UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS – UEA

PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PROEX

COORDENADORIA DE EXTENSÃO – CEXT

ANEXO I - FORMULÁRIO DE PROPOSTA DE CURSO DE EXTENSÃO

Instituição
Universidade do Estado do Amazonas_______________

Unidade/Departamento
Escola Superior de Tecnologia______________________

Área do Conhecimento (CAPES):

( ) Ciências Exatas e da Terra ( ) Ciências Biológicas (X) Engenharia/Tecnologia

( ) Ciências da Saúde ( ) Ciências Agrárias ( ) Ciências Sociais Aplicadas

( ) Ciências Humanas ( ) Lingüística, Letras e Artes

Áreas Temáticas (Plano Nacional de Extensão Universitária):

( ) Comunicação ( ) Cultura ( ) Direitos Humanos e Justiça ( ) Educação

( ) Meio Ambiente ( ) Saúde (X) Tecnologia e Produção ( ) Trabalho

Nome da Atividade de Extensão:
Minicurso - Equipamentos de Imagem: Tomografia computadorizada e ressonância
magnética
Objetivos:
Mostrar o funcionamento básico dos equipamentos. Seu principio de funcionamento e
aplicações práticas.
Justificativa: Expandir o conhecimento acerca da área de engenharia
clínica_______________________________________________
Programa:
Semana Nacional de Ciência e Tecnologia
Período de realização:
03/11/2021_________________________________________
Local de realização:
Google Meet________________________________
Público-alvo:
Discentes em geral______________________________________
Horário:
16:30 ________________________________________________________
Carga Horária __2h________________
Nº de Vagas _____44__________
Pré-Requisito para Inscrição: _______NA__________________________________
Forma de Avaliação:Participação _________ Aproveitamento __________

Ministrantes:
a) Da UEA
VINCULAÇÃO TITULAÇAO NOME MATRÍCULA LOTAÇÃO /
COM A UEA (DR, MES, CURSO DE
(DOC, DIS, ESP, GRA)** GRADUAÇÃO
TEC)* (para DIS*)
DIS GRA Evelli Sousa 1515090569 Eng. Elétrica

* DOC (docente), DIS (discente), TEC (técnico)

** DR (doutor), MES (mestre), ESP (especialista), GRA (graduado)

b) De outra Instituição
TITULAÇÃO NOME INSTITUIÇÃO DE
ORIGEM

Parcerias (informar convênio ou contrato, anexando a cópia):

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Local da Inscrição/Fone:
Link: meet.google.com/pan-bwmm-rtv 
Coordenador da Atividade (lotação/titulação):
______________________________________________________________________
Fone: _______________email:___________________________________________
____________________________________________________
Diretor da Unidade ou Centro
____________________________________________________
Coordenador da Atividade

Aprovado pela Coordenação de Extensão em ____/____/____