5 Cod 00005 Nutricao

P O N T I F Í C I A U N I V E R S I D A D E C A T Ó L I C A D O PA R A N Á
P R O C E S S O S E L E T I V O – E D I TA L N . º 1 0 / 2 0 1 9
PROVA OB J ETIVA
RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO
2 2 DE N OV E MBRO D E 2 0 1 9
NUTRIÇÃO
L EIA ATENTAMENTE AS
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1. Esta PROVA contém 25 questões numeradas de 01 a 25. 8. O tempo disponível para esta prova é de 02 (duas)
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de sala para a substituição da prova. 16 horas.
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registrados corretamente. Caso encontre alguma divergên- dato.
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4. Após a conferência, assine seu nome no local indicado. po, no caso de:
5. Para as marcações do CARTÃO-RESPOSTA, utilize apenas
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6. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 05 do fiscal;
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uma responde corretamente à questão. rida 01 (uma) hora do início da PROVA;
7. Para o preenchimento do CARTÃO-RESPOSTA, observe: c. Ausentar-se da sala de provas levando
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a. Para cada questão, preencher apenas uma resposta. d. Ser surpreendido, durante a realização da
b. Preencha totalmente o espaço compreendido no re- PROVA, em comunicação com outras pessoas
tângulo correspondente à opção escolhida para respos- ou utilizando-se de livro ou qualquer material
ta. A marcação em mais de uma opção anula a ques- não permitido;
tão, mesmo que uma das respostas esteja correta. e. Fazer uso de qualquer tipo de aparelho eletrô-
nico ou de comunicação, bem como protetores
Preenchimento correto. auriculares;
Preenchimento incorreto. f. Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos traba-
Preenchimento incorreto. lhos, incorrendo em comportamento indevido;
g. Não cumprir com o disposto no edital do Exame.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
RESPOSTAS
1. 2. 3. 4. 5.
6. 7. 8. 9. 10.
11. 12. 13. 14. 15.
16. 17. 18. 19. 20.
21. 22. 23. 24. 25.

PROCESSO SELETIVO RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO – EDITAL Nº 10/2019
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NÚCLEO COMUM
1. A Constituição de 1988 assegurou à sociedade brasileira o direito universal e integral à saúde, o qual foi reafirmado
com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) por meio da Lei Orgânica da Saúde nº 8.080, de 1990. Esse direito
se concretiza no acesso universal e equânime a serviços e ações de promoção, proteção e recuperação da saúde,
proporcionando a integralidade da atenção, de acordo com as diferentes realidades e necessidades de saúde da popu-
lação e dos indivíduos.
Em relação aos princípios estabelecidos pela regulamentação do SUS, pode-se afirmar que:
I. Integralidade da assistência pode ser entendida como um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preven-
tivos e curativos individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema;
II. O objetivo da equidade é diminuir desigualdades; apesar de todas as pessoas possuírem direito aos serviços, as
pessoas não são iguais e por isso têm necessidades distintas;
III. O princípio da integralidade pressupõe a articulação da saúde com outras políticas públicas para assegurar uma atu-
ação intersetorial entre as diferentes áreas que tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos indivíduos;
IV. O princípio da equidade visa garantir assistência integral e a não valorização das vulnerabilidades de diferentes
pessoas.
Assinale a alternativa CORRETA.
Estão corretas somente as afirmativas I, III e IV.
Estão corretas somente as afirmativas I e IV.
Estão corretas somente as afirmativas I, II e III.
Estão corretas somente as afirmativas II e III.
Estão corretas somente as afirmativas II e IV.
2. As Redes de Atenção à Saúde (RAS) podem ser definidas como um arranjo de um conjunto de serviços de saúde
organizados e pactuados em formato de uma rede regional com diversos pontos de atenção articulados entre si.
Em relação à RAS, avalie as seguintes alternativas.
I. As RAS podem incluir serviços de diversos municípios contíguos para compartilhar recursos técnicos, logísticos e
de gestão.
II. As RAS têm como objetivo garantir atenção integral e contínua, integral de qualidade e de maior resolutividade a
uma determinada população.
III. A base da RAS inclui apenas hospitais de municípios próximos, para garantir acesso às especialidades.
IV. A base de uma RAS é a atenção básica com as unidades básicas de saúde e equipes de estratégia de saúde da
família.

