incêndios, explosões).
Esses acidentes podem ser evitados ou minimizados pelo
uso de equipamentos de proteção individual e coletivos de
forma correta.
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI )
A função principal do EPI é proteger o trabalhador do
contato com:
• Radiação direta.
• Materiais perfurocortantes, em caso das Análises
Clínicas.
• Substâncias químicas e físicas.
• Entre outros agentes e situações nocivas à saúde.
Ou seja, o EPI é um dispositivo destinado a proteger a
integridade física e a saúde do trabalhador.
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO COLETIVA (EPC)
• Os EPCs são equipamentos que servem para
minimizar a exposição dos grupos de
trabalhadores aos riscos.
• Estes equipamentos irão possibilitar a proteção
da equipe do hospital ou clínica e do meio
ambiente.
• São alguns exemplos, o uso de vidro e visores
plumbiferos, biombos e divisórias, entre outros.
BARREIRA SECUNDÁRIA
As barreiras secundárias nada mais são que as soluções
físicas presentes no ambiente de trabalho que
proporcionam uma proteção do meio ambiente externo ao
laboratório contra exposição à radiação. Algumas soluções
físicas são:
• Argamassa baritada.
• Lençol plumbifero.
• Portas de aço.
Mapa de Risco
O Mapa de Risco é uma maneira eficiente de proteger seus
funcionários, mostrando claramente os riscos que o
ambiente de trabalho pode apresentar.
Para conseguir essa visualização, é preciso estudar a
empresa de forma efetiva para, assim, chegar a um
diagnóstico sobre os perigos de cada de setor.
O Mapa de Risco foi criado na década de 60, pelos italianos,
e chegou em terras brasileiras apenas no fim dos anos 70.
com o aumento da produção industrial e do índice de
acidentes, logo em seguida, o método começou a ser
utilizado nas fábricas e ambientes de industriais e, em
1992, ele se tornou obrigatório.
Desde então, o Mapa de Risco é exigido em todos os países
em que a CIPA (Comissão Interna de Prevenção de
Acidentes) está presente e sua ausência pode acarretar em
multas de alto de valor.
Esta recomendação foi inicialmente proposta no Brasil no
final da década de 1970, mas tornou-se obrigatória a partir
da
Portaria no. 5 de 18/08/92, do DNSST (Departamento
Nacional de Segurança e Saúde do trabalhador) do
Ministério do Trabalho.
Atualmente a preocupação com as condições e segurança
ocupacional induziu ao aumento da preocupação do
trabalhador e técnico responsável pelo setor em
documentar as informações e confecção de mapa de risco
ocupacional.
DADOS NECESSÁRIOS
Informar ao profissional técnico que compõe o quadro de
trabalhadores do setor quanto aos diferentes riscos e sua
classificação.
Fazer levantamento das diversas atividades dos setores da
unidade de forma individual (secretaria/CPD, recepção,
laboratório)
De posse da planta baixa e alta (caso haja) identificar e
distribuir as atividades desenvolvidas em cada área
delimitada (secretaria, CPD, recepção, laboratório, sala de
lavagem, sala de esterilização).
Identificar nas áreas determinadas na planta do setor os
riscos de pequena, média e grande gravidade nas diversas
atividades, cujo grau é demonstrado com círculos de
diâmetros variados 1 cm, 2 cm e 4 cm respectivamente, e
suas diferentes classificações de risco ocupacional
demonstradas com cores verde, vermelho, amarelo e azul.
FUNÇÃO
É importante para que os riscos sejam identificados e
mostrados aos funcionários para que eles possam ter mais
cautela ao acessar os locais com mais riscos e para que a
empresa possa fornecer equipamentos de segurança
adequados aos riscos que um determinado local oferece
aos trabalhadores.
Mas é importante lembrar que a função da CIPA e do
SESMT é tentar minimizar tais riscos para os trabalhadores.
E o mapa de risco tem função importantíssima neste
processo.
Cor verde: Riscos físicos, como forte calor ou frio,
umidade em excesso, ruído excessivo, entre outros.
Cor vermelha: Riscos químicos, como exposição a odores
desagradáveis ou tóxicos, fumaça, gases tóxicos, entre
outros.
Cor marrom: Riscos biológicos, como presença de insetos
ou outros animais nocivos, exposição a vírus, bactérias ou
fungos, entre outros.
Cor amarela: Riscos ergonômicos, como necessidade de
levantamento de peso excessivo, lesão por esforço
repetitivo, turnos em horários diversos, postura errada ao
executar movimentos, entre outros.
Cor azul: Riscos de acidentes, que podem ser causados
devido à má preparação do ambiente de trabalho, como
iluminação inadequada, não utilização de equipamentos
de segurança, entre outros.
Uso de Animais em
Laboratório
Animais de Laboratório são animais criados ou mantidos
em Biotério para uso exclusivo em experiências cientificas
e teste para comprovar a eficiência de produtos tais como
as vacinas, medicamentos, cosméticos e etc. Atualmente já
existem vários estudos que pretendem substituir os
animais nestes testes.
Todos esses produtos, necessitam ser testados para se
verificar se eles são eficazes para o que se destina e se eles
não possuem algum componente que possa prejudicar a
nossa saúde. Esses produtos são testados em animais, para
somente depois serem liberados para o consumo, mas, é
claro, não se testa cada produto, os testes são feitos
através de uma amostragem de lotes produzidos para que
assim se possa diminuir ao máximo o número de animais
utilizados.
A lei para uso de animais em experimentação foi
sancionada a partir de outubro de 2008. A Lei Arouca
n°11.794 regulamenta a criação e a utilização de animais
em atividade de ensino e pesquisa científica em todo o
território nacional.
Com o advento dessa lei, foram criados o Conselho
Nacional de Experimentação Animal (Concea), o Sistema
de Cadastro das Instituições de Uso Cientifico de Animais
(Ciuca) e as normas para funcionamento das Comissões de
Éticas em Uso Animal (CEUAS) cujo objetivo é garantir o
atendimento ético e humanitário do uso de animais para
fins científicos.
COMITÊ DE ÉTICA EM USO ANIMAL (CEUA)
Com o advento dessa lei, foram criados o Conselho
Nacional de Experimentação Animal (Concea), o Sistema
de Cadastro das Instituições de Uso Científico de Animais
(Ciuca) e as normas para funcionamento das Comissões de
Éticas em Uso Animal (CEUAS) cujo objetivo é garantir o
atendimento ético e humanitário do uso de animais para
fins científicos.
BIOTÉRIO
O biotério é o local onde são criados ou mantidos animais
vivos de qualquer espécie destinadas à pesquisa cientifica.
É construído em uma área física de tamanho e divisões
adequadas, onde trabalha pessoas especializadas. Não
podem faltar água e alimentação especifica para cada
espécie animal assim como ter temperatura constante e
iluminação artificial apropriada.
 OS 3R’S CULTIVO TRADICIONAL X OGM
REFINEMENT CULTIVARES TRADICIONAIS

