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UC Mecanismos de Agressão e Defesa

Prof. Dr. Josiel M. Mack


O que é Biossegurança??
“É um conjunto de medidas
técnicas,administrativas,educacionais,médicas e
psicológicas,empregadas para prevenir acidentes em
ambientes biotecnológicos”(Costa,1996)

Centrada na prevenção de acidentes ocupacionais


O que é Biossegurança??

“ Conjunto de ações voltadas para a prevenção e proteção do


trabalhador,minimização de riscos inerentes às atividades de
pesquisa,produção, ensino,desenvolvimento tecnológico e
prestação de serviços, visando à saúde do homem, dos
animais, a prevenção do meio ambiente e a qualidade dos
resultados “ (Teixeira & Valle, 1996)
Princípios de Biossegurança

• Contenção- é o termo usado para descrever os métodos de


segurança utilizados na manipulação de materiais infecciosos
em um laboratório
• Objetivo da contenção: reduzir ou eliminar a exposição da
equipe de um laboratório,de outras pessoas e do meio
ambiente em geral aos agentes potencialmente perigosos
• Contenção Primária: Boa técnica de microbiologia e pelo uso
de equipamento de segurança adequado mais uso de vacinas
• Contenção secundária: Combinação do projeto de Instalações
e práticas operacionais.
Elementos de contenção

Incluem 3 pontos:

1- A prática e a técnica laboratorial


2- O equipamento de segurança (Barreiras
primárias)
3- O projeto e construção das instalações
(Barreiras secundárias)
Elementos de contenção
1-Prática e técnica laboratorial

• Adesão rígida às práticas e técnicas padrão de microbiologia


• Conscientização e treinamento para manuseio seguro dos
materiais
• Diretor/Responsável - fornecer ou elaborar treinamento
adequado aos funcionários
• Desenvolver e adotar um manual de Biossegurança que
identifique os riscos que podem ser encontrados e que
especifique as práticas e procedimentos para minimizar as
exposições aos perigos
Histórico de Acidentes

❖ Meyer e Eddie (1941) : 74 casos de brucelose associados a


laboratório nos Estados Unidos. Causa: Falta de cuidado e
Técnica de manuseio incorreto da bactéria Brucellas
Histórico de Acidentes
❖ Vírus Marbug (1967): 37 pessoas infectadas nas cidades de
Marbug e Frankfurt na Alemanha. Causa: macacos Cercopitheceus
aethiops infectados, importados de Uganda para o
desenvolvimento de vacinas.
Histórico de Acidentes
❖ Febre Aftosa (2007): Surto de febre aftosa próxima a laboratório
no Reino Unido. Causa: defeito em uma válvula de transferência de
produtos deixou escapar o vírus.
Acidentes com Profissionais da Saúde
❖ INTERNACIONAL HEALTH CARE WORKER SAFETY CENTER:
236.000 injúrias com material perfuro cortante ocorrem
anualmente em hospitais americanos.
Probabilidade de Infecção

0,25% a 0,4% - HIV

0,4% a 1,8% -
Hepatite C

6% a 30% -
Hepatite B
Acidentes com Profissionais da Saúde
❖ Um em cada 270 profissionais da área de saúde é contaminado
pelo vírus HIV.

Exemplo: De 46 profissionais
que se acidentaram em um
hospital em MG, 22 eram
profissionais da área de
enfermagem, e 8 profissionais
eram da área de limpeza e
lavanderia e o restante era
acadêmicos e outros
profissionais
Biossegurança

“ Processo voltado para a segurança, o controle e a diminuição de


riscos advindos da biotecnologia ” (Comissão Técnica Nacional de
Biossegurança - CTNBio)

Biotecnologia

“ Qualquer aplicação tecnológica que utilize organismos vivos ou seus


derivados , para fabricar ou modificar produtos ou processos para
utilização específica” (ONU)
Exemplos de aplicação da
Industria
Biotecnologia :
Farmacêutica
(cosmético,antivirais,
moléculas biotivas)
Área Ambiental
( aproveitamento e
Industria de
tratamento Alimentos
biológico de (bebidas,iogurte,
resíduos, transgênicos)
bioenergia) Biotecnologia

Agronegócio
Química (Controle de
(enzimas,biopolíme pragas,
Bioinseticida,
ros, biomateriais)
Transgênicos)
Perigo X Risco
❖ Perigo: Situação que tenha o potencial de causar um dano, lesão,
avaria ou doença
❖ Risco : Exposição ao perigo X gravidade do dano

“O Perigo é a fonte geradora e o Risco é exposição a está fonte.”