Estão corretas somente as afirmativas I, II e IV.
3. A Política Nacional de Humanização (PNH), existente desde 2003, deve estar presente e inserida em todas as políticas
e programas do Sistema Único de Saúde (SUS). A PNH estimula a comunicação entre gestores, trabalhadores e usuá-
rios, promovendo debates que busquem a melhora na forma de cuidar e de organizar o trabalho.
Em relação à PNH, pode-se afirmar que:
A transversalidade não é considerada um princípio da PNH, na qual o conhecimento do enfermeiro tem preponde-
rância sobre as demais pessoas e grupos.
Acolhimento, gestão participativa, clínica ampliada e valorização do trabalhador são diretrizes da PNH.
Redução de filas e de tempo de espera são resultados que fazem parte dos objetivos do SUS, mas não necessari-
amente são resultados esperados com a PNH, que prioriza o acolhimento.
Clínica ampliada e compartilhada não pode ser considerada uma diretriz da PNH, já que não promove a percepção
da singularidade dos indivíduos.
A indissociabilidade entre atenção e gestão é um dos princípios da PNH que pressupõe uma clara hierarquização e
separação dos papeis entre gestores, a quem cabe o planejamento, e trabalhadores, responsáveis pela execução
das políticas.
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4. Os Sistemas de Informação em Saúde (SIS) instrumentalizam e apoiam a gestão do SUS, em todas as esferas.
Em relação aos SIS, avalie as seguintes alternativas.
I. Os SIS permitem organizar a produção de informações compatíveis com as necessidades dos diferentes níveis de
atenção à saúde.
II. Os SIS garantem avaliação permanente das ações executadas e do impacto que elas têm na situação de saúde.
III. Compete exclusivamente ao nível federal a organização de dados do SIS.
IV. Os SIS apoiam os processos de planejamento, programação, regulação, controle, avaliação e auditoria.

5. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são responsáveis por 72% das causas de óbito no Brasil.
Em relação às doenças crônicas não transmissíveis, é CORRETO afirmar:
I. Mudanças no estilo de vida das pessoas contribuíram para o predomínio das doenças crônicas não transmissíveis.
II. Tabagismo, alimentação não saudável, sedentarismo e consumo excessivo de álcool são fatores de risco comuns
para várias DCNT.
III. A obesidade e o sobrepeso não podem ser relacionados à DCNT pois influenciam apenas no surgimento da hiper-
tensão arterial sistêmica e do diabetes mellitus.
IV. O autocuidado não pode ser considerado uma medida efetiva no controle de DCNT, pois a pessoa não pode se
autorresponsabilizar por um problema de saúde que deve ser oferecido de forma integral pela atenção primária em
saúde.
Estão corretas somente as afirmativas I e II.

6. A Organização Mundial de Saúde (OMS) relaciona os determinantes sociais da saúde com as condições de vida e de
trabalho das pessoas.
Podem ser considerados determinantes sociais da saúde:
I. Fatores econômicos e culturais;

II. Fatores genéticos e condições de moradia;
III. Escolaridade e alimentação;
IV. Renda e fatores genéticos;
V. Fatores raciais/étnicos e emprego.