Os cientistas propõem que as técnicas e os procedimentos VANTAGENS:

que serão realizados nos animais sejam menos invasivos e
• Obtidas por metodologias mais conhecidas e
o mais refinado possível, sendo capazes de reduzir a dor, a
tecnicamente mais acessíveis, pelo que há um
angustia e o sofrimento animal. Esse refinamento abrange
maior número de empresas produtoras destas
protocolos experimentais bem definidas de anestesia,
cultivares.
analgesia, assim como a utilização, sempre que necessário
• Podem ter uma grande diversidade de
de anti-inflamatórios e antibióticos, no pré e no pós-
características introduzidas.
cirúrgico.
• Frequentemente estão mais adaptadas a
condições ambientais específicas.
REDUCTION
• As técnicas de melhoramento destas cultivares
também são usadas em OGMs.
Consiste na redução do número de animais por
experimento, sem prejudicar a qualidade do resultado
DESVANTAGENS:
experimental. Esta pode ser obtida, por exemplo, com
cálculos amostrais bem definidas e com a escolha do • Desenvolvimento da cultivar é demorado.
melhor modelo biológico a ser utilizado. Para o tratamento • Dificuldade em obter determinadas
estatístico podem ser considerados testes pilotos que características.
muitas vezes definem com mais precisão o número de • Risco de introdução de genes indesejáveis.
animais a serem utilizados. • Desconhecimento da natureza das melhorias
introduzidas.

REPLACEMENT
Consiste na substituição do uso de animais por modelos
alternativos não sensíveis, sempre que possível ou por
animais com sistema nervoso menos desenvolvidos. Dessa
forma, a lei vigente no país criou uma câmara permanente
intituladas métodos alternativos, para a validação e a
divulgação desses métodos.
NOVAS ALTERNATIVAS
• Cultura de células.
• Galleria Mellonella (lagarta da mariposa).
• Zebra Fish (peixe paulistinha).
• Drosophila Melanogaster (mosca da fruta).
OGM
VANTAGENS:
• Permite com precisão introduzir 1 a 8 genes de
cada vez, sendo que a prazo será permitido
introduzir um maior número.
• Segurança alimentar:
▪ São sujeitos a elevada regulação e testes
exaustivos.
▪ Presentemente centenas de milhão de
refeições são servidas diariamente com
produtos OGM.
• Frequentemente contribuem para a melhoria do
ambiente por permitirem reduzir o uso de
pesticidas.
• Redução dos custos de produção e/ou aumento