Classificação dos Principais Riscos Ocupacionais
Padronização das Cores Correspondentes
Agentes Biológicos – Risco Biológico
Organismo potencialmente capazes de causar danos a saúde

Exemplos : Infecções , Alergias, etc..

Cultivos
Celulares

Produtos do
Toxinas
Metabolismo
Critérios para Classificação de Risco Biológico
Objetivo: padronização e categorização dos agentes biológicos que
são manipulados por diferentes instituições.

Virulência

Fatores do Estabilidade e
Trabalhador Eliminação do
Agente

Medidas
Profiláticas e Concentração
Tratamento

Dose e Origem
Manipulação
Critérios para Classificação de Risco Biológico
❖ Virulência : taxa de letalidade causada pelo agente patogênico.
Exemplos:

Mycobacterium tuberculosis

Virulência Risco

Staphilococcus aureus

Virulência Risco
Critérios para Classificação de Risco Biológico
❖ Modo de transmissão : percurso feito pelo agente biológico a partir
da fonte de exposição até o hospedeiro.

Exemplos :

Ar Risco

Sangue Risco
Critérios para Classificação de Risco Biológico
❖ Estabilidade: capacidade de sobrevivência de um agente biológico
no meio ambiente, associado a Natureza do organismo .
Estabilidade

▪ Vírus lipofílico

Rsico
▪ Esporos de Fungos
▪ Fungos Vegetativos
▪ Endosporos Bacterianos
Critérios para Classificação de Risco Biológico
❖ Eliminação do agente: conhecimento das vias de eliminação do
agente. Importante para a adoção de medidas de contingenciamento.

Exemplo:
Critérios para Classificação de Risco Biológico
❖ Concentração : maior o volume e a
concentração
Risco
Critérios para Classificação de Risco Biológico
❖ Origem do agente biológico: associado à origem do hospedeiro
e à localização geográfica (áreas endêmicas, etc.).
Exemplo:
Origem
humana ou Risco
animal

Regiões Endêmicas
Critérios para Classificação de Risco Biológico
❖ Dose infectante: Quantidade do agente para causar uma infecção.

Dose
Risco
Infectante

❖ Manipulação do agente
patogênico : pode potencializar o
risco. Exemplo: sonicação ou
centrifugação
Risco
Critérios para Classificação de Risco Biológico
❖ Disponibilidade de medidas profiláticas

Risco

❖ Disponibilidade de Tratamento eficaz capaz de proporcionar a


cura ou a contenção do agravamento da doença.
Exemplo: Antibióticos
Risco
Critérios para Classificação de Risco Biológico

❖ Fatores referentes ao trabalhador : estado de saúde do


indivíduo, idade, sexo, fatores genéticos, susceptibilidade

individual.
❖ Exemplo:

Indivíduos Risco
Imunossuprimidos;
Fazem uso de corticóides;
etc..
Classificação de Risco de Agente Biológicos
❖ Comissão de Biossegurança em Saúde (CBS)

Nível de
Biossegurança

NB1 NB2 NB3 NB4


Classe de Risco 1 (NB1)
❖ Não causam doenças ao homem ou
animais adultos sadios. Comunidade
Ex: Lactobacillus sp . e Bacillus subtillus

Indivíduo
Classe de Risco 2 (NB2)
❖ Podem provocar infecções com baixo
potencial de propagação. Existem Comunidade
medidas terapêuticas e profiláticas
eficazes ! Indivíduo
Ex: Vírus da Rubéola, Aspergillus terreus,
Giardia lamblia