Estão corretas somente as afirmativas III e V.
Estão corretas somente as afirmativas I, III e V.
Estão corretas somente as afirmativas III, IV e V.
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7. O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado após a Constituição de 1988, a qual estabeleceu que a saúde “é um direito
de todos e um dever do Estado”.
O SUS é um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo, e garante acesso integral e universal a toda a
população.
No que se refere ao SUS, é CORRETO afirmar que:
I. A porta de entrada do sistema de saúde deve ser preferencialmente a unidade básica de saúde.
II. O sistema público de saúde funciona de forma referenciada.
III. Existe hierarquização entre União, estados e municípios.
IV. Medicamentos básicos são adquiridos pelo Ministério da Saúde e medicamentos estratégicos, como insulinas e
medicamentos para programas de tabagismo, são adquiridos pelas secretarias estaduais e municipais.
Estão corretas somente as afirmativas III e IV.
Estão corretas somente as afirmativas I e II.
Estão corretas somente as afirmativas I e III.
Estão corretas somente as afirmativas II, III e IV.
8. A Vigilância em Saúde é responsável por ações de vigilância, prevenção e controle de doenças transmissíveis, pela
vigilância de fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, saúde ambiental e do
trabalhador e também pela análise de situação de saúde da população brasileira.
O Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), tem entre suas funções:
I. Coordenar programas de prevenção e controle de doenças transmissíveis de relevância nacional;
II. Fazer a gestão de sistemas de informação de mortalidade, agravos de notificação obrigatória e nascidos vivos;
III. Providenciar a contratação dos profissionais de saúde para a atenção básica;
IV. Coordenar a rede nacional de laboratórios de saúde pública.
9. O envelhecimento populacional ocorre de forma progressiva, e se inicia com a queda da fecundidade, levando a uma
redução na proporção da população jovem e aumento da população idosa. Diante disso, assinale a alternativa
CORRETA que diz respeito a essa situação no Brasil:
A população muito idosa (acima dos 80 anos) é o segmento populacional que mais cresce, e neste segmento
prevalece o sexo feminino.
A população muito idosa (acima dos 80 anos) é o segmento populacional que mais cresce, e neste segmento
prevalece o sexo masculino.
A população muito idosa (acima dos 80 anos) é o segmento populacional que mais cresce, e neste segmento não
há diferença na prevalência entre os sexos.
A população adulta jovem cresce na mesma proporção da população muito idosa.
Ainda não se nota o envelhecimento populacional significativo, como ocorre nos países desenvolvidos.
10. A essência do ser humano envolve as esferas biológicas, sociais, psíquicas e espirituais. Diante disso, assinale a
alternativa CORRETA:
Durante o envelhecimento ocorre naturalmente perda da reserva funcional, que são mudanças irreversíveis, ineren-
tes à idade cronológica.
A idade cronológica é o fator mais importante a se levar em conta no processo do envelhecimento, pois é o grande
fator que dita quais condutas devem ser tomadas em determinada faixa etária.
O envelhecimento ocorre de forma homogênea, principalmente nos muito idosos (acima de 80 anos).
Durante o envelhecimento, deve ser priorizado os cuidados com o aspecto biológico, mais do que as demais
esferas, pois é o parâmetro mais acurado para avaliar a saúde do idoso.
Durante o envelhecimento ocorre naturalmente perda da reserva funcional, mas nem todas as mudanças são irre-
versíveis, pois pode ocorrer a plasticidade no processo de envelhecimento.
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11. O cuidado interdisciplinar conta com a atuação da fonoaudiologia, fisioterapia, terapia ocupacional, psicologia, nutrição,
dentre outros, e é imprescindível para um cuidado integral ao idoso. Diante disso, assinale a alternativa INCORRETA:
O fator que avalia a sarcopenia é o peso do paciente, sendo a pesagem o item mais importante no cuidado nutrici-
onal do idoso.
O profissional fonoaudiólogo atua em quatro principais vertentes: linguagem, voz, audição e deglutição.
Para avaliação da nutrição é importante considerar fatores que podem interferir no consumo alimentar como, por
exemplo, a polifarmácia, alterações na digestão, no paladar, no olfato, depressão, dentre outros.
A atuação do fisioterapeuta compreende desde a prevenção até a situações mais complexas de reabilitação, sendo
fator importante para a manutenção da independência funcional.
O terapeuta ocupacional auxilia o idoso a melhorar ou manter a sua capacidade funcional por meio de estímulo e
adaptação das atividades diárias do idoso, a fim de atender às suas necessidades pessoais.
12. De acordo com o Estatuto do Idoso, assinale a alternativa CORRETA:
Caso a família solicite, o médico pode ocultar do paciente o diagnóstico de doença grave, independentemente do
nível de cognição do paciente.
Caso o paciente esteja no domínio de suas faculdades mentais, não poderá delegar a um terceiro a decisão sobre
seus cuidados.
Caso o paciente não esteja no domínio de suas faculdades mentais para optar pelo tratamento que deseja, a deci-
são caberá ao curador, quando o idoso for interditado; ou aos familiares, quando o idoso não tiver curador, mas
jamais ao médico.
O idoso que esteja no domínio de suas faculdades mentais possui o direito de optar pelo tratamento de saúde que
lhe pareça mais favorável.
Caso o paciente não esteja no domínio de suas faculdades mentais para optar pelo tratamento que deseja, pode-
se dirigir a decisão primeiramente ao médico, que possui plena capacidade de decidir qual terapia é a ideal para o
paciente idoso.
13. Paciente masculino, 78 anos, casado, tem 02 filhos. Aposentado, trabalhava como policial militar. É portador de diabetes
mellitus há mais de 20 anos, já apresentando retinopatia, nefropatia e neuropatia secundárias ao diabetes. Sedentário,
sem vícios. Apresentou emagrecimento importante nos últimos 6 meses, sem causa aparente, sem realização de dieta hi-
pocalórica. Neste período, teve perda de funcionalidade, precisando de ajuda para banhar-se e trocar-se, deambulando
pequenas distâncias com ajuda de familiares, tem permanecido a maior parte do dia sentado ou deitado. É admitido em