Transgênicos •
da produtividade.
Possibilidade de se ter maior gama de herbicidcts.
• Em algumas espécies, o preço da produção é mais
Os Transgênicos (ou organismos geneticamente competitivo do que o das cultivares tradicionais.
modificados) são organismos que adquiriram, pelo uso de • Possibilidade de melhorar a qualidade da
técnicas modernas de Engenharia Genética, características produção.
de outro organismo. O termo geneticamente modificado
tem sido utilizado para descrever a aplicação da tecnologia
do DNA recombinante para a alteração genética de DESVANTAGENS:
animais, plantas e micro-organismos. Ou seja, é todo
• Demasiadas restrições ao seu cultivo, como no
organismo que teve seu material genético modificado, de
seu licenciamento, o que torna o
modo a favorecer alguma característica desejada.
desenvolvimento de novas cultivares muito cara.
Organismos que, por técnicas de biotecnologia, contêm • Poucas empresas detêm registo de cultivares
material genético de outras espécies. Todos os geneticamente modificadas.
transgênicos são OGM, mas nem todos os OGM são • Risco de passar genes a outras plantas:
transgênicos. ▪ Obriga a distâncias mínimas de
segurança.
 ▪ Limitado no atroz e a aveia,
nomeadamente em características que
lhe dão maior competitividade.
▪ Impedido de ser cultivado em zonas de
grande diversidade genética de
determinadas espécies com que se possa
cruzar.
• Má percepção do público em geral devido à má
informação e muita difamação.
organismos geneticamente modificados - OGM e
seus derivados.
B. Cria o Conselho Nacional de Biossegurança –
CNBS.
C. Reestrutura a Comissão Técnica Nacional de
Biossegurança – CTNBio.
D. Dispõe sobre a Política Nacional de Biossegurança
– PNB

OBJETIVO DA LEI N. 11.105/2005

CARACTERÍSTICAS INTRODUZIDAS EM OGM
• Ação inseticida.
• Tolerância a infeções virais.
• Resistência a herbicidas.
• Alteração da maturação dos frutos.
• Retardar da senescência.
• Tolerância a estresses ambientais.
• Alteração da pigmentação das flores.
• Melhoria da qualidade proteica dos grãos e
redução do grau de saturação de ácidos gordos.
• Aumento da produtividade.
Estabelecer normas de segurança e mecanismos de
fiscalização sobre a construção, o cultivo, a produção, a
manipulação, o transporte, a transferência, a importação,
a exportação, o armazenamento, a pesquisa, a
comercialização, o armazenamento, a pesquisa, a
comercialização, o consumo, a liberação no meio ambiente
e o descarte de organismos geneticamente modificados –
OGM e seus derivados. Para tanto, define atribuições
especificas, conforme segue adiante.
DA ROTULAGEM

O Decreto n. 4.680, de 24 de abril de 2003, conhecido como

(ORGANISMOS GENETICAMENTE MODIFICÁVEIS) LEI
"Lei da Rotulagem", regulamenta:
11.105/2005
A. O direito à informação, assegurado pelo Código
CF/88: art. 225, § 1°, incisos II, IV e V. de Defesa do Consumidor, quanto aos alimentos
e ingredientes alimentares destinados ao
Lei n° 11.105/2005
consumo humano ou animal que contenham ou
Resolução CONAMA n° 305, de 12 junho de 2002. sejam produzidos a partir de OGMs.
B. A obrigação de que o consumidor seja informado
da natureza transgênica do produto oriundo da
Objetivo da unidade: Fazer um estudo da Lei comercialização de alimentos e ingredientes
11.105/2005 para conhecer importante norma que vem a alimentares destinados ao consumo humano ou
estabelecer regras de segurança e fiscalização animal que contenham ou sejam produzidos a
relativamente a OGM. partir de OGMs, com presença acima do limite de
um por cento do produto.

PRINCÍPIO (PRINCIPAL)

O princípio da precaução ambiental na Administração

Pública (com regência constitucional) faz parte da Política
Nacional do Meio Ambiente - PNMA, com balizas próprias
para o Estudo de Impacto Ambiental e respectivo relatório,
em situações de risco e se revela em nível federal pela "Lei
de Biossegurança" (Lei, n° 1 1 .105/2005).
Em atendimento ao mencionado princípio, a Resolução
CONAMA n° 305/2002 obriga o licenciamento ambiental e
o EIA/RIMA para liberação de qualquer organismo
geneticamente modificado no meio ambiental.

OGM: ORGANISMOS GENETICAMENTE MODIFICADOS

'Lei 11.105/2005: criada com o objetivo de regulamentar

os incisos II, IV e V, do parágrafo 1° do artigo 225 da
Constituição Federal, estabelece, em síntese:
A. Normas de segurança e mecanismos de
fiscalização de atividades que envolvam