TERMO DE RESPONSABILIDADE DE USO DO EQUIPAMENTO DE

TRABALHO

INDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADO

Nome: ______________________________________________________________
Telefone: _________________________ e-mail: ____________________________

Recebi da Empresa ........................................, CNPJ nº. .............................., situada na

Rua..................................................., CEP:..................................., para meu uso exclusivo
em serviço pela empresa, conforme determinado na lei, os equipamentos especificados
nesse termo de responsabilidade, comprometendo-me a mantê-los em perfeito estado de
conservação, ficando ciente de que:

1- Se o equipamento for danificado ou inutilizado por emprego inadequado, mau uso,

negligência ou extravio, a empresa me fornecerá novo equipamento e cobrará o
valor de um equipamento da mesma marca ou equivalente ao da praça.
2- Em caso de dano, inutilização ou extravio do equipamento deverei comunicar
imediatamente ao setor competente.
3- Terminando os serviços ou no caso de rescisão do contrato de trabalho, devolverei
o equipamento completo e em perfeito estado de conservação, considerando o
tempo e desgaste de uso do mesmo, ao setor competente.
4- Estando os equipamentos em minha posse, estarei sujeito a inspeções sem prévio
aviso.
EQUIPAMENTOS
ite
n
Marca Modelo Nº Série
01
02
03
04
05
06

Manaus, AM ____ de _________________ de 20____

Ciente: _______________________________________________
Assinatura do colaborador
DEVOLUÇÃO
Atestamos que os equipamentos foram devolvidos em ____de ______________ 20 ____

( ) Em perfeito estado..................
( ) Apresentando defeito..............
( ) Faltando peças ou acessórios

________________________________________________
 Assinatura do Responsável pelo recebimento

MATRIZ SÃO PAULO: Rua Carlos Villalva, 01 – Conjunto 82, Vila Guarani, CEP: 04307-000 – Fone: +55 (11) 3467 3360 – Fax: +55 (11) 3467 3360 | CNPJ: 07.244.008/0001-42
FILIAL MANAUS: Av. Ephigênio Salles, 711 – Parque 10, CEP 69055-736 | Fone: +55 (92) 3131 3388 | CNPJ: 07.244.008/0002-23
Razão Social: EyesNwhere Sistemas Inteligentes de Imagem Ltda