Hospital da sua cidade para investigação do emagrecimento.
Pensando em segurança da pessoa idosa na atenção a saúde em ambiente hospitalar, assinale a alternativa CORRETA:
É obrigatória a presença de familiares 24 horas por dia durante o internamento hospitalar por se tratar de pessoa
idosa.
Neste caso, não há indicação de orientar e realizar mudança de decúbito a cada 2 horas, tendo em vista que o
paciente ainda caminha e consegue se movimentar sozinho.
Dentre as medidas preconizadas pelo Ministério da Saúde para segurança do paciente, consta a melhora da
comunicação entre profissionais de saúde.
A higiene das mãos deve ser realizada antes de contato com o paciente, antes da realização de procedimentos, a
menos que faça uso de luvas, após exposição a fluidos corporais, após contato com o paciente, após contato com
áreas próximas ao paciente.
A prevenção de quedas é de responsabilidade exclusiva do médico assistente.
14. Sobre ações de educação em saúde para pessoas idosas, assinale a alternativa INCORRETA:
As ações educativas devem focar essencialmente no manejo de morbidades como hipertensão arterial sistêmica e
diabetes mellitus, sem se preocupar com orientações sobre autocuidado.
Podem se desenvolver através da implementação de programas de preparação para aposentadoria pela Terapia
Ocupacional, envolvendo planejamento do tempo e elaborando novos projetos de vida.
Prática de atividades físicas e recomendações sobre hábitos alimentares, abordadas através de grupos e oficinas
são modalidades educativas em saúde.
Elas podem ser desenvolvidas em espaços ou horários especiais nos meios de comunicação voltados ao público,
com temas sobre o processo de envelhecimento.
Configura ação em educação em saúde explicar aos idosos os resultados de exames em consulta médica, possibi-
litando a eliminação do estresse emocional e o incentivo da busca de estratégias para lidar com as condições de
saúde.
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15. Paciente feminina, 86 anos, viúva, tem 02 filhas. É portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus.
Apresentou acidente vascular encefálico há 3 anos, com hemiparesia em dimidio direito. Após evento, tornou-se
dependente para a maioria das atividades básicas de vida diária como banhar-se, trocar-se, realizar transferências.
Atualmente não deambula e está em uso de fraldas por incontinência urinária, preservando continência fecal. As filhas
assumiram cuidados da mãe nos primeiros meses, mas em seguida optaram por encaminhá-la a Instituição de Longa
Permanência para Idosos.
Em consulta médica, paciente queixa-se de sede e apresenta dosagem sérica de sódio elevada. Quando questionada
sobre ingesta líquida, paciente conta que sempre pede água as cuidadoras, mas elas recusam a oferta hídrica, porque
depois ela urina muito e fica difícil trocar as fraldas muitas vezes ao dia.
Marque a alternativa CORRETA quanto a conduta a ser tomada pelo médico:
Fazer carta a Instituição de Longa Permanência, alertando sobre o caso de desidratação da idosa e ensinando
técnicas de trocas e higiene da paciente.
Considerar ato de violência ao idoso e notificar compulsoriamente a autoridade sanitária.
Orientar paciente e filhas a cuidar da hidratação, tendo em vista não ser responsabilidade da instituição ofertar
líquidos a idosa.
Aguardar outro momento, esperando que a suspeita de omissão aos cuidados da idosa seja confirmada.
Informar ao serviço social o ocorrido, tendo em vista que somente a equipe de assistência social pode agir em
defesa do idoso.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
16. As modificações fisiológicas e anatômicas associadas ao envelhecimento têm repercussões na saúde e na nutrição do
idoso que incluem alterações posturais e motoras, as quais podem dificultar a obtenção de medidas antropométricas de
maneira convencional. Neste sentido, analise as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA de acordo com sua
pertinência:
A cama/maca-balança é um equipamento para avaliação de ganho ou perda ponderal que pode ser utilizado no
idoso acamado ou em cadeira de rodas ou, ainda, naqueles com dificuldades de equilíbrio, sendo de fácil e rápida
utilização na prática clínica.
A obtenção de medidas para estimativa do peso por meio de equações pode ser dificultada no caso de idosos que
estejam acamados ou impossibilitados de permanecerem em pé. São medidas necessárias para tais equações a
circunferência da panturrilha, a altura do joelho, a circunferência do braço e a dobra cutânea subescapular.
A circunferência da panturrilha é um indicador sensível da massa muscular em idosos, mas sua medida não é de
fácil obtenção quando paciente está restrito ao leito ou acamado.
Nos idosos, há redução da altura de cerca de 0,5 a 2 cm por década, devido diminuição gradual da espessura ós-
sea, achatamento dos discos intervertebrais e do arco plantar dos pés, além do enfraquecimento da musculatura
das pernas. Sua obtenção por medida direta, portanto, frequentemente não é indicada no idoso, porém, medidas
indiretas tem baixa correlação com a medida real.
As dobras cutâneas mais utilizadas no indivíduo idoso são a dobra cutânea triciptal e a subescapular, medidas de
estimativa da composição corporal de fácil utilização e baixo custo, sendo possível sua realização em idosos aca-
mados e restritos ao leito.
17. A mudança do comportamento alimentar no idoso é um desafio que requer o emprego de estratégias dietéticas efica-
zes. A abordagem deve focar no desenvolvimento de técnicas que permitam ao idoso a compreensão das orientações
para melhorar a adesão ao tratamento. Com referência a esse tema, avalie as afirmações a seguir:
I. O idoso pode apresentar déficit de cognição, tornando-o inábil para compreender ou memorizar as orientações. Nes-
ses casos, a presença do cuidador na consulta, ou quem passa a maior parte do tempo com o idoso, é essencial.
II. Pacientes com Alzheimer podem apresentar agnosia, que é a incapacidade de reconhecer o objeto/alimento pelas
sensações sensoriais, assim, a pessoa não ingere o alimento pela incapacidade de reconhecê-lo. Nesse caso, a me-
lhor estratégia é a alimentação através da nutrição enteral.
III. O aconselhamento nutricional deve considerar as mudanças sensoriais ocorridas com o envelhecimento, principal-
mente o olfato e a gustação, os quais afetam mais diretamente na ingestão de alimentos.