Rubéola
G. lamblia A. terreus
Classe de Risco 3 (NB3)
❖ Podem provocar patologias
potencialmente letais. Moderado
Comunidade

potencial de disseminação . Existem


medidas de tratamento e/ou de Indivíduo

prevenção.
❖ Ex: Bacillus anthracis e Vírus do HIV.
Classe de Risco 4 (NB4)

❖ Causam doenças de alta gravidade . Comunidade


Alta capacidade de disseminação . Sem
medida profilática ou terapêutica. Indivíduo

Ex: Vírus Ebola


Nível de Biossegurança
Laboratório NB1 - Características

Laboratório típico para o Nível 1 de


segurança biológica
(CUH2A, Princeton, NJ, EUA)
Laboratório NB1 - Características
❖ Espaço suficiente para realizar o trabalho em condições de
segurança e limpeza.

❖ Superfície de trabalho impermeável e resistentes a produtos


desinfetantes.

❖ Iluminação adequada

❖ Locais para comer e beber


fora das zonas de trabalho !
Práticas de Microbiologia Padrão – NB1
NR32
❖ Reduzir derramamento de aerossóis

❖ Uso de jalecos e roupas adequadas

❖ Descontaminação diária da superfície de trabalho

❖ Descontaminação do Lixo

❖ Manter programa de controle de insetos e roedores


Laboratório NB2 – Características
Câmaras de segurança biológica

Autoclave

Descarte de Material Contaminado Laboratório típico para o Nível 2 de


segurança biológica
(CUH2A, Princeton, NJ, EUA)
Laboratório NB2 - Características
❖ Autoclave para descontaminação do material próximo ao
laboratório

❖ Manipulação do agente biológico em Cabine de segurança


biológica

❖ É necessário um controle de saúde


antes de assumir as funções

❖ Acesso restrito!
.
Fluxo Laminar X Cabine de Segurança Biológica
❖ Presença de filtro de ar particulado de alta eficiência (HEPA- High
Efficiency Particulate Arrestance):

Fluxo Laminar: Proteção da amostra. Manipulação em condição


asséptica
Fluxo Laminar X Cabine de Segurança Biológica
Cabine de Segurança Biológica: Preocupação com a proteção do
Manipulador e do ambiente. EPC!

CBS-Classe I

- Proteção ao Trabalhador
Cabine de Segurança Biológica
CBS-Classe II
-Proteção ao Trabalhador e da amostra.
- Presença de 2 Filtros HEPA
-Utilização em Risco em Grupo de Risco 2 , 3
Laboratório NB3 - Características
CSB Autoclave

Descarte
Antecâmara

Laboratório típico para o Nível 3 de


segurança biológica
(CUH2A, Princeton, NJ, EUA)
Ventilação de Ar não recirculante
Laboratório NB3 - Características
❖ O ar de entrada e saída passam por filtros HEPA
❖ Trocar a roupa por completo ao entrar e ao sair
❖ Método de comunicação com as pessoas dentro e fora do
laboratório
❖ Capacitação altamente especializada!
CBS-Classe III:
- Barreira física
❖ Ar filtrado é continuamente insuflado na cabine
Laboratório NB4 - Características
Laboratório NB4 - Características
❖ O acesso ao laboratório rigorosamente controlado por sistemas
automatizados.
❖ A instalação laboratorial localizada em uma edificação separada
ou totalmente isolada de todas as outras.
❖ Trajes ventilados com pressão positiva.
❖ Chuveiro especial para desinfecção química das pessoas que
deixam o vestuário.
❖ Sistema de alarme em caso de falha nos sistema de ar
❖ Tabela: Relação de custo de construção e manutenção de
laboratório
Construção Manutenção
2 2
(US$)/m (US$)/m
NB1 3.000,00 800,00

NB2 7.000,00 1.100,00

NB3 12.000,00 1900,00

NB4 25.000,00 3000,00


Procedimentos de Biossegurança:

❖ Equipamentos de Proteção Individual (EPI)


❖ Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC)

❖ Higiene Pessoal
✓ Lavagem das mãos

❖ Limpeza da bancada de trabalho

✓ Álcool a 70%
✓ Hipoclorito de Sódio a 1%

❖ Descarte de Materiais Contaminados e Perfuro-cortantes


Norma Regulamentadora do Ministério do Trabalho e Emprego – NR 6.

EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL – EPI:

São empregados para proteger o pessoal da área de saúde do contato com agentes
infecciosos, tóxicos ou corrosivos, calor excessivo, fogo e outros perigos. A roupa e o
equipamento servem também para evitar a contaminação do material em experimento ou em
produção.

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EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL – EPI:

Luvas:
As luvas são usadas como barreira de proteção prevenindo contra contaminação das mãos ao
manipular material contaminado, reduzindo a probabilidade de que microrganismos presentes nas
mãos sejam transmitidos durante procedimentos.

➢ Usar luvas de látex SEMPRE que for manipular com sangue, e outros fluídos do corpo.
➢ Lavar instrumentos e superfícies de trabalho SEMPRE usando luvas.
➢ NÃO usar luvas fora da área de trabalho, NÃO abrir portas, NÃO atender telefone.
➢ NUNCA reutilizar as luvas, DESCARTÁ-LAS de forma segura.
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Higienização das mãos

➢ Técnica que pode minimizar um terço das infecções hospitalares;

➢ Simples, barata e eficiente;

➢ Aceita e efetivada pelo Ministério da Saúde, através da portaria 2616/98 de 12 de Maio


de 1998 por meio do manual de higienização das mãos.

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EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL – EPI:

Jaleco:
Utilizados para fornecer uma barreira de proteção e reduzir a oportunidade de transmissão
de microrganismos. Previnem a contaminação das roupas do pessoal, protegendo a pele da
exposição a sangue e fluidos corpóreos, salpicos e derramamentos de material infectado.

➢ Devem sempre ser de mangas longas, confeccionados em algodão ou fibra sintética (não inflamável).
➢ Os descartáveis devem ser resistentes e impermeáveis.
➢ Uso de jaleco é PERMITIDO somente nas ÁREAS DE TRABALHO. NUNCA EM REFEITÓRIOS, ESCRITÓRIOS,
BIBLIOTECAS, ÔNIBUS, ETC.
Jaleco não é MODA, é EPI!!
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL – EPI:

Outros equipamentos:
➢ Óculos de Proteção (protege contra salpicos, borrifos, gotas, impacto).
➢ Máscara (tecido, fibra sintética descartável, etc.).
➢ Toucas.
➢ Propé ou sapatilhas.
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO COLETIVA – EPC:
“ São equipamentos que possibilitam a proteção do
trabalhador, do meio ambiente e do produto ou pesquisa
desenvolvida. ”

Cabines de
Kit de primeiros socorros
Segurança Dispositivos
de Kit para limpeza
Biológica
Pipetagens
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Requisitos Gerais de Segurança

Equipamentos de
Proteção coletiva
Procedimentos para descarte dos resíduos gerados em Laboratório
RDC Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) n° 306/2004
Resolução do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA) n° 358/2005

Sangue e secreções de pacientes que apresentam doenças transmissíveis,


materiais perfurocortantes, luvas descartáveis.

➢ Lixo contaminado deve ser embalado em sacos plásticos para o lixo tipo
1, de capacidade máxima de 100 litros, indicados pela NBR 9190 da
ABNT. As lixeiras para resíduos desse tipo devem ser providas de tampas.

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Procedimentos para descarte dos resíduos gerados em Laboratório

Sangue e secreções de pacientes que apresentam doenças transmissíveis,


materiais perfurocortantes, luvas descartáveis.

➢ Os resíduos perfurocortantes devem ser descartados em recipientes de


paredes rígidas, com tampa.

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Certo ou Errado?

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