IV. O direcionamento da entrevista deve ser dado ao acompanhante, uma vez que o idoso tem maior dificuldade de com-
preensão.
V. As estratégias devem visar a um maior número de informações, visto que são muitas as mudanças de comportamen-
to alimentar requeridas nessa fase da vida.
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É CORRETO apenas o que se afirma em:
II e III.
I e III.
II e IV.
III e V.
I, III e IV.
18. O cuidado nutricional em diabetes mellitus (DM) é uma das partes mais desafiadoras do tratamento e das estratégias
de mudança do estilo de vida. A relevância da terapia nutricional no tratamento do DM tem sido enfatizada desde a
sua descoberta, bem como o seu papel desafiador na prevenção, no gerenciamento da doença e na prevenção do
desenvolvimento das complicações decorrentes (SBD, 2017-2018). Considerando as peculiaridades do organismo do
indivíduo idoso e o impacto dos hábitos alimentares no diabetes mellitus, considere as afirmativas a seguir e assinale a
alternativa CORRETA.
A desnutrição é mais observada do que o excesso de peso nos indivíduos mais idosos, sendo importante estar
atento a ganho ou perda de peso involuntária em idosos.
A suplementação de multivitamínicos não deve ser prática rotineira em indivíduos com diabetes mellitus, mesmo
em idosos com excesso de peso que requeiram redução do valor energético total para perda de peso.
A quantidade ideal de fibras para um idoso com DM do tipo 2 são as mesmas do que para a população geral, de 30
a 50g de fibras ao dia, pelos efeitos benéficos e cientificamente comprovados da ingestão de fibras como maior
saciedade e controle do peso, efeitos benéficos sobre a glicemia e sobre o metabolismo lipídico.
A quantidade de carboidratos consumida pelo indivíduo idoso deve ser restrita a 130 g ao dia, uma vez que dietas
com baixo teor de carboidrato são benéficas ao melhorar o controle glicêmico e a sensibilidade à insulina.
A contagem de carboidratos é fundamental para o alcance do controle glicêmico, devendo ser inserida no contexto
de uma alimentação saudável para o indivíduo idoso, sendo de fácil compreensão e adesão.
19. Disfagia é qualquer dificuldade na efetiva condução do alimento da boca até o estômago por meio das fases inter-
relacionadas, comandadas por um complexo mecanismo neuromotor. A disfagia pode levar à desnutrição e à desidra-
tação por inadequação dietética e em razão da consistência dos alimentos. Na tentativa de se adaptar ao sintoma, o
paciente altera a consistência dos alimentos e/ou das preparações acrescentando maior quantidade de água reduzin-
do, assim, o valor calórico total (I Consenso de Brasileiro de Disfagia em Idosos Hospitalizados, 2010). Com referência
a esse tema, avalie as afirmações a seguir:
I. A terapia nutricional deve ser indicada em caso de desnutrição ou em risco de desenvolvê-la, ingestão oral inferior
a 60% da oferta alimentar, disfagia, doenças catabólicas e/ou perda de peso involuntária superior a 5% em 3 me-
ses ou maior que 10% em 12 meses.
II. Na prescrição da dieta para o paciente disfágico, vários fatores precisam ser considerados, como grau de disfagia,
estado cognitivo, capacidade de incorporar manobras compensatórias, grau de independência alimentar, estado
nutricional, aceitação e preferência alimentar, disponibilidade de supervisão profissional e familiar e condições so-
cioeconômicas.
III. Na dieta para disfagia grau 2, a consistência dos alimentos deve ser pastosa homogênea, ou seja, alimentos cozi-
dos e batidos, coados e peneirados, quando necessário, formando uma preparação homogênea e espessa.
IV. Na dieta para disfagia grau 3, os alimentos devem ser com consistência branda, alimentos macios que requerem
certa habilidade de mastigação, como carnes cozidas e úmidas, verduras e legumes cozidos, pães e frutas macios.
Exclui alimentos de difícil mastigação ou que tendem a se dispersar na cavidade oral, como os secos (farofa), as
verduras e os legumes crus, os grãos etc., bem como as misturas de consistências (canja de galinha).
V. Deve-se ter atenção com os líquidos. Por exigirem maior controle fisiológico do paciente, pode-se afirmar que sua
consistência é a que oferece maior risco de aspiração e, por isso, muitas vezes é a primeira, ou até única, a ser
modificada.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
I, II e III.
II, IV e V.
III, IV e V.
III e IV.
III e V.
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20. Para a realização de um bom planejamento dietético ao idoso, é fundamental a compreensão de todas as peculiarida-
des inerentes às mudanças fisiológicas associadas ao envelhecimento, além da análise dos aspectos econômicos,
psicossoais e as intercorrências farmacológicas associadas às múltiplas doenças que podem interferir no consumo
alimentar e, sobretudo, na necessidade de nutrientes (SILVA, 2016). A partir da contextualização acima, analise as
afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
Os nutrientes cálcio, vitamina D e vitamina B12 são complementares e tem destaque na pirâmide alimentar para a
população idosa. Assim, requerem suplementação diária medicamentosa pelas necessidades aumentadas destes
nutrientes nessa fase da vida.
A meta nutricional planejada para o idoso deve ser alcançada aumentando-se a densidade energético-proteica dos
alimentos consumidos, uma vez que este, frequentemente, consome menos energia e proteína do que o necessário.
São recomendados ao idoso, o consumo de, pelo menos, três porções de verduras e legumes e duas a três
porções de frutas diariamente, sendo que não há recomendação específica para os grupos das carnes, leite e
derivados, açúcares e gorduras.
Nos idosos, a alimentação deve proporcionar a manutenção de um IMC entre 20 e 25 Kg/m2 e circunferência
abdominal de 80 cm para mulheres e 94 cm para homens.
O consumo regular de 6 a 8 copos de água por dia deve ser estimulado, pois no idoso há maior risco de desidratação
e um baixo consumo de líquidos decorrente do uso frequente de diuréticos e laxantes, disfunção cerebral e/ou dimi-
nuição da sensibilidade aos osmorreceptores.
21. De acordo com o Guideline da ESPEN de 2018, as recomendações referentes à nutrição em geriatria para idosos
portadores de patologias específicas são as seguintes:
O idoso deve receber 30kcal/kg/dia, sendo no mínimo de 0,6 g/kg/dia de proteínas.

Nos casos de idosos obesos em que a redução no peso está indicada, a restrição calórica deve ser moderada de
modo a se conseguir perda ponderal com preservação da massa muscular.
Idosos com diabetes mellitus devem receber uma triagem nutricional para identificar os portadores de desnutrição
ou os que estão em risco de desenvolver desnutrição.
Apenas a alternativa A está incorreta, segundo as recomendações do Guideline da ESPEN de 2018.
Idosos em risco de desenvolver úlceras de decúbito ou portadores de tal condição devem receber intervenção
nutricional para prevenir o aparecimento destas lesões.
22. A proteína tem função especial na manutenção da saúde muscular e óssea. Estudos recentes demonstram que idosos
precisam de uma quantidade maior de proteína por dia do que os adultos jovens, devido dificuldade no processamento
da proteína pelo organismo. De acordo com o Estudo PROT-AGE1, desenvolvido pela Sociedade da União Europeia
de Medicina Geriátrica (EUGMS) publicado em 2013, a recomendação diária de proteína para idosos saudáveis, maio-
res de 65 anos, manterem e recuperarem a massa muscular corpórea vai de:
1,5 a 2,0 g/kg de peso corporal atual.

1,2 a 2,0 g/kg de peso corporal ideal.
1,0 a 1,5 g/kg de peso corporal ideal.
23. O nutricionista prescreveu para um paciente idoso em terapia nutricional enteral, com peso atual de 60 kg, 1500 mL/dia
de fórmula enteral com densidade calórica de 1,2 kcal/mL e com 12% do valor energético na forma de proteínas. Com
esta prescrição o fornecimento diário de energia (kcal/kg de peso atual) e de proteínas (g/kg de peso atual) é, respecti-
vamente, de:
30 / 0,90.
35 / 0,80.
25 / 0,70.
20 / 0,65.
30 / 0,75.
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24. A utilização do Guia Alimentar para a população brasileira como estratégia de promoção da saúde, destina-se à (ao):
Definir os “Dez Passos para uma Alimentação Adequada e Saudável” exclusivamente para idosos.
Promover a saúde de pessoas, famílias e comunidades e da sociedade brasileira como um todo, hoje e no futuro,
através de uma alimentação saudável, acessível do ponto de vista físico e financeiro, variada, referenciada pela
cultura alimentar, harmônica em quantidade e qualidade, naturalmente colorida e segura sanitariamente.
Utilização exclusiva aos profissionais de saúde da atenção básica, que receberão informações sobre alimentação
saudável, a fim de subsidiar abordagens específicas no contexto familiar.
Profissionais da saúde que estarão capacitados para orientação de alimentação saudável para grupos de risco.
Nenhuma das anteriores.
25. A água tem papel fundamental na regulação do volume celular, transporte de nutrientes e temperatura corporal. Desor-
dens do balanço hídrico são frequentes no idoso, que se torna suscetível a desidratação. Hidratação adequada é fun-
damental, sendo recomendado para o idoso:
30 mL/kg de peso corporal ou 1,5 mL/kcal.

mínimo de 40 mL/kg de peso corporal.
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P O N T I F Í C I A U N I V E R S I D A D E C A T Ó L I C A D O PA R A N Á

11. 12. 13. 14. 15.

16. 17. 18. 19. 20.

21. 22. 23. 24. 25.

Em relação à RAS, avalie as seguintes alternativas.

Estão corretas somente as afirmativas I, III e IV.

Em relação aos SIS, avalie as seguintes alternativas.

Assinale a alternativa CORRETA.

Estão corretas somente as afirmativas I, III e IV.

Em relação às doenças crônicas não transmissíveis, é CORRETO afirmar:

Assinale a alternativa CORRETA.

Estão corretas somente as afirmativas I e II.

Podem ser considerados determinantes sociais da saúde:

I. Fatores econômicos e culturais;

Assinale a alternativa CORRETA.

Estão corretas somente as afirmativas I, II e IV.

12. De acordo com o Estatuto do Idoso, assinale a alternativa CORRETA:

Marque a alternativa CORRETA quanto a conduta a ser tomada pelo médico:

É CORRETO apenas o que se afirma em:

O idoso deve receber 30kcal/kg/dia, sendo no mínimo de 0,6 g/kg/dia de proteínas.

1,5 a 2,0 g/kg de peso corporal atual.

30 mL/kg de peso corporal ou 1,5 mL/kcal.

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